新生猪缺氧缺血性脑损伤时的脑血流量改变

为探讨新生猪缺氧缺血性脑损伤的脑血流变化，将１６只新生猪分为正常、缺氧缺血１５分钟、３０分钟和６０分钟４组，采用脑组织墨汁灌注观察脑组织血管形态和分布，并用体视学分析方法测定脑组织微血管的宽度及体积分数。结果显示：随着缺氧缺血时间延长，细小血管出现不连续断裂，至６０分钟时几不可见毛细血管，仅见少量血管断端呈断树枝状。体视学分析发现，随缺氧缺血时间延长，毛细血管及小静脉宽度逐渐变窄（Ｐ＜０．０５），毛细血管及小静脉体积分数则逐渐缩小（Ｐ＜０．０５）。由此表明，脑血流灌注量的下降在缺氧缺血性脑损伤的发病中起着重要的作用。     

缺氧缺血性脑病新生猪的肾脏损害

为探讨新生儿在缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）状态下肾脏的病理及功能损害，采用新生猪制作缺氧缺血性脑病模型。结果发现新生猪经２小时缺氧缺血后，在脑组织出现类似新生儿ＨＩＥ病理损害的同时，肾脏出现肿胀，包膜下出血，肾小管上皮细胞肿胀，管腔变窄，少数上皮细胞坏死脱落，肾小管基膜完整，血清尿素氮及肌酐明显升高（Ｐ＜０．０２５及Ｐ＜０．０５），表明在ＨＩＥ状态下新生猪已出现肾脏的病理及功能损害，但损害程度较轻，解除缺氧７２小时后，上述损害基本恢复正常。     

缺氧缺血性脑病新生猪的肾脏损害

为探讨新生儿在缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）状态下肾脏的病理及功能损害，采用新生猪制作缺氧缺血性脑病模型。结果发现新生猪经２小时缺氧缺血后，在脑组织出现类似新生儿ＨＩＥ病理损害的同时，肾脏出现肿胀，包膜下出血，肾小管上皮细胞肿胀，管腔变窄，少数上皮细胞坏死脱落，肾小管基膜完整，血清尿素氮及肌酐明显升高，表明在ＨＩＥ状态下新生猪已出现肾脏的病理及功能损害，但损害程度较轻，解除缺氧７２小时后，上述损害基本恢     

地塞米松对新生猪缺氧缺血性脑损伤脑组织病理改变的研究

地塞米松对新生猪缺氧缺血性脑损伤脑组织病理改变的研究华西医科大学附属第二医院（６１００４１）毋得志，李炜如，姚裕家，熊英，李顺品围产期缺氧缺血性脑病（ＨｙＰＯＸＩＣ－ｉＣ－ｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ，ＩｌｌＥ）是新生儿期最常见的严重疾病之一，病死率...     

地塞米松对新生猪缺氧缺血性脑损伤时谷氨酸受体的影响

为探讨地塞米松对新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）时谷氨酸受体（Ｇｌｕ Ｒ）的影响，作者检测了新生猪ＨＩＥ时前脑皮层粗制突触膜上ＧｌｕＲ的变化，并在建立ＨＩＥ模型前后分别使用不同剂量地塞米松，观察其对ＧｌｕＲ的影响。     

新生儿缺氧缺血性脑病的脑血流、颅内压改变

围产期缺氧和(或)缺血是缺氧缺血性脑病(ｈｙｐｏｘｉｃｉｓｃｈｅｍｉｃｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ,ＨＩＥ)的重要致病因素,而由缺氧所致的脑组织病理生理改变,除再灌注损伤的脑代谢机制外,还包括脑血流调节完整性破坏、脑内水分分布的改变及颅高压的发生。因此,探讨?..     

尼莫地平对新生猪缺氧缺血性脑损伤的治疗作用研究

为探讨缺氧缺知性脑损伤（ＨＩＥ）的发病机理并寻求有效的治疗方法。将６１只新生猪随机分成正常对照组，ＨＩＥ１小时组、２４小时组、两种剂量尼莫地平治疗１小时组和２４小时组，观察戎脑组织病理学、红细胞浆总钙和胞浆游离钙的变化。结果显示：ＨＩＥ１小时组与正常对照组相比，其脑组织充血水肿明显，神经元变性坏死，红细胞胸浆总钙和胞浆游离钙异常升高；而尼莫地平治疗组脑组织病理改变则较ＨＩＥ对应时相组有明显改变。，     

新生儿缺氧缺血性脑病脑血流变化的研究

我院自1994年10月～1995年10月对27例围产期缺氧缺血性脑损伤的患儿于生后第2天及第9天进行彩色多谱勒超声显像检查，观察其双侧大脑中动脉、前动脉和后动脉的血流情况，分别进行频谱分析，并与同龄的正常足月新生儿25例进行对照，现报道如下。1对象与方法1．1观察对象1.1.1窒息组：来自我院新生儿病员共27例，其中男24例，女3例。所有病例均符合下列条件：①足月适于胎龄儿；②出生后1分钟或5分钟Apgar’s评分＜7分；③出生后门小时内转入新生儿室；④临床上有不同程度的缺氧缺血性脑病（HIE）的症状和体征。按HIE臣临床分度标准［1］：…     

新生猪缺氧缺血性脑损伤早期DWI影像学研究

[目的]探讨新生猪急性缺氧缺血脑损伤(hypoxicschemic brain damage,HIBD)早期磁共振弥散加权成像(diffusion weighted image,DWI)图像及表观弥散系数(apparent diffuse coefficient,ADC)图的影像特点及ADC值的变化规律.[方法]选择生...     

新生儿缺氧血性脑病的脑血流改变

我院自１９９７年３月至１９９８年３月对３３例经临床确诊的缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)患儿进行经颅多谱勒超声 (ＴＣＤ)检查 ,并与同期２２例正常新生儿进行对照 ,以观察ＨＩＥ患儿脑血流变化 ,现报道如下。１．对象 :ＨＩＥ组３３例均符合国内１９８９年济南会议制定的诊断标准及分度［１］。其中轻度１５例 ,中度１４例 ,重度４例。男性２０例 ,女性１３例。日龄１～３天 ,胎龄３７～４２周。体重２５５０～４０００ｇ。１ｍｉｎＡｐｇａｒ评分＜３分７例 ,４～７分１９例 ,＞７分１０例 ;５ｍｉｎＡｐｇａｒ评分＜３分６例 ,４～７分１７…     

彩色经颅多谱勒超声检测新生儿缺氧缺血性脑病脑血流改变

目的 对３６例窒息后新生儿脑血流参数进行钴价,对缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）程度进行观察,方法 应用彩色多普勒超声测量新生儿大脑中动脉（ＭＣＡ）收缩期血流速度（Ｖｓ）舒张期血流速度（Ｖｄ）及动脉阻力指数。结果 中,重度窒息患儿脑动脉血流速度低于正常组,ＲＩ指数重度窒息组高于正常组,结论 表明彩色多普勒超声是一种简便的无创有效的检查方法,提示观察窒息后新生儿脑血管收缩期,舒张期血流速度及阻力指数可作为评     

Use of transcranial Doppler in monitoring cerebral blood flow velocity during peri-operation]

Transcranial Doppler was used to monitor 45 patients' middle cerebral artery blood flow velocity during anesthesia and cardiopulmonary bypass. The result was that the change in middle cerebral artery blood flow velocity was in correspondence with cerebral blood flow. This paper suggests that transcranial Doppler is a simple and practical instrument for monitoring cerebral blood flow.     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的:观察早期高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效。方法:将50例缺氧缺血性脑病新生儿随机分为治疗组25例和对照组25例,对照组只给予综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上加用高压氧治疗,然后观察临床症状的变化情况。结果:治疗组显效48.0%(12/25),有效40.0%(10/25),无效12.0%(3/25),总有效率88.0%;对照组25例,显效24.0%(6/25),有效44.0%(11/25),无效32.0%(8/25),总有效率68.0%。治疗组总有效率显著高于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论:早期高压氧对治疗新生儿缺氧缺血性脑病有显著疗效。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清镁离子水平的变化及临床意义

目的　探讨新生儿缺氧缺血性脑病血清镁离子 (Mg2 + )水平与临床的关系。　方法　对 4 0例临床确诊为缺氧缺血性脑病的新生儿及 2 0例同期正常足月新生儿 (对照组 )采取静脉血测定血清K+ 、Na+ 、Ca+ 、Mg2 + 水平。　结果　新生儿缺氧缺血性脑病轻度组 (2 9例 )、中度组 (12例 )、重度组 (8例 )血清Mg2 +分别为 0 .78± 0 .0 6、0 .5 8± 0 .10和 0 .4 5± 0 .0 8mmol/L ,均低于对照组 (0 .80± 0 .0 5mmol/L) ,轻度组与对照组比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,中度组、重度组分别与轻度组比较差异有显著性 (P <0 .0 1) ,重度组与中度组比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。　结论　血清Mg2 + 浓度高低与新生儿缺氧缺血性脑病严重程度相关。血清Mg2 + 测定对新生儿缺氧缺血性脑病病情严重程度判断及治疗有指导意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病172例临床分析

目的总结新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床表现及防治措施。方法回顾分析2000年1月至2005年10月收住院172例新生儿缺氧缺血性脑病的临床资料。结果依照诊断标准及临床分度为轻度48例,中度104例,重度20例。确诊后对患儿进行密切监护,纠正电解质紊乱,恢复脑血流灌注,控制脑水肿,抗惊厥,维持正常脑代谢等治疗。疗效:治愈112例,好转44例,放弃治疗8例,死亡8例。结论围产期脑损伤是新生儿缺氧缺血性脑病发生的主要原因。做好围产期保健,重视HIE的防治,对改善预后,减少后遗症,降低HIE的病死率具有重要的意义。     

七氟醚或异丙酚对妇科腹腔镜手术病人脑血流量和脑血管自身调节能力的影响

 目的 研究妇科腹腔镜术中七氟醚或异丙酚联合瑞芬太尼对脑血流量（cerebral blood flow,CBF）和脑血管自身调节能力的影响。方法 择期行妇科腹腔镜手术患者40例,随机分为七氟醚组（S组,n=20）和异丙酚组（P组,n=20）。两组分别采用七氟醚或异丙酚复合瑞芬太尼诱导和维持麻醉,在诱导前水平仰卧位（T₁）、水平截石位（T₂）、诱导插管后即刻（T₃）、诱导插管后5 min（T₄）,气腹头低位后即刻（T₅）、气腹头低位后15 min（T₆）、气腹放气后10 min（T₇）观察各时间点的平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）、心率（heart rate,HR）、PaCO₂、PETCO₂、大脑中动脉时间平均峰值流速（time-average peak flow velocity,TAP）和脑短暂充血反应（transient hyperaemic response,THR）。结果 与T_I时点相比,P组TAP在T₂、T₅、T₆时点均无显著变化,而在T₃、T₄、T₇时点明显降低,S组仅在T₄、T₇时点明显下降,T₃时点明显高于P组,且与T₁时点无显著差异;S组THR反应率（THRR）在T₃时点与T_I时点相比显著下降,且低于P组。结论 联合瑞芬太尼麻醉诱导和维持时,异丙酚可降低CBF,但对脑血管自身调节能力无明显影响,而七氟醚在吸入高浓度时能明显降低脑血管自身调节能力;CO₂气腹与头低截石体位可显著升高CBF,其作用明显强于临床常用剂量的麻醉药物,但对脑血管自身调节能力无明显影响。     

上颌骨缺损患者修复后咀嚼运动时脑血流变化的对照研究

目的 以完整牙列为对照组,探讨上颌骨缺损患者赝复体修复后咀嚼运动时脑血流变化的差异.方法 选取上颌骨肿瘤手术后已行赝复体修复的患者30例为实验组,另选择30名完整牙列志愿者为对照组,受试者取平卧位,安静30 min后行颞窗的大脑中动脉的经颅多普勒超声扫描检查,分别测定修复后组、对照组不咀嚼、空咀嚼5min,10min时大脑中动脉的收缩期峰流速、舒张期末峰流速、平均峰流速.测得的数据结果采用SPSS 13.0统计软件进行重复测量数据的方差分析.结果 修复组与对照组对收缩期峰流速、舒张期末峰流速和平均峰流速的影响均无统计学意义.结论 赝复体修复后上颌骨缺损患者咀嚼运动时大脑中动脉血流量与完整牙列受试者无显著差异.上领骨缺损患者中空式阻塞器型赝复体修复后咀嚼运动时大脑中动脉血管充盈度接近完整牙列受试者水平.     

Regional changes in cerebral blood flow during acute endotoxemia

Summary Endotoxin has been shown to deteriorate autoregulation of Wood flow in liver, kidney and splanchnic organs. Despite frequently observed early changes in mental status in septic patients, regional cerebral blood flow (rCBF) has not been studied during the initial phase of endotoxemia. In 10 barnraised pigs, hyperdynamic endotoxemia was induced by continuous i.v. infusion of S. abortus equi endotoxin (total dose 13 μg/kg). A fall in pulmonary capillary wedge pressure (PCWP) was prevented by controlled infusion of Dextran 60. Arterial PCO₂ was maintained at 40 mmHg by adapting the tidal volume of the respirator. Central hemodynamics, ventilatory parameters and rCBF (quantified by means of radioactively labeled microspheres ?15 μm) were measured before and 30, 90 and 150 min after endotoxemia. Furthermore, the concentration of endotoxin in the plasma was quantified using chromogenic substrate (Limulus A moebocyte Lysate Test). Despite a significant drop in mean aortic pressure from 128 to 78 mmHg within 90 min of endotoxemia, the blood flow in cerebral cortex, medulla, nucleus caudatus, brain stem lamina quadrigemina and cerebellum remained within the control range. rCBF was independent of the actual concentration of endotoxin in the plasma. In contrast, deterioration of microcirculatory perfusion was observed in myocardium and kidney. We are led to conclude that the autoregulation of rCBF is maintained during the initial phase of endotoxemia. The results of the present study suggest that brain vessels respond differently to endotoxin or endotoxin-released mediators from visceral vessels.     

纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的观察纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的效果。方法79例患儿随机分成两组,治疗组(n=41)在对照组综合治疗的基础上加用纳洛酮0.1mg/(Kg﹒次)静脉注射,1次/d。结果总有效率治疗组95.1%,对照组73.7%,x2=7.82,p﹤0.01。结论纳洛酮能有效治疗新生儿缺氧缺血性脑病。     

参附注射液预处理对新生大鼠缺氧缺血后脑保护作用

目的:研究参附注射液(Shenfu injection,SF)预处理对新生大鼠脑保护作用.方法:建立新生大鼠缺氧缺血性脑病(Hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)模型,并随机分为3组:假手术组(S),生理盐水对照组(C),参附预处理组(SF).把实验分成2部分:①检测新生大鼠缺氧缺血后...