三腔胃肠管早期肠内营养在胰十二指肠切除术后病人中的应用

胰十二指肠切除术操作复杂,创伤较大,而胰头癌和壶腹周围癌病人术前常伴有慢性营养不良、肝功能异常,术后机体易出现严重的应激反应并且容易发生胰瘘、胆瘘、出血、感染、胃潴留等严重并发症,导致住院时间延长以及治疗费用增加。Braga等[1]对胃肠手术病人术后12 h开始进行肠内营养（EN）,认为早期EN时胃肠手术病人并非禁忌,     

胰十二指肠切除术后经鼻肠管早期肠内营养的护理

目的总结胰十二指肠切除术后早期行肠内营养的护理效果。方法对2010年5月-12月30例胰十二指肠切除术后经鼻肠管行肠内营养患者的护理方法及措施进行回顾总结。结果全部患者术前均顺利完成留置鼻肠管,术后除7例患者分别发生堵管、咽炎、腹胀、营养液返流等并发症予以及时处置外,其余患者均顺利安全完成肠内营养治疗,患者营养状况在短时间内得到有效改善和恢复。结论胰十二指肠切除术后经鼻肠管行早期肠内营养,能促进肠功能早期恢复,良好的护理可保证肠内营养的顺利实施,显著改善患者围术期的营养状况。     

三腔胃肠管在食管癌术后早期肠内营养的应用及护理

食管癌手术后患者因禁食时间较长可发生营养不良和胃肠动力障碍,进而导致感染等并发症发生率升高,增加住院天数和治疗费用.术后早期肠内营养支持,被认为是促进患者肠功能恢复、预防术后并发症的重要治疗措施之一[1-3].本文对本院31例食管癌术后患者进行观察,总结分析应用三腔胃肠管同时胃肠减压及早期肠内营养的优势及护理体会,现报道如下.     

三腔胃肠管在食管癌术后早期肠内营养的应用及护理

食管癌手术后患者因禁食时间较长可发生营养不良和胃肠动力障碍,进而导致感染等并发症发生率升高,增加住院天数和治疗费用。术后早期肠内营养支持,被认为是促进患者肠功能恢复、预防术后并发症的重要治疗措施之一。     

三腔胃肠管早期肠内营养在胰十二指肠切除术后病人中的应用

胰十二指肠切除术操作复杂,创伤较大,而胰头癌和壶腹周围癌病人术前常伴有慢性营养不良、肝功能异常,术后机体易出现严重的应激反应并且容易发生胰瘘、胆瘘、出血、感染、胃潴留等严重并发症,导致住院时间延长以及治疗费用增加。Braga等[1]对胃肠手术病人术后12 h开始进行肠内营养(EN),认为     

胰十二指肠联合切除术后鼻肠管早期肠内营养的临床护理

近年来肠内营养在外科临床中得到广泛的应用,良好的营养状况,可以增加手术的耐受力,可以提高免疫力及手术质量,减少并发症,同时管饲安全方便,易于护理.我院2004年6月～2005年12月对52例胰十二指肠联合切除患者术中置管,术后肠内营养支持.现将临床应用与护理体会报告如下.     

胰十二指肠切除术后早期肠内营养的应用和护理

<正>本院对85例患者行胰十二指肠切除术,术后应用早期肠内营养,取得了满意的效果,现将护理体会报告如下。1资料与方法2006年6月~2010年8月收治的85例患者,均行胰十二指肠切除术,术后予肠内营养。男44例,女41例,年龄36~78岁,平均57.6岁。其中胰头癌52例,胆总管末端癌21例,十二指肠     

三腔胃肠管在腹部大手术后肠内营养的临床应用

目的探讨经应用三腔胃肠管在腹部大手术后肠内营养的可行性。方法材料由华瑞制药公司生产的FREKA三腔胃肠管;病例收集本科2002年12月至2009年6月308例腹部大手术患者为研究对象,上消化道肿瘤238例,其中食管贲门癌150例、胃窦癌65例、胃体癌23例、其中行胃癌根治术毕1式吻合55例,姑息性胃空肠吻合术12例;十二指肠肿瘤局部切除8例（3例结肠肝曲癌侵犯十二指肠）;空肠曲肿瘤12例行病灶切除。阻塞性黄疸术后15例（包括胰头癌7例行胆总管空肠Roux—en—Y吻合术）。门奇断流术后10例,大肠癌手术30例,重症胰腺炎10例,术后胃瘫5例。营养途径置入方法在腹部大手术后完成大部分消化道重建后,术中将改进采用新型华瑞制药公司生产FREKA三腔胃肠管留置至空肠上段,尽可能远离吻合口;术后16～28h实施肠内营养治疗。结果运用新型三腔胃肠管进行肠内营养安全可靠,具有更好的耐受性和较少的并发症,与其他营养管相比具有更明显优势。结论新型三腔胃肠管进行空肠肠内营养的同时,可进行胃内减压,提高置管耐受力、尤其把三腔胃肠管术中置人的方法拓宽了三腔胃肠管的应用途径;减少恶心呕吐及肺部感染,显著降低了并发症的发生。     

胰十二指肠切除术后早期肠内营养的疗效观察与护理

目的：探讨胰十二指肠切除术后早期采用肠内营养的疗效及护理措施。方法：总结分析2006年10月～2008年10月30例胰十二指肠切除术患者术后早期进行肠内营养疗效及护理方法。结果：26例术后吻合口愈合良好,3例出现胰瘘,其中1例死亡;1例不能耐受,改用肠外营养治疗。结论：胰十二指肠切除术后早期采用肠内营养,总体疗效满意。     

胰十二指肠切除术后早期肠内营养支持

目的：评价早期肠内营养对胰十二指肠切除术后康复及减少并发症的作用。方法：回顾分析1999年7月－2001年6月间32例胰十二指肠切除术临床资料，其中EN组11例，术中空肠造口，术后24h开始肠内营养支持；PN组21例予全肠外营养支持。结果：EN组术后平均住院日较PN组为短（25d比36.3d)，平均费用少于PN组（28368．71元比40494．29元），均有显著差别（P＜0．01）。EN组并发症发生率虽少于PN组，但无显著差别（P＞0．05）。结论：胰十二指肠切除术中放置空肠造口管，术后早期肠内营养支持安全可靠、费用低廉，并可促进患者早日康复。     

经鼻肠管早期肠内营养在胰十二指肠切除术后的应用（附4例报告）

目的过去对胰十二指肠切除术(PD)后均采用肠外营养支持，以助病人康复。本文探讨应用肠内营养支持对PD术后病人顺利恢复之影响及其应用价值。方法2001年以来施行PD手术病人中，有4例采用了术中鼻肠管留置于胃空肠吻合口以远15-20cm空肠内，并于术后20小时开始滴入能全力制剂，首日500ml，以后渐增至1000-1500ml，一般间歇滴注，应用7-10日病人恢复进食，胃肠减压管保留至有排气排便时拔除。结果3例术后愈合良好，未出现胰瘘、胆瘘，严重感染等并发症，3-5日恢复排气，7-10日开始进食，1例出现胰瘘及肺部感染，经抗生素及局部引流后，于术后16日痊愈，术后10日各项肝肾功能及营养指标检测与术前相比基本相似，而白蛋白、转铁蛋白及IgG等指标，略有改善。结论(1)PD术后早期肠内营养支持对防止病人吻合口愈合、蛋白质代谢、肠屏障功能改善、肠源性感染及全身状况的恢复均有较好的作用；(2)早期肠内营养输注通过增加肠道动力素之分泌，能早期促进胃肠功能恢复，同样由于采用营养制剂间歇输注法，可使输注间期cck水平较低，亦有利于胃功能性排空的早日恢复；(3)PD术后应用肠内营养支持不但能对术后康复起到有效促进作用，且较肠外营养更为方便、安全、经济。     

胰十二指肠切除术后经鼻肠管行肠内营养的疗效观察与护理研究

胃潴留、胰漏是胰十二指肠切除术后常见的并发症,常增加病人痛苦,延长住院时间,增加住院费用,严重者可导致酸碱失衡、电解质紊乱,甚至威胁病人生命。我院2010年1月对实施胰十二指肠切除术的病人在术后使用肠内营养、常规护理的基础上,通过加强肠内营养管的护理、营养支持,防止和减少胃潴留、胰漏的发生,较对照组病人的术后恢复情况好。现讨论如下。     

胰十二指肠切除术后早期肠内营养的观察护理

目的：探讨早期肠内营养(EN)在胰十二指肠切除术后的合理应用。方法：对15例胰十二指肠切除术后病人早期进行肠内营养支持，观察营养状况和术后并发症发生的情况。结果：术后病人24小时开始肠内营养(EN)，避免了因术后肠外营养不足而导致肠外瘘，胰胆瘘等严重并发症。结论：认为术后24小时病人已度过最严重的手术应激反应，血液动力相对比较稳定，胃肠功能已逐渐恢复，术后24小时开始进行肠内营养是比较理想的时机。     

肠内营养护理管理流程在胰十二指肠切除术后的应用研究

目的观察肠内营养护理管理流程在胰十二指肠切除术后患者营养支持中的应用效果。方法将88例患者按实施肠内营养护理管理流程为指导的护理方案前后进行分组,2015年10月至2016年9月收治的47例患者为对照组,2016年11月至2017年10月收治的41例患者为观察组。两组患者术后行早期肠内营养,对照组采用常规护理方案,观察组采用自行设计的肠内营养护理管理流程为指导的护理方案。比较两组肠内营养的耐受率和达标率。结果肠内营养耐受率观察组87.80%、对照组65.96%,达标率观察组70.73%、对照组36.17%,经比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论胰十二指肠切除术后患者早期肠内营养时,采用肠内营养护理管理流程为指导的护理方案,可提高患者耐受性和肠内营养摄入达标率。     

胰十二指肠切除术后肠内营养支持的护理

目的 探讨胰十二指肠切除术后早期肠内营养支持的护理.方法 将52例胰十二指肠切除手术患者分为肠内营养支持组(26例)和肠外营养支持组(26例).肠内营养支持组:手术中同时放置空肠造瘘管,术后早期(第2天)即开始应用肠内营养支持(EN),连续7～10 d.可经口进食后,逐渐减少肠内营养液输入量.肠外营养支持组:于术后第1天开始行肠外营养支持(TPN),TPN液均经中心静脉导管输入,连续7～10 d.开始经口进食后,肠外营养液逐渐减量.结果 病人大多能耐受早期肠内营养支持,肠内营养支持组病人体重恢复与肠外营养支持组基本相当;肛门排气时间及排便时间明显少于肠外营养支持组;术后住院天数、营养支持费用明显少于肠外营养支持组.结论 胰十二指肠切除术后给予肠内营养支持,符合生理状态,能显著缩短住院时间,减少营养支持费用.     

经胃镜置入三腔胃肠管在急性重症胰腺炎早期肠内营养中的应用

目的：探讨经胃镜置入三腔胃肠管实施早期肠内营养治疗急性重症胰腺炎的应用价值及护理措施。方法：45例患者随机分两组,A组24例给予常规治疗,B组21例在常规治疗基础上经胃镜行三腔胃肠管置入,通过三腔胃肠管给予早期肠内营养,同时行胃肠减压,对比分析两组患者肠功能恢复时间、营养状况、住院总费用等。结果：B组患者肠功能恢复时间、营养状况、住院总费用等指标均明显优于A组。结论：在急性重症胰腺炎的治疗中经胃镜置入三腔胃肠管实施早期肠内营养,配合护理干预,可以改善患者的营养状况,促进疾病恢复,缩短病程,减少医疗费用。     

十二指肠营养管进行食管癌术后早期肠内营养的护理观察

[目的]探讨食管癌术后用十二指肠营养管进行早期肠内营养的护理。[方法]将80例行食管次全切、食管胃机械吻合术的病人分为肠内营养(EN)组46例及肠外营养(PN)组34例,观察两组病人术后胃肠功能恢复、肛门排气时间、住院时间及营养情况。同时探讨46例食管贲门癌术后肠内营养的护理。[结果]EN组术后肛门排气及排便时间早于PN组、住院时间短于PN组(P0.05);术后第8天,两组病人血清白蛋白、白蛋白、总蛋白较术前均有显著提高(P0.05),且EN组较PN组更为显著,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]早期肠内营养是一种操作方便、经济、安全的营养补充方式,较肠外营养更有优势。使用时应注意营养液流入的速度与温度,加强护理管理措施,可有效减少术后并发症的发生。     

鼻肠营养管在胰十二指肠切除术中的应用及护理

[目的]探讨鼻肠营养管在胰十二指肠切除术中的应用价值和护理方法.[方法]术中经胃肠吻合口将营养管置入输出襻空肠,术后经鼻肠管进行肠内营养.[结果]肠内营养组肠蠕动恢复早于对照组,术后营养状况明显优于对照组.[结论]鼻肠营养管用于术后肠内营养能提高病人的营养水平,促进肠蠕动的恢复,减少并发症.