慢性粒细胞白血病急淋变2例

1　病例报告　例 1,男 ,2 9岁 ,1996 0 8出现腹胀痛 ,出现腹痛 ,头晕、乏力、鼻衄及关节肿痛 2 0d入院 ,查体 ,轻度贫血貌 ,胸骨有压痛 ,脾未及 .Hb :10 6 g·L-1,PLT :180× 10 12 ·L-1,WBC :2 4 .5× 10 9·L-1,外周血原粒 :0 .0 2 ,早幼粒 :0 .0 3,中性中幼粒 :0 .2 2 ,中性晚幼粒 :0 .2 3,酸性粒细胞 :0 .0 8,碱性粒细胞 :0 .0 8.骨髓增生极度活跃 ,粒∶红为 9.6 8∶1,以粒系增生为主 .原粒 :0 .0 8,早幼粒 :0 .0 72 ,中性中幼粒 :0 .2 4 8,中性晚幼粒 0 .15 2 ,嗜酸嗜碱细胞分别占 :0 .112 ,0 .0 2 8.红系 ,淋巴细胞增生减少 ,…     

慢性粒细胞白血病急性巨核细胞变 1 例

1　临床病例女性患者,2 3岁,1992年4月无诱因双腿疼痛,查血象WBC 180×10 9/L ,脾脏明显肿大,作骨髓象检查,确诊为慢性粒细胞白血病。间断服用马利兰、羟基脲,WBC控制在5 0×10 9/L以下,脾脏一度回缩。2 0 0 3年4月下旬,自觉脾脏明显增大,胸部及全身骨痛,食欲下降、消瘦,午后低热( 37.5℃) ,遂自行停药。5月2 2日因高热1周( 39.5℃)、血象异常增高而急诊入院。查体:皮肤黏膜无黄染、无出血点,浅表淋巴结无肿大,肝脏肋下未及,脾脏脐下5cm可触及,质地较硬,边缘较钝。临床诊断为①慢粒急变,②上呼吸道感染。实验室检查:Hb 96g/L ,WBC 95 …     

慢性粒细胞白血病急淋变1例

病人,男,75岁。因头晕乏力、盗汗 1 月,白细胞增多 1 d入院。查体:皮肤无出血点,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,心肺未闻及异常杂音,肝肋缘下 4 cm,脾平脐,质韧、无压痛。血常规: WBC83.2×109/L,Hb 135 g/L,PC 135×109/L,中性粒细胞 0.61,淋巴细胞0.21,嗜酸性粒细胞0.06,早幼粒细胞0.02,中幼粒细胞0.02,杆状核粒细胞0.08。骨髓象:骨髓增生明显活跃,粒系异常增生,以中晚幼粒细胞为主;红系相对受抑;巨核细胞增生,全片超过 50 个,以小巨核细胞为主;血小板不减少。染色体核型: 46, XY, t(9; 22)(q34;q11)[20]。诊断为慢性粒细胞…     

慢性粒细胞白血病急淋变的临床特点及分析

目的：探讨慢性粒细胞白血病急淋变的临床特点。方法：对本院57例慢粒急性变患者进行回顾性研究。结果：慢粒急淋变患者较之急非淋变患者年轻，较少有加速期，骨髓幼稚细胞多，外周血三系及幼稚细胞少，肝脾肿大程度轻，对化疗敏感。结论：慢粒急淋变较非淋变临床表现、实验室特点有区别。     

慢性粒细胞白血病急变嗜碱性粒细胞白血病1例

1　病例介绍患者 ,女 ,35岁。因面黄 ,乏力年余 ,于 1 999年 3月 31日第一次住院。查体 :T38℃ ,轻度贫血貌。浅表淋巴未触及肿大 ,胸骨压痛 (- ) ,心肺 (- ) ,肝大肋下 2 cm,脾剑下 2 0 cm,质韧 ,无压痛。实验室检查 :血象 :Hb 80 g/L ,RBC 2 .2 3× 1 0 1 2 /L ,WBC1 67.6×     

Ph^＋急性淋巴细胞白血病与慢性粒细胞白血病急淋变的临床特征分析

目的比较Ph＋急性淋巴细胞白血病（ALL）与慢性粒细胞白血病（CML）急淋变的临床特征。方法回顾性分析Ph＋ALL患者24例和CML急淋变患者28例的临床资料,比较两组患者的临床资料、细胞免疫表型分析结果以及临床疗效。结果 CML急淋变组肝肿大和脾脏肿大比例显著高于Ph＋ALL组（P〈0.05或P〈0.01）。CML急淋变组WBC〉10×109/L比例显著高于Ph＋ALL组（P〈0.05）。治疗前两组融合基因拷贝数差异无统计学意义（P〉0.05）。16例Ph＋ALL患者治疗后达到缓解,Bcr/abl融合基因拷贝数平均（0.4±0.1）,10例CML急淋变患者达到血液缓解,Bcr/abl融合基因拷贝数平均（50.1±15.4）,两组比较差异有高度统计学意义（P〈0.01）。Ph＋ALL组CR发生率显著高于CML急淋变组（P〈0.05）,平均生存率显著长于CML急淋变组（P〈0.01）。结论 Ph＋ALL与CML急淋变具有不同的临床特征和不同的遗传性特征。Ph＋ALL诱导完全缓解后,Ph染色体呈阴性,而CML急淋变诱导缓解后Ph染色体仍然存在。Ph＋ALL完全缓解率高于CML急淋变患者,平均生存时间长于CML急淋变患者。     

慢性粒细胞白血病急性变42例临床分析

慢性粒细胞白血病 (简称慢粒 )是一种常见的血液系统恶性肿瘤 ,多为慢性起病 ,病情常因急性变而急剧恶化 ,可视为慢粒的终末期表现。现将我院以及广西医科大学第一附院 1990～ 1999年收治的慢粒急变期患者 42例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 42例慢粒急性变患者 ,男 31例 ,女 11例 ,年龄 11～ 70岁 ,平均 40 .8岁 ,所有病例均经血常规、骨髓及细胞学检查 ,部分病例做染色体检查 ,按照 1989年第二届全国白血病治疗讨论会分期标准诊断 [1 ]。其中 8例无明确慢粒慢性期病史 ,就诊时即为急变期 ,占 19% ;18例由慢粒慢性期直接转变为…     

慢性粒细胞白血病急单变合并恶性淋巴瘤1例

1　临床资料患者男 ,5 6岁。因“低热、盗汗 5年余 ,发现颈部肿块 1月”入院。 5年前经骨髓检查确诊为慢性粒细胞白血病 ,予羟基脲口服治疗后缓解。入院体检 :神志清 ,颈软 ,双侧颈部、锁骨上、腋下、腹股沟可触及多个淋巴结 ,直径约 (1.0～ 3.0 )cm大小 ,质硬 ,部分融合 ,无触痛。胸骨下段压痛 (+ ) ,心肺无殊。腹软 ,肝肋下 2cm ,质地中等 ,表面光滑 ,无触痛。脾A线 15cm ,B线 2 5cm ,C线 + 15cm ,质硬 ,有触痛。皮肤未见出血点。实验室检查 :WBC 10 2× 10 9/L ,其中N 0 .89,M 0 .0 3,L 0 .0 2 4 ,E 0 .0 2 ,B 0 .0 36。Hb 92 .5g/…     

CODAP治疗慢性粒细胞性白血病急淋变不良反应的临床观察及护理

慢性粒细胞白血病（慢粒）是一种获得性造血干细胞的恶性克隆性疾病,最终进入急变期,其中急淋变大约占慢粒急变的20％-30％,恶性程度高,预后差。我院2005年9月-2007年8月采用CODAP方案治疗慢粒急淋变16例,现将化疗期间患者不良反应的临床观察及护理报告如下。     

慢性粒细胞白血病急性变22例临床分析

慢性粒细胞白血病急性变２２例临床分析梁蓉，袁跃传，孙秉中，杨平地（第四军医大学西京医院血液内科，西安７１００３３）关键词慢性粒细胞白血病，白血病急性变中图号Ｒ７３３．７２慢性粒细胞白血病（简称慢粒）急性白血病转变（急变）是慢粒的终末表现，死亡率高，治...     

慢性粒细胞性白血病急淋变2例（附1例超微结构观察）

慢性粒细胞白血病(以下简称慢粒)在小儿中较少见,最终常死于急粒变,而有关小儿慢粒急淋变的报告甚少。我科曾收治2例,其中1例进行了超微结构观察,现报告如下。例1男,13岁,汉族。因面色苍白、乏力10个月,加重伴发热20天,于1988年3月6日入院。起病时曾住我院二附院。当时血象:血红蛋白65g/L;白细胞294×109/L,原粒0.01,早幼粒0.05,中幼粒0.17,晚幼粒0.20,杆状核0.21,分叶核0.28;血小板375×10~9/L。骨髓象:有核细胞增生极度活跃,粒:红=64:1,原粒0.025,早幼粒0.06,中、晚幼粒各0.20.杆状核0.185,分叶核0.17,嗜酸中幼粒0.025,嗜酸晚幼粒0.07,嗜碱粒细胞0.025。确诊为     

不典型慢粒急淋变缓解后急单变一例报告

临床资料　患者 ,女 ,46岁 ,因发热、外周血白细胞增高 ,伴双手指关节痛 5 0 d,于 2 0 0 0年 9月 2 2日入院。体检 :体温38.6℃ ,神志清楚 ,发育正常 ,营养中等 ,全身皮肤、黏膜未见黄染、淤点、淤斑 ,皮肤无皮疹及蜘蛛痣。浅表淋巴结未及肿大 ,胸骨无压痛 ,心率 84次 / m in,节律整齐 ,双肺呼吸音清晰 ,未闻及干湿音 ,肝、脾肋下未及 ;血常规 :Hb 12 1g/ L,RBC 4. 9× 10 1 2 / L ,WBC 2 2 . 2× 10 9/ L ,分类 N 0 .87、 L0 .0 8、M0 .0 5 ,PL T2 2 3× 10 9/ L。胸片、心电图未见异常。腹部 B超示子宫多发肌瘤 ,血清叶酸 15 .1…     

慢性粒细胞白血病急变为恶性组织细胞病1例

慢性粒细胞白血病 (慢粒 )急变为恶性组织细胞病 (恶组 )者极为罕见 ,现报告 1例如下。患者 ,男 ,44岁。于 1998年 11月因左上腹胀伴乏力 1个月入院。病程中体重下降 ,鼻衄、齿龈出血、无发热。体检 :腋下可扪及花生米大小淋巴结 ,活动、质硬、无压痛 ,胸骨压痛 ,心肺无异常 ,肝脏未触及 ,脾大平脐、无触痛。实验室检查 :血常规ＷＢＣ 10 2× 10 9/Ｌ ,ＨＧＢ 10 8ｇ/Ｌ ,ＰＣＴ 2 5 0× 10 9/Ｌ ,分类 :中幼粒细胞 0 2 ,晚幼粒细胞0 3 ,中性杆状核细胞 0 2 2 ,中性分叶核细胞 0 12 ,嗜酸粒细胞 0 0 1,嗜碱粒细胞 0 0 3 ,淋巴细胞 0 …     

38例慢性粒细胞白血病急性变的血象和骨髓象分析

报告慢性粒细胞白血病急性谱３８例的血象和骨髓象。发生急粒变１６例（４２．１％）,急淋变１３例（３４．２％）,急单变３例,急粒单变３例,粒淋混合型急谱１例,恶性组织细胞病变１例,髓外急变２例。急变期ＷＢＣ、Ｈｂ、ＰＬＦ明显低于慢性期（三项Ｐ〈０．００１）,ＮＡＰ积分高于慢性期。９３．５％病例Ｐｈ染色体阳性。     

慢性粒细胞白血病恶组变1例

慢性粒细胞白血病 (CML)是起源于造血干细胞的克隆性增殖性疾病 ,以粒系增生为主。其发病率高 ,常规治疗一般不能延长生命 ,易急性变 ,约有 70 %患者在 1～ 4年内转变为加速期及急变期。且以急粒变、急淋变、急单变为多见。现报告 1例如下。　　男患 ,3年前 ,确诊为慢粒 ,给予羟基脲常规治疗 ,病情稳定。近 2周来无明显原因发热 ,体温达 39℃。咳嗽 ,无痰伴胸痛 ,腹胀 ,大便略黑 ,多种抗生素治疗效果欠佳 ,体重明显下降。查体 :肝、脾、右颌下淋巴结肿大。于 2 0 0 0年 10月 6日收入院治疗。实验室检查 :血红蛋白 12 0 g/L ,白细胞 2 8.6…     

慢性粒细胞白血病急变前期的初探

本文对慢性粒细胞白血病不同病期的体外白血病祖细胞集落培养(L—CEUC)进行了观察。结果表明,慢粒从慢性期发展为急变期的过程中,似有一个过渡阶段为“急变前期”。L—CFUC的簇/落比值增高,可以预测急变期的来临。     

以急淋变为首发表现的慢性粒细胞白血病1例报告

１病历摘要 患者，男性，１５岁，学生。因确诊急性淋巴细胞白血病４个月，为复治入院。首次入院前１５ｄ病人无何明显诱因出现高热，体温３８．５℃～３９℃。全身无力。既往身体健康，无乏力及盗汗，无腹胀。查体：Ｔ ３９，急性病容。胸骨叩痛阳性。脾肿大，甲乙线４．０ｃｍ，甲丙线６．０ｃｍ，丁戊线－４ｃｍ。当时血像：ＷＢＣ９４．７ × １０９，ＲＢＣ ３．６６ × １０１２，Ｈｂ １１１，Ｐｌｔ ５９ × １０９。骨髓像：骨髓有核细胞增生明显活跃。粒系、红系比例减低，形态大致正常。淋巴细胞明显增生，原淋＋幼淋占 ４９％，…