氨茶碱治疗新生儿呼吸暂停40例疗效观察

呼吸暂停是新生儿一种严重症状 ,多见于早产儿。反复发作性呼吸暂停可致脑损伤 ,预后严重。为降低新生儿死亡率和致残率 ,我们对 4 0例呼吸暂停的新生儿应用氨茶碱治疗观察 ,有效率高达 92 5 % ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4 0例中男 2 5例 ,女 15例 ;孕周 2 8～ 3 4周8例 ,～ 3 7周 2 0例 ,～ 4 2周 12例 ;发病日龄～ 2天 10例 ,～7天 2 8例 ,～ 14天 2例 ;体重 <15 0 0ｇ 4例 ,15 0 1ｇ～ 2 5 0 0ｇ 2 6例 ;>2 5 0 0ｇ 10例 ,4 0例中特发性呼吸暂停 2 8例 ( 70 % ) ,继发性呼吸暂停 12例 ( 3 0 % ) ,本观察组病例不包括产…     

早产儿糖代谢紊乱的临床分析

早产儿极易发生糖代谢紊乱。本文通过对住我科治疗的 4 6例早产儿进行血糖测定并动态观察血糖值的变化 ,探讨早产儿糖代谢紊乱的临床特点及相关因素。资料及方法　本组 4 6例早产儿均系 2 0 0 0年 1月～ 12月住我科治疗的患儿。男 31例 ,女 15例。胎龄最小 2 8 5周 1例 ,30～ 34周 2 9例 ,34 1周～36 6周 16例。出生体重 <10 0 0ｇ2例 ,10 0 0ｇ～ 15 0 0ｇ14例 ,15 0 1～ 2 0 0 0ｇ2 2例 ,>2 0 0 0ｇ8例。日龄2 4小时以内 10例 ,1～ 3天 12例 ,3～ 7天 8例 ,>7天 16例。双胞胎共 4对。顺产 36例 ,剖宫产 10例。本组 4 6例早产儿中确诊…     

早产低体重儿88例临床分析及随访

早产低体重儿 (简称早产儿 ) ,由于宫内发育未臻完善 ,反应低下 ,又常伴有异常的产科因素 ,易罹患某些疾病 ,病死率高[1] 。为进一步提高防治水平 ,降低早产儿病死率 ,提高远期生活质量 ,现将我院 1996年 1月～ 2 0 0 0年 1月收治的早产儿 88例 ,进行临床综合分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 88例中 ,男 4 6例 ,女 4 2例。体重 <10 0 0ｇ 1例占 1.14 % ,～ 15 0 0ｇ 8例占 9.0 9% ,～ 20 0 0ｇ 38例占 4 3.18% ,～ 2 5 0 0ｇ 4 1例占 4 6 .5 9%。胎龄≤ 30周 8例 ,～ 34周 14例 ,～ 36周 2 7例 ,～ 37周 39例。1 2　早产儿入院诊断　…     

氨茶碱配合复方麝香注射液治疗早产儿呼吸暂停综合征疗效观察

早产儿呼吸暂停综合征是临床常见疾病 ,反复持续的呼吸暂停如不治疗或治疗不当 ,可引起缺氧性脑损伤 ,造成后遗症甚至引起早产儿死亡。2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 4年 3月 ,我院儿科应用氨茶碱配合复方麝香注射液治疗早产儿呼吸暂停综合征 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本文共 92例 ,男 4 8例 ,女 4 4例 ;均系胎龄 <37周的早产儿。原发性 32例 (34.8% ) ;继发性 6 0例 (6 5 .2 % ) ,其中颅内出血 2 6例 ,肺炎 15例 ,败血症 11例 ,低血钙 3例 ,低血糖、贫血各 2例 ,胆红素脑病 (核黄疸 ) 1例。全部病例均符合早产儿呼吸…     

155例早产儿临床分析

早产儿是易发生多器官、多系统合并症的危险人群 ,其生活能力低下 ,死亡率高 ,存活者常出现多种临床问题及后遗症。预防和减少早产儿合并症是一项系统工程 ,本文对 15 5例早产儿分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :我科 2 0 0 1年 12月至 2 0 0 3年 7月 ,收入儿科住院早产儿共 15 5例。其中男 88例 ,女 6 7例 ;胎龄 2 9周 1例 ,30周 3例 ,31周 2例 ,32周 3例 ,33周 8例 ,34周 12例 ,35周 2 6例 ,36周 4 2例 ,37周 5 8例 ;出生体重≤ 15 0 0 g 10例 ,15 0 1～2 5 0 0 g74例 ,2 5 0 1～ 30 0 0 g 4 3例 ,30 0 1～ 4 0 0 0 g2例。孕母妊娠…     

早产儿呼吸暂停临床分析

目的探讨早产儿呼吸暂停的病因和临床治疗措施。方法选择2010至2011年发生呼吸暂停的早产儿57例进行回顾性分析,探讨呼吸暂停与胎龄、出生体重计首次发生呼吸暂停的日龄的关系,进一步查找呼吸暂停的病因。结果胎龄29～31周,呼吸暂停23例(52.27%);胎龄31～34周,呼吸暂停34例(33.66%),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。出生体重1100～1500g,呼吸暂停31例(58.49%);出生体重1500～2300g,呼吸暂停26例(28.26%),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。胎龄越早,出生体重越低,呼吸暂停发生率越高;首次发生呼吸暂停的日龄多在7d以内,24h以内多以呼吸系统疾病为主,7d以后多以感染性疾病为主。氨茶碱治疗有效率为94.23%,无明显毒副作用。结论早产儿呼吸暂停需及早预防,并对高温患儿给予严密监测,积极治疗,从而降低呼吸暂停的发生率,提高早产儿的生存质量。     

早产儿60例临床分析及治疗体会

随着医学技术水平的进步 ,早产儿的成活率明显提高 ,预防及治疗早产儿的并发症对提高早产儿成活率及减少致残率显得尤为重要。现将我院 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 12月出生的早产儿 (胎龄 <37周 )进行临床分析 ,总结治疗体会和教训。1　资料与方法1.1　临床资料 :6 0例中男 38例 ,女 2 2例 ,平均胎龄 35 + 4周 (2 6～ 36周 ) ,平均体重 2 .2 kg(75 0 g～ 3.4 kg) ,孕周在2 6～ 30周 2例 (3% ) ,31～ 34周 15例 (2 5 % ) ,35～ 36 + 7周2 4例 (71% )。并发症 :体温不升 14例 (2 3% ) ,肺透明膜病(HMD) 3例 (5 % ) ,呼吸暂停 6例 (10 % ) ,…     

氨茶碱联合纳络酮治疗新生儿呼吸暂停

氨茶碱是茶碱类平喘药 ,纳络酮是阿片受体竞争性药物 ,本文对氨茶碱与纳络酮联用与单用氨茶碱治疗新生儿呼吸暂停的疗效进行对比观察 ,现将临床观察结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　将 80例呼吸暂停新生儿随机分为联合用药组和单药组。联合用药组 40例 ,男 2 3例 ,女 17例 ;年龄 :～ 7ｄ 2 1例 ,～ 15ｄ 13例 ,～ 2 8ｄ 6例 ,早产儿 10例。单药组 40例 ,男 2 5例 ,女 15例 ;年龄 :～ 7ｄ 2 0例 ,～ 15ｄ 12例 ,～ 2 8ｄ 8例 ,早产儿 9例。两组病例均符合病理性呼吸暂停[1] 。呼吸暂停时间在 2 0ｓ以上 ,伴紫绀、苍白、肌张力改变…     

新生儿呼吸暂停59例临床分析

我院1993年～1996年间收治的新生儿呼吸暂停59例,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 同期1 616例住院新生儿,呼吸暂停发生率3.65％。其中男37例,女22例。早产儿16例,足月儿39例,过期儿4例。入院体重:1 500g5例,1 500g～2 500g 18例,2 500g 26例。发作次数:1～2次/min,发作持续时间≤9d。 1.2 病因 原发性7例,新生儿肺炎34例,新生儿窒     

早产儿呼吸暂停的预防及护理

早产儿由于先天呼吸中枢及器官发育不完善,呼吸暂停是常见症状,是致死的最危险的因素。胎龄越小发病率越高。胎龄在28～29周者90%可出现程度不等的呼吸暂停。因此,呼吸暂停造成的缺氧和脑损伤严重影响早产儿的生存质量。现将我院2001-09～2002-09早产儿并呼吸暂停的观察及护理报告如下:1临床资料本组20例,胎龄<34周。体重1.1～2.0kg,其中<1.6kg7例;≤2.0kg13例。20例均有体温过低表现(T<35.7℃),其中窒息复苏后吸入性肺炎并代谢紊乱4例,脑出血5例DIC并脑出血1例。2呼吸暂停的护理措施2.1及时识别高危因素严密观察病情引起呼吸暂停的高危因…     

早产儿52例临床分析

早产儿称未成熟儿 ,指胎龄不足 37周的活产婴儿。胎龄越小 ,体重越轻 ,身长越短 ,死亡率越高。随着近几年来医护水平不断提高 ,死亡率逐年下降 ,但早产儿仍是影响新生儿死亡率的重要因素。我院自 1998年 6月～ 2 0 0 2年 6月共收住早产儿 5 2例 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 2例中 ,男 36例 ,女 16例。胎龄 2 7～ 30周 8例 ,～ 32周 2 0例 ,>32周 2 4例 ;出生体重 10 0 0～12 0 0 g 6例 ,～ 190 0g 18例 ,～ 2 5 0 0 g 2 2例 ,>2 5 0 0 g 6例。入院日龄 :～ 12h 32例 ,～ 72h 10例 ,>3d 10例。病例来源 :本院妇产科 4 0例…     

新生儿锁骨骨折的临床诊断

1995年 6月～ 2 0 0 2年 6月 ,阴道活产 11817例 ,其中发生锁骨骨折 2 5例 ,发生率 0 .2 1% ,就其发生的原因及治疗和预防作一简单分析和探讨。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 5例 ,男婴 14例 ,女婴 11例 ,胎龄 38周～ 4 1周 ,均为足月儿。分娩方式 :顺产 4例 ,难产 2 1例 ,包括产钳助产 3例 ,吸引助产 13例 ,臀牵引术助产 5例。出生体重 :2 4 5 0ｇ 2例 ,32 0 0ｇ 3例 ,340 0ｇ～ 4 0 0 0ｇ 15例 ,4 0 0 0ｇ以上 5例 ,平均出生体重 3780 .4ｇ。产妇年龄 :2 0岁～ 2 5岁 4例 ,2 6岁～ 31岁 9例 ,32岁～ 37岁 12例。初产妇 2 0例 ,经产妇 …     

纳洛酮、氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停31例体会

本院应用纳洛酮、氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停 31例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　对象 :于 1 997年 1月至 2 0 0 1年 1 2月在本院产房自然分娩、无窒息、胎龄小于 37周 ,因早产而转儿科监护。符合新生儿呼吸暂停诊断标准的患儿共 6 0例 ,其中治疗组 31例 ,男 2 3例 ,女 1 8例 ;胎龄 <32周 1 4例 ,32～ 36周 1 7例。对照组 2 9例 ,两组胎龄、性别、体重等均无显著性差异。1 .2　治疗方法 :两组均以通畅呼吸道、托背、刺激呼吸、吸氧、保暖、补充能量、对症治疗和治疗合并症等常规措施。对照组氨茶碱 ,首次剂量 5 m g/ kg,2 0分…     

早产儿的观察与护理

早产儿是指妊娠满 2 8周而未满 37周出生的活产婴儿。体重多 <2 5 0 0 g ,各器官发育不成熟 ,又称未成熟儿。围产儿死亡中 ,早产儿占 75 % [1] 。近年来 ,随着护理质量的提高 ,早产儿死亡率正在逐渐降低。后遗症也相应减少。自 1990年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,我院共收治早产儿 80例 ,现将观察与护理体会介绍如下 :1　临床资料80例早产儿 ,男 4 6例、女 34例 ;体重 <15 0 0 g2 0例、<2 0 0 0 g2 5例、<2 5 0 0g35例 ;孕龄在 2 8～ 33周者 2 0例、在 33～ 36周者 6 0例。2　护理体会2 1　生命体征的观察与护理　由于早产儿体温、呼吸中枢发育…     

机械通气治疗新生儿肺透明膜病

为了提高机械通气治疗肺透明膜病 (ＨＭＤ)的存活率 ,作者对 1996年～ 2 0 0 0年改进措施后的 34例ＨＭＤ病作一探讨 ,并提出防治措施。对象与方法一、对象本组男 30例 ,女 4例 ,均符合《实用新生儿学》ＨＭＤ及Ⅱ型呼吸衰竭诊断标准[1] 。胎龄 <30周 9例 ,≤ 32周 10例 ,≤ 35周 9例 ,≤ 37周 3例 ,～ 38周 3例。入院体重≤ 15 0 0 ｇ12例 ,≤2 5 0 0 ｇ19例 ,>2 5 0 0 ｇ3例 ,均于 6小时内发病。剖宫产 18例 ,异常分娩史 2 8例 ,均有宫内或产时窒息。二、方法1.分组 :甲组 1990年～ 1995年应用机械通气治疗早产儿肺透明膜病 30例为对照组[…     

新生儿顽固性心力衰竭的诊治体会

新生儿顽固性心力衰竭 (顽固性心衰 )是儿科的急症 ,1995年 2月～ 1998年 2月 3年间 ,我科共诊治顽固性心衰 34例 ,现报告如下。资料与方法一、一般资料 :男 2 0例 ,女 14例。日龄 <7天 6例 ,8～ 2 8天 2 8例。胎龄 34～ 37周 3例 ,38～ 4 2周31例。体重 150 0～ 2 50 0克 2 3例 ,2 50 1～ 4 0 0 0克11例。原发疾病主要为新生儿肺炎及先天性心脏病。顽固性心衰的诊断符合 1987年中华人民共和国卫生部小儿肺炎防治方案中小儿肺炎并心衰的诊断标准。二、临床表现 :多表现为气促、尿少、烦躁、精神萎靡以及口吐白沫、青紫、咳喘或呼吸暂停。呼…     

纳洛酮治疗早产儿呼吸暂停21例

早产儿呼吸暂停是一种严重现象,如不及时处理,可造成早产儿脑损伤,甚至死亡。我们采用纳洛酮治疗早产儿呼吸暂停,取得良好的效果,现报告如下。1 临床资料和方法1.1 对象:选取符合早产儿呼吸暂停诊断标准的患儿43例,其中治疗组21例,男14例,女7例;胎龄<34周12例,≥34周且<36周9例;入院日龄1-2天4例,3-5天12例,6-9天5例。对照组22例。两组年龄、性别、体重等均无显著性差异,病情和临床表现基本相似,均有心率减慢(<100次/分),皮肤粘膜青紫、呼吸节律不齐,原始反射减弱。1.2 方法:两组均按同样常规治疗,包括保持呼吸道通畅、吸氧、维持体温在正常范围,补充能量、纠酸、纠正低血糖等对症治疗。治疗组使用北京四环制药厂生产的盐酸纳洛酮(规格为1.0ml/支,含药0.4mg),每次0.01mg/kg,加入10％葡萄糖液5ml静脉缓注,首剂后1小时可视病情重复1次,此后每6小时静注1次,第2日起改为每12小时1次。对照组用常规剂量氨茶碱针剂静注。     

思密达治疗新生儿上消化道出血疗效观察

新生儿上消化道出血是常见的新生儿危重疾病 ,近年来应用思密达治疗取得较理想的效果 ,现总结如下。1　资料与结果1.1　临床资料　本组病例确诊为消化道出血的新生儿病人共 2 9例 ,男 10例、女 19例 ,平均日龄 (1 36± 1 34)ｄ。早产儿 6例 ,余为足月儿。体重 <2 5 0 0ｇ8例 ,2 5 0 0～ 4 0 0 0ｇ2 0例 ,>4 0 0 0ｇ1例。顺产 11例 ,剖宫产 14例 ,钳产及吸引产各 1例 ,臀位产 2例。出生时有窒息史 12例 ,其中重度 3例 ,轻度 9例。宫内窘迫 7例 ,脐带异常 (包括脐带绕颈、打结等 ) 5例 ,羊水粪染 7例 ,胎膜早破 5例。原发疾病 :吸入综合征 13…     

早产儿呼吸窘迫综合征高危因素分析

目的:分析与早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)发病相关的高危因素,探讨有效的防治措施。方法:回顾性分析2011年1月1日至2011年12月31日在我院新生儿科住院的1 079例早产儿资料,采用Logistic回归筛选出与RDS相关的因素。结果:(1)早产儿RDS的发生率随着胎龄和出生体重的下降而升高,35～36周早产儿RDS发生率为3.29%,小于28周上升为81.63%;大于2 500 g早产儿RDS发生率仅4.15%,小于1 000 g上升为100%(P<0.05)。(2)二元Logistic回归分析显示:围生期窒息、双胎或多胎、妊高征、胎膜早破为RDS发生的独立危险因素,围生期窒息与RDS的发生最密切(OR依次为15.112、2.140、1.060、0.538,P<0.05)。结论:早产儿RDS的病因复杂,除胎龄和体重外,围生期窒息是早产儿发生RDS的最主要危险因素。     

晚期早产儿机械通气治疗96例临床分析

目的分析96例晚期早产儿机械通气的原因及疗效。方法回顾性总结2008年1月1日～2012年12月31日我院新生儿科收治的胎龄34～36+6周的96例晚期早产儿,对其机械通气原因及疗效进行分析。结果晚期早产儿占住院早产儿总数的77%,其中需机械通气治疗的晚期早产儿约占住院早产儿总数的5.8%。机械通气主要因素:新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、肺炎、窒息、胎粪吸入综合征(MAS)、呼吸暂停、肺出血、气胸。疗效:治愈78例,好转8例,自动出院6例,死亡4例。结论晚期早产儿机械通气治疗的主要病因:新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、肺炎、窒息、胎粪吸入综合征(MAS)、呼吸暂停、肺出血、气胸。机械通气治疗有效提高危重晚期早产儿存活率。