阿德福韦酯联合补肾丸治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效及其对肾功能的影响

阿德福韦酯属单磷酸腺苷磷酸核苷酸类似物,是阿德福韦的前药,可竞争性抑制乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）多聚酶,并中止HBV-DNA链的延长.目前,阿德福韦酯已经广泛应用于慢性乙型病毒性肝炎的抗病毒治疗,是拉米夫定等耐药后首选的挽救治疗药物.该药在大剂量使用时,可出现明显的肾毒性,主要包括肾小管坏死和Fanconi综合征[1],超微结构可观察到近端肾小管内线粒体异常[2].虽然,慢性乙型病毒性肝炎的治疗中,阿德福韦酯剂量比较小,肾毒性明显减轻,但在特定人群（年龄大者或者有基础肾病者）中,长期使用阿德福韦酯造成的肾损害仍时有报道[3-4].笔者应用阿德福韦酯抗病毒同时联合自拟补肾丸治疗慢性乙型病毒性肝炎,观察其对患者肾功能的影响,报道如下.     

阿德福韦酯联合中药治疗慢性乙型肝炎132例临床观察

目的 观察阿德福韦酯(ADV)联合中药治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效. 方法 将132例慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为两组,对照组66例单纯服用阿德福韦酯片.治疗组66例采用中西医结合治疗方案,在服用阿德福韦酯片的基础上加服中药汤剂. 结果 治疗组患者治疗前后症状、肝功能和病毒标志物指标有明显改善,近期及远期疗效都明显优于对照组. 结论 阿德福韦酯联合中药治疗慢性乙型病毒性肝炎可以提高疗效,且疗效稳定.     

拉米夫定与阿德福韦酯联用治疗乙型病毒性肝炎肝硬化67例临床研究

目的:探讨拉米夫定与阿德福韦酯联用治疗乙型病毒性肝炎肝硬化的治疗效果。方法:选取2005年1月至2010年8月134例乙型病毒性肝炎肝硬化患者为研究对象,将其分为A组(拉米夫定与阿德福韦酯联用治疗组)67例和B组(阿德福韦酯治疗组)67例,将两组患者治疗后的门静脉内径、脾厚度以及治疗前后HBV-DNA载量情况进行统计及比较。结果:A组患者治疗后的门静脉内径、脾厚度以及治疗前后HBV-DNA载量情况明显优于B组(P<0.05)。结论:拉米夫定与阿德福韦酯联用治疗乙型病毒性肝炎肝硬化的临床效果好,能够有效提高肝功能,使HBV-DNA载量有效降低,值得临床推广应用。     

重视阿德福韦酯引起的肾脏损伤

正长期服用阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎的患者,可出现低磷血症及骨软化,严重者可有骨痛、骨折等表现,临床医生应引起重视、及时诊疗。一、阿德福韦酯的肾脏副反应有什么表现?阿德福韦酯是用于治疗慢性乙型病毒性肝炎的核苷酸类似物。阿德福韦酯口服吸收后,在人体内快速转化为阿德福韦发挥抗乙肝病毒的作用,而后者通过肾小球滤过和肾小管主动分泌的方式经肾脏代谢。阿德福韦对近端肾小管有直接的毒性作用,严重时可导致肾小管上皮细胞凋亡,使其重吸收功能下降、尿磷排泄增加,导致低磷血症;甚至发生范可尼综合征。     

阿德福韦酯联合干扰素α治疗慢性乙型病毒性肝炎

目的探讨阿德福韦酯联合干扰素α治疗慢性乙型病毒肝炎的临床疗效。方法将125例患者分成3组,阿德福韦酯组32例,干扰素组35例,阿德福韦酯联合干扰素治疗组（联合治疗组）58例;疗程48周,于治疗结束时复查ALT、HBV-DNA及乙肝病毒血清标志物（乙肝5项）。结果联合治疗组ALT正常率、HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率明显优于单一阿德福韦酯组及干扰素组,差异有统计学意义（P〈0.01）。阿德福韦酯组与干扰素组ALT正常率、HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论联合治疗组治疗慢性乙型病毒性肝炎较单一阿德福韦酯组或干扰素组近期效果显著。     

干扰素联合阿德福韦酯治疗慢性乙肝临床观察

慢性乙型病毒性肝炎治疗的总体目标是最大限度地长期抑制或消除HBV,减轻肝脏的炎症坏死及肝纤维化,减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、肝癌的发生。为提高HBeAg阳性的慢性乙型肝炎的治疗效果,我们应用干扰素a-2b联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎,并与单用阿德福韦酯治疗的对照组进行比较,现将结果报告如下。     

阿德福韦酯联合香菇多糖治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的:观察阿德福韦酯联合香菇多糖治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效。方法:将68例慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为对照组和治疗组各34例,对照组给予阿德福韦酯10mg/次,1次/d;治疗组在对照组的基础上加用香菇多糖15mg/次,2次/d,两组疗程均为12个月。结果:治疗组肝功能复常率、HBeAg阴转率、HBeAg/抗HBe转换率和HBV-DNA阴转率均比对照组高,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿德福韦酯联合香菇多糖治疗慢性乙肝的疗效明显优于单用阿德福韦酯。     

阿德福韦酯联合中药治疗慢性乙型肝炎132例临床观察

目的观察阿德福韦酯（ADV）联合中药治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效。方法将132例慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为两组,对照组66例单纯服用阿德福韦酯片。治疗组66例采用中西医结合治疗方案,在服用阿德福韦酯片的基础上加服中药汤剂。结果治疗组患者治疗前后症状、肝功能和病毒标志物指标有明显改善,近期及远期疗效都明显优于对照组。结论阿德福韦酯联合中药治疗慢性乙型病毒性肝炎可以提高疗效,且疗效稳定。     

干扰素、拉米夫定、阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的：探讨干扰素、拉米夫定、阿德福韦酯三种药物对慢性乙型病毒性肝炎患者的治疗效果。方法：将近年来我院收治的123例慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为三组,干扰素组,拉米夫定组,阿德福韦酯组,每组各41例。分别给予干扰素、拉米夫定、阿德福韦酯进行抗病毒治疗,48周后比较三组疗效。结果：三组患者在性别、年龄、病程、肝功能改变程度、并发症方面比较,差异均无统计学意义（均P〉0.05）。干扰素组、拉米夫定组、阿德福韦酯组HBeAg转阴率分别为9.76%、29.27%、34.15%,HBV-DNA转阴率分别为36.59%、60.98%、56.09%,ALT复常率分别为41.46%、58.54%、68.29%,组间两两比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）,且拉米夫定组、阿德福韦酯组各项指标疗效均高于干扰素组。结论：拉米夫定、阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎,均为有效药物。     

复方灵芝汤联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎临床研究

目的:观察复方灵芝汤联合阿德福韦酯治疗病毒性肝炎的临床疗效.方法:将108例慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为两组,对照组单纯采用阿德福韦酯胶囊10 mg口服,1次/d,疗程2 a.观察组在对照组基础上加用复方灵芝汤并随症加减治疗,0.5a后用药同对照组.结果与结论:复方灵芝汤联合阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎可以提高疗...     

促肝细胞生长素治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效观察

从1995年起,我们采用促肝细胞生长素(PHGF)治疗慢性乙型病毒性肝炎共572例,获得了较满意的疗效,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　我们自1995年8月至1998年12月共收治慢性重型乙型病毒性肝炎36例,慢性重度乙型病毒性肝炎220例,慢性中度乙型病毒性肝炎316例。临床诊断符合1995年北京全国传染病寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎防治方案(试行)标准。随机分为三对观察组,即慢性重型乙型病毒性肝炎治疗组及对照组,慢性重度乙型病毒性肝炎治疗组及对照组,慢性中度乙型病毒性肝炎治疗组及对照组,治疗组与对照组病情严重程度无差异,具有…     

阿德福韦酯联合益气通络方治疗慢性乙型肝炎肝纤维化36例临床观察

目的:观察阿德福韦酯联合益气通络方治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:将71例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为治疗组和对照组。治疗组患者用阿德福韦酯和益气通络方口服,对照组患者单用阿德福韦酯治疗,疗程24周。结果:两组治疗后肝功能、肝纤维化血清学指标均较治疗前下降,治疗组在肝功能、HBV-DNA滴度及阴转率、肝纤维化血清学指标和中医临床症状积分方面与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿德福韦酯联合益气通络方能够明显改善乙型病毒性肝炎肝纤维化患者的病情及预后,且疗效优于单用阿德福韦酯治疗,值得进一步研究。     

甘利欣治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床观察

目前，对慢性乙型病毒性肝炎尚无肯定和有效的治疗方法，我们在１９９６年７月至１９９７年８月期间，应用甘利欣和促肝细胞生长素治疗活动期慢性乙型病毒性肝炎４２例，收到良好疗效，现将治疗结果报告如下。材料与方法１病例选择４２例住院的慢性乙型病毒性肝炎患者转氨...     

苦参素联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效观察

我国属于病毒性肝炎的高流行区,以慢性乙型病毒性肝炎(CHB)尤为突出。慢性乙型病毒感染是我国严重的公共卫生问题。乙型病毒性肝炎在我国平均年发病率为120/10万-140/10万[1]。目前抗病毒治疗已成为部分CHB的公认的基础治疗方案,其能有效抑制病毒复制,延缓病情发展。我们在应用抗病毒药物阿德福韦酯的基础上联     

阿德福韦酯致Fanconi综合征和低磷性骨软化症并进行性肌无力1例

阿德福韦酯是一种常用的治疗慢性乙型病毒性肝炎的药物。阿德福韦酯的肾毒性具有剂量和时间相关性,多见于30 mg/d以上剂量以及有基础肾功能损害的患者。我们报道1例慢性乙肝患者,服用阿德福韦酯10 mg/d共4年,以腰骶部和膝、髋关节疼痛为主诉就诊,曾辗转多家医院均误诊为强直性脊柱炎或脊柱关节病,最终确诊为获得性Fanconi综合征和低磷性骨软化症伴进行性肌无力,查阅国内外文献,类似报道不足10例,阿德福韦酯的肾损害应引起临床医师的重视。     

阿德福韦酯合苦参素胶囊治疗慢性乙型肝炎

笔者采用阿德福韦酯片联合苦参素胶囊治疗慢性乙型病毒性肝炎（慢乙肝）30例，现报道如下。     

阿德福韦酯片治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效及其安全性评价

目的对比分析阿德福韦酯片对慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效。方法以我院2011年1-6月间应用替比夫定治疗的73例慢性乙型病毒性肝炎患者为对照组,以我院同期应用阿德福韦酯片治疗的73例患者为试验组,比较两组治疗后HBV-DNA定量检测值、ALT值、HBeAg血清学转换率、TBILI值等情况,以评定其疗效。结果试验组患者治疗后HBV-DNA定量检测值、ALT值、HBeAg血清学转换率、TBILI值及总有效率均显著优于对照组,组间差异有统计学意义,(P<0.05)。结论应用阿德福韦酯片治疗慢性乙型病毒性肝炎,患者症状和生化指标显著改善,安全性高,值得推广应用。     

阿德福韦酯联合胸腺五肽治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效观察

目的观察阿德福韦酯联合胸腺五肽治疗慢性乙型肝炎抗乙肝病毒的效果。方法将46例HBeAg阳性慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为阿德福韦酯组和联合治疗组,阿德福韦酯组24例,口服阿德福韦酯10mg／d;联合治疗纽22例,阿德福韦酯（10mg／d）联合胸腺五肽（1mg皮下注射,每周3次）治疗,24周后单服阿德福韦酯,两组疗程均为48周。结果在治疗24周时,联合治疗组的HBVDNA阴转率、HBeAg的阴转率和HBeAg／HBeAb的血清转换率显著高于对照组。在治疗24、48周时,两组丙氨酸氨基转移酶复常率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。48周时,两组HBeAg的阴转率和HBeAg／HBeAb的血清转换率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论阿德福韦酯与胸腺五肽联合治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎,能够显著提高HBeAg的阴转率和HBeAg／HBeAb的血清转换率。     

富马酸替诺福韦二吡呋酯片联合复方丹参滴丸治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的疗效观察

目的 探讨富马酸替诺福韦二吡呋酯片(TDF)联合复方丹参滴丸治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的疗效.方法 按随机数字表法将汕头市澄海区人民医院感染科2017年8月—2019年10月收治的60例慢性乙型病毒性肝炎纤维化患者分为对照组和观察组各30例,对照组服用TDF治疗,观察组在对照组基础上加用复方丹参滴丸,治疗2个月后,...     

阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效相关因素分析

目的 研究分析影响阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效的主要相关因素.方法 收集2004年3月至2006年11月采用贺维力(阿德福韦酯10 mg片剂)治疗的34例慢性乙型病毒性肝炎患者临床资料,分析治疗前血清ALT水平、治疗前HBV DNA水平、体质量、性别等因素与疗效的相关性.结果 获得HBV DNA阴转的患者较之未阴转患者基线HBV DNA水平较低、ALT较高、获得IVR的比例更高(P=0.034、0.011); 获得HBeAg/抗-HBe血清学转换的患者较之未获转换的患者基线HBV DNA水平较低、获得IVR的比例更高(P=0.034);获得IVR的患者较之未获得IVR者基线HBV DNA水平较低、ALT水平较高(P=0.006、0.003).52、104周及治疗终点HBV DNA下降水平均与体质量呈负相关(P=0.026、0.016、0.035).结论 血清HBV DNA水平较低、ALT水平较高、体质量较低的慢性乙型肝炎患者更易对标准阿德福韦酯治疗方案产生病毒学应答,高体质量患者应适当增加给药剂量.