徐州地区2010—2014年剖宫产手术指征变化分析

目的分析江苏省徐州地区2010—2014年剖宫产率居高不下及剖宫产主要手术指征顺位变化的原因及主要影响因素,探讨降低剖宫产率的措施。方法回顾性分析徐州地区6家医院2010—2014年剖宫产率及剖宫产主要手术指征顺位的变化。结果 5年间剖宫产率分别为44.5%、53.0%、49.8%、48.7%和53.4%,5年间比较差异有统计学意义(χ~2=188.7,P<0.001),前5位剖宫产手术指征顺位发生了变化,前次术后子宫瘢痕逐渐上升成为手术指征第一位,无指征剖宫产构成比总体呈上升趋势。结论围生期对产妇进行产前健康教育,严格掌握剖宫产手术指征,提高医务人员的助产水平是降低剖宫产率的有效措施。     

无锡市惠山区2003—2008年剖宫产率与剖宫产指征的变化

目的分析无锡市惠山区6年来剖宫产率及剖宫产指征的变化,探讨降低剖宫产率的方法。方法通过对该区2003年1月—2008年12月剖宫产病例7822例进行回顾性分析。比较6年间剖宫产率及剖宫产指征的变化。结果 6年剖宫产率平均为33.50%,剖宫产指征顺位依次为：社会因素（26.39%）、难产（19.48%）、胎儿窘迫（14.23%）、其他（12.44%）、妊娠并发症（11.38%）、臀位（8.19%）、疤痕子宫（7.89%）。结论剖宫产率的升高是多因素综合作用的结果,只有合理掌握剖宫产指征,医患双方共同努力,才能更好地降低剖宫产率。     

2001～2006年剖宫产率及剖宫产指征临床分析

目的:探讨2001~2006年漯河市剖宫产率及剖宫产指征,为指导合理的分娩方式提供依据。方法:回顾分析漯河市4所具有代表性的市级医院产科2001~2006年的剖宫产资料。结果:6年间住院分娩产妇总数14398例,剖宫产术为6720例,剖宫产率为46·67%。剖宫产率逐年上升,剖宫产术以胎儿因素为主要因素,占53·38%。剖宫产指征顺位前6位共5258例,占剖宫产术的78·24%,指征顺位前6位依次为胎儿宫内窘迫、头盆不称、社会因素、脐带绕颈、臀位、妊娠期高血压疾病。结论:深入开展健康教育,提高医务人员业务素质和职业修养,同时要推广适宜产科技术,正确掌握剖宫产指征是降低剖宫产率的关键。     

618例剖宫产原因分析

目的:探讨剖宫产率上升的原因和可能降低剖宫产率的有效途径。方法:对沈阳市妇女儿童保健中心围产期门诊2005年1月1日~2008年12月31日间分娩产妇的分娩资料进行回顾性分析,探讨剖宫产指征及其原因。分析剖宫产率的变化趋势及剖宫产指征的变化。结果:4年间该院分娩产妇1 496例,其中剖宫产618例,剖宫产率为41.31%,剖宫产率逐年上升,其中初产妇占89.20%,年龄25~30岁产妇占87.54%。剖宫产指征依次为胎儿因素、母儿因素、社会因素、母亲因素。在选择剖宫产产妇中,城市产妇占85.60%,农村产妇占14.40%。剖宫产指征的变化中,相对性头盆不称、社会因素造成的剖宫产率逐年升高,居第1、2位;胎儿窘迫居第3位。结论:剖宫产率的上升是诊疗技术与社会因素综合作用的结果,正确掌握剖宫产指征是降低剖宫产率的有效途径。     

8536例住院分娩产妇的剖宫产率及手术指征变化分析

目的：探讨近年来丽水市妇幼保健院高剖宫产率的原因,分析剖宫产手术指征的变化,为制定降低剖宫产率的措施提供科学依据。方法：对2002年1月-2006年12月5年间丽水市妇幼保健院的3706例剖宫产病例资料进行分析。结果：近5年该院平均剖宫产率43．42％,2006年比2002年同期上升了15．99％,经X2检验,差异有统计学意义（P〈0．01）;剖宫产术的指征前5位顺位为社会因素、羊水过少、头位难产、胎儿窘迫、疤痕子宫。结论：社会因素是剖宫产率上升的关键,为此,医务人员应合理掌握剖宫产术的指征,加强围产期的健康教育,呼吁全社会的关注,以降低剖宫产率。     

影响剖宫产率及剖宫产指征的因素临床分析

目的探讨降低剖宫产率,提高自然分娩率,减轻产妇经济负担的措施。方法通过对我院2004年1月～2008年12月5年来剖宫产率及剖宫产指征的分析,总结我院剖宫产指征及相关因素的变化情况。结果我院近5年平均剖宫产率为54.59%,主要表现为难产为指征的剖宫产率下降,孕期合并症及并发症和社会因素为手术指征的剖宫产率明显升高,尤其社会因素明显升高,跃居首位。结论降低剖宫产率需要医务工作者和社会共同努力。     

6年剖宫产率及剖宫产指征分析

目的:总结剖宫产率的变化及剖宫产术指征,分析剖宫产的原因及降低剖宫产率的措施。方法:回顾分析2002年1月～2007年12月6641例剖宫产术的指征。结果:剖宫产率为30.23%。6641例剖宫产指征顺位为:社会因素(27.77%)、难产(21.38%)、臀位(12.47%)、胎儿窘迫(12.32%)、妊娠合并症并发症(9.79%)、瘢痕子宫(9.41%)、其他因素(6.87%)。结论:剖宫产率高由多方面因素引起,社会因素使剖宫产指征相对扩大,只有合理掌握剖宫产指征,医患双方、社会的共同努力,才能更好地降低剖宫产率。     

剖宫产率及剖宫产指征10年变化的分析

目的:观察10年剖宫产指征的变化,分析剖宫产率升高的原因,寻找降低剖宫产率的对策,探讨剖宫产合理应用情况。方法:采用回顾性分析的方法,对1995年1月~2004年12月期间21685例住院分娩产妇的剖宫产病例资料进行回顾性分析。结果:①剖宫产率呈逐年升高趋势,1995年为14.53%,2004年为34.10%;②1995~2002年剖宫产指征以难产为第1位,而近2年,社会因素占第1位。结论:剖宫产率升高主要为无医学指征而剖宫产术增多所致,因此提高对剖宫产的认识,鼓励产妇阴道分娩,正确掌握剖宫产指征是降低剖宫产率的关键。     

6465例剖宫产手术指征的统计分析

目的 探讨近5年来剖宫产率高居不下的主要影响因素,为降低剖宫产率寻求依据.方法 对6 465例剖宫产的手术指征的构成及主要顺位变化进行了回顾性统计分析.结果 剖宫产率为47.36%,并有逐年上升趋势,主要手术指征为社会因素、相对头盆不称、胎儿宫内窘迫、疤痕子宫和胎位异常等.结论 如今,剖宫产手术指征已远远超过单纯医学指征的范围,随时代而发生相应的变化.社会因素是剖宫产率上升的一个重要因素.     

剖宫产率及剖宫产指征5年变化分析

目的 分析剖宫产率及剖宫产指征的变化,寻求降低剖宫产率的措施.方法 回顾旅顺口区2004年10月1日-2008年10月31日剖宫产分娩病历3 759例,分析5年间剖宫产率、剖宫产指征的变化,以及和围生儿病死率的关系.结果 ①各年度剖宫产率呈逐年上升,远远高于WHO规定的15%[1]以下;②剖宫产指征的变化中,难产因素、胎儿窘迫持续在第1、2位,社会因素由2004年的第7位上升至第3位,是剖宫产率上升的关键原因;③5年来围生儿病死率趋于稳定,并未因剖产率的上升而下降.结论 提高人口综合素质,减少社会因素和精神因素导致的剖宫产,科学合理选择分娩方式是降低剖宫产率的关键.     

河南扶沟县2007~2013年剖宫产率及剖宫产指征变化原因分析

目的分析河南扶沟县2007~2013年剖宫产率及各项剖宫产指征的变化原因,探讨降低剖宫产率的对策。方法对2007~2013年扶沟县妇幼保健院5 606例剖宫产产妇进行回顾性分析。结果剖宫产率呈逐年上升趋势,社会因素、瘢痕子宫、胎儿宫内窘迫、巨大儿为剖宫产主要指征,且比例逐年上升,其中社会因素上升最快;以胎位异常、妊娠合并症、产程异常为剖宫产指征的比例逐年下降。结论严格掌握剖宫产指征,减少因社会因素而行的剖宫产,提高产科质量,广泛开展分娩镇痛是降低剖宫产率的关键。     

影响剖宫产率和指征的因素分析

目的:通过分析影响剖宫产率和指征的相关因素,为降低剖宫产率提供具体措施。方法:对2007～2010年8 564例产妇的剖宫产率、剖宫产指征进行回顾性分析。结果:2010年剖宫产率(47.8%)较2007年(72.5%)明显下降(P<0.01),妊娠并发症因素(19.5%)较2007年(12.4%)明显升高且位居第一,而2010年社会因素和相对头盆不称因素分别为12.9%和16.9%,较2007年(分别为22.8%和21.8%)有明显下降,差异有统计学意义(P<0.01)。影响因素单因素Logistic回归分析,瘢痕子宫、前置胎盘、高龄初产、头盆不称、羊水过少与剖宫产呈正相关。结论:加强高危孕产妇管理,积极治疗妊娠并发症,严格掌握剖宫产指征,以进一步降低剖宫产率。     

探索降低因精神心理因素所致剖宫产的体会

目的分析降低因精神心理因素所致剖宫产的实施方案,从而降低剖宫产率。方法回顾新津县妇幼保健院2010~2012年剖宫产指征构成的变化情况,通过产前宣教,改善分娩室环境,提高产科技术,开展无痛分娩,降低因精神心理因素要求做剖宫产例数。结果 2010年剖宫产率59.2%,精神因素占59.3%,实施控制措施后,2012年剖宫产率40.6%,精神因素占22.9%(P0.05)。结论降低因精神心理因素所致剖宫产可以降低剖宫产率。     

云浮市区近10年剖宫产指征变化的研究

目的:回顾分析云浮市区近10年剖宫产的具体情况,为更好控制该地区的剖宫产率提出有效的调控措施。方法:分析1999~2008年云浮市区剖宫产率的变化及手术指征的变迁及并发症的发生率。结果:剖宫产率的高峰期在2000~2004年间,最高为2004年(40.2%),自2005年起稳定在34.3%~35.8%之间;社会因素为新增的手术指征,并且有成为主要指征之一的倾向。结论:放宽剖宫产指征不能持续有效降低围产儿窒息及死亡率,而并发症有所增加。加强围产期保健和孕产期监护,改变接产模式,及时有效地控制剖宫产率对于保证和改善产科质量有较大的实际意义。     

株洲市2004-2008年剖宫产率相关因素分析与干预措施

目的探讨株洲市剖宫产率及剖宫产指征的变化,提出干预措施。方法选择株洲市160所助产医院住院分娩5年间剖宫产74 591例,分析剖宫产率及剖宫产指征变化。结果①2004-2008年剖宫产率呈逐年上升,阴道助产率逐年降低。②剖宫产各因素所占的比例发生明显变化,其中以社会因素、疤痕子宫上升最快。结论剖宫产率升高是受多种因素影响,因此需要提高产科质量,正确掌握剖宫产指征,实行导乐陪伴与无痛分娩,建立卫生行政监督机制,加强健康教育,优化医疗环境可降低剖宫产率。     

2565例住院分娩产妇剖宫产率及剖宫产指征分析

目的分析高剖宫产率的原因，为降低剖宫产率的对策提供依据。方法对2010—2013年在江苏省金坛市中医医院分娩的2565例产妇的临床资料进行回顾性分析，统计分析不同时期剖宫产率及其指征比率的变化。结果2010—2013年我院剖宫产率分别为57．43％、55．94％、56．71％、55．51％，平均剖宫产率为56．18％。剖宫产指征前五位分别为：社会因素、疤痕子宫、巨大儿、胎儿宫内窘迫、胎位异常。结论高剖宫产率是由多种因素造成的，加强围产保健宣传力度，更新产科医生服务理念等可有效降低剖宫产率。     

剖宫产指征10年回顾

目的:分析剖宫产指征变化,探讨剖宫产率居高不下的原因及降低剖宫产率的可行性措施。方法:对松江分院2000年1月1日～2009年12月31日住院剖宫产分娩的8 888例患者的病历资料进行回顾性分析。结果:①在剖宫产指征构成比中,社会因素位居第一,其次依次为胎儿窘迫、头盆不称、疤痕子宫、臀位等。②10年来社会因素剖宫产指征呈快速上升趋势,在3个阶段的剖宫产指征构成比中分别为8.2%、54.4%和37.6%。第三阶段社会因素剖宫产指征构成比较前明显下降,P<0.01,是总剖宫产率明显下降的主要原因,P<0.01,但仍维持在一个较高水平。10年来以疤痕子宫为指征在剖宫产指征构成比中有逐年上升趋势,P<0.05或<0.01。③围产儿死亡率无统计学差异(P>0.05)。结论:①降低剖宫产率的关键在于严格掌握剖宫产指征,提高产科质量,提高阴道助产技术水平;加强孕产期保健及其健康教育,提高人们对剖宫产并发症的认识,降低以社会因素为指征的剖宫产率。②剖宫产率在一定范围内降低了围产儿死亡率,但剖宫产率的进一步升高,围产儿死亡率并未随之下降。因此,应合理掌握剖宫产指征,降低剖宫产率。     

高剖宫产率的原因分析

目的探讨高剖宫产率的原因,寻找降低剖宫产率的对策。方法对5年来3032例剖宫产病例进行回顾性分析。结果平均剖官产率为61．36％,社会因素、胎儿因素、妊娠并发症,头盆不称为主要指征的前4位。结论严格掌握剖宫产指征,提高产科医生技术水平,开展产前宣教,加强医患沟通,可以降低剖宫产率。     

剖宫产率增高的因素及降低剖宫产率的临床措施探讨

目的:通过分析剖宫产率增高的因素来探寻降低剖宫产率的临床措施。方法:选取2009年收治的2 336例待产孕妇,对1 428例剖宫产患者的临床资料进行回顾性分析。结果:足月儿剖宫产率为61.1%,其中剖宫产史及臀先露的剖宫产率为95.4%。造成剖宫产的主要原因是胎儿窘迫、羊水过少、剖宫产史、臀先露、重度妊娠并发症及巨大儿、珍贵儿等。结论:剖宫产率上升与诸多因素有关,提高医护人员的专业知识水平、加强产前检查、产时观察,通过医患双方及全社会共同努力,合理掌握剖宫产指征,才能有效地降低剖宫产率。     

剖宫产率的影响因素分析及干预措施探讨

目的通过对影响剖宫产率相关因素的分析,探讨降低剖宫产率的有效干预措施,保障母婴健康。方法回顾分析禅城区中心医院2007～2011年23287例产妇的剖宫产率、剖宫产指征。结果总剖宫产率为40.76%。2011年剖宫产率(45.78%)较2007年(35.30%)明显上升,差异有统计学意义(P<0.05);其中,胎儿因素、母亲因素分别为46.66%、28.02%,较2007年(分别为40.41%、23.22%)明显升高且位居第一、第二位;而2011年宫内因素和社会因素分别为12.34%和1.81%,较2007年(分别为17.04%和9.32%)明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。剖宫产因素主要为瘢痕子宫(18.91%)、胎儿窘迫(17.69%)、脐带绕颈(16.78%)、头盆不称(8.64%)、胎膜早破(7.72%)、胎位异常(7.03%)、妊娠合并症(6.59%)、羊水过少(5.44%)、骨产道狭窄(2.23%)、巨大儿(1.92%)、高龄初产(1.69%)等。结论提高孕产期保健质量,积极治疗妊娠期合并症,提高助产技术水平,合理掌握手术指征,加强医患沟通,可有效降低剖宫产率。