YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针的使用和手术配合

YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针（以下简称YL-1型）是目前我院神经外科行颅内血肿钻孔引流的一种新技术。YL-1型总共有7程型号规格，分别为30mm规格，35mm规格，40mm规格，45mm规格，50mm规格，55mm规格，60mm规格。我院自2004年3月～2005年8月应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针成功地为37例颅内出血病人治疗，取得了显著成效，现将其使用程序和手术配合介绍如下。     

YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗自发性脑出血52例分析

目的探讨YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗自发性脑出血的疗效。方法采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗自发性脑出血52例,观察其疗效。结果 52例患者首次血肿清除率为20%～40%,术后3～5 d血肿清除率达80%以上。52例术后死亡4例,其中2例死于再出血脑疝形成,1例死于肺部感染及呼吸衰竭,1例死于上消化道出血;6例患者术后5～7d放弃治疗,自动出院。42例患者获得随访,术后6个月采用日常生活能力分级评价I,级9例I,I级22例I,II级9例I,V级2例。结论 YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗自发性脑出血具有安全、有效、简便及可迅速清除血肿的优点,可有效降低患者病死率和致残率。     

微创技术治疗高血压脑出血98例临床分析

目的 观察YL-Ⅰ型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血的效果.方法 本组98例高血压脑出血患者全部采用YL-Ⅰ型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针作血肿清除、脑室穿刺引流术.首次抽取液体血肿占血肿量的1/3～1/2.冲洗频率1～2次/d,液化剂仅选用尿激酶,剂量10万U/次.引流时间3～6 d.结果 临床治愈66例,植物生存24例,死亡8例.结论 颅内血肿微创清除技术使用YL-Ⅰ型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针治疗颅内血肿,尤其是高血压脑出血,脑深部血肿具有操作简便,易固定,创伤小,血肿清除安全、可靠、无盲区、无附加损伤,在治疗上突破了对患者年龄及身体状况的限制,尤其适用于具有CT条件的基层医院开展,对基层医院提高高血压脑出血的救治水平具有十分重要的意义.     

微创引流在特急性外伤性颅内血肿的应用

目的探讨应用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针引流治疗特急性外伤性颅内血肿疗效。方法选择广东省佛山市南海第六人民医院2003年2月～2012年1月特急性外伤性颅内血肿患者152例,在CT确诊后30min内采用YL—1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针进行穿刺引流。评价治疗效果。结果治愈、好转141例,占92．7％,死亡11例,占7．3％。86例（56．6％）引流减压满意,避免了开颅手术;66例（43．4％）获得暂时减压,为开颅手术赢得时间。结论应用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针早期引流治疗特急性外伤性颅内血肿．具有微创、快速、安全、有效等特点,可有效降低颅内压,减少开颅率,降低伤残率和死亡率。     

YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血的临床疗效

目的探讨YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血的临床疗效。方法2007-2012年我院采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血的患者共40例,设为微创组,选择同时期采用内科保守治疗的高血压脑出血患者40例为对照组,比较两组临床疗效。结果微创组总有效率及预后均优于对照组,两组治疗前后Fugl-Meyer评分及Barthal指数比较差异有统计学意义,治疗后微创组评分高于对照组。结论YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血具有疗效好、创伤小等优点。     

一次性颅内血肿穿刺针治疗高血压脑出血

[目的]探讨穿刺针微创高血压脑出血的治疗方法及效果.[方法]对35例高血压脑出血患者采用YL-1型一次性颅内血肿穿刺针,行血肿穿刺引流,血肿液化技术治疗.术后配合常规治疗方法.[结果]良好15例,占42.9%,中残11例,占31.4%,重残3例,占8.5%,植物生存2例,占5.7%,死亡4例,占11.4%.[结论]采用YL-1型一次性颅内血肿穿刺针行血肿穿刺引流,血肿液化技术治疗高血压脑出血在临床上可行.     

应用微创技术治疗高血压脑出血40例II缶床分析

目的观察和分析YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针微创手术治疗高血压脑出血的治疗效果。方法本组40例高血压脑出血患者均采用YL—Ⅰ型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针作血肿清除、脑室穿刺引流术。术中抽取液体血肿占血肿量的1／3．1／2，冲洗频率2-3次／d，液化剂选用尿激酶，剂量2-3万U／次，引流时间3-5d。结果临床治愈36例，死亡4例。结论运用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针微创手术治疗高血压脑出血安全可靠，副损伤小，疗效明显，是基层医院治疗高血压脑出血的较好的方法。     

颅内微创穿刺引流术治疗高血压脑出血40例临床观察

目的评价YL-1型颅内血肿微创粉碎穿刺针在高血压脑出血穿刺引流中的应用价值。方法80例天幕上脑出血患者随机分为微创组及保守组各40例,微创组使用YL-1型颅内血肿微创粉碎穿刺针进行穿刺引流,保守组使用内科药物保守治疗,比较两种治疗方法疗效。结果微创组的总有效率较保守组要高(P<0.01),而且微创组病死率也明显低于保守组(P<0.01)。结论YL-1型颅内血肿微创粉碎穿刺针治疗高血压脑出血,疗效优于内科保守治疗,并具有损伤小、见效快等优点,值得进一步推广应用。     

微创清除术治疗高血压脑出血病人的术后护理

微创清除术是一种使用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针应用正压连续冲洗液替代引流的方法;特别是应用生化酶血肿液化技术,对颅内血肿进行粉碎液化,快速清除血肿缓解颅内压力,治疗脑出血的新技术。术后加强引流管护理,密切观察病情,预防并发症并予以早期康复等一系列护理,提高了生存率,降低致残率。现将报告如下。1临床资料本组86例,男40例,女46例,年龄45岁￣72岁;意识清醒者30例,昏迷者56例(浅度昏迷26例,中度昏迷20例,深度昏迷10例)。其中80例出血量在30￣90m l;6例发生脑疝;血压在180￣240/100￣150m m H g50例。2术后护理2.1引流管的护…     

应用微创技术治疗高血压脑出血24例临床体会

目的观察YL-Ⅰ型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血的效果。方法本组24例高血压脑出血病人全部采用YL-Ⅰ型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针作血肿清除、脑室穿刺引流术。首次抽取液体血肿占血肿量的1/3～1/2。冲洗频率1～2次/日,液化剂仅选用尿激酶,剂量3～5万U/次。引流时间3～5d。结果临床治愈18例,植物生存4例,死亡2例。结论颅内血肿微创清除技术使用YL-Ⅰ型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针治疗颅内血肿,尤其是高血压脑出血,脑深部血肿具有操作简便,易固定,创伤小,血肿清除安全、可靠、无盲区、无附加损伤,在治疗上突破了对患者年龄及身体状况的限制,尤其适用于具有CT条件的基层医院开展,对基层医院提高高血压脑出血的救治水平具有十分重要的意义。     

应用微创技术治疗高血压脑出血24例临床体会

目的：观察YL-Ⅰ型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血的效果。方法：本组24例高血压脑出血病人全部采用YL-Ⅰ型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针作血肿清除、脑室穿刺引流术。首次抽取液体血肿占血肿量的1/3～1/2。冲洗频率1～2次/日,液化剂仅选用尿激酶,剂量3～5万U/次。引流时间3～5d。结果：临床治愈18例,植物生存4例,死亡2例。结论：颅内血肿微创清除技术使用YL-Ⅰ型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针治疗颅内血肿,尤其是高血压脑出血,脑深部血肿具有操作简便,易固定,创伤小,血肿清除安全、可靠、无盲区、无附加损伤,在治疗上突破了对患者年龄及身体状况的限制,尤其适用于具有CT条件的基层医院开展,对基层医院提高高血压脑出血的救治水平具有十分重要的意义。     

微创颅内血肿碎吸术治疗脑出血的护理

颅内血肿微创清除术是临床治疗脑出血开展的新技术,使用YL-Ⅰ型一次性颅内血肿粉碎穿刺针,应用正压连续冲洗液化引流的方法,并应用生化酶血肿液化技术,对颅内血肿进行粉碎液化,快速消除血肿,缓解颅内压力[1]。1临床资料本组28例,男20例,女8例,年龄54~76岁。其中,18例康复出院,4     

脑室内出血微创治疗66例临床分析

目的 探讨应用YL-1型微创颅内血肿穿刺针治疗脑室内出血的方法和疗效.方法 回顾性分析微创引流术治疗66例脑室内出血的临床资料.结果 经过治疗临床治愈40例,治愈率为60.60%;重残10例,重残率为15.15%;死亡16例,死亡率为18.18%.结论 应用YL-1型微创颅内血肿穿刺针治疗脑室内出血简便、安全,并发症少,疗效满意.     

颅内血肿微创清除术治疗120例临床分析

颅内血肿微创清除技术是目前治疗颅内血肿特别是高血压脑出血的一种理想方法.我院从2005年开始实施该手术,采用贾保祥教授设计成功的YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针.YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针是用于治疗颅内血肿的专用器械.其针钻一体化,可直接用于穿刺.     

YL-1型穿刺针治疗老年重症高血压脑出血早期疗效观察

目的观察YL-1型穿刺针治疗老年重症高血压脑出血的早期疗效。方法回顾性总结应用YL-1型颅内血肿穿刺针治疗的老年重症高血压性脑出血35例患者与内科保守治疗的35例患者的临床资料,均治疗10天后比较分析。结果治疗组显效率51.4%,总有效率85.7%,对照组显效率22.9%,总有效率68.6%,治疗组显效率和总有效率明显高于对照组（P﹤0.05）;治疗组并发症17.1%,对照组40%,治疗组并发症发生率明显低于对照组（P〈0.01）。结论 YL-1型颅内血肿穿刺针治疗老年重症高血压脑出血早期疗效好,并发症少,尤其适合有心脏病、糖尿病、肾功能不全及年老体弱的患者。     

微创术治疗慢性硬膜下血肿的临床应用

我院自2001年6月至2004年6月,用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针进行穿刺、抽吸、冲洗、引流治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)85例,疗效满意,现报告如下。临床资料1.一般资料本组男性62例,女性23例,年龄45~89岁,平均67岁。有明显外伤史57例,无外伤史28例。单侧血肿65例,双侧血肿20例。     

微创手术治疗高血压性脑出血39例分析

目的:分析YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针微创手术治疗高血压脑出血方法的治疗效果。方法:我院自2004年3月至2006年9月共用此方法治疗了39例高血压脑出血患者,对治疗方法、治疗效果等给予综合阐述。结果:在提高定位精确度提前下,运用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针微创手术治疗高血压脑出血使死残率降低。结论:科学的技巧性的运用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针微创手术治疗高血压脑出血疗效明显,是基层医院治疗高血压脑出血的较好的方法。     

双靶点穿刺、双直对口引流治疗颅内巨大血肿18例临床分析

目的 观察18例颅内巨大血肿的微创术治疗效果。方法 采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针。双靶点穿刺血肿，对口引流，配合生物溶酶技术清除血肿，主张对大于60ml的颅内血肿全面采用双针穿刺引流。结果 18例中死亡5例，占27．8％，成活13例，占72．2％。结论 颅内巨大血肿双靶点微创术治疗是提高颅内巨大血肿清除率，降低死亡率及致残率的重要方法。     

微创颅内血肿穿刺术治疗高血压脑出血120例治疗体会

目的：探讨YL-1型颅内粉碎穿刺针在高血压脑出血手术中的疗效。方法：对120例高血压脑出血患者采用头皮放置标识物,结合CT下定位行血肿穿刺淬吸术,并给予灌注尿激酶引流残余血肿,随访6个月,对治疗结果以KPS评分进行评价。结果：本组120例患者共置入YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针167例次,痊愈66例,好转46例,8例死亡,无一例发生感染及脑脊液漏,5例出现少量积气,均自行吸收。治疗6个月KPS评分80～100分66例,60～80分32例,30～50分14例,8例死亡,治愈率55%。全部患者引流时间为1～6天,平均3天,术后随访1年。结论：YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑,出血辅以灌注尿激酶引流残余血肿,具有微创性、简便性、灵活性等特点,操作简单、定位准确、创伤小、费用低廉、无绝对禁忌证、不受年龄及重要脏器功能状态的限制。     

微创穿刺引流术治疗颅内血肿38例临床分析

目的 介绍微创手术治疗颅内血肿的体会及疗效。方法 采用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针治疗颅内血肿。结果 38例颅内血肿，恢复良好30例，致残3例．死亡5例。结论微创技术治疗高血压脑出血及部分外伤性颅内血肿，方法简单，效果良好，值得推广。