原发纵隔大B细胞淋巴瘤的^18F-FDGPET/CT显像表现

目的探讨原发纵隔大B细胞淋巴瘤(PMBL)的^18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT显像特征。方法回顾性分析2010年7月至2019年4月间南京医科大学第一附属医院经病理证实的27例PMBL患者[男10例,女17例,中位年龄31(19~57)岁]的^18F-FDG PET/CT显像资料,观察病灶的位置、形态、密度、坏死及钙化情况、周围及远处侵犯情况等。通过阈值自动分割法计算病灶的最大标准摄取值(SUVmax)、代谢体积(MTV)和糖酵解总量(TLG)。采用Spearman相关分析评价SUVmax、MTV、TLG与最大长径、Ann Arbor分期的相关性。结果27例患者病灶表现为前纵隔肿块,其中25例肿块在前纵隔内跨区生长;24例患者病灶边缘不光整,呈分叶状;^18例患者病灶内可见低密度坏死灶;15例患者病灶包绕大血管生长;12例气管受压变窄;3例肿瘤侵犯肺组织;1例肿瘤累及腹腔淋巴结和骨髓;所有患者脾脏均未见肿大。27例患者病灶最大长径、SUVmax、MTV、TLG分别为(11.6±3.7)cm、21.07(15.78,25.09)、190.43(130.14,350.75)cm3、2165.54(1465.86,4^185.21)g。SUVmax与病灶最大长径无相关性(rs=-0.305,P=0.122),MTV、TLG均与最大长径呈正相关(rs=0.741、0.532,均P<0.05)。最大长径、MTV、TLG均与分期呈正相关(rs=0.394、0.413、0.422,均P<0.05),而SUVmax与Ann Arbor分期无相关性(rs=0.031,P>0.05)。结论PMBL^18F-FDG PET/CT显像多表现为前纵隔大肿块,^18F-FDG摄取较高,病灶内坏死多见,腹腔淋巴结、脾脏及骨髓侵犯少见;病灶MTV、TLG与Ann Arbor分期呈正相关。     

~(18)F-FDGPET显像在肿瘤学中的应用

从 (氟代脱氧葡萄糖 )在正常人体内的分布角度考虑 ,使用 PET进行 1 8F- FDG显像可应用于脑肿瘤、结直肠癌、淋巴瘤、黑色素瘤、肺癌以及头颈部肿瘤等。美国核医学会 (SNM)已报道 1 8F- FDG显像在原发性脑肿瘤、乳腺癌、骨肿瘤、肺癌、前列腺癌、黑色素瘤及淋巴瘤等中的应用。初步结果表明 ,葡萄糖代谢在坏死型及持续型生长肿瘤中有明显差别 ,当肿瘤局部 FDG利用减低 ,提示治疗后有明显效果。本文简要综述 1 8F- FDG PET显像在乳腺癌、胰腺癌、肝细胞癌、肌肉骨骼肿瘤、内分泌肿瘤、生殖泌尿道肿瘤和胃食道肿瘤中的应用。     

胃恶性淋巴瘤的18F-FDG PET/CT表现与鉴别诊断

目的:分析胃淋巴瘤的18F-FDG PET/CT影像学特点,探讨其在胃淋巴瘤的诊断、鉴别诊断和病情评估中的价值。方法:17例经胃镜活检病理证实的胃淋巴瘤患者,包括13例弥漫性大B细胞淋巴瘤,3例粘膜相关淋巴组织B细胞淋巴瘤和1例NK/T细胞淋巴瘤,均在治疗前行PET/CT显像。结果:胃淋巴瘤的PET/CT表现以不同形式的胃壁增厚和显著增高的FDG代谢为主要特征,6例呈Ⅰ型表现(胃壁弥漫性增厚伴FDG代谢显著增高),7例呈Ⅱ型表现(胃壁节段性增厚伴FDG代谢显著增高),3例呈Ⅲ型表现(胃壁局限性增厚伴FDG代谢增高),1例呈Ⅳ型表现(胃壁多发结节样增厚伴FDG代谢串珠样增高);PET/CT评价4例仅累及胃壁,3例累及胃壁和淋巴结,10例累及胃壁、淋巴结和其它脏器。结论:胃淋巴瘤的18F-FDG PET/CT表现以Ⅰ型和Ⅱ型更为多见;18F-FDG PET/CT有助于淋巴瘤的诊断和病情全面评估。     

多发性骨髓瘤的~(18)F-FDG PET/CT诊断价值

目的：探讨在氟18-脱氧葡萄糖（18^F-fluorodeoxyglucose,18^F-FDG）PET/CT（positron emission tomography/computed tomography）显像诊断多发性骨髓瘤（mul-tiple myeloma,MM）的价值。材料和方法：回顾性分析2005-082009-06经骨髓穿刺或病理活检证实的31例多发性骨髓瘤患者的PET/CT影像特征。结果：MM18^F-FDG PET/CT表现出一定特征,大致可分为：骨质破坏型（28例）,表现为不同程度骨质破坏,而无骨髓外脏器侵犯,代谢不同程度活跃,最大标准化摄取值（SUVmax）介于2.515.4,平均标准化摄取值（SUVavg）介于2.011.3;②髓外侵犯型（2例）,除骨质不同程度破坏外,另有髓外脏器（肝脏、脾脏及淋巴结等）侵犯,代谢均有不同程度活跃,SUVmax介于2.28.3,SUVavg介于1.76.5;③骨髓弥漫型（1例）,全身骨髓弥漫代谢活跃,SUVmax为13.4,SUVavg为8.8,但未见明显骨质破坏。结论：18^F-FDGPET/CT能较准确显示MM的病灶形态、范围及肿瘤活性,为MM的诊断和准确分期提供帮助。个别需与溶骨型多发骨转移癌及骨淋巴瘤鉴别。     

18F-FDG PET/CT在胶质瘤分级及其与原发性中枢神经系统淋巴瘤鉴别诊断中的价值

目的 探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT显像对高、低级别胶质瘤及与原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析行18F-FDG PET/CT检查的55例颅内肿瘤患者资料,均经病理学或临床随访证实为胶质瘤或PCNSL.提取传统及代谢参数进行统计学分析,并绘制受试者工作特征曲线(ROC)...     

肋骨骨折的18F-FDGPET/CT图像特点分析

目的 分析肋骨骨折的18F-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT图像特点.资料与方法 收集24例肋骨骨折患者的18F-FDG PET/CT图像资料,以目测4分法评估肋骨病变处FDG浓聚程度,并且局部加做薄层CT,分析肋骨骨折在PET/CT中的FDG浓聚程度和CT特点.结果 肋骨骨折处FDG浓聚目测评分结果显示,0分31个骨折病灶,1分20个骨折病灶,2分11个骨折病灶,3分2个骨折病灶.24例肋骨骨折的64个病变部位中,96.9％ (62/64)的FDG浓聚程度不高于肝影.PET/CT对肋骨骨折的骨质形态显示效果不如局部薄层CT,尤其前者对不完全性骨折显示不清晰,而全部肋骨骨折在薄层CT上均可见不完全或完全性的骨折线、骨折断端错位和骨痂等.结论 肋骨骨折的FDG浓聚程度及其CT影像改变有一定特点,有助于良恶性的鉴别诊断.     

孤立性肺结核球的~(18)F-FDGPET/CT影像学表现

目的：探讨孤立性肺结核球（PTM）的18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET/CT影像学表现。方法：回顾性分析23例经病理或临床证实为孤立性PTM患者的18F-FDG PET/CT影像学资料,所有患者均经注射18F-FDG 60min后行螺旋CT平扫和PET显像,分别对PTM进行形态学分析和标准摄取值（SUV）半定量分析。结果：23例病例中,CT平扫显示孤立性PTM直径为1.11~5.10 cm,平均2.48 cm;结节边缘光滑者16例,结节内有空洞者4例、钙化者3例;同时合并纵隔、肺门或腋窝淋巴结增大者6例。本组患者中17例发生18F-FDG摄取,其中11例表现为肺内结节局限性18F-FDG浓聚,6例表现为肺内结节和增大淋巴结18F-FDG浓聚,平均SUVmax为4.01±1.89;12例18F-FDG摄取阳性的患者经抗结核治疗后病灶缩小;6例未发生18F-FDG摄取的患者,经CT随访12个月病灶无明显变化。结论：18F-FDG PET/CT对孤立性PTM的诊断具有重要价值,确诊有赖于穿刺活检或手术病理。     

~(18)F-FDG PET/CT在食管癌的应用进展

食管癌恶性程度高、预后差,严重威胁了人类健康,18F-FDG PET/CT集功能和解剖信息于一身,这种医学影像技术在食管癌的应用优势日益受到广大医务工作者的关注。本文综述了18F-FDG PET/CT在食管癌的诊断、分期、复发、疗效和预后评估、放射治疗计划制定等方面的研究进展。     

18F-FDG PET-CT评价淋巴瘤疗效及预后的价值

18F-FDG PET-CT作为一种反映能量代谢底物葡萄糖跨膜转运速率和数量的分子影像技术,目前已经被作为恶性淋巴瘤的初始分期、再分期及疗效随访的标准影像技术.但其在淋巴瘤疗效评价及预后中的应用价值尚未明确,该文就近年来18F-FDG PET-CT在淋巴瘤疗效评价及预后中的研究进展进行综述.     

~(18)F-FDGPET/CT棕色脂肪摄取的影像学分析

目的:分析18F-FDG PET/CT检查中棕色脂肪组织(BAT)摄取的规律和特点,以避免不必要的误诊。方法:回顾性分析行PET/CT全身检查的2350例受检者的图像。结果:34例(1.44%)有不同程度BAT摄取,其中恶性肿瘤患者9例(甲状腺癌术后4例)。BAT显影主要在寒冷季节出现,女性比例(2.57%)高于男性(0.76%);特征性表现为对称性分布于肩颈部、锁骨上区、脊柱两旁、纵隔、肾上腺及肾周区的高摄取灶,SUVmax为7.18±4.27。BAT显影部位的数目与摄取的SUVmax呈正相关(r=0.78,P<0.05);5例检查者进行了延迟扫描,延迟后BAT分布、形态无明显变化,SUVmax显著升高(P<0.05)。4例甲状腺癌术后复查病例的BAT摄取不同程度影响了对区域淋巴结的观察。结论:BAT摄取的分布及影像表现具有一定的特征性,显影部位越多,SUVmax越大,延迟扫描后SUVmax显著升高,容易干扰对显影区域病灶的观察。     

18F-FDG PET/CT与增强CT在成人原发前纵隔恶性肿瘤中的诊断价值

目的 探讨18F-氟脱氧葡萄糖（FDG） PET/CT与增强CT在成人原发前纵隔恶性肿瘤中的诊断价值,以提高对该部位病变的诊断水平。 方法 回顾性分析2016年6月至2019年5月在湖北文理学院附属医院（襄阳市中心医院）经病理证实的成人原发前纵隔肿瘤患者80例（恶性肿瘤35例、良性肿瘤45例）,其中,男性46例、女性34例,年龄20~80（45.5±10.2）岁。所有患者均行全身18F-FDG PET/CT及胸部CT平扫+增强扫描,2种检查的间隔时间在2周内。分别计算并采用χ2检验比较18F-FDG PET/CT与增强CT扫描的诊断灵敏度、特异度和准确率,采用χ2检验比较2种检查方法对不同类型恶性肿瘤的诊断效能。 结果 35例恶性肿瘤中胸腺癌15例,淋巴瘤10例,恶性生殖细胞瘤7例,神经内分泌癌、恶性黑色素瘤及滑膜肉瘤各1例。18F-FDG PET/CT诊断成人原发前纵隔恶性肿瘤的灵敏度[97.1%（34/35）]、特异度[93.3%（42/45）]及准确率[95.0%（76/80）]均高于增强CT[71.4%（25/35）、77.8%（35/45）、75.0%（60/80）],且差异有统计学意义（χ2=8.612、4.357、12.471,均P<0.05）;18F-FDG PET/CT对胸腺癌、淋巴瘤及恶性生殖细胞瘤诊断的准确率[93.3%（14/15）、100.0%（10/10）、85.7%（6/7）]均高于增强CT[60.0%（9/15）、50.0%（5/10）、28.6%（2/7）],且差异有统计学意义（χ2=4.503、6.333、4.333,均P<0.05）。 结论 18F-FDG PET/CT对成人原发前纵隔恶性肿瘤具有重要的诊断价值,其诊断效能优于增强CT,可作为该病主要的检查方法。     

~(18)F-FDG PET/CT显像在霍奇金淋巴瘤分期及疗效评价的应用

目的探讨18F-FDG PET/CT显像对霍奇金淋巴瘤(hodgkin’s lymphoma,HD)的临床分期、疗效评价、监测复发及提示预后方面的应用价值。方法回顾性分析我院2005年~2011年病理活检和免疫组化确诊的51例HD患者的18F-FDG PET/CT显像结果,应用无进展生存(progression-free survival,PFS)期及总体生存(overall survival,OS)期作为随访指标,进行疗效评价。组间PFS率及OS率的比较采用X2检验;患者的生存分析采用Kaplan-Meier方法。结果23例HD患者于治疗前行18 F-FDG PET/CT显像,17.4%(4/23)患者分期上调。51例患者在完成全部治疗后行18 FFDG PET/CT显像,PET/CT显像结果阳性患者19例,阴性患者32例。阳性者及阴性者的中位PFS期分别为10个月和38个月,2年PFS率分别为5.2%(1/19)和64.5%(20/31),差异有统计学意义(X2=16.978,P=0.000);中位OS期分别为19个月和39个月,3年OS率分别为10.5%(2/19)和51.6%(16/31),差异有统计学意义(X2=8.631,P=0.003)。治疗后PET/CT显像的阳性预测值及阴性预测值分别为94.7%(18/19)、90.6%(29/32)。结论18 F-FDG PET/CT是HD患者明确分期、评价疗效、监测复发及提示预后方面的可靠方法,有助于临床早期判断疗效及制定个体化治疗方案。     

18F-FDG PET显像在恶性淋巴瘤中的应用

18F-FDG(18F-氟代脱氧葡萄糖)PET显像作为一种功能显像技术,能反映肿瘤组织中的生化变化和代谢状态,对淋巴瘤的准确分期、恶性程度评价、治疗疗效评价、治疗后复发的诊断以及预后估计等方面均具有重要作用.     

胃淋巴瘤的18F-FDG PET/CT表现与鉴别诊断-与胃癌比较

目的通过比较分析原发性胃淋巴瘤与胃癌的18F-FDG PET/CT影像学特点,分析其对二者的诊断和鉴别诊断价值。方法回顾性分析经胃镜活检病理证实的13例胃淋巴瘤患者和43例胃癌患者的PET-CT图像,对病灶的最大厚度Suvmax值,CT值及肝脏CT值进行统计学对比分析。结果胃淋巴瘤及胃癌的PET/CT均可表现以不同形式的胃壁增厚和显著增高的FDG代谢为主要特征,13例胃淋巴瘤患者中,4例(30.8%)呈Ⅰ型表现(胃壁弥漫性增厚伴FDG代谢显著增高),8例(61.5%)呈Ⅱ型表现(胃壁节段性增厚伴FDG代谢显著增高),1例(7.7%)呈Ⅲ型表现(胃壁局限性增厚伴FDG代谢增高);SUVmax范围2.3～53.5,平均SUVmax=16.0;PET/CT评价:6例仅累及胃壁,4例累及胃壁和淋巴结,3例累及胃壁、淋巴结和其它脏器。43例胃癌患者中,2例(4.7%)呈Ⅰ型表现(胃壁弥漫性增厚伴FDG代谢显著增高),26例(60.5%)呈Ⅱ型表现(胃壁节段性增厚伴FDG代谢显著增高),15例(34.8%)呈Ⅲ型表现(胃壁局限性增厚伴FDG代谢增高);SUVmax范围2.6～34.6,平均SUVmax=8.9,与胃淋巴瘤比较,两者SUVmax有显著统计学差异(P<0.05)。PET/CT评价:16例仅累及胃壁,14例累及胃壁和淋巴结,13例累及胃壁、淋巴结和其它脏器。结论胃淋巴瘤的18F-FDG PET/CT表现以Ⅰ型和Ⅱ型更为多见,而胃癌则以Ⅱ型和Ⅲ型多见,且胃淋巴瘤SUVmax显著大于胃癌。因此,结合形态学和SUVmax有助于淋巴瘤与胃癌的诊断和鉴别诊断。     

氟-18-脱氧葡萄糖PET/CT在胃淋巴瘤的诊断及疗效评价中的应用

目的探讨氟-18-脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT在胃淋巴瘤的诊断及疗效评价中的价值。资料和方法25例经病理确诊的胃淋巴瘤,男性19例,女性6例,年龄22～79岁;分为3组,Ⅰ组11例,仅在治疗前进行1次PET/CT显像;Ⅱ组5例,治疗前、后多次PET/CT显像;Ⅲ组9例,仅在治疗后进行PET/CT显像。结果将Ⅰ组、Ⅱ组16例胃淋巴瘤患者治疗前的PET/CT影像表现分为4型,6例胃壁弥漫性增厚伴FDG代谢显著增高(Ⅰ型);7例胃壁节段性增厚伴FDG代谢显著增高(Ⅱ型);2例胃壁局限性增厚伴FDG代谢增高(Ⅲ型);1例胃壁多发结节样增厚伴FDG代谢串珠样增高(Ⅳ型)。Ⅱ组5例PET/CT评价疗效,4例达完全缓解,1例达部分缓解。ⅢⅢ组9例中有5例PET/CT显像阴性,1例发现新生肺癌,3例发现淋巴结活性病灶。结论胃淋巴瘤的18F-FDGPET/CT影像以Ⅰ型、Ⅱ型表现为主;18F-FDGPET/CT能较全面、准确地评价胃淋巴瘤的治疗效果。     

~(18)F-FDG和~(18)F-FLT PET显像SUV在肺结块诊断中的价值

目的:探讨18F-氟氏脱氧葡萄糖(18F-FDG)和18F-氟氏胸腺嘧啶(18F-FLT)PET显像诊断肺结块的影响因素,以提高PET/CT对肺结块的诊断价值。方法:选择肺结块患者55例为研究对象,其中28例为肺内孤立结块,其余为2～3个结块,结块大小0.6～11.0cm。所有患者均行肺部18 F-FDG和18 F-FLT PET/CT检查,检查结果按不同性别、年龄、结块大小及病理类型进行分组,以各组18F-FDG和18F-FLT显像标准摄取值(SUV)的均数为界定标准,分析SUV与肺结块患者的性别、年龄、结块大小及病理类型等相互关系。结果:55例肺结块患者,不同性别、年龄、结块大小患者的18 F-FDG和18F-FLT显像SUV差异均无统计学意义(P>0.05),不同病理类型患者的18 F-FDG显像SUV差异无统计学意义(P>0.05),而不同病理类型患者的18F-FLT显像SUV差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肺结块患者结块的病理类型是影响18F-FLT显像SUV的重要因素,18F-FLT PET/CT显像SUV鉴别诊断肺结块良恶性具有重要的价值和意义。     

骨淋巴瘤的~(18)F-FDG PET/CT表现

目的探讨骨淋巴瘤18F-FDG PET/CT显像的影像学特点。方法搜集经病理组织学证实的骨淋巴瘤患者35例,其中原发性骨淋巴瘤4例,继发性骨淋巴瘤31例,分析其18F-FDG PET/CT表现。结果 4例原发性骨淋巴瘤均为非霍奇金淋巴瘤,单骨发病,表现为骨质破坏伴软组织肿块,放射性摄取增高,SUVmax 7.9~17.9。31例继发性骨淋巴瘤,霍奇金淋巴瘤5例,非霍奇金淋巴瘤26例,单骨发病2例,多骨发病29例,骨质密度异常表现多样,具体分为:(1)骨质破坏型20例,表现为不同程度溶骨性骨质破坏,邻近可伴或不伴有软组织肿块,放射性摄取不同程度增高,SUVmax 2.5~15.0;(2)骨质硬化型3例,以骨质硬化为主,病变区域骨质密度高于正常骨骼,不伴有邻近的软组织肿块影;放射性摄取无异常增高或轻度增高,SUVmax 1.0~5.6;(3)骨髓浸润型8例,全身骨髓弥漫性放射性摄取增高,SUVmax 1.7~9.8,无骨质密度异常。结论骨淋巴瘤18F-FDG PET/CT影像学表现有一定的特征性,分析其表现,对原发性和继发性骨淋巴瘤的诊断、鉴别诊断有重要的临床价值。     

纵隔胸腺瘤和淋巴瘤的影像特征及鉴别诊断(附65例分析)

目的探讨纵隔胸腺瘤和淋巴瘤的影像特征和鉴别诊断,以提高诊断正确率。方法回顾分析65例经手术、病理证实的纵隔胸腺瘤和淋巴瘤的CT和X线表现,其中胸腺瘤25例(非侵袭性胸腺瘤13例,侵袭性胸腺瘤12例),淋巴瘤40例(NHL 28例,HD 12例);均有X线和CT影像,2例做了MR I检查。结果胸腺瘤多局限于前纵隔或延伸至中纵隔,肿块多偏向纵隔一侧(14/25,56%),邻近血管结构多受推移(16/25,64%);本组均未见浅表淋巴结肿大;而侵袭性胸腺瘤(9/12,75%)较非侵袭性胸腺瘤(5/13,38%)有明显分叶,其中多数侵袭性胸腺瘤(8/12,67%)边缘见小结节样突起;侵袭性胸腺瘤坏死囊变率(9/12,75%)高于非侵袭性胸腺瘤(4/13,31%)。纵隔淋巴瘤大多数(32/40,80%)累及胸部多组淋巴结,其中合并腋窝淋巴结肿大(10/40,25%);肿块多向纵隔两侧生长(24/40,60%);病灶呈多发结节或HRCT可分辨的结节融合肿块(21/40,52.5%),淋巴瘤包埋周围血管结构(25/40,62.5%)多于胸腺瘤(2/25,8%),结节或肿块坏死率(10/40,25%)低于胸腺瘤(13/25,52%);淋巴瘤发病年龄轻(≤40岁28/40,75%),而胸腺瘤发病年龄多>40岁(16/25,64%)。结论纵隔胸腺瘤和淋巴瘤各自具有一定的影像特征,根据其影像表现并结合临床,能够做出正确的诊断。     

~(18)F-FDGPET/CT显像在结直肠癌诊断中的应用价值

18F-FDGPET/CT是一种将CT解剖结构成像与PET功能代谢显像融合于一身的显像技术,能够在活体状态下对肿瘤组织进行定性和定位分析,在肿瘤显像领域发挥着重要作用,并且临床应用日益广泛。就18FFDG PET/CT显像原理,在结直肠癌术前诊断和术后复发中的应用(包括术后局部复发和术后远处转移的诊断),以及血清肿瘤标志物升高时18F-FDG PET/CT显像的诊断价值等予以综述。