小骨窗微创伤手术治疗高血压脑出血

高血压脑出血的手术指征和术式选择等，一直是神经外科领域内一个具有争论的问题。lpes年6月一lop年6月，我们在总结以往病例的基础上，着重对手术入路和技巧进行了探讨和改进，采用脑内微创伤操作，取得了较好的效果。l对象和方法11一般资料共26例，男19例，女7例，最大84岁，最小38岁，平均61岁。有高血压史或入院检查有血压升高者24例，无明确高血压者2例。1．2临床表现①Ges计分：手术前Ges最高13分，最低3分，平均8．55分。②意识状态：深昏迷1例，昏迷5例，浅昏迷6冽，意识模糊口例，清醒2例。③发病至手术时间：最短3h，最长sd，平…     

小骨窗微创伤手术治疗58例高血压脑出血

目的:探讨小骨窗微创伤手术对治疗高血压脑出血疗效。方法:气内麻或局麻下于耳屏前方1cm处作小骨窗3cm,暴露颞叶中、前部,于水肿区用探针穿刺探查。发现血肿后切开皮质约1.5cm,用小号脑压板分开脑组织至血肿腔,清创止血。结果:58例中8例死亡,病死率13.8%,基本恢复正常15例,生活自理18例,生活部分自理10例,生活不能自理6例,植物状态1例。结论:小骨窗微创伤手术是治疗高血压脑出血较安全可靠的治疗方法。     

小骨窗微创伤手术治疗高血压脑出血

小骨窗微创伤手术治疗高血压脑出血游潮蔡博文易章超毛伯镛附属第一医院神经外科（成都６１００４１关键词高血压脑出血手术微创伤高血压脑出血的手术指征、术式选择及评价等，一直是神经外科领域内一个具有争论的问题。１９９４年１０月至１９９５年１２月，在总结以往大...     

CT定位小骨窗微创伤手术救治高血压脑出血

目的：总结了小骨穿开颅治疗高血压脑出血的经验。方法：ＣＴ定位小切口，小骨窗开颅，显微镜下清除脑内血肿。术中强调微创伤损伤，减少对脑深部重要结构的损伤。结果：３０例病人术后死亡３例，死亡率为１０．０％，１年随访，基本痊愈５例，显著进步１６例，进步６例。结论：在正确选择适应证的前提下，小骨窗微创伤手术治疗高血压脑出血，效果满意，死亡率明显下降。     

超早期小创伤手术治疗高血压脑出血

我院自 1 992年 1月～ 1 999年 8月 ,对 2 0 4例高血压脑出血病人进行超早期小创伤手术治疗 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料男 ,1 43例 ,女 61例 ,年龄 38岁～ 75岁 ,平均56岁 ,全部病人均有高血压病史。发病前有饮酒、劳累、排便、情绪激动等诱因者 1 38例 ,其中 2次出血者 1 1例。1 .2　出血量及出血部位血肿量 2 5ｍＬ～ 1 2 0ｍＬ左右。出血部位 :基底节区 1 63例 ,皮层下 30例 ,其中破入脑室者 31例 ,脑室内出血 1 1例 ,其中全脑室铸型 3例。1 .3　意识障碍程度 (按Ｇｌａｓｇｏｗ计分法 )1 5分～ 1 3分 37例 ;1 2…     

小骨窗治疗高血压脑出血32例

高血压脑出血的发病率较高,如何使手术创伤小并达到治疗目的,一直是神经外科领域具有争论,不断探索的问题。［１～５］２ａ来,作者着重对手术入路和技巧进行探讨和改造,采用小切口、小骨窗、微创伤手术治疗高血压基底节出血３２例,收到了良好的效果,现报道如下。１...     

小骨窗显微手术治疗高血压性脑出血

目的 总结显微手术治疗高血压性脑出血的经验。方法 32例均在全麻下行小骨窗开颅、清除血肿手术。结果 死亡4例，存活28例，随诊3月ADL（日常生活能力）分级：Ⅰ级7例，Ⅱ级9例，Ⅲ级6例，Ⅳ级4例，Ⅴ级2例。结论 该手术创伤小，清除血肿效果显著，值得推广。     

微创伤显微手术治疗高血压脑出血

目的探讨高血压脑出血外科治疗方法和技巧。方法对我院 1997年 1月至 2 0 0 2年 4月行小骨窗微创伤显微神经外科手术治疗的 5 6例高血压脑出血病例作一回顾性分析。结果术后 8月行格拉斯哥结果评分 (GOS) ,痊愈 8例 (14 .3% )中残 32例 (5 7.4 % ) ,重残 9例 (16 .1% ) ,植物状态 0例 ,死亡 7例 (12 .5 % )。死亡病例中 ,3例晚期脑疝患者死于术后并发症 ,4例死于术后几天的再出血。结论小骨窗显微神经外科手术治疗高血压脑出血损伤小、血肿清除彻底、止血可靠、疗效较好。     

高血压脑出血的微创伤治疗

通过对80例高血压脑病微创伤治疗，认为小骨窗部分血肿清除，根据病情加一侧或双侧侧脑室引流术，同时局部应用小剂量尿激酶可大大降低死亡率(20％)，术后合理控制血压，早期气管切开，常规应用抗酸药、抗生素等措施，可有效防治并发症，提高生存质量。     

小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血

目的:探讨小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法:回顾性分析165例高血压脑出血患者小骨窗开颅手术的治疗效果。结果:临床治疗165例,死亡8例。有126例随访3-12个月,按日常生活能力(ADL)分Ⅰ级29例,Ⅱ级35例,Ⅲ级40例,Ⅳ17例,Ⅴ级5例。结论:小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的效果佳,是较理想的治疗高血压脑出血措施。     

高血压脑出血的小骨窗手术治疗

目的:探讨高血压脑出血的小骨窗手术治疗效果。方法:对1999年8月至2001年1月42例高血压脑出血行小骨窗手术治疗进行了回顾性分析。结果:手术后随访半年,独立生活10例;部分生活需要帮助14例;意识清醒卧床12例:植物状态2例;死亡4例。结论:小骨窗开颅手术清除血肿是微创伤操作,减少了对深部重要结构的影响和损伤,手术时间短,而且又避免了锥孔或钻孔血肿引流术不能直视手术,血肿引流不彻底的弊端。     

小骨窗微创手术治疗42例高血压基底节区脑出血

目的　探讨基底节区脑出血的微创手术治疗。方法　回顾分析 42例小骨窗微创手术治疗高血压基底节区脑出血的临床资料。结果　 42例按金谷春之分级 :Ⅰ级 4例均恢复良好 ;Ⅱ级 9例恢复良好率为 6 6 .7%;Ⅲ级 12例恢复良好率为 41.7%;Ⅳ级 17例恢复良好率为 2 3.5 %(H =8.92 85 ,P <0 .0 5 )。根据 1980年Kitamura分型 :壳核型 12例病死率为 0 ;壳核 内囊型 17例病死率为 17.6 %;壳核 进展型 9例病死率为 6 6 .7%;脑室型 4例病死率为 75 .0 %(H =14 .40 83,P <0 .0 1)。从发病至手术时间 :超早期手术 ( 8h以内 ) 19例 ,恢复良好率为 6 3.2 %,早期手术 ( 8～ 2 4h) 18例 ,恢复良好率为 38.8%,延期手术 ( 2 4h以上 ) 5例 ,恢复良好率为 0。 (H =9.7935 ,P <0 .0 1)。结论　临床病情分级是决定脑出血患者预后的主要因素。对Ⅲ、Ⅳ级 ,且发病急 ,有可能在短时间内死亡的重症患者 ,尽早手术可提高疗效。血肿部位与预后密切相关 ,可作为提示预后的依据之一。     

小骨窗微创手术治疗高血压脑出血

我们自2003.2-2005．12月采用小骨窗微创手术治疗高血压脑出血42例，取得了良好的效果，现报道如下。     

微创小骨窗开颅治疗高血压脑出血

高血压脑出血（HICH）是神经外科最常见急症之一，约占脑卒中的30％，但病死率却是脑卒中的50％。近几年来，随着微侵袭神经外科的发展，对于高血压脑出血的外科治疗方法也朝微创方向不断发展，病死率已有所下降。自2006年5月至2007年12月，我们随机采用显微镜下微创小骨窗法开颅治疗高血压脑出血共36例，取得较好疗效，现报告如下。     

改良小骨窗手术治疗基底节区高血压性脑出血

目的探讨改良小骨窗手术治疗基底节区高血压脑出血的,临床疗效与相关问题。方法回顾性分析58例采用改良小骨窗开颅治疗基底节区高血压性脑出血患者的临床资料。结果术后24h内复查CT,血肿全部（〉90％）清除42例,大部分（70％～90％）清除16例。58例高血压脑出血患者中治愈53例,死亡5例,病死率为8．6％。结论改良小骨窗手术具有创伤小、术野显露充分、血肿清除彻底、止血可靠等特点,是治疗基底节区高血压性脑出血较好的救治方法之一。