小骨窗外侧裂入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血

目的观察显微手术外侧裂入路治疗高血压基底节区脑出血的疗效。方法对32例高血压基底节区脑出血患者采用小骨窗外侧裂入路显微手术清除血肿。结果术后24h复查头颅CT,血肿清除80％以上28例,50％～79％3例（9．37％）,血肿残余40％～49％1例。术后随访3～6个月,按日常生活能力（ADL）分级：Ⅰ级4例（12．5％）,Ⅱ级13例（40．6％）,Ⅱ级12例（37．5％）,Ⅳ级3例（9．4％）,无死亡病例。结论小骨窗外侧裂入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血创伤小,手术显露满意,止血可靠,术后神经功能恢复良好。     

小骨窗外侧裂人路显微手术治疗高血压基底节区脑出血

目的 观察显微手术外侧裂入路治疗高血压基底节区脑出血的疗效.方法 对32例高血压基底节区脑出血患者采用小骨窗外侧裂入路显微手术清除血肿.结果 术后24 h复查头颅CT,血肿清除80％以上28例,50％ ～79％3例(9.37％),血肿残余40％ ～ 49％1例.术后随访3～6个月,按日常生活能力(ADL)分级:Ⅰ级4例(12.5％),Ⅱ级13例(40.6％),Ⅲ级12例(37.5％),Ⅳ级3例(9.4％),无死亡病例.结论 小骨窗外侧裂入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血创伤小,手术显露满意,止血可靠,术后神经功能恢复良好.     

超早期小骨窗经侧裂入路显微手术治疗高血压基底节脑出血

目的：探讨超早期小骨窗经侧裂入路治疗高血压基底节脑出血的疗效。方法：回顾性分析2003年1月～2005年6月超早期应用小骨窗经侧裂入路显微手术治疗的27例病例的资料。结果：所有病例在术后24h内均行头颅CT检查以了解血肿清除情况，24例血肿清除80％以上，3例血肿清除在70%以上，1例术后10h出现再出血，随访6个月时ADL恢复良好率为74．1％，死亡率为11．1％。结论：超早期小骨窗经侧裂入路治疗高血压基底节脑出血能有效地减轻颅内占位效应，减少脑继发性损害，促进神经功能恢复，致残、致死率低是一种疗效优、损伤轻、预后好的治疗方法。     

侧裂入路显微手术综合治疗基底节区高血压性脑出血

目的探讨经侧裂入路显微手术综合治疗基底节区脑出血的临床效果。方法39例基底节区脑出血均在显微镜下解剖侧裂池，切开岛叶皮质清除血肿；术后采取综合治疗。结果随访4—36个月，按日常生活能力分级法评测预后：Ⅰ级8例，Ⅱ级10例，Ⅲ级13例，Ⅳ级4例，Ⅴ级2例，死亡2例。结论经侧裂入路显微手术治疗基底节区脑出血手术路径短、创伤小、疗效确切。结合术后综合治疗，可更好地恢复神经功能。     

超早期经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节脑出血临床疗效观察

本院自2007年1月～2009年12月在超早期采用骨瓣开颅或小骨窗手术,经外侧裂一岛叶人路施行显微外科手术治疗基底节区脑出血患者28例,取得较好疗效,现报告如下。     

超早期经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节脑出血临床疗效观察

本院自2007年1月～2009年12月在超早期采用骨瓣开颅或小骨窗手术,经外侧裂-岛叶入路施行显微外科手术治疗基底节区脑出血患者28例,取得较好疗效,现报告如下.     

超早期外侧裂入路微创手术治疗高血压基底节出血43例分析

目的探讨超早期外侧裂入路微创手术治疗高血压性基底节出血的手术要点及疗效。方法回顾性分析2006年7月至2010年5月收治的43例超早期外侧裂入路微创手术治疗的高血压性基底节出血病例。结果术后1～3天复查头部CT,血肿完全清除38例,残留血肿3例（均小于20 ml）,再出血2例。随访6月,恢复良好25例,中残12例,重残3例,死亡3例。结论超早期外侧裂入路微创手术治疗高血压性基底节出血,对脑组织损伤小,血肿清除彻底,致残率低。     

侧裂入路显微手术治疗危重型高血压基底节区脑出血

基底节区是高血压脑出血最常见的出血部位,主要在壳核,占高血压的半数以上[1].高血压脑出血死亡率较高,预后差,特别是出血量较多且伴有脑疝形成患者,如果不及时采取手术或手术方式不当,患者生存几率较小或预后很差.我院自2008年1月-2010年6月采用经侧裂入路显微手术清除血肿,同时行标准大骨瓣减压治疗40例高血压基底节区出血伴有脑疝形成患者,取得了满意效果,现将报告如下.     

早期小骨窗经侧裂显微手术治疗高血压基底节区血肿的疗效观察

目的探讨小骨窗经侧裂入路显微手术治疗基底节区高血压脑出血的技术要点及临床疗效。方法巴中市人民医院神经外科2005年1月至2010年12月对48例经CT证实血肿量为30～50 ml且未出现脑疝症状的高血压性基底节区出血患者,早期行翼点后小骨窗开颅经外侧裂岛叶入路显微镜下血肿清除术。结果术后12小时内CT复查血肿清除率80%以上41例,50%～80%7例;术后再出血2例,出血量≤20 ml。本组死亡4例（8.3%）,存活病例术后6月按照日常生活能力（ADL）评价,自理7例（15.9%）,部分自理20例（45.5%）,中度依赖13例（29.5%）,完全依赖4例（9.1%）。结论小骨窗开颅经外侧裂岛叶入路显微手术具有创伤少、手术显露满意、清除血肿较彻底、有效降低颅内压,术后神经功能恢复良好、致残致死率低等优点。     

小骨窗经侧裂入路显微手术治疗壳核脑出血

目的评估小骨窗经外侧裂入路对高血压壳核出血手术治疗的疗效。方法 16例高血压壳核出血病人,男11 例,女5例,年龄47-68岁,影像学检查为壳核出血,其中破入脑室4例,手术要点:耳屏前2cm作一横跨外侧裂的直切口长约6厘米,颅骨钻孔后直接用咬骨钳咬成3cm×3cm骨窗,切开硬脑膜,切开侧裂池蛛网膜,暴露岛叶,切开后深入1cm可进入血肿腔,轻柔牵开皮层,清除血肿并彻底止血。结果死亡3例,生存者以ADL生活能力分级为:1-2 级(完全或部分生活自理)5例,3级(可在搀扶下下地活动)5例,4级(意识清楚,卧床不起)2例,5级(植物生存状态)1例。结论经外侧裂入路手术治疗高血压壳核出血是一种损伤轻、疗效优、预后好的微创治疗方法。     

经侧裂入路显微手术治疗基底节区出血48例临床效果观察

目的探讨经侧裂入路显微手术治疗基底节区出血的临床疗效。方法 48例基底区出血患者采用经侧裂入路显微手术治疗,所有患者术前经头部CT检查均发现基底节区血肿,血肿量25～60 ml,其中5例伴侧裂池少量蛛网膜下腔出血,血肿量25～45 ml者37例（30 ml以下7例）,45～60 ml者11例。结果 48例患者中血肿清除超过90%者36例,再出血4例,术中发现有明确出血小血管21例,中动脉瘤破裂出血6例。术后1周内意识明显改善、瘫痪好转者27例。随访8～32月,死亡3例,其余45例患者日常生活能力评分（ADL）I级23例,Ⅱ级10例,Ⅲ级7例,IV级4例,V级1例。结论侧裂入路显微手术是治疗基底节区出血较为理想手术方式,临床效果满意。     

小骨窗开颅术与骨瓣开颅术治疗高血压脑出血疗效对比研究

目的对比高血压脑出血患者应用小骨窗开颅术和骨瓣开颅术治疗的效果。方法随机选取永川区人民医院近年来分别应用小骨窗开颅术和骨瓣开颅术治疗高血压脑出血患者各42例,分为小骨窗组和骨瓣开颅组,对临床治疗效果及术后并发症两方面进行比较。结果小骨窗组显效22例,有效14例,总有效率为85.71%;骨瓣开颅术组显效14例,有效12例,总有效率为61.9%;小骨窗组总有效率优于骨瓣开颅术组(P<0.05);小骨窗组的术后并发症低于骨瓣开颅术组(P<0.05)。结论小骨窗开颅术治疗高血压脑出血在临床疗效及安全性上优于骨瓣开颅术治疗。     

改良切口小骨窗经外侧裂后部入路显微手术治疗壳核出血的疗效评价

目的探讨改良切口小骨窗经外侧裂后部入路超早期显微手术治疗壳核出血的临床效果。方法采用改良切口小骨窗经外侧裂后部入路清除壳核出血患者41例,采用大骨瓣开颅清除血肿并去骨瓣减压患者19例,对两组患者的临床疗效进行比较。结果两组手术效果、近期疗效及远期疗效等均无显著性差异,但小骨窗组手术时间明显缩短(P<0.01)。结论改良切口小骨窗经外侧裂后部入路清除脑内血肿方便可行,同样能够达到大骨窗手术组的效果,且有创伤小、手术时间短等优点。     

小骨窗显微手术治疗基底节区高血压脑出血的效果及安全性

目的 分析小骨窗显微手术治疗基底节区高血压脑出血的效果及安全性.方法 回顾性选取2018年1月至2021年1月本院收治的66例基底节区高血压脑出血患者为研究对象,依据手术方法将其分为小骨窗显微手术组和大骨瓣开颅手术组,每组33例.比较两组的治疗效果.结果 小骨窗显微手术组的术中血肿清除率高于大骨瓣开颅手术组,术中出血量...     

小骨窗开颅显微手术治疗幕上高血压脑出血的临床效果

目的 探究小骨窗开颅显微手术治疗幕上高血压脑出血(HICH)的临床效果.方法 收集2019年7月至2020年6月于我院就诊的64例幕上HICH患者的临床资料,根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各32例.对照组进行传统大骨瓣开颅手术,观察组进行小骨窗开颅显微手术.比较两组患者的围手术期指标、脑血流动力学指标、预后...     

中少量高血压基底节区出血显微手术治疗

目的探讨经侧裂-岛叶入路显微手术治疗中少量高血压基底节区出血的疗效。方法回顾性分析62例出血量在20～30ml、有明确神经功能障碍的高血压基底节区出血患者,根据治疗方式的不同分为显微手术组和保守治疗组,显微手术组27例采用经侧裂-岛叶入路显微手术清除血肿,对照组35例采用保守治疗。术后6个月进行日常生活能力评分,比较两组患者预后差异。结果显微手术组治愈率明显高于保守治疗组,病残率明显低于保守治疗组,再出血率及病死率与保守治疗组比较差异无统计学意义。结论神经功能障碍症状明确的中少量高血压脑出血患者实施经侧裂-岛叶入路显微手术治疗,能显著改善其预后。     

小骨窗显微手术治疗基底节区高血压脑出血的预后相关因素分析及疗效观察

目的观察小骨窗显微手术治疗基底节区高血压脑出血的疗效并分析其预后相关因素。方法选择2010年5月至2012年5月治疗的基底节区高血压脑出血患者64例,均采用小骨窗显微手术。采用日常生活能力(ADL)分级法评定预后并探讨其影响因素。结果 64例患者中,死亡4例,病死率为6.25%;ADL分级法评定其患者预后,优秀率为73.4%。单因素分析显示,手术时机、血肿量、血肿位置是影响高血压脑出血预后的因素(P<0.05)。结论小骨窗开颅显微手术具有视野清晰、减压充分、出血量少、创伤轻微的优点,早期手术、血肿量小、血肿位置为内囊前肢型及外囊型者预后较佳。     

锁孔外侧裂入路治疗高血压脑基底节出血的临床应用

目的探讨经锁孔外侧裂入路显微手术治疗高血压脑基底节出血的临床应用价值。方法回顾性分析29例高血压脑基底节出血病人的临床资料（A组）,全部采用翼点锁孔入路在显微镜下解剖外侧裂,经岛叶皮层清除血肿。同一时期采用大骨瓣开颅手术方式的高血压脑基底节出血病人35例,列为B组。比较两组病人的手术时间、术中出血量、住院时间、病死率、出院时及随访1年后的日常生活能力评分。结果A组对比B组,手术时间、术中出血量、住院时间明显减少（P〈0．05）,住院病死率、1年后病死率以及出院时病人恢复良好率无显著差异（P〉0．05）,但是1年后A组病人生活能力恢复良好率比B组要高（P〈0．05）。结论经锁孔外侧裂入路治疗高血压基底节出血具有手术时间短、术中出血量少、手术创伤小、利于患者恢复的优点。