联合检测血清学指标预测新生儿呼吸机相关性肺炎的临床价值

目的 分析联合检测可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及降钙素原(PCT)预测新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床价值.方法 选取2016年11月-2019年11月台州市第一人民医院收治的136例接受机械通气的新生儿,分为VAP组(58例)和非VAP组(78...     

肺部超声联合CRP、PCT、sTREM-1检测及CPIS评分在呼吸机相关性肺炎早期诊断中的价值

目的探讨肺部超声联合C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)检测及临床肺部感染评分(CPIS评分)在呼吸机相关性肺炎(VAP)早期诊断中的应用价值。方法选取2018年1月至2021年6月合肥市第二人民医院收治的临床疑诊为VAP患者125例作为研究对象,根据胸部CT与气道分泌物细菌半定量培养结果将其分为VAP组56例与非VAP组69例。比较两组患者肺部超声检查结果与CRP、PCT、sTREM-1水平及CPIS评分,CPIS评分与CRP、PCT、sTREM-1水平的相关性采用Spersman等级相关分析,并采用受试者特异曲线(ROC)曲线评价肺部超声与CRP、PCT、sTREM-1水平及CPIS评分对VAP的诊断效果。结果 VAP组患者CRP、PCT、sTREM-1水平明显高于非VAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。VAP患者CPIS评分与CRP、PCT、sTREM-1水平呈正相关性(r=0.705、0.562、0.781,均P<0.05)。VAP组患者肺部超声与CRP、PCT、sTREM-1及CPIS评分单项及联合检测阳性检出率均高于非VAP组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者肺部超声与CRP、PCT、sTREM-1及CPIS评分联合诊断阳性检出率均分别明显高于单项检测(P<0.05)。ROC曲线分析显示肺部超声联合CRP、PCT、sTREM-1及CPIS评分诊断VAP的AUC值0.962、灵敏度98.21%及特异度94.20%,均大于90%,其阳性似然比、阴性似然比分别为16.94、0.02。结论肺部超声联合CRP、PCT、sTREM-1检测及CPIS评分对VAP早期诊断有较高灵敏度与特异度,且CPIS评分与CRP、PCT、sTREM-1水平呈正相关性,可作为VAP早期诊断的辅助手段。     

新生儿重症监护病房患儿并发呼吸机相关性肺炎的危险因素

目的探究新生儿重症监护病房(NICU)患儿并发呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素及其可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、穿透素-3(PTX-3)、降钙素原(PCT)水平变化。方法回顾性选取2016年6月-2020年3月滨州医学院附属医院NICU进行机械通气治疗的危重患儿110例,根据是否合并VAP分为合并VAP组(32例)、未合并VAP组(78例),比较两组患儿血清sTREM-1、PTX-3、PCT水平,并对NICU患儿并发VAP的影响因素进行多因素Logistic回归分析。结果合并VAP组患儿血清sTREM-1、PTX-3、PCT水平高于未合并VAP组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,机械通气时间、重复插管、血清PCT水平均为NICU患儿并发VAP的独立危险因素(均P<0.05)。结论NICU患儿并发VAP后,血清sTREM-1、PTX-3、PCT水平呈高表达状态,且机械通气时间、重复插管、血清PCT水平均为NICU患儿并发VAP的独立危险因素,临床应对上述因素进行密切关注,并予以相应的干预性措施以降低VAP发生率。     

sTREM-1及CD64与PCT对烧伤后并发脓毒症的诊断价值

目的探讨烧伤并发脓毒症患者外周血可溶性髓系细胞触发受体-1(Soluble myeloid cell trigger receptor-1,sTREM-1)、CD64及血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)的水平变化及其诊断价值。方法选取2015年3月-2018年3月内江市第一人民医院收治的108例烧伤患者作为研究对象,根据是否并发感染分为非感染组40例、局部感染组50例、脓毒症组18例,检测三组患者的sTREM-1、CD64及PCT水平,并绘制受试者工作曲线(ROC)分析三项指标单独及联合应用诊断脓毒症的价值。结果脓毒症组患者烧伤面积(49.0±4.7)%、Ⅲ°烧伤面积(17.3±3.5)%均大于局部感染组和非感染组,差异具有统计学意义(P<0.05);脓毒症组患者sTREM-1、CD64和PCT水平高于局部感染组和非感染组,局部感染组高于非感染组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05); sTREM-1、CD64及PCT指标联合应用诊断烧伤后脓毒症的ROC曲线下面积(AUC)为0.947、诊断灵敏度为97.36%、特异度为90.77%。结论烧伤后脓毒症组患者sTREM-1、CD64及PCT水平升高显著,指标联合检测对临床诊断烧伤患者并发脓毒症感染具有一定的价值。     

血清PCT及sTREM-1在肺癌术后并发细菌性肺部感染的诊断价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)与髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)对肺癌患者手术后并发细菌性肺部感染的诊断价值。方法选择医院2014年5月-2017年10月行手术治疗的214例肺癌患者为研究对象,按照患者是否在手术后出现肺部感染分为感染组与未感染组,对两组患者手术后24h血清C-反应蛋白(CRP)、乳酸、PCT和sTREM-1水平进行比较。ROC曲线分析4种指标对于患者手术后24h发生肺部感染的诊断价值。按照感染组患者治疗后是否出现好转分为好转组与未好转组,比较手术后24h(T1),出现感染时(T2)和感染后48h(T3)患者CRP、乳酸、PCT和sTREM-1水平变化。结果感染组患者手术后24h血清CRP、乳酸、PCT和sTREM-1水平均高于未感染组(P<0.05);PCT和sTREM-1指标的曲线下面积为0.884和0.971,诊断价值优于CRP和乳酸;好转组患者经过治疗后48h,CRP、乳酸、PCT和sTREM-1水平均出现降低,未好转组经过治疗后48h,CRP、乳酸、PCT和sTREM-1水平均持续增高。结论肺癌患者术后发生细菌性肺部感染的概率较高,降钙素原与髓样细胞触发受体-1对肺部感染的诊断价值较高。     

胸腺肽α1对新生儿呼吸机相关性肺炎的疗效

目的探讨胸腺肽α1对新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的疗效。方法选择2016年7月-2018年7月海南省人民医院新生儿科收治的新生儿VAP 136例,按照随机数字表方法分为对照组和研究组,每组68例,对照组给予常规治疗,研究组在对照组治疗方法基础上注射胸腺肽α1,对比两组的疗效。结果全部样本中培养出157株病原菌,革兰阴性菌108株,占68.79%,肺炎克雷伯菌占比最高,为17.83%,经过治疗后,两组的CD_3~+细胞比例、CD_4~+细胞比例、CD_4~+/CD_8~+、自然杀伤(NK)细胞比例均升高,研究组的升高幅度大于对照组(t=-3.439,-5.449,-4.098,-4.114,P<0.05),研究组的机械通气时间和住院时间均短于对照组(t=5.483,7.439,P<0.05),研究组的治疗效果优于对照组(Z=-2.135,P<0.05)。结论新生儿VAP病原体以革兰阴性菌为主,使用胸腺肽α1治疗新生儿VAP,可以提升免疫力,缩短治疗时间。     

降钙素原及简化临床肺部感染评分对呼吸机相关性肺炎患者预后的临床评估

目的 探讨降钙素原(PCT)、简化临床肺部感染评分(CPIS)对呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的预后评估.方法 对2009年1月-2010年5月入住ICU的VAP患者48例进行回顾性分析,分别记录VAP组第1、5天,转出或死亡前最后一次的PCT、CPIS、APACHEⅡ评分;根据预后将患者分为生存组和死亡组,通过统计分析对两组的预后进行比较.结果 VAP患者第5天死亡组的CPIS水平(8.35±4.36)显著高于存活组(5.58±3.12),转出或死亡前最后一次死亡组的CPIS水平(9.27±3.04)显著高于存活组(3.35±2.20);VAP患者第5天死亡组的PCT水平(6.3±1.6)mg/L显著高于存活组(3.4±1.6)mg/L,转出或死亡前最后一次死亡组的PCT水平(8.1±3.4)mg/L显著高于存活组(1.6±1.1)mg/L;CPIS和PCT与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.658,P＜0.01和r=0.702,P＜0.01).结论 动态监测PCT和CPIS对于评价VAP预后具有重要的临床指导意义,CPIS、PCT持续高水平提示病情危重.     

可溶性髓系细胞触发受体-1和降钙素原在呼吸道感染诊断中的应用价值

目的 探讨可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)和降钙素原(PCT)在呼吸道感染诊断中的应用价值.方法 选取2019年1月至2020年1月医院收治的60例呼吸道感染患者为研究对象,按照是否为细菌感染分为细菌感染组和非细菌感染组,每组30例;选取同期入院体检的30名健康人员为对照组;比较3组血清sTREM-1、PC...     

新生儿脓毒症病原学及血清hs-CRP、sTREM-1联合检测的早期诊断价值

目的分析新生儿脓毒症(neonatal sepsis,NS)病原学特征及血清超敏C-反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)、可溶性髓样细胞触发受体-1(soluble triggering receptor expressed on myeloid cells-1,sTREM-1)联合检测的早期诊断价值。方法回顾性分析2018年1月-2019年11月重庆市黔江中心医院新生儿科64例NS患儿(NS组)、59例非NS局部感染患儿(局部感染组)临床资料,并收集同期在院的36例无感染新生儿为对照组。统计NS患儿病原学分布特点,分析NS组、局部感染组及对照组血清hs-CRP、sTREM-1水平差异,并利用受试者工作特征(ROC)曲线分析两指标诊断NS早期的临床价值。结果64例NS患儿共分离出79株病原菌,其中革兰阳性菌居多占50.63%;三组血清hs-CRP、sTREM-1水平比较差异显著(P<0.05),且NS组高于局部感染组和对照组;ROC曲线结果,血清hs-CRP、sTREM-1对NS均具有较高诊断价值(AUC=0.945、0.843),其Cut-off值分别为10.580 mg/L、128.840 pg/ml,两指标联合诊断价值更高(AUC=0.957)。结论NS病原菌以凝固酶阴性葡萄球菌等革兰阳性菌居多,入院时血清hs-CRP、sTREM-1水平能辅助鉴别NS发生情况,hs-CRP与sTREM-1联合检测在NS早期诊断中具有较高应用价值。     

超声评分联合血清PA、sTREM-1检测诊断老年肺部感染的价值

目的探究超声评分联合血清前白蛋白(Prealbumin,PA)和可溶性髓样细胞触发型受体-1(Soluble triggering receptor expressed on myeloid cells-1,sTREM-1)检测诊断老年肺部感染及疗效评估的价值。方法选取2017年11月-2019年11月遵义市第一人民医院呼吸科收治的老年肺部感染患者64例为研究组,另选取无肺部感染患者64例为对照组。两组患者入院后均实施超声检查,进行肺部超声评分(LUS),采集静脉血标本检测血清PA、sTREM-1水平,比较两组及研究组不同预后患者LUS与血清PA和sTREM-1的水平,分析LUS与血清PA、sTREM-1指标诊断肺部感染及疗效评估价值。结果研究组血清PA水平(138.64±25.34)mg/L低于对照组的(271.62±38.07)mg/L,LUS(6.96±1.10)分、血清sTREM-1(111.39±23.98)ng/ml水平高于对照组的(4.67±1.05)分、(39.67±11.35)ng/ml,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);三指标联合诊断肺部感染的曲线下面积(AUC)为0.888,最佳诊断敏感度为71.87%、特异度为85.94%;研究组感染控制患者血清PA水平高于感染未控制患者,LUS、血清sTREM-1水平低于感染未控制患者(均P<0.05)。结论采用超声评分联合血清PA、sTREM-1诊断老年肺部感染的诊断效能较高,同时能作为感染疗效评估的生物学指标,在老年肺部感染诊治方面具有重要应用价值。     

可溶性髓样细胞触发性受体-1在呼吸机相关性肺炎诊断中的临床意义

目的评价可溶性髓样细胞触发性受体-1(sTREM-1)对呼吸机相关性肺炎(VAP)诊断的临床价值,为临床应用提供依据。方法对15例VAP患者分别在治疗前、治疗第5、10天进行C-反应蛋白(CRP)、临床肺感染评分(CPIS)检测;同时用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测血清sTREM-1、气管内抽吸物(ETA)中sTREM-1的浓度。结果治疗前VAP组CPIS、CRP、血清sTREM-1及气管内抽吸物(ETA)中sTREM-1均高于治疗第5、10天及非VAP组,差异均有统计学意义(均P<0.01);VAP组治疗第10天,CPIS、CRP、血清sTREM-1及ETA中sTREM-1与非VAP组比较,差异无统计学意义;做受试者工作特征曲线(ROC)分析,以治疗前ETA中sTREM-1 172ng/ml为界诊断VAP,其敏感性为86.7%,特异性为84.6%。结论 ETA中sTREM-1对VAP诊断有一定的临床价值,其值以172ng/ml为界,诊断的敏感性和特异性较高;VAP患者在给予抗菌药物治疗后,ETA中sTREM-1迅速下降至正常水平,可作为一个疗效判断的参考指标。     

血清可溶性髓细胞表达触发受体1在社区获得性肺炎患儿中的表达及临床意义

目的 探讨可溶性髓细胞表达触发受体1(soluble triggering receptor expressed on myeloid cells,sTREM-1)在儿科社区获得性肺炎中的检测及临床价值。方法 选取60例患有肺炎的住院患儿(细菌性肺炎31例,非细菌性肺炎患儿29例),以健康同龄人作为对照组。检测外周血中sTREM-1、血清前降钙素(PCT)、C反应蛋白(CRP)及白细胞计数(WBC)的表达水平;检测比较细菌性肺炎患儿治疗前后sTREM-1、PCT、CRP水平及变化规律;检测重症及非重症肺炎患儿sTREM-1、PCT、CRP水平。结果 1)细菌性肺炎组血sTREM-1水平(36.36±8.88)μg/L高于非细菌性肺炎组(16.86±1.83)μg/L及健康对照组(16.27±1.97)μg/L(P＜0.05),而非细菌性肺炎组sTREM-1与健康对照组差异无统计学意义(P＞0.05)。2)重症肺炎患儿血sTREM-1(61.18±13.72)μg/L高于非重症肺炎组(33.97±9.21)μg/L;非重症肺炎组(33.97±9.21)μg/L高于健康对照组(16.27±1.97)μg/L,差异均有统计学意义(P＜0.05)。3)细菌性肺炎组血PCT、CRP、WBC高于非细菌性肺炎组及健康对照组(P＜0.05),重症肺炎组高于非重症肺炎组(P＜0.05)。4)细菌性肺炎组患儿治疗前后sTREM-1水平呈连续进行性下降(36.36±8.88)μg/L vs.(27.34±6.48)μg/L,(16.38±4.20)μg/L,治疗后接近于正常儿童水平,差异有统计学意义(P＜0.05)。而PCT、CRP有所降低,早期下降程度不明显(第3天vs第1天),差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 sTREM-1是早期鉴别诊断细菌感染性肺炎的重要指标,对指导抗生素的合理使用及病情评估、疗效判断有重要临床参考价值。     

可溶性髓样细胞触发受体-1在呼吸机相关性肺炎的早期诊断及预后评估中的临床应用

目的探讨可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)在呼吸机相关性肺炎(VAP)患者早期诊断及预后评估的临床应用价值。方法收集2014年1月-2016年10月患者60例,分为VAP组(26例)、非VAP组(34例);另选30名健康志愿者为对照组;在VAP组中根据其28天存活与否分成生存组与死亡组;收集患者机械通气第1、3、5、7天血清和肺泡灌洗液标本,分别检测sTREM-1,血清降钙素原(PCT),血清C-反应蛋白(CRP);采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CRP、PCT、sTREM-1和灌洗液sTREM-1对VAP的早期诊断价值;应用Logistic回归分析影响VAP患者预后的危险因素。结果 VAP发病率为43.33%,而VAP组28天死亡率高达46.15%;APACHEII评分和28天死亡率,VAP组较非VAP组显著升高(P<0.05);气管插管时间、机械通气时间、和ICU住院时间,VAP组较非VAP组的时间显著延长(P<0.01);ROC曲线分析CRP、CPT、sTREM-1水平对VAP早期诊断的意义;血清sTREM-1的AUC为0.73;敏感性是0.73,特异性是0.69,(95%CI:0.58~0.88);支气管肺泡灌液sTREM-1的AUC为0.90;敏感性是0.88,特异性是0.82,(95%CI:0.85~0.98)。28天死亡组(12例)的APACHE II评分、血清CRP、血清PCT、血清sTREM-1和灌洗液中sTREM-1均高于生存组(14例),多因素logistic回归分析后,其中支气管肺泡灌洗液中sTREM-1水平及APACHE II评分为预后独立危险因素(P<0.05)。结论支气管肺泡灌洗液sTREM-1可作为VAP早期诊断指标,其敏感性及特异性高于血清CRP、PCT、sTREM-1,而且其水平与APACHE II评分均可评估VAP预后。     

重症肺炎患者血清sTREM-1、TIMP-1、NT-proBNP表达及与其病情、预后的关联性

目的 探究重症肺炎患者血清可溶性髓系细胞表达的触发受体-1(soluble triggering receptor expressed on myeloid cells-1,sTREM-1)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1)、N末端...     

Impact of soymilk consumption on 2,4-dinitrofluorobenzene-induced contact hypersensitivity and gut microbiota in mice

Soymilk is rich in phytochemicals such as soy isoflavones (SIs) and soyasaponins (SSs). Dietary SIs and SSs display inhibitory effects on contact hypersensitivity (CHS), which was reported in a mouse model for allergic contact dermatitis (ACD); however, the beneficial effects of soymilk consumption on CHS remain unknown. Here, we studied the effects of drinking soymilk on CHS and gut microbiota. Soymilk consumption attenuated ear oedema and swelling, decreased the infiltration of Gr-1-positive cells into ear tissues, and reduced the production of chemokine (C-X-C motif) ligand 2 and triggering receptor expressed on myeloid cells-1 in ear tissues. The analysis of bacterial 16S ribosomal RNA gene sequences indicated that CHS caused changes in the gut microbiota structure and that consuming soymilk reduced these changes. These results suggest that soymilk consumption may be of therapeutic value for patients with ACD and may help control the balance of intestinal microbiota.