黄春林教授经验方治疗慢性心力衰竭150例临床观察

目的：观察黄春林教授经验方治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法：将符合入选标准的200例慢性心力衰竭患者随机分为2组,对照组50例采用常规西药治疗,治疗组150例在对照组基础上加用黄春林教授经验方治疗。疗程均为1周,观察心功能改善程度以及治疗前后B型钠尿肽（BNP）的变化,左心室射血分数（EF）,左室舒张末期内径（LVEDD）,左室收缩末期内径（LVESD）的变化。结果：2组症状总有效率治疗组95．33％,对照组86．00％,2组症状疗效比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组治疗前后LVEDD、LVESD、EF比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）;对照组治疗前后LVEDD、EF比较,差畀有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗前BNP异常升高的例数分别为138例、44例。2组治疗前后比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）;2组治疗后比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：运用黄教授经验方结合西药治疗慢性心力衰竭比单纯西药治疗疗效更好。     

灸疗对维持性血液透析患者生存质量的影响

目的：探讨灸疗对终末期肾病（ESRD）维持性血液透析（HD）患者生存质量的影响。方法：将71例维持性血液透析患者采用分层随机的方法分为2组，采用KDQOL-SFTM对全部的维持性血液透析患者进行生存质量评分。对照组采用西医常规治疗方法，即规律血液透析和药物治疗；观察组采用西医常规治疗方法加灸疗，选穴为足三里、关元、三阴交。统计分析灸疗前后维持性血液透析患者生存质量的变化。结果：治疗后2组在3个领域（医护人员的支持、情绪角色、一般健康）评分对比，差异有显著性意义（P〈0．05）；2组在治疗前后自身生存质量评分分别对比显示，对照组共有7个领域（情绪角色、躯体不适、社交质量等）治疗前后有显著改善（P〈0．05），观察组除该7个领域外，尚有4个领域（躯体角色、情感健康、活力、工作状况）治疗前后有显著改善（P〈0．05）。结论：①灸疗对维持性血液透析患者生存质量中的体力、情绪具有改善作用；②评价维持性血液透析患者的生存质量还应考虑社会、气候及地理环境等因素的影响。     

自拟补虚祛邪疗心方辅治慢性心力衰竭的临床研究

观察补虚祛邪疗心方辅治慢性心力衰竭的临床疗效并探讨其作用机制。方法：204例慢性心力衰竭患者,随机分为治疗组（100例）和对照组（104例）,2组均给予常规西药治疗,治疗组在常规治疗基础上加服补虚祛邪疗心方,治疗8周后评价临床疗效并于治疗前后测定超声心电图,并测定脑钠肽含量。结果：治疗组总有效率为91．8％,优于对照组的76．9％（P〈0．05）。治疗前后两组左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDd）、左室收缩末期内径（LVESd）、心输出量（co）、脑钠肽（BNP）、6分钟步行距离等指标均有明显改善,差异均有统计学意义（P〈0．01）;治疗组治疗后LVEF、BNP、6分钟步行距离与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：补虚祛邪疗心方联合常规西药可有效改善慢性心力衰竭患者的心功能,提高生活质量。改善预后。     

加味参附颗粒配合心脏康复疗法治疗慢性心衰临床观察

目的：观察加味参附颗粒结合康复治疗心阳不足、血瘀水停型心力衰竭的临床疗效。方法：60例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,对照组给予西药常规治疗及运动康复训练,治疗组在对照组治疗基础上加用加味参附颗粒口服。28天为1疗程,治疗前后观察2组心率、6min步行试验、身体活动能级、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）。结果：治疗后治疗组疗效优于对照组（P〈O．05）,心率低于对照组（P〈O．05）,6min步行试验、身体活动能级明显高于对照组（P〈0．05）,LVEDD小于对照组（P〈0．05）,LVEF高于对照组（P〈O．05）。结论：加味参附颗粒配合康复治疗可改善慢性心力衰竭患者心功能,增加运动耐量,提高生活质量。     

血脂康对慢性心力衰竭患者心功能、血清C-反应蛋白和血脂的影响

目的探讨血脂康对慢性心力衰竭（CHF）患者心功能和血清C-反应蛋白（CRP）的影响。方法68例患者随机分为两组,对照组（30例）应用血管紧张素转换酶抑制剂、B受体阻滞剂、利尿剂和洋地黄制剂治疗,血脂康组（38例）在对照组基础上加用血脂康治疗0．5年,治疗前后采用超声心动图和酶联免疫法分别测定心功能和CRP水平。结果（1）NYHA心功能分级、左室舒张期末内径和左室收缩期末内径治疗后两组均显著下降（P〈0．05）,且血脂康组显著低于对照组（P〈0．05）;左室射血分数和E／A峰比值显著上升（P〈0．05）,且血脂康组显著高于对照组（P〈0．05）。（2）CRP：治疗后血脂康组较治疗前显著降低（P〈0．01）,且显著低于对照组（P〈0．05）;对照组治疗前后比较差异无显著性。结论血脂康在改善心功能的同时能降低血清CRP水平。     

宁心通痹方治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的：观察宁心通痹方治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法：选择69例慢性心力衰竭患者,随机分为治疗组36例和对照组33例;对照组采用西医常规疗法,治疗组在上述基础上加用宁心通痹方,疗程3个月。观察治疗前后患者中医证候积分的变化。结果：治疗3个月后中医证候积分、生存质量计分的改善治疗组均优于对照组（P〈0．05）,治疗组总有效率86．11％;对照组总有效率63．64％。治疗组中医证候积分总疗效优于对照组（P〈0．05）。结论：在常规心力衰竭治疗基础上加用宁心通痹方治疗轻中毒慢性心力衰竭能改善患者的中医临床症状,改善患者实际生活能力,提高患者的生存质量。     

曲美他嗪辅助治疗风湿性心脏病慢性心衰疗效观察

目的：观察曲关他嗪辅助治疗风湿性心脏病慢性心衰的临床效果。方法：70例风湿性心脏病慢性心衰的患者随机分为治疗组和对照组各35例，两组均予以常规治疗，治疗组在此基础上加用曲美他嗪治疗，观察两组临床疗效及心功能变化情况。结果：治疗组总有效率为91．43％。对照组总有效率为74．29％。治疗组疗效优于对照组（P〈O．05）；两组治疗前后左室射血分数、左室收缩末期内径、左室舒张末期内径相比，有统计学差异（p〈0．05）；组间治疗后比较，治疗组指标优于对照组（P〈0．05）。结论：在常规治疗基础上加用曲美他嗪治疗风湿性心脏病陧性心衰可提高，胁秉疗效，值得临床推广应用。     

加味真武汤对慢性心力衰竭患者心功能的干预

目的：探讨加味真武汤对慢性心力衰竭患者心室重塑的干预效应。方法：将慢性心力衰竭病人60例随机分为治疗组35人、对照组35人,对照组给予常规西医基础治疗,治疗组在常规西医基础治疗基础上加用加味真武汤。观察对比两组疗效,治疗前后左室射血分数（EF％）、左室短轴缩短率（FS％）值的差异。结果：两组治疗后EF％、FS％值均显著增高（P〈0．05）,治疗组与对照组相比效果更明显。结论：加味真武汤可改善慢性心力衰竭患者的心功能。     

通心络胶囊治疗慢性收缩性心力衰竭疗效观察

目的：观察通心络胶囊治疗慢性收缩性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法：将70例CHF患者随机分为2组,对照组34例予常规抗心力衰竭（强心、利尿、血管紧张素转换酶抑制剂及去除病因等）治疗,治疗组36例在对照组治疗基础上加用通心络胶囊。2组疗程均为3月。观察并详细记录患者治疗前后症状、体征、血压、心功能分级,对患者进行彩色多普勒超声心动图测量：左室收缩未期容积（LVESV）及左室舒张末期容积（LVEDV）、左室射血分数（LVEF）、短轴缩短率（FS）、心排血量（CO）、心排指数（CI）等指标。结果：治疗组总有效率为91．7％,高于对照组的76．5％,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组治疗后LVEDV和LVESV均缩小,LVEF、CO、CI和FS改善,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）;对照组治疗后LVEDV、LVESV均缩小,LVEF、FS亦改善,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）;2组治疗后各指标比较,差异也有显著性意义（P〈0．05）,治疗组疗效优于对照组。2组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率均改善（P〈0．05）,治疗组降低血压、减慢心率效果优于对照组（P〈0．05）。结论：通心络胶囊治疗CHF疗效确定。     

卡托普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭140临床观察

目的：探讨卡托普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效。方法：回顾性分析我院140例慢性心力衰竭患者,随机分2组,比较2组患者疗效差异。结果：治疗组70例患者,经过常规治疗基础上的卡托普利联合美托洛尔治疗,总有效率为92．86％;对照组70例,经过常规治疗,总有效率为64．29％;两组疗效经统计学分析,P〈0．05,有显著性差异。两组患者治疗前的左室收缩末期容积（LVESV）,左室舒张末期容积（LVEDV）左室射血分数（LVEF）值比较,无显著性差异,P〉0．05;治疗后的各项指标比较,差异有显著性,P〈0．05。结论：联合应用ACEI类药物及β-受体阻滞剂是非常必要的,这样可以极大限度地提高生存质量,降低因病情加重而带来的痛苦和沉重的医疗费用。     

温阳通络活血方药治疗慢性心力衰竭临床观察

目的：探讨自拟温阳通络活血方药对慢性心力衰竭的疗效、安全性。方法：58例患者随机分为治疗组30例,对照组28例。2组均采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用温阳通络化气行水方药治疗;疗程30d。观察2组治疗前后临床疗效、左室舒张末内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）及药物不良反应。结果：治疗组有效率93．3％,高于对照组75％,差异有统计学意义（P〈0．05）;在LVEDD、LVEF,治疗组均优于对照组（P〈0．05）;且治疗组发生不良反应少而轻微．结论：温阳通络活血方治疗慢性心力衰竭提高了患者的临床效果。     

附子汤对慢性心力衰竭患者心功能及血浆NT-pro-BNP的影响

目的：观察附子汤对慢性心力衰竭患者心功能及血浆氨基末端B型尿钠肽前体（NT—pro—BNP）的影响,探索附子汤治疗慢性心力衰竭的机理。方法：选择2009年1—6月在本院住院患者中符合慢性心力衰竭诊断标准,心功能Ⅱ～Ⅳ级（NYHA分级）的患者80例,随机分为对照组和治疗组各40例。2组均常规使用强心、利尿、血管紧张素受体抑制剂（ARB）、p受体拮抗剂等药物治疗;治疗组加用附子汤。疗程为1月、观察临床疗效及治疗前后左心室射血分数（LVEF）、血浆NT—pro-BNP。结果：总有效率治疗组为90．0%对照组为72．5％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后LVEF与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）;2组治疗后比较,差异也有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后NT—pro—BNP与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）;2组治疗后比较,差异也有显著性意义（P〈（）．05）。,结论：附子汤对于慢性心力衰竭患者有确切、安全的疗效,可以有效改善左室收缩功能,显著降低血浆NT—pro—BNP的舍量,其作用机制可能是通过调节神经体液免疫,从而有效地治疗慢性心力衰竭。     

厄贝沙坦对慢性充血性心力衰竭患者心功能影响探讨

目的：探讨厄贝沙坦对慢性充血性心力衰竭患者心功能的影响。方法：178例慢性充血性心力衰竭患者随机分为观察组（88例）和对照组（90例）,两组患者均用强心、利尿、扩血管等常规药物治疗,观察组加用厄贝沙坦,治疗前后测定超声心动图。比较两组患者心功能变化。结果：观察组总有效率为95．5％,显著高于对照组的80．0％（P〈0．05）;治疗后观察组左室舒张末内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、心脏指数（CI）均明显优于对照组（P〈0．05）。结论：厄贝沙坦辅助治疗慢性充血性心力衰竭能有效改善患者心功能,延缓心脏损伤进程,疗效满意。     

中西医结合治疗老年慢性收缩性心力衰竭疗效观察

目的观察保元合剂治疗老年慢性心力衰竭的疗效。方法选择在住院治疗的老年慢性收缩性心衰患者107例,左室射血分数（LVEF）≤40％。随机分成治疗组55例和对照组52例。两组均采用常规西药抗心力衰竭治疗,治疗组加用保元合剂,疗程10天。结果治疗组总有效率90．9％,对照组76．9％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中西医结合治疗老年慢性收缩性心力衰竭疗效较好。     

心衰胶囊治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的：观察心衰胶囊治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法：100例慢性心力衰竭患者随机分为2组。对照组50例予西医常规抗心衰治疗,治疗组50例在对照组的基础上加服心衰胶囊。2组均连续治疗28d。结果：治疗组心力衰竭中医证候疗效显效率40．0％,有效率94．0％,对照组分别为26．0％、72．0％,治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．05）。治疗组心功能显效率38．0％,有效率92．0％,对照组分别为22．0％、70．0％,治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．05）。治疗后2组左室射血分数（LVEF）及六分钟步行实验结果均较治疗前明显改善（P〈0．05）,治疗后治疗组LVEF及六分钟步行试验结果较对照组明显改善（P〈0．05）。显示服用心衰胶囊4周后,可改善患者心功能、左室射血分数及六分钟步行试验结果,与治疗前对比有统计学意义（P〈0．05）。结论：心衰胶囊结合西医常规治疗能改善慢性心力衰竭患者临床症状、心功能及六分钟步行试验、LVEF结果,是治疗慢性心力衰竭的有效药物。     

芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

目的：观察芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法：将64例符合慢性充血性心力衰竭标准的住院患者,随机分为2组各32例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用芪苈强心胶囊治疗。治疗2周后观察疗效。结果：总有效率治疗组93．8％,对照组71．9％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,治疗组疗效明显优于对照组。2组治疗后左室收缩期末内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）、心输出量（CO）、左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（FS）与治疗前比较,差异均有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）;治疗后治疗组LVEF与对照组比较改善更显著（P〈0．01）。2组治疗后血浆B-型利钠肽（BNP）比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,说明治疗组血浆BNP下降更为明显,疗效优于对照组。结论：在西医常规治疗基础上加用芪苈强心胶囊可明显改善慢性充血性心力衰竭患者的主要症状和体征,改善心脏彩色多普勒指标,有效降低血浆BNP水平,是一种有效的治疗手段。     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的观察卡维地洛治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法将120例CHF患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用卡维地洛。分别检测两组患者治疗前后心率（HR）、左室后壁厚度（LVP）、室间隔厚度（IVS）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）及左室射血分数（LVEF）。结果与对照组治疗后比较,治疗组HR明显减慢,LVP、IVS厚度明显减小,LVEDD、LVESD明显减小,LVEF明显增加（P〈0．05）。结论卡维地洛具有逆转左室重构和改善心功能的作用。     

生脉饮在气阴两虚型冠心病慢性心力衰竭中的应用

目的：观察生脉饮治疗冠心病慢性心力衰竭气阴两虚证的疗效。方法：将诊断病例60例随机分为两组。对照组予常规抗心衰治疗。治疗组在对照组基础上加用生脉饮（人参、麦冬、五味子）。观察两组患者治疗前后心功能变化,检测治疗前后左室射血分数、左室舒张半径及血浆脑钠素变化。结果：治疗组总疗效（73．33％）明显高于对照组57．14％。治疗组LVEF明显提高,BNP下降更为明显（P〈0．05）。结论：慢性心衰在常规治疗基础上加服中药能明显提高疗效。     

九味平脂胶囊对慢性心力衰竭患者心功能、高敏C-反应蛋白和血脂的影响

目的研究九味平脂胶囊对慢性心力衰竭（CHF）患者心功能、血清高敏C-反应蛋白（hs—CRP）和血脂的影响。方法78例患者随机分为2组,对照组（38例）应用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻断剂、D肾上腺素受体阻滞剂、利尿剂和洋地黄制剂治疗,治疗组（40例）在对照组基础上加用九味平脂胶囊治疗6个月,治疗前后采用超声心动图和增强免疫比浊法分别检测心功能和hs-CRP水平。结果治疗后2组NYHA心功能分级、左室舒张期末内径和左室收缩期末内径均显著下降（P〈0．05）,且治疗组显著低于对照组（P〈0．05）;左室射血分数和二尖瓣心室充盈早期血流速度峰值／心室充盈晚期心房收缩血流速度峰值的比值显著上升（P〈0．05）,且治疗组显著高于对照组（P〈0．05）。治疗后治疗组hs-CRP较治疗前显著降低（P〈0,05）,且显著低于对照组（P〈0．05）;对照组治疗前后比较差异无统计学意义。结论九味平脂胶囊在改善心功能的同时能降低血清hs—CRP水平。     

调脾护心方治疗心脾两虚证慢性心力衰竭疗效观察

目的：观察调脾护心方治疗心脾两虚证慢性心力衰竭的临床疗效。方法：将60例心脾两虚证慢性心力衰竭患者随机分为2组各30例。对照组采用西医标准化治疗,治疗组在此基础上加用调脾护心方。2组均以4周为1个疗程,1个疗程后评定疗效。观察2组中医证候疗效、中医证候积分值变化、NYHA心功能疗效、左室舒张末期内径（LVEDd）、左室收缩末期内径（LVEDs）、左室射血分数（LVEF）、血浆脑钠肽（BNP）浓度。结果：治疗组中医证候及NYHA心功能分级的显效率均显著优于对照组,P〈0．05;治疗组中医证候积分值较对照组明显下降,P〈O．05;治疗后2组LVEDd、LVEDs、LVEF及BNP均无明显差异,P〉0．05。结论：调脾护心方治疗慢性心力衰竭可以明显改善心脾两虚证临床症状,对心功能也有一定的改善作用。