85例舒张性心力衰竭临床分析

目的 探讨舒张性心力衰竭患者的临床诊治.方法 本组49例冠心病患者给予硝酸酯类、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、小剂量螺内酯;26例高血压患者给予β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACEI/ARB、小剂量螺内酯联合应用;扩张型心肌病2例给予β-受体阻滞剂、小剂量螺内酯;肥厚型心肌病3例、原发性限制型心肌病2例给予β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、小剂量螺内酯;瓣膜性心脏病3例行择期换瓣手术.结果 经治疗,所有患者均治愈出院.结论 DHF临床特点是心肌显著肥厚,心脏大小正常,左室射血分数(LVEF、)正常及左室舒张期充盈减少舒张性心力衰竭患者一般心力衰竭程度较轻,有充血性心衰表现多为肺淤血表现;联合治疗减轻心室重构改善心功能、对洋地黄类药物治疗不敏感.治疗以缓解症状,提高运动耐量,改善生活质量,阻止或延缓心室重塑,降低病死率为主.治疗主要是改善DHF症状;治疗基础疾病;基于病理机制的治疗.     

螺内酯联合福辛普利治疗慢性心力衰竭疗效研究

目的：研究螺内酯联合福辛普利治疗慢性收缩性心力衰竭的疗效。方法选取94例慢性心力衰竭患者,随机分为对照组（n=48例）和治疗组（n=46例）,常规使用利尿剂、β受体阻滞剂,治疗组加用福辛普利和螺内酯,观察时间1年。对比治疗前后左心室舒张末期内径（LVDd）、左心室射血分数（LVEF）。结果2组治疗后超声指标均得到改善,治疗组LVDd缩小、LVEF提高程度均显著优于对照组（P<0.01）。结论螺内酯联合福辛普利能抑制慢性心力衰竭患者的左室重构,提高心功能。     

β_1受体阻滞剂干预糖尿病心脏舒张功能不全的临床研究

目的探讨β1 受体阻滞剂对糖尿病合并心脏舒张功能异常者的疗效。方法应用β1 受体阻滞剂治疗糖尿病并心脏舒张功能异常 3 4例 ,并与 3 0例常规治疗对照 ,3个月后复查心脏彩超测心功能分别进行治疗前后自身对照和组间比较。结果 B1 受体阻滞剂治疗组较常规对照组治疗后心脏舒张功能明显改善 (P<0 .0 1)。结论β1 受体阻滞剂对改善糖尿病合并心脏舒张功能异常有效 ,且对糖尿病无影响     

缬沙坦联合螺内酯治疗慢性心力衰竭临床观察

目的：观察缬沙坦联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的临床疗效和安全性。方法：选择42例慢性心力衰竭患者,给予常规利尿、β-受体阻滞剂、强心等治疗基础上加用缬沙坦80mg/d,螺内酯20mg/d,疗程为16周,观察治疗前后心功能、左室舒张末期内径和左室射血分数的变化。结果：治疗后患者心功能、左室舒张末期内径和左室射血分数均明显改善。结论：缬沙坦联合螺内酯治疗慢性心力衰竭心力衰竭能明显改善心功能,疗效好,不良反应少。     

β受体阻滞剂与血管紧张素转换酶抑制剂对高血压病患者左心室功能的影响

目的　探讨用 β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)治疗对高血压病患者左心室功能的影响。方法　对 84例高血压病患者服用β受体阻滞剂和ACEI ,疗程 2 4个月 ,按服药情况分为 β受体阻滞剂组、ACEI组和对照组。结果　长期服用β受体阻滞剂或ACEI不仅能使血压持续稳定较低水平 ,且随着血压下降 ,左心室肥厚逆转 ,心脏舒张功能改善。结论　长期服用 β受体阻滞剂或ACEI治疗高血压病 ,对改善左心室功能的有益。     

浅谈扩张型心肌病应用β受体阻滞剂治疗

目的对扩张型心肌病使用β受体阻滞剂进行治疗的临床效果进行观察。方法将扩张型心肌病患者共56例,随机分成治疗组和对照组。结果扩张型心脏病患者使用β受体阻滞剂进行治疗,患者的心率变缓,改善了心脏功能。结论扩张型心肌病患者长期使用β受体阻滞剂,改善了心脏功能,猝死和心律失常的情况减少,患者的生存质量得到提高。     

β受体阻滞剂与血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂联合治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的 探讨之β受体阻滞剂与血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)联合治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效.方法 给予基础心脏病治疗和心衰的常规治疗,β受体阻滞剂组加β受体阻滞剂,ARB组加ARB,ARB+β受体阻滞剂组加ARB和β受体阻滞剂.结果 在改善心脏结构和心功能,减少住院次数和心率,ARB+β受体阻滞剂组疗效优于β受体阻滞剂组和AKB组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 β受体阻滞剂与ARB联合治疗CHF,能更好地预防心脏重构,改善心功能,减少CHF患者临床事件的发生.     

螺内酯治疗老年高血压并发舒张性心力衰竭的疗效分析

目的:分析螺内酯治疗老年高血压并发舒张性心力衰竭的临床效果。方法:选择2010年10月~2011年11月来我院治疗高血压并发舒张心力衰竭老年患者80例,随机将80患者分成对照组40例,治疗组40例,对照组患者给予基础治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上联合螺内酯共同治疗,比较2组患者的治疗效果。结果:2组患者治疗指标均有变化(P0.05),治疗组患者指标变化明显高于对照组患者(P0.05)。结论:螺内酯对治疗老年高血压并发舒张性心力衰竭效果明显,可以改善患者心脏功能,具有较高的临床价值。     

β1受体阻滞剂干预糖尿病心脏舒张功能不全的临床研究

目的探讨β1受体阻滞剂对糖尿病合并心脏舒张功能异常者的疗效。方法应用β1受体阻滞剂治疗糖尿病并心脏舒张功能异常34例,并与30例常规治疗对照,3个月后复查心脏彩超测心功能分别进行治疗前后自身对照和组间比较。结果B1受体阻滞剂治疗组较常规对照组治疗后心脏舒张功能明显改善(P＜0.01)。结论β1受体阻滞剂对改善糖尿病合并心脏舒张功能异常有效,且对糖尿病无影响。     

螺内酯治疗老年舒张性心力衰竭的临床观察

目的：观察螺内酯治疗老年舒张性心力衰竭患者的效果及安全性。方法：80例舒张性心力衰竭患者,随机分为螺内酯治疗组（治疗组）（n＝40）和常规治疗组（对照组）（n=40）,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用小剂量螺内酶,观察6个月。观察两组心脏功能改善,左室舒张功能及不良反应。结果：治疗组显效16例,有效19例,无效5例,总有效率为87.5％;对照组最效11例,有效14例,无效15例,总有效率62．5％;经统计学检验P〈0．05,治疗组治疗后左心室舒张功能超声指标优于治疗前,并优于对照组（P〈0．05）。结论：螺内酯治疗老年舒张性心力衰竭病人可改善心脏舒张功能,提高活动耐量,效果良好安全。     

依那普利联合螺内酯治疗糖尿病合并心力衰竭临床疗效分析

目的 探讨依那普利联合螺内酯治疗糖尿病合并心力衰竭患者的临床疗效.方法 选择我院于2013年4月—2015年4月收治的68例糖尿病合并心力衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为2组各34例,观察组患者采用依那普利联合螺内酯治疗,对照组患单用依那普利治疗.治疗18个月后,对2组患者的左室质量指数、 左室舒张末期内径、等容舒张时间、射血分数等指标进行比较.结果 2组患者治疗前左室质量指数、左室舒张末期内径、等容舒张时间、射血分数等参数比较差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者心功能相关参数均改善,且观察组患者改善程度显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将依那普利与螺内酯联合应用在糖尿病合并心力衰竭治疗中能够明显改善患者的心脏功能,治疗效果显著,值得推广应用.     

依那普利联合β受体阻滞剂治疗老年慢性心力衰竭疗效评价

目的:观察依那普利联合β受体阻滞剂(美托洛尔)治疗老年慢性心力衰竭(CHF)的疗效、安全性并探讨其作用机制.方法:选择各种心脏疾病所致的老年慢性充血性心衰患者80例,分为治疗组(40例)和对照组(40例).对照组给予强心、利尿和血管扩张剂常规治疗,病情稳定后给螺内酯最小剂量和地高辛维持量;治疗组常规治疗心功能稳定后,在地高辛和螺内酯基础上加用小剂量依那普利联合美托洛尔并逐渐增加剂量,治疗期3个月.记录治疗前和治疗后每日患者心率、血压,每2周左室舒张末期内径(LVD)、左室射血分数(LVEF)变化,观察不良反应,随访治疗后患者加重、再入院和死亡等情况.将所获数据资料进行统计分析.结果:治疗组在改善心功能方面优于对照组(P＜0.05).治疗组心衰再住院率和死亡率均低于对照组(P＜0.05).未见明显不良反应.结论:依那普利及美托洛尔治疗老年CHF有较好疗效.可改善患者心脏机能,降低再住院率和死亡率.     

螺内酯治疗慢性心力衰竭82例临床疗效分析

目的 观察慢性心力衰竭(CHF)患者在常规治疗的基础上加用螺内酯的临床疗效.方法 选择病因不同的CHF患者164例,随机分为治疗组与对照组各82例.所有患者均采用袢利尿剂、ACEI、β受体阻滞剂、硝酸酯制剂等常规治疗,治疗组加用螺内酯,在治疗后6个月比较两组患者的临床指标:心率、血压、心功能、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)及左室收缩末期内径(LVESD).结果 两组患者在治疗6个月后临床指标均较治疗前有明显改善,但治疗组较对照组改善更为显著,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 在常规治疗心衰的基础上加用螺内酯安全有效,可以明显改善心功能,增加LVEF,改善心室重塑,提高治疗心衰的疗效.     

贝那普利联合螺内酯治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床分析

目的:探讨和研究应用贝那普利联合螺内酯治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床疗效和价值。方法:将我院收治的经彩色多普勒超声确诊的300例扩张型心肌病心力衰竭患者随机分为治疗1组和治疗2组,治疗1组应用应用强心利尿剂以及β受体阻滞剂等常规治疗,治疗2组则在常规治疗基础上应用贝那普利联合螺内酯进行治疗,治疗周期为6个月,结束后对治疗效果进行分析比较。结果:6个月后,两组患者的心功能等级改变、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末容积(LVESV)及左心室舒张末容积(LVEDV)均有所改善,且治疗2组改善情况显著高于治疗1组(P0.05);治疗1组治疗总的有效率为66.7%,治疗2组为93.3%,经统计学检验,差异显著(P0.05)。结论:贝那普利联合螺内酯治疗扩张型心肌病心力衰竭,疗效确切安全,提高心功能和生活质量,应在临床予以普及。     

螺内酯联合曲美他嗪治疗老年慢性心力衰竭的疗效观察

目的:探索螺内酯联合曲美他嗪治疗老年慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:选取80例CHF患者,随机分为观察组40例和对照组40例。对照组给予卧床休息、限盐、利尿剂、β受体阻滞剂等常规治疗。观察组在常规治疗的基础上,加用螺内酯20 mg/d,1次/d;曲美他嗪20 mg/d,3次/d,均连用3个月。比较两组的临床疗效以及心功能相关指标。结果:观察组的治疗总有效率、治疗后的左室射血分数(LVEF)和心输出量(CO)明显高于对照组,左心室舒张末期内径(LVEDD)和心率(HR)明显低于对照组,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:螺内酯联合曲美他嗪治疗CHF临床疗效好,对患者心功能有明显改善作用,值得推广。     

β受体阻滞剂与恬尔心对舒张功能障碍性心衰的对比

目的 探讨舒张功能障碍性心衰治疗上的特点，多以减慢心率、延长舒张时间来改善舒张功能，临床上多用β受体阻滞剂及恬尔心。方法 我院将1997年12月至1999年1月间的36例舒张功能障碍性心衰患者随机分为β受体组(美托洛尔、阿替洛尔)17例和恬尔心组19例观察其临床表现、心电图变化、E／A值及EF值的变化。结果 对临床症状及E／A值无显著差异，对EF值β受体组优于恬尔心组，对V1导联的负性P，β受体组优于恬尔心组，有显著差异。结论 β受体阻滞剂和恬尔心都有减慢心率及负性肌力作用，由于舒张功能障碍性心衰的病人多是由高血压病、冠心病引起，收缩功能存在潜在的异常现象，β受体阻滞剂通过阻断交感神经、降低儿茶酚胺的损伤及β受体密度上调改善收缩功能，因此β受体阻滞剂在无禁忌症的情况下，治疗舒张功能障碍性心衰较恬尔心有阳性意义。     

螺内酯对扩张型心肌病心力衰竭的治疗作用

目的 探讨螺内酯对扩张型心肌病心力衰竭的治疗作用.方法 将119例患者按入选顺序随机分编入治疗组和对照组.对照组接受常规治疗（β受体阻滞剂＋ACEI＋地高辛＋速尿）,治疗组在对照组的基础上加安体舒通（螺内酯）（20mg BID）.结果 治疗1a后,左房、左室内经明显小于对照组,左室射血分数,左室短轴缩短率明显高于对照组.结论 螺内酯对扩张型心肌病心力衰竭有效,可改善心功能和改善心室重构,改善预后.     

贝那普利联合螺内酯治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床分析

目的：探讨和研究应用贝那普利联合螺内酯治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床疗效和价值。方法：将我院收治的经彩色多普勒超声确诊的300例扩张型心肌病心力衰竭患者随机分为治疗1组和治疗2组,治疗1组应用应用强心利尿剂以及β受体阻滞剂等常规治疗,治疗2组则在常规治疗基础上应用贝那普利联合螺内酯进行治疗,治疗周期为6个月,结束后对治疗效果进行分析比较。结果：6个月后,两组患者的心功能等级改变、左心室射血分数（LVEF）、左心室收缩末容积（LVESV）及左心室舒张末容积（LVEDV）均有所改善,且治疗2组改善情况显著高于治疗1组（P＜0．05）;治疗1组治疗总的有效率为66．7％,治疗2组为93．3％,经统计学检验,差异显著（P＜0．05）。结论：贝那普利联合螺内酯治疗扩张型心肌病心力衰竭,疗效确切安全,提高心功能和生活质量,应在临床予以普及。     

螺内酯对急性心肌梗死患者左心功能的影响

目的探讨螺内酯(安体舒通)对急性心肌梗死(AMI)患者左心室功能的影响。方法选取AMI患者共45例,随机分为螺内酯组(观察组)和对照组,螺内酯组在常规治疗基础上口服螺内酯(安体舒通)20 mg,每日2次,疗程12个月,对照组:除未服用螺内酯外,其他治疗包括溶栓、血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂、硝酸酯类、他汀类、阿斯匹林等药物的应用,所有入选患者均于发病后1周、3个月、6个月、12个月行二维超声心动图检查,并观察其指标的变化情况。结果两组治疗后3个月时超声心动图指标无统计学意义,6个月和12个月时螺内酯组与对照组相比,LVEDD、LVESD均有明显降低(P<0.05和P<0.01),LVEF均有明显提高(P<0.05)。结论螺内酯能改善AMI患者的左心室功能。     

美托洛尔对心脏储备功能的临床影响

目的：了解β受体阻滞剂对左心室功能特别是心脏储备的影响。方法：把120位心血管病患者分为卡托普利组和卡托普利合用美托洛尔组治疗6个月,治疗前后应用超声心动图（UCG）测定左室舒张末期内径（LVDd）、舒张末期室间隔厚度（IVSd）、舒张末期左室后壁厚度（LVPWd）、左室射血分数（LVEF）、二尖瓣舒张早期最大峰值流速E峰（VE）和舒张晚期最大峰值流速A峰（VA）、左心室心肌重量（LVM）,应用心音图运动试验（PCGET）测定运动前后第一心音幅值（S1）,运动前后心率、6分钟步行试验步行的距离、心力储备指数（CCRI）和心脏储备指数（CRI）。结果：治疗前后比较,两组LVDd、IVSd、LVPWd较前明显减少（P〈0．05）,LVEF明显增加（P〈0．05）,LVM明显下降（P〈0．01）,静息心率下降和运动后心率增加（P〈0．05）,6分钟步行距离增加（P〈0．05）,CCRI和CRI明显增加（P〈0．01）,并且卡托普利合用美托洛尔组的LVDd减少、LVEF增加、6分钟步行距离增加、CRI明显增加,较单用卡托普利组更为显著（P〈0．05）。结论：ACEI能改善左心室收缩功能和舒张功能,CCRI、CRI增加,改善心脏储备功能;如ACEI和β受体阻滞剂合并使用,β受体阻滞剂能够更明显地改善患者左心室功能,使患者心脏储备功能进一步改善,明显提高患者的生存质量。