中医药治疗扩张型心肌病研究近况

扩张型心肌病系不明原因的以心脏增大、心室扩张、收缩功能障碍及充血性心力衰竭为特征的疾病〔１〕。由于扩张型心肌病对强心甙类药耐受性降低,目前西医尚无有效治疗方法。中医药在改善扩张型心肌病的症状、体征,调整心功能及提高患者存活率方面有较大的优势。现将近年来有关该病的中医治疗综述如下。１　辨证分型目前对扩张型心肌病的辨证分型报道较少,尚无完整统一的分型标准。临床报道亦以单一证型或一证一方的治疗多见。赵笑东〔２〕将２２例扩张型心肌病分为本虚和标实,本虚者气虚１２例次,阴虚１６例次,阳虚５例次,气阴两虚１…     

139例扩张型心肌病并发心力衰竭患者的护理

扩张型心肌病系一综合征，以一侧或双侧心室扩大及收缩功能受损为特征，死亡原因主要是心衰和猝死。由于目前对扩张型心肌病尚无有效的治疗方法，且患者在出现心力衰竭后预后不佳，不少患者可有猝死。在患者住院期间加强护理，对减轻病情，控制病势发展是非常必要的。而且通过有效的健康教育，可使患者养成健康的生活习惯，正确的服用药物而延长生命，提高生活质量。2002年9月～2005年4月我科共收治139例扩张型心肌病伴心功能不全患者，现将治疗护理体会总结如下。     

联用硝普钠、多巴胺和参麦注射液治疗扩张型心肌病30例

扩张型心肌病（DCM）系以不明原因心脏增大、心室扩张、收缩功能障碍及充血性心力衰竭（心衰）为特征的疾病，目前对终末期DCM尚无根治手段。我院采用中西医结合治疗DCM患者60例，取得了较好的效果，报告如下。     

中医辨证护理对扩张型心肌病重症患者日常生活能力的影响研究

正扩张型心肌病为单侧、双侧心腔扩大,心肌功能性减退,同时伴有(或不伴有)充血性心力衰竭的一种临床常见疾病~([1]),患者会出现呼吸困难、浮肿、乏力等临床表现,由于目前临床对该病尚无特效治疗药物,所以只能进行对症治疗~([2])。中医辨证护理在心肌病临床方面的应用已得到越来越多患者及医生的认可~([3]),为进一步探讨中医辨证护理在扩张型心肌病重症患者临床护理中的临床价值,本研究选取200例扩张型心肌病重症患者     

52例原发性扩张型心肌病X线分析

本文报道52例原发性扩张型心肌病。把X线平片和超声检查结合起来探讨原发性扩张型心肌病的X线分型。原发性扩张型心肌病X线表现分为左心型、右心型和普大型。最后阐述了各型原发性扩张型心肌病的X线表现。     

参芪合剂合卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭逆转左室重塑1例

扩张型心肌病是一种危害较重的心脏病,治疗尚无特效药物,现代医学目前对该病的治疗以纠正心力衰竭、改善心功能、阻止病情恶化延长生命为主,但疗效欠佳.中医认为,扩张型心肌病属于心悸、水肿、喘证等范畴,其发病机制早期表现为心气、心阴亏虚为主,晚期则表现为心、脾、肾阳虚为本、痰瘀互结为标,本虚标实.目前已明确,心室重塑是导致心力衰竭发生发展的基本机制[1],因此治疗心力衰竭的关键就是阻断神经内分泌系统,阻断心肌重构.为此,我们对一例扩张型心肌病心力衰竭患者进行了观察,应用超声心动图(UCG)评估参芪合剂合卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效,现介绍如下.     

早期扩张型心肌病心内膜心肌活检的组织病理变化

采用定量或半定量方法对２０例早期扩张型心肌病及２２例扩张型心脏病患者心内膜心肌活检标本进行组织病理学分析，结果发现扩张型心肌病患者心肌细胞肥大、畸核、核改变及间质纤维化的程度比早期扩张型心肌病患者重，而早期扩张型心肌病患者炎细胞浸润的程度则比扩张型心肌病患者重。两组有９例见心肌内小血管壁增厚（２１．４％）。     

扩张型心肌病相关基因的研究与进展

目的：分析基因突变与扩张型心肌病发病的可能关系。 资料来源：应用计算机检索Pubmed及English Medcal Current Contents（EMCC）数据库1998-01／2005-11关于基因突变与扩张型心肌病的文献，检索词为“dilated cardiomyopathy，gene，mutation”，语言种类为English。同时检索Chinese Medical Current Contents（CMCC）数据库2000-01／2005-11有关扩张型心肌病遗传学研究的文献，检索词为“扩张型心肌病，基因，突变”，并限定语言种类为中文。 资料选择：对检索结果进行初审，选取基因突变与扩张型心肌病方面的相关信息进行整理，筛除明显不相关的或针对性不强的文章。同一领域的文章则选择近期发表或权威杂志文章。 资料提炼：进一步整理分析所选的37篇文献，筛除重复的研究或Meta分析，最后选择符合标准的20篇文章作为参考文献。 资料综合：扩张型心肌病是一种多病因、多因素的心肌疾病，其发病与病毒感染、自身免疫反应、细胞凋亡及遗传因素等相关。近年来，研究表明遗传因素在其发病中起着重要作用，国内外学者发现了许多与扩张型心肌病相关的基因突变，这些突变主要位于细胞骨架蛋白编码基因、肌小节蛋白编码基因及线粒体DNA等。 结论：基因突变在扩张型心肌病的发病中起着重要作用，突变基因的检测将有利于扩张型心肌病的早期诊断、早期预防及特定基因个性化治疗。但目前仍有许多实际问题有待进一步探讨。     

地尔硫[艹卓]治疗扩张型心肌病的疗效观察

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)是一种病因不明的严重心肌病,由于病因及发病机制不明,至今尚无特异性的治疗方法,且近年来发病有增加趋势,1996年Figuna等报告地尔硫治疗DCM多中心试验(DiDi试验),显示地尔硫能明显改善患者心功能及生活质量[1,2].我们对地尔硫治疗扩张型心肌病30例进行疗效观察,现报告如下.     

扩张型心肌病的临床特点和治疗

进修医生教授，请问什么是扩张型心肌病？其发病情况如何？教授扩张型心肌病（DCM）为原发性心肌病中最常见的类型，表现为不明原因的左心室和／或右心室扩大，心室收缩功能减低，临床主要表现为充血性心力衰竭．过去曾称为充血性心肌病。该病一般散发，各年龄组均有发病，以中、青年多见，男性稍多于女性。在美国，其发病率为20／10万左右，每年新发病例约6／10万；在我国，1989年的一项包括6．6万人的调查发现，扩张型心肌病有52例，但尚缺乏准确的统计。进修医生目前对扩张型心肌病病因和发病机制的认识如何？教授扩张型心肌病的确切病…     

美多心安对无缺血扩张型心肌病心肌功能及能量的影响

美多心安对无缺血扩张型心肌病心肌功能及能量的影响（｜｜ＥｉｃｈｈｏｒｎＥＪ，ｅｔａｌ．Ｊａｃｃ，１９９４；２４：１３１０）本研究目的是检测美多心安对扩张型心肌病人左室作功、神经激素活性及心肌呼吸商的影响。对２４例男性无缺血型扩张型心肌病人，进行随机、...     

扩张型心肌病52例临床分析

目的探讨扩张型心肌病不同疾病阶段的治疗效果以及对病程的影响。方法对52例扩张型心肌病不同阶段的治疗方法及转归做回顾性分析。结果早期诊断及有明确病因的治疗效果好于不明原因的以及确诊较晚的扩张型心肌病，终末期的治疗效果最差。结论扩张型心肌病的早期诊断及正确治疗对延长患者生命很重要，尤其在中期易发生心力衰竭，药物治疗更是起到了外科及其他疗法不可替代的作用，这一阶段的治疗对病程的影响最大。     

缺血性心肌病与扩张型心肌病二维彩色多普勒比较分析

目的：探讨彩色多普勒超声对缺血性心肌病与扩张型心肌病的鉴别诊断价值。方法：将21例缺血性心肌病和31例扩张型心肌病患者的超声检查结果进行比较分析。结果：室壁局限性变薄及室壁节段性运动异常，主动脉瓣区退行性变是缺血性心肌病的超声特征。扩张型心肌病则表现为室壁弥漫性变薄运动弥漫性减弱，右房室扩大，多瓣膜反流，与前者对比有显著性差异。结论：彩超结合患者病史是对缺血性心肌病和扩张型心肌病进行鉴别的简便可靠方法。     

二维彩色多普勒对扩张型心肌病与缺血性心肌病鉴别诊断的研究

二维彩色多普勒对扩张型心肌病与缺血性心肌病鉴别诊断的研究成都军区总医院赖小今，祝善俊，王艳，何意亭扩张型心肌病（ＤＣＭ）和缺血性心肌病（ＩＣＭ）在临床表现较多重叠，缺乏特异性，两种疾病很易混淆。目前一般采用创伤性检查方法如选择性冠脉造影（ＳＣＡＧ）或...     

倍他洛克治疗小儿扩张型心肌病心力衰竭18例临床观察

小儿扩张型心肌病除行心脏移植外,目前尚无彻底的治疗方法,我们应用倍他洛克治疗小儿扩张型心肌病所致心力衰竭,取得了满意的效果,现报道如下。１临床资料１１病例选择本组１８例,男１２例,女６例;年龄５个月～１０岁;病程４个月～４８个月,平均８５±２．５...     

扩张型心肌病并发心衰

护士长 心肌病可分为扩张型心肌病，肥厚型心肌病，限制型心肌病三种。其中以扩张型心肌病居多。而近年来，心肌病的发病率有明显啬，且可发生猝死。因此，我们应充分掌握扩张型心肌病的临床表现、疾病特征、诊断、治疗和护理。     

参麦注射液与小剂量氨酰心安治疗扩张型心肌病心力衰竭

扩张型心肌病的主要特征是弥漫性心肌损害引起心肌收缩期泵功能障碍 ,引起心脏扩大 ,晚期常出现进行性心力衰竭(ＣＨＦ)及心率失常。其病因可能与病毒性心肌炎反复损伤有关 ,目前尚无特效的治疗方法。我们应用参麦注射液加小剂量氨酰心安治疗扩张型心肌病 ,获得较满意的疗效。1　资料与方法1.1　对象　选择已确诊为扩张型心肌病ＣＨＦ的患者 6 8例 ,病程 1～ 5年 ,均为住院患者 ,经临床及辅助检查除外冠心病、高血压、甲状腺机能亢进症、糖尿病等。随机分为两组 ,治疗组 34例 ,年龄 18～ 45岁 ,平均 2 9岁 ;对照组 34例 ,年龄 17～ 43岁 ,平…     

中老年期原发性扩张型心肌病50例临床分析

近年来，原发性扩张型心肌病有明显增多的趋势，但对中老年期原发性扩张型心肌病报道较少。该病由于临床表现复杂，缺乏特异性诊断手段，误诊及死亡率较高。我院于2000—2007年结合排除诊断法确诊原发性扩张型心肌病50例，本文作一回顾性的临床分析。     

扩张型心肌病人血清抗心肌线粒体ADP／ATP载体抗体测定

扩张型心肌病人血清抗心肌线粒体ＡＤＰ／ＡＴＰ载体抗体测定鲁由金，沈青山（湖北省襄樊市中心医院临床免疫室，４４１０２１）扩张型心肌病的诊断目前仍主要依靠临床排除其他心脏病后综合分析而确立，无特异性方法，往往使早期病例漏诊或误诊，近年来已证实扩张型心肌病...     

扩张型心肌病左室舒张功能的变化及临床意义

扩张型心肌病左室舒张功能的变化及临床意义王西凤①华琦②陈秉良①扩张型心肌病又称充血性心肌病，临床上以心脏扩大，心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征，其左室舒张功能的变化有其独特的表现，现将我们的观察结果报告如下。１材料与方法选择扩张型心肌病患者９７例，...