拔管致迷走神经反射原因分析及护理

目的 总结拔管致迷走神经反射的原因和护理方法。方法 对我院496例行心脏介入术后拔管情况进行分析．寻找拔管致迷走神经反射的相关因素。结果 15例患出现拔管致迷走神经反射。结论 拔管致迷走神经反射有诸多因素，加强手术前后的病情观察和护理，可以预防及减少拔管致迷走神经反射的发生。     

拔管压迫与迷走神经反射的观察与护理

股动脉穿刺是心脏介入性诊断和治疗的最常用的途径。在术后拔除动脉鞘管予局部压迫止血时，可出现窦性心动过缓，低血压，恶心等迷走神经张力增高表现，有人称之为“拔管综合征”。同时在动脉鞘管未拔时，由于病人未遵医瞩活动术侧肢体，鞘管刺激血管而引起迷走神经反射从而出现上述症状。我科从2000年5月～2005年5月行冠状动脉造影（CA）和经皮冠状动脉成形术（PTCA），发生高迷走神经反应6例，其中拔管者出现4例，未拔管者出现2例。     

经皮冠状动脉介入治疗后血管迷走神经反射256例预防与护理

目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗后血管迷走神经反射的预防与护理方法。方法:在256例行PCI的患者中,行冠脉造影术(CAG)145例,支架植入术111例;经股动脉途径行PCI 62例,经桡动脉途径194例。针对血管迷走神经反射,做好围术期的预防、观察、护理。结果:共发生血管迷走神经反射11例(4.3%),其中股动脉穿刺者中发生9例,桡动脉穿刺者中发生2例;术中发生2例,拔鞘后即刻发生7例,拔鞘后30~60 min发生2例。经及时发现和处理,患者症状均在短时间内消失,无死亡病例。结论:加强围术期的观察和护理,及早发现血管迷走神经反射的早期征象,及时处理,可预防和减少血管迷走神经反射的发生。     

护理干预对冠状动脉支架植入术后拔管致迷走神经反射的效果

目的探讨降低冠状动脉支架植入术后拔管所致血管迷走神经反射（vasovagal reflexs,VVR）的护理干预措施及效果。方法将2011年1 3月冠状动脉支架植入患者120例随机分为两组,对照组58例,试验组62例,对照组按常规方法拔管,试验组除常规方法外根据患者不同情况予针对性护理干预。结果 120例患者中共发生VVRs 10例,其中对照组发生8例,试验组发生2例。两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论冠状动脉支架植入手术患者实施针对性的护理干预可有效降低血管迷走神经反射的发生,提高手术成功率。     

介入手术后发生心血管迷走神经反射的预防与处理

介入手术已成为心血管内科一种常见而有效的诊断与治疗手段。但在术后拔除鞘管和压迫止血时 ,可发生心血管迷走神经反射 ,虽然少见 ,但严重时可危及患者生命等。本文探讨了迷走反射发生的原因 ,并对其预防及处理总结如下。1　临床资料回顾性分析 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1 0月在我科行介入治疗的病人 75 1例 ,发生心血管迷走反射 8例 ,约占 1 .1 %。其中男 5例 ,女 3例 ,年龄 35～ 6 8岁 ,平均 4 8岁。冠状动脉介入术 (冠状动脉造影、经皮球囊冠状动脉腔内成形术和支架植入术 ) 5例 ,射频消融术 2例 ,其他手术 1例。2　结果全部患者均经…     

冠脉介入治疗术后血管迷走反射的原因分析及护理对策

随着冠脉介入治疗术在临床应用越来越广泛，部分病人于介入术后拔除动脉鞘管时出现低血压、心动过速或心动过缓、出冷汗、面色苍白、恶心、呕吐、头晕等一系列临床症状，称为拔管反应（SPS）。其中迷走神经反射引起的拔管反应最常见，其发生率为3％～5％。如不及时发现和处理，可危及病人的生命。本文就心脏介入诊疗术后血管迷走神经反射的临床表现、发生原因、防治和护理综述如下。     

11例经皮血管内支架成形术后病人发生迷走神经反射的护理

总结11例脑动脉狭窄病人经皮血管内支架成形术（PTAS）后发生迷走神经反射的护理经验，分析发生迷走神经反射的原因与危险因素。认为早期发现并干预迷走神经反射的危险因素，严密观察病人术后生命体征与不适症状，及时识别并处理迷走神经反射，能够有效提高PTAS手术的安全性。     

一例PICC导管拔除致迷走神经反射的护理体会

目的：探讨一例PICC导管拔除过程中致迷走神经反射发生原因及相关处理措施,为今后给相类似患者行PICC导管拔除相关并发症的护范及处理提供借鉴。方法：立即予相应对症处理,监测生命体征,第一时间做好肺栓塞的排查。确诊后予以阿托品注射液1mg肌内注射,5%葡萄糖氯化钠、维生素C、维生素B6、氧化钾静脉滴注,持续心电监护,急诊留观24小时。结果：患者经处理后,症状明显缓解,予第二日出院。结论：对于体重虚弱,明显紧张焦虑的患者进行拔管时需预防迷走神经反射的发生,加强交流沟通,转移注意力,进食少的患者,拔管前给予适量高糖食物或饮料,拔管过程及拔管后严密做好病情观察。阿托品为治疗迷走神经反射的首选药物。     

心脏介入术后并发血管迷走神经反射的原因分析

[目的]探讨心脏介入术后并发血管迷走神经反射的原因和护理对策。[方法]通过对2009年1月—2009年5月进行的心血管介入术326例病人进行回顾性分析,了解本病发生的相关因素和处理措施。[结果]326例病人中并发血管迷走神经反射共21例,相关因素：精神紧张、焦虑、恐惧12例 疼痛刺激5例 过度压迫、牵拉2例 血容量相对不足1例 空腔脏器的强烈刺激1例。经过积极处理后全部恢复正常。[结论]针对病因采取有效的护理措施是预防和减少血管迷走神经反射的发作,减少严重并发症发生率的关键。     

经皮冠状动脉腔内成形术中术后低血压原因分析及护理

167列经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）术中,术后低血压的原因,结果35例患者（36次）在术中或术后出现低血压（21．6％）,其中低血容量性占19例（52．8％）,再灌注,血管痉挛或硝酸甘油类药物引起的低血压13例（36．1％）;由于拔管引起迷走神经反射而致的神经源性低血压4例（11．1％）,低血压出现的时间以术中及术后4h内为最多,根据观察结果,提出减少低血压的护理要点：术中监测与患者返回CCU的最初4h最观察再灌注损伤的最重要阶段;PTCA术后患者护理中应特别重视术后输液速度及量,对于术后需静脉肝素维持的患者,应密切观察出血情况,防止失血性低血压。     

冠脉介入术后并发血管迷走神经反射的观察护理

目的探讨冠脉介入术并发血管迷走神经反射的观察护理。方法回顾性分析我科2000年3月～2004年3月320例冠脉介入术后6例并发血管迷走神经反射的临床表现及护理。结果320例患者并发血管迷走神经反射的有6例,发生率为1.60%,经及时治疗和护理后均恢复了健康。结论从护理角度提出了应对冠脉介入术后并发血管迷走神经反射保持高度警惕性,充分认识血管迷走神经反射的临床特点,以便在护理上尽早采取必要的防治措施。     

PCI术后拔除动脉鞘管致血管迷走神经反射18例的急救护理

目的：探讨PCI术后拔除动脉鞘管致血管迷走神经反射的急救护理。方法：回顾分析2009-01-2009-11因PCI术后拔除动脉鞘致血管迷走神经反射18例患者的临床资料,总结抢救护理经验。结果：对发生血管迷走神经反射患者立即采取将头部放平或取头低足高位,快速补充血容量,吸氧,给予阿托品、多巴胺静脉推注等急救措施,所有病例症状于5~10 min内缓解,生命体征于30 min内恢复正常,无1例死亡。结论：极早发现并给予正确的抢救处理是抢救成功的保证。     

心脏介入术后并发血管迷走神经反射的原因分析

[目的]探讨心脏介入术后并发血管迷走神经反射的原因和护理对策。[方法]通过对2009年1月—2009年5月进行的心血管介入术326例病人进行回顾性分析,了解本病发生的相关因素和处理措施。[结果]326例病人中并发血管迷走神经反射共21例,相关因素:精神紧张、焦虑、恐惧12例;疼痛刺激5例;过度压迫、牵拉2例;血容量相对不足1例;空腔脏器的强烈刺激1例。经过积极处理后全部恢复正常。[结论]针对病因采取有效的护理措施是预防和减少血管迷走神经反射的发作,减少严重并发症发生率的关键。     

心脏介入术并发心血管系迷走神经反射的原因分析及护理对策

[目的]心脏介入术并发心血管系迷走神经反射的原因分析及护理对策。[方法]选择在介入术后发生血管迷走神经反射的26例病人为对象,回顾分析病人病历资料,探讨介入术后并发血管迷走神经反射的原因,并提出针对性的护理对策。[结果]心理因素是病人术后并发血管迷走神经反射的主要原因,占比53.85%。对疼痛刺激耐受力低为血管迷走神经反射的第二大原因,占23.08%。此外,过度压迫或牵拉、血容量相对不足和空脏脏器刺激也可能引发术后血管迷走神经反射,占比分别为11.54%、97.69%、3.85%。[结论]应强化心脏介入术病人的心理干预、健康教育,并注重补充血容量和疼痛护理,以有效预防术后血管迷走神经反射的发生。     

介入治疗拔除鞘管后血管迷走神经反射的预防与护理

总结了介入治疗拔除鞘管后血管迷走神经反射的预防和护理体会。提出:术前实行完善的术前宣教,预防血容量不足,避免空腔器官的刺激等;术中及拔管配合包括生命体征的监测,急救药品的备用等及术后监护措施,并改进拔管方法,可显著减少甚至消除冠脉介入术拔除鞘管后血管迷走神经反射。     

心脏介入术出现迷走神经反射的原因分析与护理

迷走神经反射是心脏介入术并发症之一.我们通过对500例心脏介入术患者的观察,发生迷走神经反射15例,经积极抢救,均转危为安.现将其发生原因分析与护理报告如下.     

紫杉醇涂层支架植入术治疗冠心病的护理

目的 观察冠心病病人行经皮冠状动脉紫杉醇涂层支架植入术后并发症的发生情况及总结护理要点。方法 对36例施行经皮冠状动脉紫杉醇涂层支架植入术患者术后并发症进行分析，并实施针对性的护理。结果 术后出现皮下血肿1例，2．7％；穿刺部位出血1例，占2．7％；严重心律失常1例，占2．7％；迷走神经反射1例，占2．7％。结论 紫杉醇涂层支架植入术后并发症并不少见，但进行全程监护及有针对性的护理，可以减少其死亡率。     

68例介入术后拔管迷走神经反射的原因分析及护理

随着心脏介入诊疗技术的广泛应用，术后拔除动、静脉鞘管至迷走神经反射的情况时有发生，恶心、呕吐、心动过缓、血压下降、结性逸博、心源性休克等，临床操作时要有高度的警惕性，一旦出现此症状，积极做出相应的治疗和护理。本文通过对68例介入治疗术后行压迫止血出现血管迷走神经反射的相关因素及护理做一分析。     

心脏介入术后血管迷走神经反射的护理

探讨心脏介入术后血管迷走神经反射的预防护理。回顾性分析了500例心脏介入术后并发7例血管迷走神经反射。此反射好发于术后沙袋压迫穿刺点止血及拔除动静脉鞘管过程中。年老体弱、精神紧张、术前禁食时间长、术后补液量少为其主要诱发因素。此反射发生迅速、进展快、危险大,须针对发病特点、诱发因素,积极采取有效的预防护理措施。     

射频消融术两种治疗护理措施的比较

对１６５ 例射频消融术术前饮食、术后拔管、压迫止血、液体的应用等采取两种不同的护理措施。经比较，术前给予高蛋白、高脂肪饮食比流质、半流质饮食手术耐受性增高；拔管前用利多卡因局部麻醉比直接拔管迷走神经反射发生率下降；绷带卷加压包扎外加１～１５ｋｇ 砂袋压迫止血比宽胶布加压包扎 ３～４ｋｇ 砂袋压迫止血好，不但可止血，而且降低了迷走神经反射发生率；术后适当补液能避免低血容量性休克的发生