创伤性膈疝诊治26例报告

目的总结创伤性膈疝的临床特点，探讨诊治万法。方法对26例创伤性膈疝主要临床表现、辅助检查、治疗方法进行回顾性分析。结果25例木后24例痊愈（96％），1例术前死亡，1例术后死亡，其中胸腔镜检7例（23％），胸腔镜下手术2例（7．7％）。结论胸腹部闭合性损伤、坠落伤要慎防膈肌破裂、膈疝发生。胸腹部X线检查是首选，胸腔镜既可用于膈疝的诊断，又可治疗膈疝，引导手术治疗。     

创伤性膈疝12例临床分析

创伤性膈疝多伴有复合性损伤。根据有关报道统计，创伤性膈疝约占闭合性胸腹联合伤的８９％犤１犦。车辆肇事事故致伤的患者和钝器穿透伤患者的合并症、并发症多，临床表现复杂，极易漏诊和误诊。现将我院对１２例创伤性膈疝的诊断与治疗情况总结如下。１临床资料１．１一般资料１９９１－０２～２００１－１１我院共收治创伤性膈疝１２例。男１０例，女２例。年龄１７～７３岁。下胸穿透伤５例，交通事故伤５例，坠落伤２例。急诊早期收住院９例，晚期３例。左侧膈疝９例，右侧膈疝３例。１．２临床表现胸部主要为胸痛、胸闷、气促、呼吸困…     

创伤性膈疝临床诊治分析

目的总结20例创伤性膈疝的诊断和治疗经验.方法对我院1996-2003年20例创伤性膈疝病人进行回顾性分析,其中闭合性损伤18例,开放性损伤2例,20例均合并有不同程度的其它脏器损伤.经确诊后均作手术治疗.其主要是经胸腹联合切口的16例,经胸3例,经腹1例.结果18例治愈,2例死亡.结论胸部X线检查及X线钡餐检查对创伤性膈疝的早期诊断最有帮助价值,手术治疗是治疗创伤性膈疝的唯一方法,经胸腹联合切口是有一定的优点.     

膈肌损伤与创伤性膈疝6例分析

膈肌损伤是指直接或间接暴力所致的膈肌破裂:创伤性膈疝是在膈肌损伤的基础上,腹腔脏器突入胸腔的结果,膈肌损伤不一定同时发生膈肌,两者概念有所不同,而关系密切.事实上膈肌的损伤很难自行愈合,大部分病人迟早会发生膈疝,最终需手术治疗.创伤性膈疝临床上并不少见,急性创伤性膈疝根据病史及典型表现可确定诊断,而闭合性膈肌损伤,所致膈疝,在诊断上有时仍有困难.兹结合1992～2003年间收治的6例创伤性膈疝的诊治过程,对其临床表现及诊治加以讨论.     

创伤性膈疝的诊治

5a(1992-07～1997-10)来笔者等共收治创伤性膈疝7例(包括医源性膈疝1例),现报告如下:1 材料和方法1.1 一般资料 本组中男6例,女1例,年龄20～68 y。伤后入院的时间:1～5 h。1例医源性膈疝为食管癌术后2a来院我治疗。7例均为闭合性左侧膈疝。1.2 临床表现 7例均有不同程度的呼吸困难,胸     

创伤性膈疝

胸腹部的闭合性损伤或开放性损伤均能致成膈疝。临床上并不罕见,但多为复合性外伤。膈疝的症状常为其他症状所掩盖。近年来我们治疗创伤性膈疝10例,误诊及漏诊者4例,教训沉痛。现将体会介绍如下:临床资料     

创伤性膈疝的诊断与治疗

创伤性膈疝（traumatic diaphragmatic hemia）指创伤后腹腔内或腹膜后的内脏器官经破裂的膈肌疝入胸膜腔。胸腹部的外伤、手术或膈下感染均可引起膈破裂，腹内脏器疝入胸腔形成创伤性膈疝。由于创伤性膈疝早期往往缺乏典型的临床表现，并且常常合并多脏器的损伤，致使许多患者未能及早诊治。我院自1991年1月-2004年12月，共收治创伤性膈疝患者43例。总结分析如下。     

创伤性膈疝28例院前急救及护理

创伤性膈疝损伤机制复杂,多发生于严重腹部、胸腹部闭合性或穿透性损伤。呼和浩特,解放军第二五三医院在2007年4月至2011年7月间共院外急救创伤性膈疝28例,全部安全转入医院治疗,快速有效的院前急救护理对伤员的成功救治起到了关键作用。现将急救及护理情况总结如下。1临床资料     

创伤性膈疝诊治体会

创伤性膈疝临床上分开放性和闭合性两种,随着社会的发展,交通事故、工作、暴力事件增加,其也有上升趋势。现将我院自2000年1月～2005年1月共收治的18例创伤性膈疝的诊疗情况分析报告如下：     

陈旧性创伤性膈疝的诊断和外科治疗体会

陈旧性创伤性膈疝病情复杂,诊断率低,易误诊或漏诊。我院从1991年7月至1995年9月共收治陈旧性创伤性膈疝5例,现将临床资料、诊断及治疗要点分析报告如下。 1 临床资料本组中,男4例,女1例。平均年龄31岁。闭合性挤压伤4例,开放性创伤1例。受伤时间从1个月至7年不     

创伤性膈疝五例误诊分析

胸外伤尤其是胸腹联合伤,无论是开放性损伤还是闭合性损伤,均可造成创伤性膈疝,且多位于左侧[1-2].其往往因合并伤而被忽略或掩盖,故极易漏诊及误诊.2004年1月至2010年12月,我院共收治创伤性膈疝患者17例,其中误诊5例.现结合文献,对误诊原因进行回顾分析.     

创伤性膈疝21例临床分析

我院自１９８９年３月至１９９５年１０月手术治疗２１例创伤性膈疝，２１例疝愈。 发病机理与胸腹腔压力差、腹腔脏器冲击膈肌及胸腔负压有关。同时简要介绍了创伤性膈疝的诊断和治疗。     

创伤性膈疝的超声诊断

目的:总结创伤性膈疝的诊断方法。方法:回顾分析我院1986年1月～2006年1月收治的21例创伤性膈疝的临床资料,其中,开放性损伤2例,闭合性损伤19例,有合并伤者20例。结果:术前确诊16例(76.2%),治愈19例,死亡2例(9.5%)。结论:CT、X线、B超检查是提高膈疝早期诊断率的关键。     

创伤性膈疝32例临床分析

目的总结创伤性膈疝的诊治经验。方法回顾分析1995年1月至2008年8月32例创伤性膈疝临床资料。结果32例均手术治疗，治愈29例，死亡3例，2例死于出血性休克，1例死于多器官功能衰竭。结论创伤性膈疝早期诊断、及时手术，正确处理合并脏器伤是提高治愈率的关键。     

创伤性闭合性膈疝发病机制的探讨

创伤性闭合性膈疝的诊断和治疗,近年来陆续有不少报道,但对其发病机制很少深入讨论。不少作者只用Marchand胸腹腔间压力阶差的理论来解释。由于当代自然科学的发展,各个学科之间日益相互影响,相互渗透,医学领域也不例外,尤其物理学在外科学上的应用更引人注目。根据力学理论结合临床所遇病例的实际情况,我们认为创伤性闭合性膈疝的发病机制单纯地用“压力阶差论”来解释就不够全面。本文就此进行初步探讨。     

创伤性膈疝的诊断和治疗

目的:探讨创伤性膈疝的诊疗和治疗。方法:对6例创伤性膈疝的诊断治疗进行回顾性分析。结果:经早期诊断及积极治疗均痊愈出院。结论:创伤性膈疝术前误诊率较高,早期明确诊断、及时正确处理是提高治愈率的关键。     

闭合性创伤性膈疝19例治疗体会

闭合性创伤性膈疝多为严重复合性伤 ,极易误诊 ,病死率高。我院自 1988年 5月至 2 0 0 0年 6月 ,共收治闭合性创伤性膈疝 19例 ,就其诊断及术式选择总结如下。1　临床资料全组 19例 ,男 12例 ,女 7例 ;年龄 1 5～ 6 0岁。其中交通事故伤 8例 ,塌方伤 7例 ,高处坠落伤 4例。发生左侧膈疝 16例 ,右侧 3例。合并肝脏、胃肠、膀胱、肋骨、骨盆损伤15例 ,单纯膈肌破裂 4例。其中急诊手术 16例 ,漏诊 3例 ,死亡 4例。2　治疗2 1　急救　保持呼吸道通畅 ,控制反常呼吸运动 ,快速纠正休克 ,行胃肠减压。2 2　手术方式选择　本组剖胸探查 8例 ,剖腹…     

创伤性膈疝14例诊疗体会

因胸或胸腹部创伤致膈肌破裂，腹腔脏器进入胸腔，称为创伤性膈疝。我院自1990年2月～2003年4月手术治疗14例创伤性膈疝，现将诊疗体会报道如下。     

创伤性膈疝25例的诊疗体会

目的：探讨创伤性膈疝的临床诊治,减少误诊漏诊率。方法：回顾性分析25例创伤性膈疝临床资料并结合文献病例报道。结果：25例创伤性膈疝均手术治疗,均治愈。结论：创伤性隔病多发生于严重胸腹部损伤,缺乏特异性临床表现,全面细致体格检查及重视X线、CT检查,有利于早期诊断,开胸手术是治疗创伤性隔疝的最佳治疗方法。     

创伤性膈疝20例分析

目的:总结创伤性膈疝的诊断和治疗方法。方法:回顾分析20例创伤性膈肌破裂病例。结果:20例均手术治疗,治愈20例。结论:创伤性膈疝多为复合伤,提高认识、早期诊断、及时治疗是抢救成功的关键。