某三级甲等医院失禁相关性皮炎现状调查分析

目的了解住院患者失禁相关性皮炎患病率及相关因素。方法采用横断面观察法,以某时点某所三级甲等医院1375名住院患者为观察对象。结果失禁现患率为13.81%,失禁相关性皮炎现患率为13.15%,IAD合并压疮46.2%,合并皮肤撕裂伤11.5%。IAD现患率前三位科室为重症监护室42.9%,神经内科22.2%,普通内科12.9%。80岁以上患者占65.4%,住院7 d患者占80.8%,卧床患者占96.2%。失禁患者使用与皮肤p H值相近清洁溶液及皮肤保护剂比例只有3.14%和9.9%。结论卧床患者,年龄80岁、住院时间7 d、频繁失禁患者需要重点预防IAD发生。护理人员对IAD发生预见性不足,失禁患者皮肤保护性预防措施有待加强。     

3M皮肤保护膜联合造口粉预防大便失禁相关性皮炎的效果观察

目的探讨3M皮肤保护膜联合造口粉预防大便失禁相关性皮炎(incontinence-associated dermatitis,IAD)的效果。方法按随机数字表法将大便失禁的63例患者随机分为观察组32例与对照组31例,对照组患者肛周局部皮肤给予常规护理,观察组患者肛周局部皮肤给予3M皮肤保护膜联合造口粉预防失禁性皮炎。比较两组患者IAD发生时间、发生率及严重程度。结果观察组患者IAD发生时间明显长于对照组,IAD发生率明显低于对照组,严重程度明显轻于对照组,两组比较,均P0.01,差异具有统计学意义。结论使用3M皮肤保护膜联合造口粉可预防IAD或延长其发生时间,从而减轻患者痛苦,值得临床推广应用。     

基于评估的分级皮肤护理干预方案在防治ICU失禁相关性皮炎中的应用

目的 探讨基于评估的分级皮肤护理干预方案在防治ICU失禁相关性皮炎(IAD)中的应用效果.方法 选取2015年1月~2016年10月该院收治的152例ICU失禁患者作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组各76例.对照组患者给予常规护理干预,观察组患者给予基于评估的分级皮肤护理干预方案.观察比较ICU治疗期间的IAD发生情况和发生IAD患者的治疗情况.结果 ICU治疗期间,观察组的IAD发生例数、IAD平均形成时间以及IAD严重程度均明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组的治疗有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组的平均IAD愈合时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 基于评估的分级皮肤护理干预方案在防治ICU失禁相关性皮炎中的应用效果显著,能够有效地降低ICU失禁患者的IAD发生率,提高发生IAD患者的治疗效果,值得临床推广应用.     

一件式造口袋配合伤口一抹得对大便失禁相关性皮炎(IAD)患者的影响

目的探讨一件式造口袋配合伤口一抹得对大便失禁相关性皮炎(IAD)患者IAD发生状况、皮肤愈合情况及骶尾部压力性损伤发生率的影响。方法选取2018年6月至2019年9月我院医治的大便失禁相关性皮炎(IAD)患者40例为研究对象,按照治疗先后顺序将其等分为对照组和干预组。对照组患者给予传统护理干预,干预组患者给予一件式造口袋配合伤口一抹得联合护理,观察并比较两组患者干预后IAD发生状况、皮肤愈合情况及骶尾部压力性损伤发生率。结果干预组患者IAD总发生率明显低于对照组(P 0. 05),干预组患者皮肤愈合总有效率明显高于对照组(P 0. 05),干预组患者的骶尾部压力性损伤发生率明显低于对照组(P 0. 05)。结论将一件式造口袋配合伤口一抹得应用于IAD患者中,可有效减少重复护理次数,提升护理质量和效果,促进患者肛门周围皮肤愈合效率,降低和减少IAD发生率和骶尾部压力性损伤发生率,提高患者生存质量。     

失禁相关性皮炎发生现状及其影响因素的研究进展

<正>2007年,美国学者首次建议将由大便或小便失禁引起的皮肤损伤称为失禁相关性皮炎(incontinence-associated dermatitis,IAD)[1]。IAD是皮肤暴露于尿液或粪便中引起的皮肤炎症,是大小便失禁引起的临床常见并发症,直接影响患者的生活质量,增加护理人员的工作量。近年来国外的研究报道[1-8]显示,IAD的发生率波动范围较大,从5.6%至50.0%不等。而我国目前关于IAD的研究较少,故本文对IAD的流行病学特征、发生机制及其相关     

皮肤保护剂在失禁患者中的应用效果及相关因素分析

目的 探讨皮肤保护剂在失禁患者中的应用效果,并分析IAD发生的危险因素和保护因素,为临床提供有效的防范依据.方法 将2013年5月至2014年1月入住南通市某三级甲等医院4个监护病区（神经外科ICU、神经内科ICU、急诊ICU、综合ICU）的174例高危失禁患者随机分成3组（A组造口护肤粉,B组鞣酸软膏,C组皮肤保护膜）,予以皮肤保护剂预防性地干预,比较IAD的发生率、发生时间,并对可能引起IAD的相关因素进行多因素Logistic回归分析.结果 发生IAD者32例占18.4％.A组、B组和C组IAD发生率依次为30.4％、10.3％和15.0％,B组lAD的发生率最低,其次为C组和A组,经比较,3组间差异有统计学意义.经两两比较发现,A组与B组之间、A组与C组之间,IAD发生率的差异有统计学意义,B组与C组之间差异无统计学意义.IAD平均发生时间为（7.00±3.91）d,3组患者IAD发生时间比较差异无统计学意义.多因素Logistic回归分析显示,大便性状和失禁频率是高危失禁患者发生IAD的危险因素,使用预防效果较好的皮肤保护剂是其发生的保护因素.结论 在失禁护理过程中,应尽早给予清洁肛周皮肤并使用预防效果较好的皮肤保护剂.     

伤口一抹得联合一件式造口袋在大便失禁相关性皮炎患者中的应用

目的:探讨伤口一抹得联合一件式造口袋在大便失禁相关性皮炎(IAD)患者中的应用效果。方法:将2013年6月~2014年5月发生大便IAD患者149例作为实验组,给予伤口一抹得联合一件式造口袋;将2012年6月~2013年5月发生大便IAD患者173例作为对照组,采用传统清洗+鞣酸软膏涂抹。比较两组IAD发生率、皮肤愈合情况及骶尾部压疮发生率。结果:实验组皮肤损伤治愈率高于对照组(P0.05);实验组失禁性皮炎发生率、骶尾部压疮发生率明显低于对照组(P0.05),实验组皮肤护理时间、护理次数少于对照组(P0.05)。结论:充分利用临床护肤产品伤口一抹得和造口产品一件式造口袋保护肛周皮肤并收集稀便,可有效预防大便IAD的发生,防止进一步蔓延所致骶尾部压疮的发生。     

不同护理措施预防重症患者失禁相关性皮炎的对比研究

目的 探讨4种皮肤护理方案预防重症患者失禁相关性皮炎（incontinence associated dermatitis,IAD）的效果。 方法 入选112例ICU失禁患者,随机分为A、B、C、D4个组,每组28例,在一致性皮肤护理方法基础上,A组会阴部皮肤每12h喷涂1次硅酮敷料,B组每8h喷涂1次硅酮敷料;C组每12h喷涂一次皮肤保护膜和D组每8h喷涂1次皮肤保护膜,连续干预7d,观察IAD发生率、发生时间及其严重度分级。 结果 4组患者IAD总发生率26.78%,硅酮敷料A组和 B组IAD发生率低于皮肤保护膜C组和D组（P＜0.05）;相同敷料不同使用频率比较,8h和12h之间比较IAD发生率无统计学意义（P>0.05）。 4组IAD发生时间和严重程度比较无统计学意义（P>0.05）。 结论 硅酮敷料每8h或12h使用1次能降低IAD发生率,可根据失禁频度选择硅酮敷料使用的频率。     

针对性皮肤护理在预防老年患者失禁性皮炎中的应用效果研究

目的探讨针对性皮肤护理在预防老年患者失禁性皮炎中的应用效果。方法选取2016年9月—2018年5月来本院进行治疗的80例患者为研究对象,按照干预方案不同将其分为观察组和对照组,每组各40例。对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上实施针对性皮肤护理。观察对比两组的IAD发生情况及IAD发生时间。结果观察组的IAD总发生率(15.00%)低于对照组(35.00%),差异有统计学意义(P 0.05);观察组的IAD发生时间晚于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论针对性皮肤护理在预防老年患者失禁性皮炎中的应用效果较好,可降低患者IAD的总发生率,延迟IAD发生时间。     

成人失禁相关性皮炎预防措施的系统评价

目的评价成人失禁相关性皮炎(incontinence-associated dermatitis,IAD)预防措施的效果。方法计算机检索数据库后筛选出相关原始研究,由2名研究者对文献的质量进行严格评价、提取,对符合质量标准的使用RevMan 5.0软件对结局指标进行分析及描述。结果共纳入11项临床研究,其中6篇RCT,5篇类实验性研究。有5篇文献推荐使用皮肤清洁剂,其研究结果较普通的水和肥皂更能减少IAD的发生率;1篇文献推荐使用吸收棉集中在排泄点的尿垫,其较普通尿垫能够减少对皮肤损伤及IAD的发生率;1篇文献结果显示集便袋预防IAD发生效果优于普通尿垫;2篇文献报道有关使用保护产品对保持皮肤完整性的优势。2篇文献显示有针对性的皮肤护理方案更能保护皮肤的完整性。结论恰当的IAD的预防措施能够减少IAD的发生率及保护皮肤的完整性。     

失禁性皮炎识别与防控管理信息系统的开发及应用研究

目的 开发失禁性皮炎识别与防控管理信息系统,探讨其在危重症患者失禁性皮炎预防和护理管理中的应用效果.方法 成立失禁性皮炎管理小组,构建失禁性皮炎识别与防控管理信息系统,采用人机交互技术,包括评估、分级、决策、护理文书4个内容模块,从而实现评估预警、分级判定、指导决策和保存记录等功能.2019年7月正式在临床应用,比较系...     

基于证据的成人ICU失禁相关性皮炎护理质量改进

目的 探讨基于证据的成人ICU失禁相关性皮炎(incontinence-associated dermatitis,IAD)护理质量改进的效果.方法 以基于循证质量持续改进模式为理论框架,通过系统地文献检索和质量评价,获取预防及管理成人ICU失禁相关性皮炎的相关证据,并对应制订出9项质量改进审查内容.2018年12月1日-2019年2月1日,采用现场观察、查阅护理记录、文献分析、问卷调查等方法对本院ICU收治的29例失禁患者和46名ICU护士开展基线审查,对证据应用障碍进行分析并提出解决方法,包括引入IAD风险评估工具、规范失禁评估及处理记录、制订IAD防治规范、进行IAD相关知识系统培训.2019年2月10日-2019年7月30日引入证据,并审查护士对在此期间收治的51例失禁患者的相关证据应用情况.调查证据应用前后护士对IAD相关知识的知晓率、相关护理行为的执行率以及IAD的发生率的变化.结果 证据应用后护士对IAD相关知识的知晓率和护理行为执行率均有所提高(P<0.05),IAD发生率由24.1%降为5.9%.结论 基于证据的成人ICU失禁相关性皮炎的持续质量改进有助于降低失禁患者IAD发生率,使护士有章可循,可有效提高护理质量.     

电针和心理康复对网络成瘾者脑α波竞争图的影响

目的观察电针和心理康复对网络成瘾的效果。方法111 例网络成瘾患者分为电针组、心理组和综合组(电针+心理)。分别于治疗前后检测脑a 波竞争图主频及熵值。结果治疗后综合组主频升高,熵值减小(P<0.05);组间比较,综合组与其他两组间均有显著性差异(P<0.05),电针组与心理组之间无显著性差异(P>0.05)。结论电针和心理康复相结合可以改善网络成瘾患者α波主频,降低α竞争图熵值。     

失禁相关性皮炎患者中西医护理研究进展

本文从目前国内外研究现状出发,阐述了失禁相关性皮炎(IAD)的流行病学、风险因素,介绍了IAD的评估方法,并对IAD的中西医护理方法进行了分析与归纳,旨在为护理人员进行IAD的管理与预防提供依据,并在此基础上对IAD的护理措施提出更多可行性建议。     

ICU成人失禁相关性皮炎预防及管理的循证护理实践

目的 将ICU成人失禁相关性皮炎预防和管理的最佳证据应用于临床实践,提高ICU护士对失禁相关性皮炎预防和管理的能力和依从性,从而降低ICU成人失禁相关性皮炎和导尿管相关泌尿道感染的发生率。方法 根据前期研究获得的最佳证据制定ICU成人失禁相关性皮炎预防及管理的审查指标,指导并规范ICU护士的临床实践;开展多渠道培训结合模式,对ICU护士进行ICU成人失禁相关性皮炎预防及管理最佳证据的培训,比较最佳证据应用前后ICU成人失禁相关性皮炎和导尿管相关泌尿道感染的发生率及质量审查结果,培训前后ICU护士对成人失禁相关性皮炎的认知水平。结果 最佳证据应用后,ICU成人失禁相关性皮炎发生率从12%下降至3%;导尿管相关泌尿道感染发生率从4%下降至0%;失禁性皮炎证据的执行率和ICU护士对失禁相关性皮炎的认知水平显著提高,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 将基于循证的最佳证据应用于临床实践,可促进ICU患者失禁相关性皮炎的预防及管理工作,降低成人失禁相关性皮炎和导尿管相关泌尿道感染的发生率,提高临床护理质量。     

Incontinence-associated dermatitis: step-by-step prevention and treatment

Incontinence-associated dermatitis (IAD) is one of the clinical manifestations of moisture-associated skin damage. It is a common problem in community dwelling patients with faecal and/or urinary incontinence, and IAD management is an important challenge for community nurses. The aim of this practice focused article is to provide a brief update about the evidence of: (1) the pathophysiology of IAD, (2) the differentiation between IAD and pressure ulcers, and (3) the prevention/treatment of IAD. Recommendations for patient care in the community is described with reference to a patient case study.     

Clinical challenges of preventing incontinence-associated dermatitis

Incontinence-associated dermatitis (IAD) is a common skin disorder in patients with faecal and/or urinary incontinence. The past decade has seen a huge growth in publications focusing on the complexity and inconsistency of the clinical observation of IAD and the differentiation between IAD and pressure ulcers. IAD and superficial pressure ulcers cause confusion in clinical practice when trying to determine the true nature and underlying pathology of the lesion. It is a daily challenge for health professionals in hospitals, nursing homes and community care to maintain a healthy skin in patients with incontinence. The aim of this article is to provide a brief update on recent developments regarding the differentiation between pressure ulcers and IAD and the prevention of IAD. Recommendations for clinical practice and research are provided.     

前馈控制在预防急性重症中毒患者失禁性皮炎中的应用研究

目的探讨前馈控制在预防急性重症中毒患者失禁性皮炎中的应用。方法选取2014年1月至12月ICU收治的64例急性重症中毒患者为对照组,2015年1月至12月ICU收治的72例急性重症中毒患者为观察组。对照组采用常规护理模式,观察组在此基础上采用针对失禁性皮炎的前馈控制模式,比较两组失禁性皮炎发生率与发生时间,评估严重程度,比较疼痛程度评分、住院天数、重返ICU率。于患者发生失禁性皮炎并治疗2周后进行疗效评价,于患者出院时进行护理满意度评价。结果对照组与观察组失禁性皮炎发生率分别为32.81%与8.33%(P<0.01),发生时间为(6.25±0.65)d、(13.37±2.02)d(P<0.05),症状以Ⅰ度红肿居多。观察组疼痛程度评分、住院天数、重返ICU率均低于对照组(P<0.05)。结论前馈控制在预防急性重症中毒患者发生失禁性皮炎方面具有较好的效果,不仅显著降低了其发生率,且也延迟了发生时间,经过治疗具有较高的临床有效率和护理满意度,值得临床护理借鉴和推广应用。     

基于布里斯托大便分型的结构化管理在ICU失禁患者护理中的应用研究

目的探讨基于布里斯托大便分型的结构化管理在ICU失禁患者中的应用效果。方法选取2019年12月至2020年3月ICU收治的大便失禁患者为对照组,2020年5月至8月ICU收治的大便失禁患者为试验组,每组54例,对照组实施常规的护理方法,试验组在布里斯托大便分型的指导下实施皮肤结构化管理,比较两组患者失禁性皮炎（IAD）的发生率、IAD的发生时间以及IAD的严重程度。结果试验组IAD发生率低于对照组,IAD的发生时间延缓,试验组发生中度和重度IAD的例数少于对照组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论基于布里斯托大便分型的结构化管理能有效降低失禁患者IAD的发生率和严重程度,延缓IAD发生的时间,值得临床推广。