严重增生性糖尿病视网膜病变手术疗效分析

目的分析严重增生性糖尿病视网膜病变行玻璃体切割手术后的疗效。方法连续选取2008年1月至于至2012年12月在我院行玻璃体切割手术的严重增生性糖尿病视网膜病变患者48例48眼进行回顾性分析。行常规20G玻璃体切割手术,全视网膜光凝,硅油填充31例,长效气体填充11例,12例患者因合并白内障同时行晶状体超声乳化术,一期植入人工晶状体(IOL)3例。记录患者最终视力情况及视网膜状况。结果术后视力提高29眼(60.4%),视力不变6眼(12.5%),下降13眼(27.1%)。术后出血致玻璃体积血5眼,视网膜脱离2例,取油后视网膜脱离1例,新生血管性青光眼4眼,角膜失代偿2眼,视网膜分支动脉阻塞1眼。结论严重增生性糖尿病视网膜病变术后并发症多,预后较差,但仍有一定手术价值。     

雷珠单抗在增生性糖尿病视网膜病变行玻璃体切割术中的应用

目的 探讨雷珠单抗在增生性糖尿病视网膜病变行玻璃体切割术中的应用价值.方法 整群选择2014年4月—2015年3月该院收治的增生性糖尿病视网膜病变患者65例,按照随机数字表法分为2组.其中观察组34例(患眼36只)行玻璃体切割术前玻璃体腔内注射雷珠单抗,对照组直接行玻璃体切割术.记录手术时间、平均电凝止血次数,术后6个月的最佳矫正裸眼视力、 发生手术相关并发症患眼数.结果 与对照组相比,观察组手术时间短[(82.7±23.8)min vs(126.4±35.7)min,t=5.7494,P<0.05)],平均电凝止血次数少[(0.8±0.6)次vs(1.6±0.9)次,t=4.1750,P<0.05],手术相关并发症更少(x2=7.5773,P=0.0059).结论 在增生性糖尿病视网膜病变行玻璃体切割术前行雷珠单抗玻璃体内注射可降低手术操作难度,减少手术操作次数,缩短手术时间,降低手术相关并发症.     

玻璃体手术治疗增生性糖尿病视网膜病变24例临床分析

目的 观察玻璃体手术治疗增生性糖尿病视网膜病变的疗效.方法 回顾性分析24例(25眼)增生性糖尿病视网膜病变患者行玻璃体手术的临床资料,其中:12眼行硅油填充,6眼行巩膜外冷凝,24眼行视网膜光凝,10眼行晶状体切除,2眼行眼内注气.结果 术后随诊6~12个月,18眼视力有明显好转,6眼视力无变化,1眼视力变差.结论 ...     

增生性糖尿病视网膜病变合并白内障的联合手术治疗

目的探讨白内障超声乳化,折叠式人工晶体二期植入联合玻璃体切除术（简称联合手术）治疗增生性糖尿病视一膜病变合并白内障的临床疗效。方法回顾分析我院16例增生性糖尿病视网膜病变合并白内障联合手术的术后视力改善程度和术中术后并发症。结果术后16只眼术后视力提高75％。影响视力的主要原因为黄斑病变。并发症主要有角膜水肿,后囊混浊。结论联合手术是治疗增生性糖尿病视网膜病变合并白内障的有效方法。     

探讨用玻璃体切割术治疗增生性糖尿病视网膜病变的疗效

目的：探讨用玻璃体切割术治疗增生性糖尿病视网膜病变（proliferative diabetic retinopathy PDR）的疗效。方法：选取我院2010年2月-2013年2月间收治的68例（75眼）行玻璃体切割术治疗的PDR患者,将这些患者根据我国眼底病学组于1984年制订的《糖尿病视网膜病变分期标准》,分为3组,其中IV期25眼、V期25眼、VI期25眼,然后为其进行玻璃体切割手术,并将其手术前后视力的改善情况进行对比分析。结果：这些患者在行玻璃体切割术后,其视觉功能指标如光感、手动、眼前数指、视力眼数等均有不同程度的改善,其中视力为0.02-0.1的眼数明显减少,视力≥0.1的眼数明显增多,治疗前后相比较差异具有统计学意义（P＜0.05）;行玻璃体切割术后患者的主要并发症为前房纤维素渗出、黄斑区及周围视网膜点状渗出、出血,角膜水肿伴硅油继发性青光眼、玻璃体积血等。结论：用玻璃体切割术治疗增生性糖尿病视网膜病可使患者的视功能得到明显的改善,且并发症少,因此,该术式可作为治疗PDR的首选方法在临床上推广和应用。     

玻璃体切割联合超声乳化人工晶体植入术治疗增生性糖尿病视网膜病变

目的探讨增生性糖尿病视网膜病变（proliferative diabetic retinopathy，PDR）合并白内障患者的玻璃体手术中，同期行白内障超声乳化摘除和后房型人工晶状体植入术的临床效果。方法回顾性分析合并不同程度白内障的增生性糖尿病视网膜病变患者36例（46只眼）实施玻璃体切割联合晶状体超声乳化人工晶体植入手术，其中气体填充15只眼，硅油填充5只眼；观察术后视力改善程度及术中术后并发症。结果术后随访3-24个月，平均6个月。术后33只眼（74％）视力有不同程度的改善，不变7只眼，下降6只眼；术后视力低下者多伴有明显的糖尿病黄斑水肿、硬性渗出或缺血。术后并发症包括虹膜后粘连17只眼（35％），视网膜脱离3只眼（7％）。晶体后囊混浊12只眼（26％），角膜上皮延期愈合12只眼（26％），玻璃体出血14只眼（30％）。结论玻璃体切割联合晶状体超声乳化人工晶体植入术治疗合并不同程度白内障的增生性糖尿病视网膜病变是安全有效的．可使大多数患者视力改善，避免玻切术后并发白内障再次手术：糖尿病黄斑病变是影响术后视力提高的主要原因。     

玻璃体切除术治疗增生性糖尿病视网膜病变疗效观察

目的探讨玻璃体切除术治疗增生性糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法对该院行玻璃体切除术的36例f39只眼）增生性糖尿病视网膜病变患者进行回顾性分析。结果39眼术后视力改善28眼（71．8％），其中Ⅳ-V期22眼（78．6％），VI期6眼（21．4％）；10眼（25．6％）视力不变，1眼（2．6％）视力下降。结论玻璃体切除术治疗增生性糖尿病视网膜病变，能有效提高大部分患者的视力减少术中术后并发症，是一种较安全、有效的治疗手段。     

增殖期糖尿病性视网膜病变的临床分析

目的:研究玻璃体切割术(PPV)对增殖期糖尿病性视网膜病变(PDR)的疗效。方法:回顾性分析行玻璃体切割术的77例(90眼)PDR患者的临床资料。患者均行玻璃体切割术加眼内光凝术,并根据具体情况加行巩膜外环扎、巩膜外硅胶垫压、C3F8填充或硅油填充。结果:术后视力改善71眼(78.89%),其中Ⅳ～V期56眼(78.87%),Ⅵ期12眼(16.90%);术前视力光感至0.1,术后视力恢复至指数/1 m至0.6(矫正视力);视力不变2眼(2.82%),视力下降1眼(1.41%)。术中、术后主要并发症有视网膜脱离、高眼压、玻璃体出血。结论:随着玻璃体切割技术日益完善,增殖期糖尿病性视网膜病变患者宜早期进行手术治疗,以挽救及保持视力,可有效改善视功能。     

糖尿病性视网膜病变玻璃体切割术的护理

糖尿病性视网膜病变是糖尿病最常见的并发症之一 ,其中部分增殖性糖尿病视网膜病变患者需要接受玻璃体切割手术 ,由于该手术复杂 ,术后并发症多 ,故围手术期护理的好坏 ,直接影响到手术成败。我科近 2年来施行 2 2例 2 5只眼增殖性糖尿病性视网膜病变玻璃体切割术 ,现将围手术期护理体会总结如下。1 临床资料2 2例糖尿病性视网膜病变 2 5只眼实施了玻璃体切割术。男 1 0例 ,女 1 2例 ,年龄 2 6～ 74岁 ,平均 5 0 .3岁。Ⅰ型糖尿病 4例 ,Ⅱ型糖尿病 1 8例 ,术中硅油注入 1 0眼 ,C3F83眼 ,普通空气 4眼 ,平衡液 8眼。术后视力提高1 9眼 ,不…     

Avastin在增生性糖尿病性视网膜病变玻璃体切割手术中的临床应用

目的探讨Avastin在增生性糖尿病性视网膜病变（PDR）玻璃体切割手术中应用的临床效果。方法回顾分析31例（32眼）PDR患者,术前5～7d玻璃体腔内注射Avastin 0.1 mL/2.5 mg,行标准的三通道玻璃体切割手术,其中合并白内障的患者同时一期行超声乳化＋人工晶体植入术。结果术中发现术前活跃的新生血管膜明显消退,术中出血明显减少,且膜剥除难度明显降低。随访3个月,26例26眼（81.3%）矫正视力较术前明显提高,4例5眼（15.6%）无明显变化,1例1眼（3.1%）视力反而下降。无严重并发症。结论Avastin可以显著降低PDR玻璃体切割手术的难度,减少术中出血,缩短手术时间,改善患者视力。但其安全性和有效性需长期大样本的临床观察。     

康柏西普联合玻璃体切割术治疗增生性糖尿病视网膜病变的疗效分析

目的：探讨康柏西普联合玻璃体切割术治疗增生性糖尿病视网膜病变的疗效。方法：本研究选取了100例增生性糖尿病视网膜病变,年龄27~68岁,对照组（47例）单纯给予玻璃体切割术治疗,康柏西普组（53例）采用玻璃体切除术前3~6天眼内注射康博西普治疗。通过对患者术前术后6个月最佳矫正视力（BCVA）,术前,术后3个月、6个月黄斑中心凹厚度,随访6个月期间并发症情况进行记录,评价康柏西普联合玻璃体切割术治疗增生性糖尿病视网膜病变的疗效。结果：术前两组 BCVA 相比,差异没有统计学意义;术后6个月,康博西普组和对照组 BCVA 均明显提高,且康博西普组 BCVA 高于对照组,与术前相比,术后3个月,6个月的黄斑中心凹厚度均明显变薄。随访6个月期间,康博西普组并发症发生率明显低于对照组。结论：康柏西普联合玻璃体切割术治疗增生性糖尿病视网膜病变可有效改善视力,减轻黄斑水肿症状,术后并发症较少。     

高速双线性玻璃体切割手术系统治疗增殖型糖尿病视网膜病变

目的探讨应用高速双线性玻璃体切割手术系统治疗增殖型糖尿病视网膜病变（proliferative diabetic retinopathy,PDR）的临床疗效。方法选择增殖型PDR患者40例（46眼）,其中合并牵拉性视网膜脱离29例（31眼）,采用高速双线性玻璃体切割手术系统实施玻璃体手术,术中或术后行全视网膜光凝,随访3～12个月（平均7.2个月）,观察手术效果及手术并发症。结果术后视力提高38眼（82.6%）,视网膜脱离术后均得到复位;术中发生医源性视网膜裂孔5眼,术后玻璃体积血6眼,持续性高眼压5眼,虹膜红变及新生血管性青光眼2眼。结论采用高速双线性玻璃体切割手术系统治疗PDR疗效明显,手术安全性更高、操控更方便。     

增殖性糖尿病视网膜病变联合手术治疗的应用研究

目的探讨玻璃体切除术联合白内障超声乳化摘除人工晶体植入术治疗增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）合并白内障的临床效果及并发症。方法分析合并白内障的PDR患者54例（58眼）行白内障超声乳化摘除联合玻璃体切除囊袋内植入后房型人工晶体的临床资料,观察术后视力改善及并发症情况。结果术后随访3个月~2.5年。手术后58眼中最佳矫正视力提高两行以上者46眼,占79.31%;视力无明显变化7眼（12.07%）,视力下降5眼（8.62%）。术后发生虹膜新生血管（INV）1眼,占1.72%;术后主要并发症包括角膜轻度水肿、暂时性眼压升高、前房渗出、虹膜后黏连、玻璃体积血、视网膜脱离、新生血管性青光眼、后发性白内障等;虹膜后黏连在有硅油或惰性气体填充的眼内发生率较高。结论玻璃体切除联合超声乳化白内障摘除人工晶体植入手术是治疗PDR提高视力的有效手段,糖尿病黄斑病变是影响术后视力提高的主要因素。     

糖尿病视网膜病变玻璃体切割术中应用曲安奈德的双重效果

目的评价增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)玻璃体切割手术(PPV)中应用曲安奈德(TA)对于术中清除残留玻璃体、术后抗炎的效果。方法回顾性分析本院2006年12月~2008年12月因增殖性糖尿病视网膜病变住院接受玻璃体切割术治疗患者27例29眼,术中常规PPV后辅以TA标记,观察其清除残留玻璃体皮质的作用,比较手术前后视力、眼压,观察术后眼内炎症反应及并发症。结果由于应用了TA,术中玻璃体后皮质清除较为干净,术后前房炎症反应较轻、并发症少,术后视力有明显改善。尽管术后眼压升高,但可经药物控制。结论玻璃体切割术治疗增殖性糖尿病视网膜病变辅以TA治疗,不仅有利于术中清除残留玻璃体,而且有利于提高术后视力、减少术后炎症反应及并发症的发生。     

玻璃体切割手术联合超声乳化人工晶状体植入术治疗增殖性糖尿病性视网膜病变的疗效观察

目的:观察玻璃体切割和超声乳化、人工晶状体植入联合手术治疗增殖性糖尿病性视网膜病变的疗效。方法:回顾性分析91例117只眼行玻璃体切割和超声乳化、人工晶状体植入联合手术治疗增殖性糖尿病性视网膜病变患者的临床资料。所有病例随访8~64个月(平均25个月)。结果:视网膜裂孔是术中最常见的并发症(19%),22%的病例术后局部纤维素性渗出。术后6个月内,7%的病例发生青光眼,2%发生虹膜红变。10%的病例需行二次手术:由于出血行眼内灌洗术(n=3),术后7 d内由于局部再次出血行硅油置换术(n=1),眼内气体吸收后由于网膜脱离行硅油注入术(n=1),由于迟发性玻璃体出血行眼内灌洗术(7~13个月)(n=4)。50%的二次手术在术后3个月内进行。结论:玻璃体切割和超声乳化、人工晶状体植入联合手术治疗增殖性糖尿病性视网膜病变安全、有效,增殖性糖尿病性视网膜病变合并有晶状体混浊或术后晶状体混浊加重者可考虑行玻璃体切割和超声乳化、人工晶状体植入联合手术。     

玻璃体切除手术治疗增生性糖尿病视网膜病变的临床研究

目的：分析及比较玻璃体切除手术治疗不同分期增生性糖尿病视网膜病变（PDR）的疗效。方法：对PDR患者82例（87只眼）行玻璃体切除手术治疗,其中Ⅳ期、Ⅴ期及Ⅵ期患者分别为12例f12只眼）、34例（35只眼）、36例（40只眼）,术后平均随访8个月,比较随访末各期患者视功能改善率及显效率。结果：Ⅳ期、Ⅴ期及Ⅵ期患者视功能改善率分别为91．7％、71．4％及52．5％,差异具有统计学意义（x^2=7．174,P=0．028）;显效率分别为75．0％、57．4％及43．3％,差异具有统计学意义（x^2=7．413,P=0．025）。结论：玻璃体切除手术是治疗增生性糖尿病视网膜病变的有效方法,病变越早手术效果越显著。     

增殖性糖尿病视网膜病变患者血清及玻璃体中胰岛素样生长因子-1及表皮生长因子含量测定

目的 :观察增殖性糖尿病视网膜病变 (PDR)中胰岛素样生长因子 - 1 (IGF - 1 )和表皮生长因子 (EGF)的变化。方法 :2 0例PDR伴不同程度增生性玻璃体视网膜病变 (proliferativevitreoretinopathy ,PVR)的患者为观察组 ,2 0例健康人及无眼病的尸体眼 1 0眼为对照 ,用放射免疫方法检测观察组和对照组血清及玻璃体切割物中IGF - 1及EGF的含量。结果 :PDR患者血清及玻璃体切割物中IGF - 1及EGF的含量明显高于对照组 (P <0 .0 1 ) ;观察组玻璃体与血清中IGF - 1及EGF含量差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论 :PDR患者血清及玻璃体切割物中高表达IGF - 1及EGF ,IGF - 1及EGF在PDR的发生和发展中起重要作用     

雷珠单抗辅助玻璃体切割对增殖性糖尿病视网膜病变患者眼功能的影响

目的 探讨雷珠单抗辅助玻璃体切割对增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)患者眼功能的影响。 方法 将慈溪市人民医院2016年1月—2018年6月间收治的200例(271眼) PDR患者随机数字法分为对照组(100例,126眼)和观察组(100例,145眼)。对照组给予玻璃体切割,观察组在玻璃体切割前1周给予注射雷珠单抗。比较2组手术情况、视力、眼压、视网膜厚度、并发症等。通过统计学软件对数据进行分析,进而探讨雷珠单抗辅助玻璃体切割对增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)患者眼功能的影响。 结果 观察组手术时间(71.8±11.4) min、电凝止血次数(1.14±0.53)次、视网膜裂孔率(5.51%)均明显低于对照组的手术时间(82.7±10.8) min、电凝止血次数(1.78±0.52)次、视网膜裂孔率(14.29%)。治疗后,2组眼压、视力明显改善,观察组优于对照组(均P<0.05)。观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。患者并发症均经对症治疗后恢复。 结论 雷珠单抗辅助玻璃体切割可有效降低增殖性糖尿病视网膜病变患者手术时间、电凝止血次数、视网膜裂孔率,有效改善患者眼压及视力,并能减少术后并发症。      

人增生性视网膜前膜中单核细胞趋化蛋白-1的表达

应用间接免疫荧光法,观察孔源性视网膜脱离合并增生性玻璃体视网膜病变（ＰＶＲ）、外伤性网脱合并ＰＶＲ和增生型糖尿病视网膜病变（ＰＤＲ）各４例病例的视网膜前膜中单核细胞趋化蛋白－１（ＭＣＰ－１）的表达。结果表明：３组病例视网膜前膜中均见有ＭＣＰ－１阳性细胞,其细胞大小、形态无明显差别。提示：ＭＣＰ－１存在于ＰＶＲ和ＰＤＲ的视网膜前膜中,并参与这两种病变的形成,表明ＰＶＲ和ＰＤＲ的发病机制与趋化细胞因子及局部免疫反应有一定的关系。