儿童反复呼吸道感染相关因素的临床分析

目的探讨小儿反复呼吸道感染的相关影响因素,为该病的预防和治疗提供参考依据。方法选取2009年2月-2012年7月医院收治的呼吸道感染患儿共521例,其中反复呼吸道感染患儿165例,设为观察组,同时选取普通呼吸道感染患儿356例,设为对照组;患儿治疗期间进行详细的病例记录,并通过病例资料对感染因素进行总结分析。结果早产儿、非母乳喂养及剖宫产儿童反复呼吸道感染的发生率较高;观察组血清铁、钙及锌含量分别为(12.51±3.26)、(2.12±0.52)、(19.3±14.26)μmol/L,对照组患儿分别为(16.25±6.57)、(2.54±0.63)、(31.02±19.27)μmol/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于反复呼吸道感染患儿的预防和治疗要注意血清铁、钙、锌等微量元素的补给,同时尽量进行母乳喂养。     

胎龄小于32周早产儿经不同抗生素应用策略治疗的效果比较及肠道菌群分析

目的 分析胎龄小于32周早产儿经不同抗生素应用策略治疗的效果及对肠道菌群构成的影响。方法 回顾性选取2021年1月至2022年6月河北中石油中心医院新生儿重症监护室(NICU)收治的178例胎龄<32周早产儿的临床资料,根据抗生素应用策略的不同分为观察组(88例)和对照组(90例)。对照组实施常规抗生素应用策略,观察组实施基于风险评估+感染筛查+监测的抗生素应用策略。比较两组抗生素使用情况、肠道菌群及预后情况。结果 观察组肠外营养、机械通气及住院时间短于对照组(t值分别为6.200、6.341、13.639,P<0.05);观察组出生后7d、住院期间抗生素使用率及抗生素使用时间均低于对照组(t/χ²值分别为18.116、19.967、20.571、21.680,P<0.05);出生后7d,观察组乳球菌属、杆菌属含量高于对照组(t值分别为4.391、5.485,P<0.05),乳球菌属、杆菌属构成比也高于对照组(χ²值分别为6.200、13.639,P<0.05);住院期间,观察组过敏性哮喘、特异性皮炎、晚发型败血...     

反复呼吸道感染患儿与血清微量元素及铁缺乏的关系探讨

目的探讨小儿反复呼吸道感染(RRTI)与血清微量元素铁缺乏的关系。方法选取泰安市宁阳县东庄乡卫生院自2010年1月至2012年5月收治的150例反复呼吸道感染患儿作为观察对象,同期选取150例正常儿童为对照组,两组儿童均检测血清铁、血红蛋白、IgG、IgA、IgM,对比分析两组结果。结果观察组血清铁较对照组明显降低(P<0.01),血清IgG、IgA、IgM亦低于对照组(P<0.05),而血红蛋白较对照组降低不明显(P>0.05)。结论儿童反复呼吸道感染存在微量元素铁缺乏现象,而血红蛋白变化滞后,可能与免疫功能的损害有关。     

小儿反复呼吸道感染的相关因素分析

目的探讨小儿反复呼吸道感染的高危因素。方法回顾性分析280例反复呼吸道感染患儿的临床资料（观察组）,并随机选择该院同期收治的280例普通呼吸道感染患儿作为对照组。结果观察组的早产儿、剖宫产及非母乳喂养儿均高于正常对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组的血清铁、钙、锌浓度均低于正常对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早产、剖宫产及非母乳喂养是儿童反复呼吸道感染的高危因素,在治疗儿童反复呼吸道感染的同时应加强患儿的机体免疫功能,并注意铁、钙、锌等微量元素的补充。     

酪酸梭菌活菌片对3岁以下小儿反复呼吸道感染预防效果的随机对照研究

目的评价酪酸梭菌活菌片对3岁以下婴幼儿反复呼吸道感染的预防效果。方法采用前瞻性随机对照临床试验方法,选取213例6个月~3岁的反复呼吸道感染患儿,随机分为观察组、对照组、空白组,每组各71例,观察组和对照组研究期间各失访2例。观察组患儿口服酪酸梭菌活菌片2个月,对照组患儿口服匹多莫德2个月,空白组患儿不给予任何干预,停药后随访观察4个月,记录每个月3组患儿呼吸道感染次数,发热、咳嗽、喘息率及相关抗生素使用率及不良反应。结果第4个月起,观察组患儿发热、咳嗽、喘息的发生率明显低于空白组;第5个月起,对照组患儿发热、咳嗽、喘息的发生率明显低于空白组。研究期间观察组患儿累计呼吸道感染、发热、咳嗽、喘息的发生率分别为26.09%(72/276)、13.04%(36/276)、20.65%(57/276)、7.61%(21/276)明显低于对照组分别为27.90%(77/276)、17.39%(48/276)、32.25%(89/276)、11.59%(32/276)和空白组分别为39.08%(111/284)、28.87%(82/284)、48.24%(137/284)、17.96%(51/284),差异均有统计学意义(χ2值分别为6.081、7.561、7.105、6.691,均P0.05;χ2值分别为7.155、7.008、6.643、6.284,均P0.05)。观察组患儿发热、咳嗽持续时间从第3个月起明显短于空白组,差异有统计学意义(t值分别为5.214、5.941、6.037、5.740,均P0.05;t值分别为7.905、6.337、6.180、6.632,均P0.05);对照组患儿从第5个月起发热、咳嗽、喘息持续时间明显短于空白组,差异有统计学意义(t值分别为6.820、7.085,均P0.05;t值分别为7.569、7.154,均P0.05;t值分别为6.082、6.881,均P0.05)。观察组累计抗生素使用率19.20%(53/276)明显低于空白组累计抗生素使用率40.14%(114/284),差异有统计学意义(χ2=7.605,P0.05);观察组累计抗生素使用率与对照组累计抗生素使用率22.10%(61/276)组间比较差异无统计学意义(χ2=0.991,P0.05)。研究期间各组均未发生药物相关不良反应。结论酪酸梭菌活菌片可有效降低婴幼儿反复呼吸道感染的次数,缩短发热、咳嗽、喘息时间,减少抗生素的使用。     

血清降钙素原在儿科呼吸道感染抗菌治疗中的作用

目的 评价血清降钙素原对儿科呼吸道感染短程抗菌治疗的指导作用.方法 选取2015年3月至2016年3月于广州市增城区人民医院进行诊治的细菌性呼吸道感染患儿124例,随机分为观察组和对照组各62例.观察组患儿运用血清降钙素原指标检测指导治疗,对照组患儿运用常规经验指导治疗,比较两组患儿的治疗效果及抗生素应用情况.结果 观察组患儿总有效率为90.32％,对照组患儿为87.10％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).降钙素原水平随治疗时间的延长不断下降,差异均有统计学意义(t=2.300 ～22.091,P＜0.05);白细胞计数(WBC)值在治疗前五天时变化差异均无统计学意义(均P＞0.05),在治疗结束时恢复至正常水平(t=11.413 ～6.059,均P＜0.05);C反应蛋白(CRP)值在治疗第三天时升高,后逐渐下降,差异有统计学意义(t =5.171 ～ 17.276,均P＜0.05).观察组患儿抗生素使用时间、住院时间、住院费用均明显低于对照组,差异均有统计学意义(f值分别为4.257、5.286、10.357,均P＜0.05).结论 血清降钙素原的动态监测有助于抗生素治疗方案的调整,并对短程抗菌治疗有指导作用.     

维生素A缺乏与小儿反复呼吸道感染的相关性

目的分析维生素A缺乏、免疫及炎症因子与小儿反复呼吸道感染的相关性。方法选择2017年1月-2018年1月遵义市妇幼保健院收治的反复呼吸道感染患儿74例为病例组,选择同期健康体检儿童74名为对照组。检测两组儿童维生素A缺乏情况,比较两组儿童血清白细胞介素-1(IL-1)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与免疫球蛋白G(IgG)水平,对维生素A、炎症因子与小儿反复呼吸道感染进行Pearson相关性分析。结果病例组患儿维生素A缺乏发生率35.14%,维生素A可疑性缺乏发生率32.43%,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。病例组患儿IL-1、IgG及淋巴细胞计数指标水平均低于对照组;血清hs-CRP、TNF-α水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。维生素A、IL-1、IgG、淋巴细胞计数与小儿反复呼吸道感染呈显著负相关;hs-CRP、TNF-α与小儿反复呼吸道感染呈显著正相关(P<0.05)。结论反复呼吸道感染患儿存在维生素A缺乏症状,其血清免疫指标低于正常儿童,炎症因子高于正常儿童。     

Fe、SF、CRP和Hb等浓度的改变与细菌性感染的相关性探讨

目的:探讨细菌性感染患者的血清中铁、铁蛋白、C-反应蛋白和血红蛋白浓度的改变的意义。方法:对细菌性感染患者的血清铁、铁蛋白、C-反应蛋白和血红蛋白进行检测,并把结果与对照组进行分析比较。结果:细菌性感染患者的血清中这四项测定值与对照组比较,血清铁明显降低(P<0.01);铁蛋白明显升高(P<0.05);C-反应蛋白明显升高(P<0.01);血红蛋白浓度无明显改变(P>0.05)。结论:血清铁浓度降低、铁蛋白浓度升高与C-反应蛋白浓度升高一样,可作为患者细菌感染的辅助诊断指标,而血红蛋白浓度的改变与细菌感染无相关性。     

匹多莫德对小儿反复呼吸道感染的治疗分析

目的 探讨匹多莫德对小儿反复呼吸道感染的防治效果.方法 选自笔者所在医院儿科门诊与病房的小儿反复呼吸道感染患儿39例,随机分为治疗组和对照组.两组患儿在患呼吸道感染时均给予抗感染、对症等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用匹多莫德口服液.用药结束后半年内对所有患儿进行跟踪随访,观察呼吸道感染的次数、持续时间、抗生素使用时间,然后进行统计学处理.结果 治疗组与对照组患儿半年内发生呼吸道感染次数的比较t=2.25,P＜0.05,每次呼吸道感染持续时间的比较t=2.41,P＜0.05,每次呼吸道感染时抗生素使用时间的比较t=2.63,P＜0.05,差异均有显著性意义.结论 匹多莫德对小儿反复呼吸道感染的防治有积极的作用,是安全有效的免疫调节剂.     

小儿推拿疗法联合硫酸亚铁治疗小儿缺铁性贫血的临床疗效观察

目的探讨推拿疗法联合硫酸亚铁对小儿缺铁性贫血的临床疗效。方法将120例诊断为轻、中度缺铁性贫血的患儿按照随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组采用中医小儿推拿治疗的同时给予硫酸亚铁口服,对照组单纯口服硫酸亚铁,连续4周,观察治疗前后血红蛋白(Hb)、血清铁、铁蛋白、总铁结合力水平变化,同时观察不良反应的情况。结果经治疗后,治疗组对缺铁性贫血的治疗优于对照组,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组对缺铁性贫血的治疗优于对照组(P<0.01);治疗组与对照组对血清铁、铁蛋白及总铁结合力水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01),两组之间对血清铁、铁蛋白、总铁结合力的变化水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组不良反应发生率高于治疗组(P<0.05)。结论小儿推拿疗法联合铁剂治疗小儿缺铁性贫血疗效显著,可降低不良反应发生率,方便易行。     

复可托联合玉屏风颗粒治疗儿童哮喘合并反复呼吸道感染的临床效果

目的 探讨复可托联合玉屏风颗粒治疗儿童哮喘合并反复呼吸道感染临床疗效。方法 选取2017年2月—2017年7月本院诊治哮喘合并反复呼吸道感染患儿75例行回顾性分析,根据患儿用药方案分为干预组(常规治疗+复可托+玉屏风颗粒治疗,43例)和常规组(常规治疗+玉屏风颗粒治疗,32例),比较2组患儿症状改善情况、免疫功能、疗效及不良反应发生率。结果 干预组患儿哮喘发作次数、呼吸道感染次数、咳嗽时间、发热时间及抗生素使用时间均低于常规组(P<0.05)。治疗前,2组患儿CD3+、CD4+、CD8+、IgA、IgG水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6月,干预组患儿CD3+、CD4+、CD8+、IgA、IgG均高于常规组,且高于治疗前(P<0.05)。干预组患儿治疗总有效率高于常规组(97.44% vs 75.86%,P<0.05)。2组患儿治疗期间不良反应发生率差异无统计学意义(12.82% vs 24.14%,P>0.05)。结论 复可托联合玉屏风颗粒治疗儿童哮喘合并反复呼吸道感染可提高患儿免疫功能、改善临床症状和体征,具有显著疗效和较高用药安全性。     

早产儿医院感染相关因素临床分析

目的探讨早产儿发生医院感染的相关因素，降低早产儿医院感染的发生率。方法对医院1998年1月-2005年12月发生的早产儿医院感染病例进行回顾性分析。结果早产儿医院感染发生率12．28％，感染部位以呼吸道为主，胎龄小、体重低及出生窒息是医院感染的危险因素。结论．加强早产儿护理，合理使用抗菌药物，是降低医院感染发生率的有效措施。     

全国医院感染横断面调查结果的变化趋势研究

目的评价我国医院感染横断面调查结果的变化趋势。方法对2001年、2003年与2005年三次全国医院感染横断面调查结果进行比较分析。结果2001年的医院感染现患率为5.22%,与2003年的现患率4.81%和2005年的现患率4.77%比较,差异有显著性(P<0.01)。各部位感染现患率:泌尿道由0.71%下降至0.55%(P<0.01),胃肠道由0.47%下降至0.29%(P<0.01),手术部位由0.68%下降至0.46%(P<0.01),皮肤软组织由0.46%下降至0.30%(P<0.01);下呼吸道由1.80%上升至1.94%(P<0.01),菌血症由0.07%上升至0.10%(P<0.05);上呼吸道、腹腔内组织、血管相关感染及其他部位感染的差异均无显著性(P>0.05)。抗菌药物使用率由55.46%降低至48.42%(P<0.01);一联用药构成比由58.99%升高至66.50%,而二联、三联用药构成比分别由34.62%、6.39%下降至30.45%、3.05%(P<0.05)。结论我国医院感染控制工作取得良好成效。     

新生儿败血症早产儿与足月儿的病原学特点分析

目的：探讨新生儿败血症早产儿与足月儿的病原菌构成及耐药性状况,为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析西北妇女儿童医院2012年1月1日至2014年12月31日经临床和血培养确诊的97例早产儿与43例足月儿败血症的病原学资料,并对其进行统计学分析。结果革兰氏阳性球菌在足月儿组中检出比例高于早产儿组（χ2＝15．36,P＜0．01）,真菌仅在早产儿组中检出（χ2＝8．57,P＜0．01）。葡萄球菌和肠杆菌对常用抗菌药物耐药严重,且呈多药耐药。万古霉素、利奈唑胺、亚胺培南未发现耐药株。结论早产儿与足月儿败血症在病原菌方面存在一定差异,早产儿易发生真菌性感染。检出的葡萄球菌和肠杆菌对常用抗菌药物耐药严重,应引起重视。     

不同分娩方式对晚期早产儿呼吸系统疾病影响的回顾性研究

目的：探讨不同分娩方式对晚期早产儿呼吸系统疾病发生及预后的影响。方法以2010年1月至2014年12月,在瑞安市人民医院产科出生的晚期早产儿为研究对象,将选择性剖宫产（ ECS）的病例作为研究组,阴道分娩和急诊剖宫产的病例作为对照组。结果入选的ECS新生儿呼吸系统疾病发病率41．7％,急诊剖宫产新生儿发病率45．2％,两者无统计学差异（χ2＝0．415,P＞0．05）;阴道分娩新生儿发病率为19．8％,与ECS者差异有统计学意义（χ2＝34．380,P＜0．05）。34周组、35周组、36周组的晚期早产儿呼吸窘迫综合征（ RDS）及湿肺（ TTN）的发生率,ECS者比阴道分娩者更多,差异有统计学意义（χ2值分别为6．018、6．716、6．455、6．437、9．815、13．360,均P＜0．05）;34周组、35周组、36周组的晚期早产儿住院时间、NICU入住率和CPAP通气使用率,ECS者比阴道分娩者更多,差异有统计学意义（t值分别为2．627、2．139、2．191,χ2值分别为14．380、14．650、23．650、6．254、20．040、9．010,均P＜0．05）。结论 ECS和急诊剖宫产晚期早产儿呼吸系统疾病发病风险相当;相比阴道分娩,ECS会增加晚期早产儿呼吸系统疾病发生率及预后不良。     

女性生殖道感染住院病例抗生素应用现况调查及分析

目的:了解女性生殖道感染抗生素应用现况,为生殖道感染的医疗保健服务提供基础资料。方法:以整群抽样方法抽取兰州市四所医院(1所省级专科医院、3所省级综合医院)2003年度女性生殖道感染住院病历,查阅医嘱、对抗生素应用情况进行回顾性资料分析。结果:女性生殖道感染住院病例抗生素使用率100%,使用品种52种,使用频率居前3位者为甲硝唑(38·25%)、头孢噻肟钠(13·51%)、环丙沙星(11·64%)。首次用药抗生素使用率100%,使用品种41种,使用频率居前3位者为甲硝唑(31·99%)、环丙沙星(26·80%)、头孢噻肟钠(21·04%);抗生素联合用药占36·17%,且专科医院较综合医院高(P<0·05),给药途径以静脉点滴(97.19%)为主;抗生素不合理应用形式多样,其中以给药次数过少(54·71%)、联合过多(17·05%)、配伍不当(12·94%)较为突出;无药敏选药率达84%~100%。结论:女性生殖道感染治疗中抗生素使用率高,用药种类选择范围集中;药敏试验率低;存在不合理应用抗生素的现象。需严格规范临床抗生素的应用,提高用药水平,促进妇女生殖健康。     

卡介苗素联合左旋咪唑治疗小儿反复呼吸道感染的疗效研究

目的探讨卡介苗素联合左旋咪唑治疗小儿反复呼吸道感染(RRTI)的临床效果。方法将2008年1月～2009年1月间在我院住院治疗的RRTI患儿随机分为治疗组和对照组,两组均给予常规治疗,治疗组同时给予卡介苗素联合左旋咪唑治疗。结果治疗组CD3+、CD4+以及CD4+/CD8+明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组在呼吸道感染次数、发热时间、咳嗽时间、抗生素使用时间方面明显优于对照组,两者分别比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率为95.00%,对照组为65.00%,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿均未见明显的治疗不良反应。结论卡介苗素联合左旋咪唑治疗小儿反复呼吸道感染的临床效果确切,无毒副作用,值得推荐应用。     

抗生素在儿科急性上呼吸道感染患者中的使用分析

目的调查急性上呼吸道感染患儿抗生素的应用情况。方法调查金昌市第二人民医院2006年1月—2008年12月儿科住院病例中急性上呼吸道感染病例181例,对其中抗生素的使用情况进行统计、分析。结果抗生素使用率达100％,共涉及4类6种;无联合使用抗生素者;全部采用静脉途径给药。结论该医院在治疗急性上呼吸道感染患儿时存在不合理应用抗生素现象,规范化管理有待加强。     

区域内胎龄≤33周早产儿不同转运模式与预后关系的研究

目的探讨区域内胎龄≤33周早产儿不同转运模式与并发症及死亡率的关系。方法回顾性分析2010²012年收入胎龄≤33周早产儿805例,按照不同的转运模式分为胎儿宫内转运组209例、新生儿转运组211例和本院分娩组385例。比较3组母亲高危因素、早产儿早晚期并发症和预后情况。结果新生儿转运组胎膜早破、妊娠期高血压疾病、临床羊膜炎、产前抗生素使用率、产前24小时激素使用率和医源性早产发生率低于其他两组,自发性早产发生率最高;宫内转运组和本院分娩组胎膜早破发生率、产前抗生素使用率和临床羊膜炎发生率较高;新生儿转运组入院体温低,危重新生儿评分高和窒息发生率高,1分钟及5分钟Apgar评分低;宫内转运组特发性呼吸窘迫综合征发生率低,重症肺炎发生率高,出生体重低,极低体重儿多,晚发性败血症发生率高。结论早产儿宫内转运至具备新生儿重症监护的产科中心,减少窒息、特发性呼吸窘迫综合征和低体温的发生率,不降低早产儿死亡率。     

老年患者泌尿道感染再发情况及危险因素分析

目的 探讨老年患者泌尿道感染再发情况及影响其发生的危险因素分析.方法 选择医院2016年1月—2019年12月泌尿道感染的老年患者90例,根据患者是否再发生泌尿道感染将其分为再发组和未再发组,记录两组患者的性别、年龄、体质量指数、住院时间、侵入性操作、抗生素使用、抗生素种类、留置导尿管时间、糖尿病史、冠心病史,分析影响...