腺样体切除联合鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎临床研究

目的探讨腺样体切除联合鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎的临床疗效。方法 68例患儿分为两组,35例患儿行腺样体切除联合鼓膜置管术(观察组);33例患儿单纯行鼓膜置管术(对照组)。比较两组患儿的临床疗效、复发情况和术后感染情况。结果观察组总有效率为91.43%,明显高于对照组的78.79%,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。所有患者术后随访3个月～1年,观察组复发2例,感染2例,复发率和感染率均为5.71%;对照组复发6例,感染4例,复发率为18.18%,感染率为12.12%。两组的复发率和感染率相比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论采用腺样体切除联合鼓膜置管术对分泌性中耳炎的临床疗效良好,复发率和感染率低,是一种有效的儿童分泌性中耳炎手术治疗方法,对听力改善具有显著作用,值得临床推广和应用。     

鼓膜置管联合腺样体、管扁桃体切除治疗小儿慢性分泌中耳炎疗效观察

在临床上腺样体也被称作咽扁桃体,以解剖学角度而言为咽淋巴内环的组成部分,处在鼻咽顶后壁中线的位置.一般腺样体发育在6～7岁间最大,在步入青春期后开始慢慢萎缩,成人消失.若是腺样体发生肥大,会对鼻咽部造成阻塞,对咽鼓管咽口产生压迫,进而使分泌性中耳炎(OME)得以并发.分泌性中耳炎在儿童群体中具有较高发病率,为儿童致聋的一种危险疾病[1].最近一段时间我科对患有小儿慢性OME者给予鼓膜置管联合鼻内镜下腺样体、咽鼓管扁桃体切除方法进行治疗,疗效显著,现报道如下.     

腺样体切除联合鼓膜置管术治疗80例儿童分泌性中耳炎临床分析

目的对腺样体切除联合鼓膜置管术治疗80例儿童分泌性中耳炎进行临床分析。方法资料选自2011年2月2012年4月在本院接受治疗的分泌性中耳炎患儿80例,将患儿分为研究组与对照组,并将采用腺样体切除联合鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的40例患儿作为研究组,单纯采用鼓膜置管术治疗的40例患儿作为对照组;从一般资料分析、治疗方法等方面进行分析和研究。结果研究组和对照组的比较中,两组平均年龄无差异,两组临床疗效的比较过程中,研究组治疗的成功率明显高于对照组,研究组成功率为95．00％,对照组成功率为70．00％。且研究组治疗后的复发及感染率优于对照组,具有统计学意义（P〈0．05）。结论腺样体切除联合鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎效果显著,具有推广的意义。     

低温等离子腺样体消融术联合鼓膜置管术治疗儿童腺样体肥大合并分泌性中耳炎的临床效果

目的 探讨低温等离子腺样体消融术联合鼓膜置管术治疗儿童腺样体肥大合并分泌性中耳炎的临床效果。方法 回顾性分析2020年9月至2021年9月宁德师范学院附属宁德市医院收治的100例腺样体肥大合并分泌性中耳炎患儿的临床资料,根据治疗方式的不同将患儿分为对照组与试验组,每组50例。对照组采用低温等离子腺样体消融术治疗,试验组采用低温等离子腺样体消融术联合鼓膜置管术治疗,比较两组临床疗效、临床症状消失时间、治疗前后炎症因子水平及免疫功能指标。结果 试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组中耳积液消失时间、耳鸣消失时间、鼓膜愈合时间及听力恢复正常时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及白介素细胞-8(IL-8)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,两组血清TNF-α、IL-6及IL-8水平均低于治疗前,且试验组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组T细胞亚群CD4⁺、CD8⁺...     

儿童分泌性中耳炎鼓膜置管术治疗

目的:探讨鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎(SOM)疗效的影响因素、并发症的产生及预防方法。方法:采用回顾性研究对40例(75耳)4～6岁分泌性中耳炎患者采用鼓膜置管术治疗,记录治疗效果和相关因素,术后定期复查,观察并治疗其并发症。结果:病理、留管时间、置管时是否有中耳积液流出、中耳积液性质、腺样体制刮除术与鼓膜置管后疗效相关。耳溢液是鼓膜置管术最常见的并发症。结论:经过保守治疗无效、声阻抗呈B型曲线、语言频率平均骨气导间距>25dB的分泌性中耳炎患者保守治疗无效者应尽早采用鼓膜置管术,伴有腺样体肥大的患者应同时行腺样体刮除术,尽量留管4个月以上,可明显提高分泌性中耳炎的疗效。防止术后感染,定期复查及时发现和治疗并发症,可明显降低各种并发症的发病率。     

腺样体切除同期鼓膜置管治疗儿童分泌性中耳炎40例

目的 观察并探讨腺样体切除同期鼓膜置管治疗儿童分泌性中耳炎的临床方法及疗效.方法 选取40例腺样体肥大合并分泌性中耳炎患者,在鼻内镜下经口行腺样体切除,同期耳内镜下鼓膜置管术.跟踪随访,观察患者的临床疗效.结果 40例患者术后随访6个月至1年,55耳听力恢复正常,声导抗检查正常.结论 腺样体切除同期鼓膜置管是治疗儿童分泌性中耳炎理想的治疗方法,值得推广.     

鼓膜置管联合腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎的临床观察

目的探讨手术治疗小儿急性分泌性中耳炎疗效。方法随机抽取小儿急性中耳炎患儿80例(94耳),将80例患儿分为两组,一组40例(50耳)为治疗组,另一组40例(44耳)为对照组;治疗组采用显微镜下,鼓膜置管术加鼻内镜下同期行腺样体切除术,对照组采用显微镜下鼓膜置管术。观察两组治疗效果及并发症。结果治疗组有效率为92.00%;对照组有效率为77.27%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用手术治疗分泌性中耳炎有一定的疗效,不良反应率低,复发率小,值得临床推广。     

鼻内镜下腺样体切除术联合鼓膜置管治疗分泌性中耳炎35例

目的探讨鼻内镜下腺样体切除术联合鼓膜置管治疗分泌性中耳炎的效果。方法选取2015年1月—2016年1月治疗的分泌性中耳炎患者65例,随机分为实验组35例和对照组30例,实验组采取鼻内镜下腺样体切除术联合鼓膜置管进行治疗,对照组采取鼓膜置管进行治疗,观察两组总有效率及复发率,计数资料采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果实验组总有效率为94.3%,对照组为76.7%,两组比较差异有统计学意义(χ~2=8.863,P0.05),实验组1年后复发率为11.4%,对照组为33.3%,两组比较差异有统计学意义(χ~2=4.587,P0.05)。结论鼻内镜下腺样体切除术联合鼓膜置管治疗分泌性中耳炎的效果显著,不易复发。     

孟鲁司特钠联合鼻内镜下同步腺样体切除及鼓膜置管术对分泌性中耳炎患儿听力的影响

目的分析孟鲁司特钠联合鼻内镜下同步腺样体切除及鼓膜置管术对分泌性中耳炎(SOM)患儿听力的影响。方法选取2018年4月—2020年4月在庆阳市人民医院诊治的SOM患儿156例,根据数字分配法随机分为鼓膜置管术组和联合手术组,每组各78例患儿。两组患儿在孟鲁司特钠联合鼻内镜条件下分别采用鼓膜置管术、腺样体切除及鼓膜置管术进行治疗。对比两组患儿围手术期各项指标,采用酶联免疫吸附法检测血清白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,对比两组患儿听力水平、术后并发症发生率及治疗效果。结果与鼓膜置管术组相比,联合手术组手术时间较短,术中出血量较少,住院时间较短,差异均有统计学意义(均P<0.05)。手术前,两组患儿炎症细胞因子水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);手术后,两组患儿炎症细胞因子水平均降低,且与鼓膜置管术组相比,联合手术组患儿炎症细胞因子水平较低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。手术前,两组患儿纯音听阈值相比差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3、6个月,与鼓膜置管术组相比,联合手术组纯音听阈值较低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与鼓膜置管术组(10.26%)相比,联合手术组患儿术后并发症发生率(2.56%)较低,差异具有统计学意义(χ^(2)=3.846,P<0.05)。与鼓膜置管术组(89.74%)相比,联合手术组患儿治疗有效率(97.44%)较高,差异具有统计学意义(χ^(2)=5.777,P<0.05)。结论通过孟鲁司特钠联合鼻内镜下同步腺样体切除及鼓膜置管术对SOM患儿进行治疗,可避免对患儿耳道造成不必要的影响,患儿听力恢复良好,改善了炎症细胞因子水平,降低了并发症发生率。     

腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎21例临床分析

目的讨论腺样体肥大与儿童分泌性中耳炎的病因及手术治疗的相关性。方法对21例确诊腺样体肥大导致的儿童分泌性中耳炎行腺样体切除术及术前、术后相关听力检测,并对临床资料综合分析。结果随访6~12月以上,平均听力提高15~30dB以上,有效率95.23%。结论腺样体肥大在儿童分泌性中耳炎的发病机制中意义重大,腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎疗效显著。     

儿童肺炎支原体感染合并急性中耳炎的临床分析

目的 探讨肺炎支原体致儿童急性中耳炎的临床特点及治疗方法.方法 选取确诊为肺炎支原体感染合并急性中耳炎的患儿39例,分析其临床特征,并给予阿奇霉素序贯疗法,探讨其治疗效果.结果 肺炎支原体合并急性中耳炎患儿主要表现为发热、咽痛、刺激性干咳、耳痛、听力下降、耳闭、扁桃体肿大、鼓膜充血,咽拭子支原体阳性,电耳镜见鼓膜充血、膨隆、内陷、活动度降低、鼓室见液平等.治疗1周后37例患儿的鼓室压有效降低,有效率为94.9%;治疗1周后34例(87.2%)患儿耳部症状消失;1月后随访均未遗留听力障碍.结论 肺炎支原体感染合并急性中耳炎易误诊,了解其临床特征对于早期明确诊断具有重要意义,阿奇霉素序贯疗法疗效理想.     

300例儿童分泌性中耳炎的相关因素分析

目的探讨儿童分泌性中耳炎的相关因素。方法选择该院2010年1月—2014年1月收治的300例分泌性中耳炎患儿,对其临床资料与相关因素进行回顾性分析。结果入选患儿中111例（37.0%）存在腺样体肥大,75例（25.0%）合并鼻窦炎,63例（21.0%）变应原检测呈阳性,51例（17.0%）合并衣原体或支原体、病毒、细菌感染。根据其症状有针对性的进行治疗,可采取置管或鼓膜切开治疗,300例（586耳）患儿中无效17耳,好转76耳,治愈493耳,总有效率达到97.6%。结论儿童患分泌性中耳炎的相关因素包括衣原体或支原体、病毒、细菌感染以及变态反应疾病、鼻窦炎和腺样体肥大等,在临床上医生需要对这些症状加以重视,积极采取相应方式进行治疗。     

儿童中耳炎隐蔽性的临床研究

【目的】探讨儿童中耳炎隐蔽发病的特性，提高对儿童中耳炎隐蔽发病的诊治及预防水平。【方法】回顾分析无明显临床症状的儿童中耳炎患者30例（44耳）的临床资料。【结果】44耳全部表现为临床症状轻微或完全没有自觉症状，发病隐蔽，体征轻微，鼓膜完整，但全部都有鼓膜活动度减弱的征象。经过治疗，10耳（22．7％）痊愈，17耳（38．6％）显效，9耳（20．5％）有效，8耳（18．2％）无效，总有效率81．8％。【结论】儿童中耳炎隐蔽性发病是一种常见的临床现象，其发病的隐蔽性是相对的，只要早期发现早期治疗，治疗效果良好。     

儿童分泌性中耳炎鼓膜置管术后生活质量的研究

目的评价鼓膜置管术对儿童分泌性中耳炎患儿生活质量的影响,为治疗方案的选择提供依据。方法采用中文版慢性耳病调查量表、OM-6调查问卷及儿童行为量表,对36例(54耳)分泌性中耳炎患儿行鼓膜置管术术前、术后进行评分,分析其对患儿生活质量的影响。结果中文版慢性耳病调查量表治疗前后各维度均值相比差异均有统计学意义(P均0.01);OM-6调查问卷结果示除了言语障碍外,治疗前后其他各维度均值相比差异均有统计学意义(P均0.01);儿童行为量表示男童在分裂样、抑郁、强迫性、社交退缩、多动、攻击性方面手术前后的得分均值相比差异均有统计学意义(P均0.05),女童在抑郁、社交退缩、分裂强迫、多动、攻击性方面的得分均值相比差异均有统计学意义(P均0.05)。结论鼓膜置管术后儿童分泌性中耳炎患儿的生活质量明显提高。     

两种术式联合治疗分泌性中耳炎的可行性研究

目的研究两种术式联合治疗分泌性中耳炎的可行性,探讨其临床适用性。方法将从2012年5月—2013年9月在我院接受治疗的56例分泌性中耳炎患者作为研究对象,按照随机数表法将患者随机分为实验组和对照组两组,对照组患者采用鼓膜置管术进行治疗,实验组患者采用鼓膜置管联合腺样体切除术进行治疗。观察记录两组患者治疗后临床疗效以及并发症的发生情况,并进行比较。结果治疗后,实验组患者总有效率为92.9%,对照组为71.4%,两组对比,差异有统计学意义（χ2=4.3826,P=0.0363）。结论鼓膜置管联合腺样体切除术治疗分泌性中耳炎效果良好,并发症少,适合临床长期推广应用。     

Duration of clinical symptoms in children under two years of age with acute otitis media

Objective: To describe the course of symptoms during the first ten days of episodes of AOM in children under two years of age.

Methods: Within the framework of a placebo-controlled, double-blind, randomised trial studying the effect of amoxicillin on acute otitis media in children under two years of age in the Netherlands, symptoms were recorded in diaries by the parents. Durations of symptoms were plotted by means of Kaplan-Meier curves. Possible factors influencing the duration were analysed in a Cox regression.

Results: Data from 230 children were used in the analyses. The median duration of fever was two days and the median duration of the combination of earache and/or crying was eight days. The duration of earache and/or crying was not influenced by any factor analysed (including treatment allocation).

Conclusion: Fifty per cent of the children under two years with an episode of AOM had symptoms for more than eight days (95% CI: 6.9-9.1). Since antibiotic treatment did not influence this period, persistence of symptoms should not be a reason for changing antibiotic therapy.     

慢性化脓性中耳炎合并真菌感染的临床分析

目的分析慢性化脓性中耳炎合并真菌感染的临床治疗情况。方法将医院2009年6月-2010年5月收治的102例慢性化脓性中耳炎合并真菌感染患者,遵照知情同意原则分为两组,对照组50例采用3%水杨酸乙醇治疗,观察组52例采用聚维酮碘治疗,比较分析两组的疗效及安全性。结果观察组的总有效率为96.2%,明显高于对照组的82.0%,组间差异有统计学意义(χ2=5.3075,P<0.05);两组的不良反应发生率分别为1.9%、6.0%,组间差异无统计学意义。结论聚维酮碘治疗慢性化脓性中耳炎合并真菌感染临床疗效满意,安全性高,值得临床推广应用。     

盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎的疗效观察

目的探讨盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎的临床疗效、安全性以及清除病原菌的效果,分析盐酸左氧氟沙星滴耳液的抗菌效果,为临床合理用药提供依据。方法选择医院收治的急性化脓性中耳炎患者148例,随机分为观察组和对照组,每组各74例,所有患者均给予全身用药治疗,在此基础上,对照组给予氯霉素滴耳液治疗,观察组患者给予盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗,治疗14d后观察临床疗效、病原菌清除率和不良反应发生率。结果治疗后总有效率对照组为86.49%、观察组为97.30%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);病原菌清除率对照组为81.08%、观察组为97.30%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);主要的不良反应有头晕、恶心和耳部疼痛,对照组不良反应发生率为18.92%,观察组为6.75%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎的临床疗效确切、不良反应少,能有效清除病原菌。