不同年资护士使用胰岛素工具包进行健康教育对糖尿病患者的影响

目的:探讨不同年资护士使用胰岛素工具包对2型糖尿病患者进行健康教育的效果。方法:选择2013年1月~2015年1月我院门诊治疗的100例自行注射胰岛素的糖尿病患者,随机将患者等分为观察组和对照组,观察组患者由工作≥10年的高年资护士使用访谈工具包进行健康教育;对照组患者由工作5年的低年资护士使用访谈工具包进行健康教育。比较不同年资的护理人员对2型糖尿病患者的健康教育效果。结果:干预后两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者Hb A1C达标例数比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:高年资护士使用胰岛素工具包对糖尿病患者进行健康教育的效果优于低年资护士,应当加大对低年资护理人员的业务学习培训。     

低年资护士共情能力调查分析

目的调查低年资护士的共情能力并分析其影响因素。方法采用临床护士共情能力测评量表、工作环境评价量表、护士工作满意度调查表和同事支持量表对220名工作5年以内的护士进行共情能力的调查分析。结果低年资护士的共情能力总分为(71.00±6.32)分,影响年轻护士共情能力的主要因素是工作环境、工作满意度和同事支持(P0.01)。结论低年资护士共情能力水平偏低,护理管理者应积极采取有效措施改善工作环境、增加管理者及同事的支持度和护士的满意度,以提高低年资护士的共情能力。     

低年资护士对护理安全标识系统的认知调查

目的 探讨低年资护士对护理安全标识的认知情况.方法 选取我院外科(含五官科)12个病区的低年资护士111名,年龄20～25岁,工龄0～5年,应用自行设计的《护理安全标识系统认知调查表》进行调查了解低年资护士对护理安全标识的认知情况.结果 所有低年资护士均知晓护理安全标识的种类;80名(72.07％)低年资护士认为护理安全标识对护理安全管理有作用,31名(27.93％)认为没有作用;110名(99％)能按规范使用护理安全标识;87名(78.38％)低年资护士参加过护理安全标识相关知识培训,24名(21.62％)未参加过培训.低年资护士对患者身份识别标识使用认知程度最高,回答正确率均＞95％,对治疗环境标识使用认知模块回答正确率最低,均低于55％.结论 低年资护士对护理安全标识有一定程度的认识,工作年限高的护士认知程度高.对患者身份识别标识的使用认知效果满意,治疗环境标识使用认知差.应加强对低年资护士规范护理安全标识系统的培训,提高认知程度,同时加强监管机制,真正实行无缝隙管理.     

合作性学习对低年资护士工作满意度的影响

[目的]探讨合作性学习对低年资护士工作满意度的影响。[方法]选择30名低年资护士组织实施合作性学习,即成立合作小组,以高年资护士指导为辅助、学习小组自行学习为主,护士长只提出要求,不进行具体规定。[结果]低年资护士参加合作性学习后,工作满意度优于合作性学习前,差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]合作性学习能明显提高低年资护士的工作满意度。     

实施"一对一"培训模式提高低年资护士护理操作技能

目的：在短期内提高低年资护士护理技术操作水平，满足病人的护理需求，提高护理质量。方法：对科内8名低年资护士护理技术操作现状进行调查，找出技术操作差的原因，规范操作流程，并实施“一对一”的培训模式，建立高年资护师对低年资护士在班内外全程负责的帮教模式。结果：8名低年资护士的18项技术操作考核成绩在90分以上，其中6项重点掌握的项目考核成绩均在95分以上。医务人员对低年资护士技术操作的满意度由50％上升至92％，病人对低年资护士技术操作满意度由68％上升至95％。结论：实施“一对一”培训模式是提高低年资护士技术操作水平，提高护理质量的有效措施。     

低年资护士综合能力培训模式的探讨

目的 加强低年资护士综合素质的培训,提高护士安全意识与应对能力,确保护理质量.方法 对2008年1月至2010年7月我院31名新分配的护理人员进行综合素质培训,采用讲授、演示、讨论、案例分析、视听教材等方法,对培训后的效果进行评价.结果 培训后对低年资护士培训需求和培训效果评价进行问卷调查、小组讨论,结果显示:30名占96.8%的低年资护士认为有培训需求;3名占9.7%的低年资护士认为技能操作训练与临床实践工作难以结合;28名占90.3%的护士认为应急能力的情景模拟训练效果比较好.培训后31名低年资护士均能够较快胜任重症病区的护理工作,患者对护士工作满意度调查显示,在"你最满意的护士"提名中,低年资护士占33.7%.结论 通过对低年资护士的综合培训,强化了急救意识,增强了临床应急能力,激发了其学习积极性,从而达到了全面提高护理质量、培养护理队伍新生力量的目的.     

合作性学习对低年资护士工作满意度的影响

[目的]探讨合作性学习对低年资护士工作满意度的影响。[方法]选择30名低年资护士组织实施合作性学习,即成立合作小组,以高年资护士指导为辅助、学习小组自行学习为主,护士长只提出要求,不进行具体规定。[结果]低年资护士参加合作性学习后,工作满意度优于合作性学习前,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]合作性学习能明显提高低年资护士的工作满意度。     

低年资护理人员工作满意度现状及模型构建

目的：了解低年资护理人员工作满意度,并构建其结构模型。方法：选取296名正在参加规范化培训的工作年限≤3年的低年资护理人员,采用一般资料问卷、护士职业认同评定量表、护士职业价值观量表、护士工作投入量表以及工作满意度量表进行调查,并构建低年资护理人员工作满意度的结构方程模型。结果：296名低年资护理人员的总体工作满意度平均得分为（21.54±4.57）分,各维度得分从高到低依次为：对同事满意、对工作本身满意、对领导满意、总体满意、对晋升满意、对工资满意。结果显示,就总的效应而言,职业认同对工作满意度的作用效果最强,路径系数为0.741。就间接效应而言,职业价值观对工作满意度的作用效果最强,路径系数为0.376。结论：低年资护理人员工作满意度处于较高水平,其中职业认同感对其总的作用效应最强。建议对低年资护理人员制定规范化的培训制度,注重低年资护士职业教育,引导其树立正确的职业价值观,提升其职业认同感和职业投入,提高工作满意度。     

提升内科系统低年资护士健康教育质量的行动研究

目的探讨内科系统低年资护士对住院患者进行健康教育过程中存在的问题,在行动中不断提升低年资护士的健康教育能力。方法 2015年2-5月,便利抽样选取昆山市中医医院内科系统低年资(3~5年)的护士106名,采用行动研究法,识别问题后,按照"计划-行动-观察-反思"的螺旋循环过程,制定专科化健康教育资料并对低年资护士进行健康教育知识的培训以及基于护理程序应用能力的沟通技能的培训及实践。结果对两次行动进行效果评价的结果显示,行动后内科系统低年资护士的健康教育知识水平、沟通技能的水平均明显提高,差异均有统计学意义(均P0.01)。结论采用行动研究法的螺旋循环模式,对内科系统低年资护士进行系统的专科化健康教育知识及沟通技能的培训,可以提高其健康教育的能力,提升患者满意度。     

低年资护士应急能力的评估及提高途径

目的探讨低年资护士应急过程中存在的问题及提高应急能力的途径。方法对60名工作5年以内的注册护士进行应急能力的评估,针对不足,采取应急流程管理、加强专科理论知识学习、开展情景模拟训练及分期分批进入急诊室、ICU轮转等途径进行培训。结果低年资护士应急能力明显提高,抢救成功率及患者满意度调查逐年递增。结论注重低年资护士应急能力的评估与培训,可提高抢救成功率,为患者提供安全和高质量的护理。     

同伴支持教育对农村城市化2型糖尿病患者胰岛素注射管理的研究

目的 探讨同伴支持教育对农村城市化2型糖尿病患者胰岛素规范注射的应用效果,摸索同伴支持教育的有效性。方法 将155例接受胰岛素注射治疗的2型糖尿病患者采用抛硬币法随机分为对照组75例和观察组80例,两组患者健康教育内容相同,对照组由糖尿病专科护士对2型糖尿病患者进行胰岛素规范注射课堂教育;观察组实施同伴支持教育,从本院糖尿病俱乐部会员中招募自愿参加同伴支持教育的10名糖尿病患者,由糖尿病专科护士根据《中国糖尿病药物注射技术指南(2011版)》进行培训考核合格后,先由同伴支持教育者对注射胰岛素糖尿病患者进行胰岛素规范注射教育,糖尿病专科护士再对患者进行评估强化个体教育。教育前后两组患者采用胰岛素规范注射的知信行问卷调查,观察教育后患者胰岛素注射技术、发生低血糖的次数、糖化血红蛋白水平。结果 教育后6个月观察组胰岛素注射技术规范明显优于对照组(P＜0.01)低血糖的发生明显低于对照组(P＜0.01),糖化血红蛋白水平控制优于对照组(P＜0.01),差异有统计学意义。结论 同伴支持教育能规范2型糖尿病患者胰岛素注射, 显著降低低血糖的发生率,达到患者和家属共同管理疾病,可操作性强,值得推广。     

Treatment satisfaction in type 2 diabetes: a comparison between an inhaled insulin regimen and a subcutaneous insulin regimen

BACKGROUND: In patients with type 2 diabetes, published data suggest that glycemic control can be achieved as effectively with an inhaled insulin regimen (preprandial inhaled intrapulmonary insulin plus a single bedtime Ultralente injection) as with a conventional subcutaneous insulin regimen involving 2 to 3 injections per day. It is unknown whether inhalation delivery of insulin improves patient satisfaction. OBJECTIVE: Our objective was to compare patient satisfaction between an inhaled insulin regimen and a subcutaneous insulin regimen. METHODS: This was a 12-week randomized, open-label, parallel-group, controlled trial in patients with type 2 diabetes. They were randomized to receive either a subcutaneous insulin regimen (split/mixed insulin with 2 to 3 injections daily) or an inhaled insulin regimen (inhaled insulin before meals and a single Ultralente insulin injection at bedtime). Change in glycosylated hemoglobin (HbA1c) from baseline to week 12 was the study's primary end point. At baseline and week 12, patients completed a questionnaire (Patient Satisfaction with Insulin Therapy Questionnaire) covering attributes of patient satisfaction. Treatment regimens were compared on each item with the Wilcoxon rank sum test and on the overall score with a t test. RESULTS: Fifty-one patients (age range, 35-65 years) participated in the study, 26 receiving inhaled insulin and 25 receiving subcutaneous insulin. Forty-seven patients (22 inhaled insulin, 25 subcutaneous insulin) completed the satisfaction questionnaire. The mean percent improvement in overall satisfaction with an inhaled insulin regimen (31%; 95% CI, 14-50) was significantly greater (P < 0.05) than that with a subcutaneous insulin regimen (13%; 95% CI, 7-19). Increases in overall satisfaction correlated with improvements in glycemic control (r = 0.30; P < 0.05). Both treatment regimens experienced a mean HbA1c reduction of approximately 0.7%. Although patient satisfaction was the chief focus of this article, these results should be considered exploratory, as the trial was powered prospectively for HbA1c values (the primary end point) and not for patient satisfaction. CONCLUSIONS: Administration of an inhaled insulin regimen may offer the first practical, noninvasive alternative to insulin injections. In the patients with type 2 diabetes studied, an inhaled insulin regimen with the need for only 1 subcutaneous injection at bedtime appeared to offer more ease of use, comfort, and convenience, as well as greater overall satisfaction, than a subcutaneous insulin regimen of 2 to 3 injections daily.     

儿科低年资护士培训中应用人文关怀对其留职意愿的影响

目的探讨在儿科低年资护士培训中应用人文关怀对其留职意愿的影响。方法 2012年7月,便利抽样法选取武汉同济医院儿科在岗的低年资护士(工作年限≤3年)85名为研究对象,在培训过程中融入人文关怀的理念,积极营造人文环境,对低年资护士在工作中照顾、生活上关心、科学排班、人尽其才;实施人文关怀前后分别采用护士留职意愿量表和护士工作满意度量表进行效果评价。结果人文关怀实施后,低年资护士留职意愿的得分高于人文关怀实施前,差异有统计学意义(P0.01)。人文关怀实施后,除工资及福利外,低年资护士的工作满意度及其他各因子的得分均高于人文关怀实施前,差异均有统计学意义(均P0.01)。结论儿科低年资护士培训中运用人文关怀,有助于提高低年资护士的工作满意度,提升其留职意愿。     

口腔专科手术室护士工作满意度调查及分析

目的探讨口腔专科手术室护士工作满意度及其原因。方法以西安地区口腔医院和口腔专科手术室护士为研究对象,对护士的满意度及不同年资护士满意度差异进行问卷调查,采用量性研究和质性研究相结合的方法进行统计分析。结果口腔专科手术室护士在与共事者（医生、护士）的关系、家庭/工作的平衡、对排班的满意度三个方面满意度最高,在交流/交往机会、福利待遇方面满意度较低。不同年资护士在家庭/工作的平衡、社会或专业上交流/交往机会、福利待遇等方面差异有统计学意义。结论护理管理者根据专科手术室护士满意度因素,采取相应的管理措施,提高手术护理质量,满足护士自我实现的需要。     

Treatment satisfaction with inhaled insulin in patients with type 1 diabetes: a randomized controlled trial

OBJECTIVE: In patients with type 1 diabetes, glycemic control can be achieved as effectively with an inhaled insulin regimen, comprising preprandial inhaled intrapulmonary insulin plus a bedtime ultralente injection, as with a conventional subcutaneous insulin regimen involving two to three injections per day. Our objective was to compare patient satisfaction between inhaled insulin and subcutaneous insulin. RESEARCH DESIGN AND METHODS: Subjects with type 1 diabetes participated in a 12-week open-label trial and were randomized to either an inhaled insulin regimen or a subcutaneous insulin regimen. Subjects (n = 69) were asked to complete a 15-item self-administered satisfaction questionnaire, the Patient Satisfaction with Insulin Therapy (PSIT) Questionnaire, at baseline and week 12. Outcomes included mean percentage changes in global (overall) satisfaction and two subscales: convenience/ease of use and social comfort. RESULTS: The mean percentage improvement in overall satisfaction with inhaled insulin (35.1%, 95% CI 18.0-52.2) was greater than with subcutaneous insulin (10.6%, 4.7-16.5) (P < 0.01), as was the improvement in convenience/ease of use: inhaled insulin 41.3% (22.9-59.6) versus subcutaneous insulin 11.2% (4.1-18.3; P < 0.01). Improvement in social comfort was greater with inhaled insulin but was not statistically significant. The 12-week change in HbA(1c) was associated with improved overall satisfaction (r = -0.27, P = 0.04). CONCLUSIONS: Inhaled insulin may offer the first practical, noninvasive alternative to insulin injections. For patients with type 1 diabetes, inhaled insulin maintains glycemic control and provides greater overall satisfaction and convenience/ease of use than subcutaneous insulin.     

应用Delphi法对糖尿病专科护士处方内容的初步探讨

[目的]探讨我国糖尿病专科护士的处方内容。[方法]采用自行设计的问卷,应用Delphi法对20名护理专家和30名医疗专家进行糖尿病专科护士处方内容的问卷咨询。[结果]18名护理专家和24名医疗专家同意给予糖尿病专科护士处方权;同意的专家对护士开具健康教育、针管式注射器、血糖和尿糖监测处方认同率高,其中独立处方形式高于协议与补充形式;对口服和针剂类药物处方的认同率较低,其中口服降糖类药物认同率较降压和降脂类药物高,协议和补充形式高于独立处方形式;针剂类药物的中、长效胰岛素认同率较速效胰岛素认同率高,补充处方形式高于独立和协议处方形式。[结论]同意给予糖尿病专科护士处方权的专家对处方形式、处方内容的选择比较集中。     

北京市合同护士人口学特征与工作满意度调查

目的探讨合同护士人口学特征与工作满意度之间的相关性。方法采用Likert态度量表对合同护士工作满意度进行评定,并按医院级别、护龄、年龄、是否为注册护士进行分析。结果不同护龄、年龄、医院级别、是否为注册护士分组的合同护士在管理制度、公平感、安全感及未来认同感、薪酬、人际关系及环境条件等方面满意度得分均具有显著性差异。结论不同合同护士的人口学特征与工作满意度具有显著性差异。     

灼伤整形科护士职业安全感现状调查及其影响因素

目的探讨灼伤整形科护士职业安全感现状,分析其影响因素,以期为建立相应的护士职业安全感体系提供依据。方法 2015年12月,便利抽样法选取上海市交通大学医学院附属瑞金医院的灼伤整形科护士150名为研究对象,采用一般情况调查表、安全感量表(security questionnaire,SQ)对其进行问卷调查,分析其影响因素。结果护士的SQ评分为(2.98±0.56)分。不同年资的护理人员SQ评分差异有统计学意义(P0.05)。大专及以下护理人员SQ评分高于本科及以上者,差异有统计学意义(P0.05)。不同岗位的护理人员SQ评分差异有统计学意义(P0.05)。中级及以上职称的护理人员SQ评分低于初级及以下者,差异有统计学意义(P0.05)。过去3年经历过医院暴力的护士SQ评分明显低于无此类经历者,差异有统计学意义(P0.05),遭受暴力的护士SQ评分明显高于无遭受暴力者,差异有统计学意义(P0.05)。有职业规划的护士SQ评分明显低于无职业规划者,差异有统计学意义(P0.05)。结论灼伤整形科护士的职业安全感主要受年资、职称、工作氛围的人际关系的影响。有关部门应该针对影响因素制定相应措施,全面提高护士职业安全感,稳定护理队伍。     

某三级甲等医院护士工作满意度的现状调查

目的 调查某三级甲等医院护士工作满意度现状.方法 采用工作满意度量表对某三级甲等医院405名护士进行问卷调查.结果 工作满意度量表总均分为（3.33±0.47）分,得分最高的3个维度是人际关系、工作成就感、薪酬;得分最低的3个维度是压力感、公平感、社会承认感.＜25岁护士的工作满意度高于其他护士（P＜0.05）,外科护士的工作满意度高于其他科室（P＜0.05）.结论 护士的工作满意度整体水平不高,护理管理者应及时减轻护士的压力,对护士反映的不公平事件进行妥善处理,为高年资护士提供发展平台,以提高护士的工作满意度.     

Starting patients on insulin therapy: diabetes nurse specialist views

AIM: To explore the experience and views of diabetes nurse specialists when they converted patients with type 2 diabetes to insulin therapy. METHOD: An exploratory qualitative approach was taken, which involved individual interviews with four diabetes nurse specialist employed in either secondary or primary care and with different levels of experience of this role. FINDINGS: From the interviews conducted, the process of converting patients to insulin therapy did not vary greatly between the four nurses. Nine main themes highlighting the diabetes nurses' experiences were uncovered during data analysis. CONCLUSION: There was little variation between practitioners in the procedure of converting patients to insulin therapy. This procedure forms an important part of a diabetes nurse's workload. The nurses adapted their approach to individual patients depending on their needs although some common themes emerged during the interviews.