咯血的诊断思路

咯血是指喉以下呼吸道出血,经口腔咯出称为咯血。临床上将咯血分为痰中带血、小量咯血(<100ml/日)、中等量咯血(100ml～500ml/日)、大量咯血(>500ml/日)。咯血常见的病因有:支气管疾病,其中最常见的为支气管扩张御支气管肺癌;肺部疾病,其中最多见的地肺结核,少见的有肺脓肿、肺炎、肺梗塞、肺淤血及肺吸虫病,心血管疾病,其中较常见的是风湿性心脏病二尖瓣狭窄,其次还有某些先天性心脏病、高血压及动脉硬化等;全身性疾病,如出血性疾病、坏血病、流行性出血热、钩端螺旋体病、     

咯血及大咯血的概念及诊断思路

1 咯血概念 临床上习惯于以喉为界,其上包括鼻、咽喉称为上呼吸道,将气管、支气管、肺泡称为下呼吸道。下呼吸道任何部位的出血,经口腔咯出称为咯血。咯血量多少不等,可以是点状或线状混于痰中,称为血痰;也可以一次咯出数百毫升血液。根据咯血量的多少,可分为:     

咯血的诊断

【概述】喉部以下的呼吸道出血,经口腔咯出称为咯血。咯血量的多少视不同的病因和病变的性质而异,但与病变的严重程度并不完全一致。对于咯血患者首先需要搞清出血来自呼吸道抑是消化道,两者的鉴别极为重要(即咯血与呕血的鉴别),而后寻找病因。咯血常见于肺结核、支气管扩张、肺癌、支气管炎、肺脓肿和二尖瓣狭窄等。咯血前多伴有喉部发痒、咳嗽、咳痰或胸闷。咯出血液常混有泡沫或痰液。pH呈碱性。数日内多仍痰中带血。鼻咽喉部和口腔牙龈出血称为假性咯血,应与咯血鉴别。前鼻腔出血时自鼻孔流出,而后鼻胶或咽喉部及牙龈出血可自口腔吐出,这些均易误诊为咯血。需作鼻或口腔检查,必要时借助于鼻镜或间接难镜检查,一般不难区别。     

咯血的病因诊断

咯血是指喉及以下的呼吸道任何部位的出血经口排出,它是常见的一个临床症状[1].咯血是以病史临床症状为诊断依据,但引起咯血病因多种多样,预后各异,因此明确病因是急诊科医生首先要解决的问题.     

咯血的病因诊断

咯血是指喉及以下的呼吸道任何部位的出血经口排出,它是常见的一个临床症状[1].咯血是以病史临床症状为诊断依据,但引起咯血病因多种多样,预后各异,因此明确病因是急诊科医生首先要解决的问题.     

咯血的病因诊断

我国将有望建立起自己的肿瘤和血管疾病介入治疗的规范化工作指南。6月22日至27日．由北京大学第三医院、首都医科大学附属北京朝阳医院、北京大学第一医院、中华放射学分会介入学组主办．《当代医学》杂志社承办的2007北京介入放射学家高峰论坛在北京昌平区拉斐特城堡酒店举行．全国知名的介入放射领域专家齐聚一堂．就建立我国肿瘤和血管疾病介入治疗的规范化工作指南进行了热烈讨论。[第一段]     

咯血的医技诊断

<正> 喉部以下的呼吸道出血,经口腔咯出称之为咯血。对咯血患者首先需搞清楚出血来自呼吸道还是消化道,两者的鉴别极为重要,而后寻找其病因。 鼻咽部和口腔牙龈出血称为假性咯血应于咯血鉴别。前鼻腔出血时自鼻孔流出,而后鼻腔或咽喉部及牙     

咯血患者急诊诊断

目的 讨论咯血患者急诊诊断.方法 根据患者的临床表现结合检查结果进行诊断并鉴别.结论 区别咯血和呕血一般不难,但如患者出血急骤,量多或病史诉说不清时,有时鉴别并不容易;因此须详细询问有关病史,做细致的体格检查,及时做出诊断.     

咯血的诊断与治疗

目的 喉以下的呼吸道或肺组织出血,经口排出称咯血(hemoptygis),口腔或鼻腔出血流入气管再咳出不算做咯血.目的 :讨论咯血的诊断与治疗.方法 根据患者病史、临床症状结合检查结果进行诊断并治疗.结论 咯血是一种比较明确的症状,容易辨认,而且一旦确定为咯血,诊断思维主要局限于支气管和肺,再加上传统的X线片在诊断上的独特征象和成熟经验,目前又有CT、支气管镜等检查技术,一般不致误诊.     

咯血的诊断和治疗

喉及喉部以下的呼吸道和肺出血,经口咳出者称为咯血.大咯血引起失血性休克而致死的比较少见,更常见的是大量的血淹溺肺泡,阻塞气道,因窒息和顽固性低氧血症而导致患者死亡.对于大咯血的定义,较多为大家接受的标准是:24小时咯血量600ml以上,或一次咯血500ml以上.称大咯血.     

咯血的诊断及治疗

<正> 喉以下呼吸道的任何部位出血,经口腔排出者,称为咯血。咯血是常见的临床症状,不是一种独立的疾病。引起咯血的原因多种多样,可以发生咯血的疾病也很多,牵涉面广,除呼吸系统外,还涉及其他几个系统。咯血的诊断咯血的诊断方法,包括询问病史、体格检查、实验室检查、X 线检查及支气管镜、心电图和组织学检查等特殊检查。但是,在大咯血、休克或窒息等紧急情况下,则需要根据病史,做重点检查,迅速做出判断,紧急     

咯血的诊断与处理

咯血是一种常见症状,大咯血是临床急症之一,它的正确诊断和处理十分重要。咯血的定义凡喉部以下的呼吸道任何部位出血,经咳嗽吐出者称为咯血。咯血的病因与机制 (一)咯血的病因分类: 1.呼吸道疾病:(1)气管、支气管及肺部病变,如肺结核、气管炎、支气管扩张、肺脓肿、肺炎、肺霉菌病等;(2)肺寄生虫病,如肺阿米     

咯血的临床鉴别诊断

咯血(hemoptysis)是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血,经口排出.支气管、肺咯血是患者来急诊就诊的常见症状,大咯血者常可因窒息而死亡.因此,熟悉和掌握咯血,尤其是大咯血的诊断和处理,具有重要的临床意义.     

咯血的诊断与处理

喉部及喉部以下呼吸道任何部位的出血,经口腔排出者称为咯血.咯血须与口腔、鼻、咽部出血或消化道出血引起的呕血区别.经口腔排出的血是咯出还是呕出,临床上须仔细鉴别.咯血的多少视不同病因和病变性质而异,与病变的严重程度并不完全一致.所以咯血的病因诊断和有效治疗,尤其是大咯血的积极抢救是非常重要的.     

呕血与咯血的鉴别诊断

1　根据病因鉴别引起呕血的常见的消化系统疾病包括消化性溃疡、肝硬化致胃底或食管静脉曲张破裂、急性胃粘膜病变、消化道恶性肿瘤。其中以消化性溃疡所致出血最为常见。因服用非甾体类消炎止痛药 (如阿司匹林、消炎痛等 )和应激引起的急性胃粘膜病变的发病率随着人们心血管病发病率的升高及社会竞争压力的增大 ,亦有增高的趋势。其他常见的病因包括食管病变、胰腺疾病、血液系统病变、尿毒症、急性传染病等。引发的咯血的病因包括呼吸系统疾病、循环系统疾病、血液病、急性传染病等 ,其中以肺结核、支气管扩张、肺癌、肺炎、肺脓肿、心脏…     

咯血的鉴别诊断与治疗

一、前言咯血是指喉部以下呼吸道及肺出血,经咳嗽从口腔咯出。咯血由痰中带血或血痰数口至数百ml以上的大咯血。如出现驱血样咯血(exsangujnationhemorrhage)似泉涌由口喷出时可导致气道阻塞窒息致死。因此大咯血须及早发现和处理。有时呕血(Hematemesis)与咯血(Hemoptysis)易混淆。如突然呕血吸入气道时可产生咳嗽;如血突然从呼吸道或肺涌出,刺激咽喉出现恶心呕吐时,常常造成误诊。咯血是呈弱碱性、泡沫状、鲜红色;呕血呈酸性、咖啡色。咯血后,血痰可持续数天,如无此表现,诊断咯血应有所怀疑。对咯血与呕血的某些特征应加以识别。     

咯血的鉴别诊断与处理

咯血是指喉部以下的呼吸道出血,经咳嗽而排出者。血量少时只痰中带血丝,多时可由口鼻同时喷出。引起咯血的原因很多,本文着重讲述引起咯血的常见疾病的鉴别诊断和治疗。鉴别诊断遇病人咯血时,首先要览别究竟是呕血还是咯血。呕血来自食道、胃、十二指肠,是消化系统的疾病引起的;而咯血来自气管、支气管、肺,是呼吸系统的疾病引起的。因为胃里有胃酸和食物,所以吐出来的血呈紫褐     

咯血鉴别诊断的临床思维

咯血是指喉以下呼吸道和肺部的出血,血液随咳嗽经口咯出。咯血不仅为呼吸系统疾病的常见症状之一,同时也见于循环、血液和其他系统的疾病。为此,需全面收集临床资料,并进行恰当的分析,方能确立诊断。本文就咯血鉴别诊断的临床思维简述如下。一、思维基础1发病机制:引起咯血的原因很多,其主要发病机制大致可归纳为:(1)血管通透性增高(如肺部感染、中毒或血管栓塞等);(2)血管壁侵蚀和破裂(如肺部感染、肿瘤、结核等);(3)血管瘤破裂(如支气管扩张、肺结核空洞等);(4)肺淤血(如二尖瓣狭窄、肺动脉高压、高血压心脏病等);(5)凝血因子缺陷或凝血过…     

肺结核咯血的诊断与治疗

咯血是肺结核常见急症之一,是喉部以下呼吸道、气管、支气管、肺部等出血.伴随着咳嗽经口腔咳出者,其发生率占20%～ 90%,大量咯血可造成窒息或严重失血性休克,但病人多死于窒息,而非失血本身.肺结核病人咯血其主要原因是病灶侵蚀血管,造成血管的损伤,因受损伤血管的大小及其损害的程度不同,咯血量的多少不等.轻者仅痰内带血丝或血块,重者如结核空洞内动脉瘤破裂,可引起致命性大咯血或窒息死亡,是肺结核严重的急症,现分述其病因、具体表现与处理方法.