血浆内皮素-1、醛固酮在肾病综合征患儿钠潴留中的作用

为探讨血浆内皮素－１（ＥＴ－１）和醛固酮（Ａｌｄ）在肾病综合征患儿钠潴留中的作用，对１４例肾病综合征患儿在水肿期和消肿期的血浆ＥＴ－１、Ａｌｄ及血清渗透压、白蛋白（Ａｌｂ）、Ｎａ＋的变化进行了观测。结果显示患儿水肿期血浆ＥＴ－１比消肿期显著性升高（Ｐ＜０．０１），水肿期血浆Ａｌｄ与消肿期无明显差异（Ｐ＞０．０５）；血浆ＥＴ－１与血清Ｎａ＋呈直线正相关（ｒ＝０．４８６，Ｐ＜０．０１），与血清Ａｌｂ呈直线负相关（ｒ＝－０．４９０，Ｐ＜０．０１）。提示肾病钠潴留可能与肾排钠减少有关，ＥＴ－１在其中起了重要作用。     

心房肽在肾病综合征水钠潴留中的作用

心房肽在肾病综合征水钠潴留中的作用（０６７０００）中国人民解放军第二六六医院孙世光综述（０６７０００）中国人民解放军第二六六医院于学军审校肾病综合征（ＮＳ）水钠潴留的发生机制至今十分清楚。既往认为［１］，由于大量蛋白尿，血浆白蛋白减少，血浆胶体渗透压...     

肾病综合征患儿血清内皮素浓度的改变

探讨内皮素在肾病综合征发生，发展过程中的意义。方法应用放射免疫法检测２１例肾病综合征患儿急性期，缓解期及１０例健康小儿静脉血中内皮素浓度。结果ＮＳ患儿血中ＥＴ水平急性期明显高于对照组，亦明显高于缓解期；缓解期血液ＥＴ水平略高于对照组，但无显著性差异。     

一氧化氮、内皮素在肾病综合征患儿的水平变化及意义探讨

目的　了解小儿肾病综合征在发病过程中血浆ＮＯ,ＥＴ浓度变化特点。方法　采用重氮化反应法和放免法测定３３ 例肾病综合征患儿血浆ＮＯ,ＥＴ浓度,同时检测２０ 例正常儿童作对照。结果　血浆ＮＯ,ＥＴ浓度在急性期组、缓解期组、正常对照组分别为：９－１６ ±１－８５ 和１５６－６７ ±３２－４３;１１－４２ ±１－３６ 和５９－４７ ±１４－７７;１２－１３ ±１－４２和５４－７６ ±２４－５６。急性期组ＮＯ 值显著降低（ Ｐ＜ ０－０１） ,ＥＴ 值显著升高（ Ｐ＜ ０－０１） ,两者呈显著负相关（ｒ＝－０－６３８） 。结论　血浆ＮＯ和ＥＴ浓度变化在小儿肾病综合征发病过程中起着一定作用。     

急性肾炎,肾病综合征患儿尿中内皮素测定及其临床意义

采用放射免疫法测定急性肾炎组，肾病综合征组及正常儿童晨尿中内皮素含素含量，结果显示，３组无明显差异。提出２４ｈ晨尿中内皮素含量测定是否有意义有待进一步研究。     

病毒性心肌炎患儿血浆内皮素—1水平的变化

目的：探讨内皮素－1（ET－1）在病毒性心肌炎中的作用。方法：采用特异性放射免疫法测定了18例病毒性心肌炎患儿血浆内皮素ET－1水平。结果：病毒性心肌炎患儿血浆ET－1水平高于对照组，特别是在7例严重患儿血浆ET－1水平明显增高。结论：病毒性心肌炎患儿ET－1增高的 幅度可作为判断心肌受损程度的一项指标。     

肾病综合征患儿血浆D—二聚体测定及其临床意义

Ｄ -二聚体 (Ｄ -Ｄ)是交联纤维蛋白经纤维蛋白溶酶水解所产生的一种特异性降解产物 ,是反映血液高凝状态有价值的指标 ,我们通过检测３２例原发性肾病综合征 (肾病 )患儿血浆Ｄ -Ｄ的阳性情况 ,以探讨肾病患儿血浆Ｄ -Ｄ检测的临床意义。１．对象肾病组３２例均系１９９７年１０月～１９９９年１０月在我院儿科住院的肾病患儿 ,男性２２例 ,女性１０例 ;年龄２～１４岁 ,平均年龄 (６．８±３．８)岁 ;单纯型１８例 ,肾炎型１４例 ;合并肾静脉血栓３例 ;激素耐药１６例 ,激素敏感１２例 ,激素依赖４例。对照组２５例 ,男性１４例 ,女性１１…     

内皮素在肾病综合征出血热发病机制中的作用

目前 ,已有研究表明体液因子在肾病综合征出血热(ＨＦＲＳ)发病中的作用 ,为了探讨内皮素 (ＥＴ)在肾病综合征出血热发病中的作用及可能机制 ,本文动态检测了 36例确诊ＨＦＲＳ患者在各病期血浆ＥＴ - 1含量变化 ,旨在阐明它在致病过程中的作用 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :全部病例均为我院 1995年 7月～ 1998年 6月住院患者 ,共 36例 ,其中男 2 8例 ,女 8例 ,平均年龄(4 2± 17)岁 ,按卫生部 1987年颁发的ＨＦＲＳ防治方案进行诊断和分型 ,并经血清特异性抗体检测确诊 ,严格按照分期标准分期 ,其中轻型 14例 ,中型 11例 ,重…     

硝普钠治疗难治性心衰及其对血浆一氧化氮,内皮素—1的影响

为探讨硝普钠治疗难治性心衰后血浆一氧化氮（ＮＯ）及内皮素－１（ＥＴ－１）的变化。在综合治疗的基础上加用硝普钠治疗难治性心衰５８例，应用分光光度法及放免法测定治疗前后血浆ＮＯ及ＥＴ－１的变化。结果：与治疗前相比，有效组血浆ＮＯ水平明显升高，ＥＴ－１明显下降；无效组ＮＯ、ＥＴ－１无明显变化；心功能明显改善总有效率８７．９３％。结果提示：ＮＯ、ＥＴ－１是观察心衰治疗效果的重要指标之一。     

中西医结合治疗肾病综合征前后血浆内皮素变化及其临床意义

采用放射免疫法测定３０例儿童肾病综合征极期及缓解期血浆ＥＴ水平，结果肾病极期血浆ＥＴ明显高于缓解期，缓解期肾病儿血浆ＥＴ水平与正常儿童无显著差异。提示肾病极期血浆ＥＴ水平的增高可能在肾病发生和发展过程中起重要作用。     

家属参与护理对肾病综合征患儿的影响

目的:观察家属参与护理对肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)患儿的影响。方法:将70例NS患儿随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组护理基础上实施家属参与护理。比较两组患儿疾病复发及用药依从性情况,并采用儿少主观生活质量问卷(Inventory of Subjective Life Quanlity,ISLQ)对患儿生活质量进行评价。结果:观察组疾病复发率较对照组明显降低(P<0.05),而用药依从性和ISLQ多个维度评分均较对照组高(P<0.05)。结论:家属参与护理有助于降低NS复发率,提高用药依从性及患儿生活质量。     

前列腺素E1对原发性肾病综合征患者尿蛋白、血浆白蛋白的影响

目的　观察前列腺素E1(PGEl)对原发性肾病综合征(PNS)患者尿蛋白、血浆白蛋白的影响。方法　40例PNS患者分为观察组(n＝20)和对照组(n＝20)，比较观察组静脉推注PGE1治疗前、后PNS患者的24h尿蛋白、血浆白蛋白及平均动脉压的差异，同时与对照组进行比较。结果　治疗2周后，两组患者24h尿蛋白均较治疗前显著降低(P＜0．01)，观察组24h尿蛋白明显低于对照组(P＜0．05)；PGE1对两组患者血浆白蛋白和平均动脉压无明显影响(P＜0.05)。结论 PGE1可以减少PNS患者尿蛋白流失。     

国产丙种球蛋白预防肾病综合征患儿医院感染的观察

为观察静脉用丙种球蛋白对肾病综合征（ＮＳ）患儿医院感染（ＮＩ）的预防效果，将５４例ＮＳ患儿随机分为两组观察组２２例，且３２例。全部病例按ＮＳ治疗常规治疗。观察组加用ＩＶＩｇＧ１００－３００ｍｇ·ｋｇ＾－１·ｄ＾１，以５％的葡萄糖溶液使其２稀释成３％，静脉滴注，疗程２－３ｄ。结果：观察组患儿ＮＩ的发生率为１３．６３％，明显低于对照组的４６．８８％；住院时间由且的（６４．５０±１８．５２）ｄ缩短为（２     

川芎素对肾性高血压并慢性肾功能不全患者血浆ET-1和NO的影响

目的 :观察轻、中度肾性高血压合并慢性肾功能不全患者血浆ET 1和NO水平变化及川芎素对其干预作用。方法 :轻、中度肾性高血压并慢性肾功能不全患者 6 0例分为A与B组 ,A组静滴川芎素 30 0mg ,每日 1次 ,加对症治疗 ;B组采用对症治疗 ,疗程均为 2周。选择 2 0例健康体检者作为对照组 (C组 )。用放射免疫方法测定血浆ET 1浓度和生化比浊法测定血浆NO水平。结果 :A ,B组血浆ET 1浓度明显高于C组 (P <0 .0 1) ,而血浆NO浓度明显低于C组 (P <0 .0 1)。A与B两组治疗前、后血浆ET 1,NO ,BUN ,Scr,尿蛋白定量比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。ET 1与血压成正相关 (γ =0 .5 2 9P <0 .0 1) ,而NO与血压成负相关 (γ =- 0 .345 ,P <0 .0 1)。结论 :轻、中度肾性高血压并慢性肾功能不全患者血浆ET 1浓度高于正常人 ,血浆NO浓度低于正常人。川芎素具有调节患者血浆ET 1与NO浓度 ,减少尿蛋白排泄 ,改善肾功能作用     

甲泼尼龙琥珀酸钠治疗小儿类百日咳综合征效果观察

目的:探讨甲泼尼龙琥珀酸钠治疗小儿类百日咳综合征的效果。方法:选取126例类百日咳综合征患儿为观察对象,按照数字随机表法分为对照组(应用常规治疗方法)和观察组(应用常规治疗联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗方法),每组63例。比较两组类百日咳综合征患儿治疗后的痉挛性咳嗽天数、住院时间、肺啰音消失时间、咳嗽但面色不红缓解时间、吸痰次数、退烧时间以及并发症(支气管肺炎、支气管扩张)发生率。结果:治疗后,观察组痉挛性平均咳嗽天数、肺啰音平均消失时间、咳嗽但面色不红缓解平均时间、平均吸痰次数、平均退热时间分别为(3.00±0.96)d、(6.01±1.36)d、(6.39±1.68)d、(3.62±1.24)次、(5.23±1.24)d,均明显优于对照组的(7.28±1.32)d、(8.13±1.44)d、(13.99±2.54)d、(9.00±1.44)次、(9.35±1.56)d,差异有统计学意义(P<0.05);两组平均住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组类百日咳综合征患儿并发症发生率为0.0%,对照组并发症发生率为15.8%,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲泼尼龙琥珀酸钠治疗小儿类百日咳综合征的临床效果显著,能够有效缩短类百日咳综合征患儿的痉挛性咳嗽天数、肺啰音消失时间、咳嗽但面色不红缓解时间、退烧时间、减少吸痰次数,降低并发症发生率。     

儿童肾病综合征患者血小板和血浆von Willebrand因子的变化

目的：观察儿童肾病综合征患者血小板计数和血浆von Willebrand因子的变化,方法,采用ELISA法检测58例NS患儿血浆vWF及血小板计数,并与正常对照组进行比较,结果：NS患儿vwF水平及血小板计数均明显高于正常对照组,两组有显著性差异（P＜0．01）,结论,血浆vWF与血小板计同步升高与NS患儿的高凝状态及血栓形成有一定的关系。     

Thyroid function in children with nephrotic syndrome

This study was done to find out the thyroid function of nephrotic children during nephrosis and to compare any significant changes of thyroid function status during nephrosis and remission. This is an observational study with prospective follow up of study subjects. It was carried out over a period of one year from July'2006 to June'2007 in the department of Paediatric Nephrology, National Institute of Kidney Diseases & Urology (NIKDU), Dhaka, Bangladesh. A total of 85 nephrotic children with initial attack and relapse cases were studied. Age ranged from 2-12 years, M: F=1.7:1. All patients were clinically euthyroid. The mean value of serum T3 (0.65±0.31 ng/ml) and T4 (5.04±4.18 μg/ml) in 85 nephrotic children during nephrosis were within normal limit. But the mean value of thyroid stimulating hormone (TSH) was higher than normal level (7.1±5.8 MIU). In 21 nephrotic children thyroid function status was compared during nephrosis and 4 weeks later after achieving remission. A significant increase in TSH level during nephrosis (9.11±6.36 vs. 4.2±3.6 MIU/L, p = 0.005) was found, which normalized during remission. No significant difference between T3 and T4 level was observed. There was a negative correlation of serum albumin with serum TSH level (r = -0.216, p = 0.047). This result suggests that children with nephrotic syndrome commonly have a state of mild or subclinical hypothyroidism during proteinuria although they are clinically euthyroid. This temporary hypothyroid state improves with remission and needs no treatment.     

儿童紫癜性肾炎84例临床分析与血浆内皮素-1变化的意义

目的了解儿童紫癜性肾炎临床特点及血浆内皮素-1变化的临床意义.方法总结2000年1月至2005年6月84例紫癜性肾炎(HSPN)患儿的临床资料,对HSPN发生的流行病学、临床、病理特征进行分析.采用同位素放免法对84例HSPN患儿及16例正常儿童进行血浆内皮素-1(ET-1)浓度检测.结果①发病年龄在5～10岁者占90.6%,9月至次年3月为高发病期,发病率占80.32%;感染仍是主要诱因(40.57%);胃肠症状首发时33.33%发生误诊.临床上以肾病综合征表现最常见(47.63%).病理分型以Ⅱ级最多见(37.84%),Ⅲ级以上占56.40%.2、HSPN患儿血浆ET-1水平明显高于正常对照组.其血浆ET-1水平与血尿素氮、肌酐呈正相关(r=0.584,0.523,P＜0.05).结论 HSPN的发病具有一定的流行病学特征.HSPN患儿血浆ET-1水平升高与肾功能损害有关.     

儿童难治性肾病综合征环磷酰胺冲击治疗对血清IgG的影响

目的 :探讨环磷酰胺 (CTX)治疗儿童难治性肾病综合征 (ONS)的疗效及治疗前后血清IgG水平与其治疗效应之间的关系。方法 :肾病综合征 (NS)诊断明确后 ,用药前取血测定IgG水平 ,激素敏感患者在尿蛋白转阴后再采血检测血清IgG ,难治性肾病综合征患者 ,激素治疗四周尿蛋白不转阴 ,激素方案不变 ,同时应用环磷酰胺冲击治疗 ,环磷酰胺治疗量达到总量的二分之一时重新评估治疗效果 ,并同时检测血IgG ,将三次检测结果以及正常同龄儿血清IgG值比较。结果 :肾病综合征患者血清IgG水平低于正常同龄儿 ,激素敏感患者血清IgG水平在尿蛋白转阴后升高 ,激素及环磷酰胺治疗尿蛋白转阴血清IgG水平升高 ,与治疗前相比有显著性差异 ,与正常同龄儿比较无显著性差异 ,尿蛋白持续不转阴者血清IgG持续低水平 ,同治疗前比较无显著性差异 ,同激素敏感型比较差异显著。结论 :肾病综合征患儿治疗的效应与血清IgG水平有关