妊娠早期孕妇血清瘦素、β-hCG及融合素α(ADAM12)水平与自然流产发生的相关性研究

目的:探讨妊娠早期妇女血清瘦素、人绒毛膜促性腺激素β(β-hCG)及融合素-α(ADAM12)的浓度变化及这些指标对自然流产发生的预测价值。方法:分别测定172例妊娠妇女(其中自然流产者20例)及非妊娠健康妇女48例,妊娠组在孕10～12周时分别测血清瘦素、β-hCG、ADAM12的浓度。瘦素、β-hCG采用ELISA法测定,ADAM12采用时间分辨荧光免疫分析方法测定,预测界限值根据ROC曲线确定。结果:①在妊娠早期自然流产患者血清β-hCG、瘦素、ADAM12水平低于正常妊娠者,差异显著(P<0.001);自然流产组、正常妊娠组β-hCG、瘦素水平均高于非妊娠组,差异显著(P<0.05)。②妊娠早期以血清瘦素≤11 ng/ml、血清β-hCG≤22 IU/ml及血清ADAM12≤335 ng/ml为预测界值,其预测自然流产发生的曲线下面积、灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)及阴性预测值(NPV)分别为:79.60%、90.00%、71.71%、29.51%和98.20%;91.00%、85.00%、87.50%、47.22%和97.79%;78.40%、80.00%、78.75%、48.48%和94.03%。③根据ROC曲线图确定临界值:以血瘦素≤11 ng/ml、血β-hCG≤22 IU/ml为预测界值,两者联合灵敏度75%,特异度96.05%,阳性预测值71.43%,阴性预测值96.69%,两者联合预测阳性率显著高于单项血清β-hCG及瘦素预测率(P<0.05)。④根据ROC曲线图确定临界值:以血β-hCG≤22 IU/ml、血ADAM12≤335 ng/ml为预测界值,两者联合灵敏度75%、特异度95%,阳性预测值78.95%,阴性预测值93.83%,两者联合预测阳性率显著高于单项血清β-hCG及ADAM12预测率(P<0.05)。结论:妊娠早期,检测孕妇血瘦素、β-hCG及ADAM12,可作为自然流产发生的有效预测指标;联合多项指标可进一步提高对自然流产发生的阳性预测率及准确率。     

正常早期妊娠妇女以β-hCG为参照的催乳素曲线研究

目的:探讨正常早期妊娠妇女催乳素(PRL)随不同水平血清人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-hCG)的变化规律。方法:采用化学发光免疫测定法检测正常早期妊娠妇女不同孕龄血清β-hCG、PRL水平。结果:当β-hCG≤80 000 IU/L时,PRL随着β-hCG上升同样呈直线上升趋势,其中当β-hCG为70 000￣80 000 IU/L时PRL达到高峰,为76.04±38.97μg/L,提示妊娠早期血清PRL水平随血清β-hCG浓度增高而增加;当β-hCG>80 000 IU/L之后,PRL的变化趋于平稳,无明显的直线上升趋势。结论:建立了正常早期妊娠妇女以β-hCG为参照的PRL变化曲线,为正常早期妊娠妇女的PRL水平提供了合适参考范围。     

妊娠中、晚期血清瘦素、β-hCG及ADAM12水平的变化及其与子痫前期发生的关系

目的：探讨妊娠中、晚期妇女血清瘦素、人绒毛膜促性腺激素β亚单位（β-hCG）及解整合素-金属蛋白酶12（ADAM12）的水平变化及这些指标对子痫前期（PE）发生的预测价值.方法：选择2007年6月-2008年5月在福建省妇幼保健院定期产检和住院分娩的189例妊娠妇女,分别测定妊娠中期（20～24周）和妊娠晚期（30～34周）血清瘦素、β-hCG、ADAM12的浓度,其中25例发展为PE者为病例组,164例正常妊娠者为正常组.根据受试者工作特征（ROC）曲线确定预测界限值.结果：①妊娠中期病例组血清β-hCG、ADAM12浓度显著高于正常组（P＜0.001）.②妊娠晚期病例组血清瘦素、β-hCG、ADAM12浓度明显高于正常组（P＜0.001）.③病例组妊娠晚期血清瘦素、β-hCG及ADAM12水平均较妊娠中期升高（P＜0.05）,正常组妊娠晚期血清瘦素水平较妊娠中期升高（P＜0.001）,而血清β-hCG与ADAM12水平2组间差异无统计学意义（P＞0.05）.④妊娠中期以血清β-hCG≥32 μg/L、血清ADAM12≥818 μg/L为预测界值,两者联合阳性预测值为82.61%,高于单项阳性预测值（P＜0.05）.两者联合ROC曲线下面积与单项ROC曲线下面积比较差异无统计学意义（P＞0.05）.⑤妊娠晚期以血清瘦素≥23 μg/L、血清β-hCG≥37 μg/L及血清ADAM12≥900 μg/L为预测界值,三者联合阳性预测值达92.31%,高于单项阳性预测值（P＜0.05）.三者联合ROC曲线下面积大于单项β-hCG及瘦素ROC曲线下面积（P＜0.05）,但与单项ADAM12曲线下面积差异无统计学意义（P＜0.05）.⑥联合妊娠中、晚期血清β-hCG预测PE发生的阳性率为81.25%;联合妊娠中、晚期血清ADAM12预测PE发生的阳性率为90.48%,均比单一指标的阳性预测值高.结论：检测妊娠中、晚期妇女血清β-hCG及ADAM12水平可作为PE发生的有效预测指标;联合多项指标并动态监测可进一步提高对PE发生的阳性预测值及准确率.     

妊娠中、晚期血清瘦素、β-hCG及ADAM12水平的变化及其与子痫前期发生的关系

目的：探讨妊娠中、晚期妇女血清瘦素、人绒毛膜促性腺激素β亚单位（β-hCG）及解整合素-金属蛋白酶12（ADAM12）的水平变化及这些指标对子痫前期（PE）发生的预测价值。方法：选择2007年6月—2008年5月在福建省妇幼保健院定期产检和住院分娩的189例妊娠妇女,分别测定妊娠中期（20～24周）和妊娠晚期（30～34周）血清瘦素、β-hCG、ADAM12的浓度,其中25例发展为PE者为病例组,164例正常妊娠者为正常组。根据受试者工作特征（ROC）曲线确定预测界限值。结果：①妊娠中期病例组血清β-hCG、ADAM12浓度显著高于正常组（P＜0.001）。②妊娠晚期病例组血清瘦素、β-hCG、ADAM12浓度明显高于正常组（P＜0.001）。③病例组妊娠晚期血清瘦素、β-hCG及ADAM12水平均较妊娠中期升高（P＜0.05）,正常组妊娠晚期血清瘦素水平较妊娠中期升高（P＜0.001）, 而血清β-hCG与ADAM12水平2组间差异无统计学意义（P＞0.05）。④妊娠中期以血清β-hCG≥32 μg/L、血清ADAM12≥818 μg/L为预测界值,两者联合阳性预测值为82.61%,高于单项阳性预测值（P＜0.05）。两者联合ROC曲线下面积与单项ROC曲线下面积比较差异无统计学意义（P＞0.05）。⑤妊娠晚期以血清瘦素≥23 μg/L、血清β-hCG≥37 μg/L及血清ADAM12≥900 μg/L为预测界值,三者联合阳性预测值达92.31%,高于单项阳性预测值（P＜0.05）。三者联合ROC曲线下面积大于单项β-hCG及瘦素ROC曲线下面积（P＜0.05）,但与单项ADAM12曲线下面积差异无统计学意义（P＜0.05）。⑥联合妊娠中、晚期血清β-hCG预测PE发生的阳性率为81.25%;联合妊娠中、晚期血清ADAM12预测PE发生的阳性率为90.48%,均比单一指标的阳性预测值高。结论：检测妊娠中、晚期妇女血清β-hCG及ADAM12水平可作为PE发生的有效预测指标;联合多项指标并动态监测可进一步提高对PE发生的阳性预测值及准确率。     

妊娠期间血浆及羊水中妊娠伴有的血浆蛋白A

作者用放射免疫法测定了327名不同孕期的正常孕妇的621个血样、92个经羊膜穿刺取得的羊水标本及10个孕6～8周、10个孕38～40周妇女的尿标本中妊娠伴有的血浆蛋白A(PAPP-A)含量.并与用RIA测定的不同孕期的人胎盘催乳素(hPL)和人绒毛膜促性腺激素β-亚单位(β-hCG)和总雌三醇(E_3)及甲胎蛋白(AFP)进行了比较.结果表明母血中E_3和hPL仅于孕20周和孕10周后才能测出,其余所测蛋白包括PAPP-A、β-hCG及AFP均早于孕7周时即能测出.母血中hPL在孕期逐渐增加直至孕33周,此后一直维持于6,400～7,000ng/ml的坪(Plateau)浓度,β-hCG在孕10周时达最大值243.2ng/ml,此后下降至20周时为11～25ng,ml,直至分娩.总E_3与hPL类似,约39周时达130～180ng/ml的坪浓度,AFP在30周时达峰值(286.5ng/ml),此后渐降低直至分娩.PAPP-A则不同,此种蛋白浓度在孕期逐步     

孕早期母血人绒毛膜促性腺激素β水平对妊娠结局的影响

目的评估早孕期母血人绒毛膜促性腺激素β(β-human chorionic gonadotropin,β-hCG)水平异常与不良妊娠结局的关系。方法采用时间分辨荧光免疫分析法检测11～13~(+6)周单胎孕妇血清中β-hCG水平,分析早孕期和早中孕期血清β-hCG水平异常与妊娠结局的关系。结果 (1)各不良妊娠结局中,妊娠期糖尿病、早产、低出生体质量、胎儿生长受限的孕妇血清β-hCG中位MOM值水平低于正常妊娠结局孕妇,差异有统计学意义。(2)454例血清β-hCG水平第五百分位数的孕妇中,妊娠期高血压、低出生体质量、胎儿生长受限和自然流产的发生率显著高于对照组孕妇,差异有统计学意义(P0.05)。(3)在早中孕期血清β-hCG水平均异常升高者,不良妊娠结局的发生率显著增加。结论早孕期孕妇血清β-hCG水平降低与妊娠期糖尿病、胎儿生长受限、早产、低出生体质量相关。     

连续测定β-hCG值早期查出异位妊娠

在全部妊娠中异位妊娠发病率增至2%,这是目前美国产妇死亡的第二位主要原因,为此进行闭经后早期连续测定β-hCG值,以尽早查出异位妊娠的研究。本文对有卵管手术史、卵管炎和应用宫内节育器(IUD)或异位妊娠史的96例无症状妇女在确定其末次月经(LMP)后,间隔2～5天取2次或以上血标本测定β-hCG值。当监测到hCG浓度>6500mIU/ml时,如出现症状前,及时进行超声检查。96例中仅50例符合上述标准。有3例妊娠2次者取其第1次妊娠资料。血标本应用Tandem-E hCG酶免疫法测定,以国际参考制剂标准表示。将计数法预报的结果与     

用新的人绒毛膜促性腺激素β-亚单位单克隆抗体尿试验早期检测妊娠

从用免疫学方法查出人绒毛膜促性腺激素(hCG)以来,发明了试管法血凝抑制试验和玻片法乳胶凝集抑制试验,但其敏感度在500～1,000IUhCG/L。第二代血凝抑制试验采用β-hCG 的单克隆扰血清,敏感度提高到250IUβ-hCG/L。本文评价用灵敏度为150IU hCG/Lβ-hCG 单克隆抗体血凝抑制试验多中心比较性试验结果。方法:在5个不同中心,将尿标本同时进行敏感度在150IU hCG/L的β-hCG 单克隆抗体试验与不同敏感度的 hCG 妊娠试验。共测定1,066份标本,包括40岁以上妇女的108份,已知妊娠妇女389份和根据病史明显非孕妇女569份。评价结果不一致的标本再用放免测定法(RIA)复查β-hCG。结果可见40岁以上妇女尿标本中1份 ETTM     

唐氏综合征高危孕妇血液中游离胎儿DNA与人绒毛膜促性腺激素β亚单位水平变化的关系

目的 探讨唐氏综合征(DS)高危孕妇血液中游离胎儿DNA(fDNA)与人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-hCG)水平变化的关系及意义.方法 选择2005年6月至2008年2月在山东大学附属省立医院和济南市妇幼保健院行孕中期DS筛查的单胎妊娠男胎孕妇,其中DS筛查高危且确诊为妊娠DS胎儿孕妇5例(DS组),DS筛查高危孕妇21例(DS高危组),DS筛查低危孕妇22例(对照组).提取孕妇血浆中游离fDNA,以男性DYS14基因为fDNA的标志物;采用实时定量PCR技术定量检测孕妇血浆游离fDNA含量;采用化学发光免疫分析法测定孕妇血清中β-hCG水平.比较3组孕妇血液中游离fDNA的含量与β-hCG水平,并对两者行Pearson相关性分析.结果 (1)游离fDNA含量:DS组孕妇血浆中游离fDNA含量为(127±58)GE/ml,高于DS高危组的(78±28)GE/ml和对照组的(48±21)GE/ml,分别比较,差异均有统计学意义(P<0.01);DS高危组孕妇血浆中游离fDNA含量也高于对照组,差异也有统计学意义(P<0.01).(2)β-hCG水平:DS组孕妇血清β-hCG水平为(97±43)kU/L,高于DS高危组的(58±25)kU/L和对照组的(38±19)kU/L,分别比较,差异均有统计学意义(P<0.01);DS高危组孕妇血清β-hCG水平也高于对照组,差异也有统计学意义(P<0.01).(3)游离fDNA含量与β-hCG水平的相关性:3组孕妇血浆游离fDNA含量与血清β-hCG水平均呈正相关关系(r=0.83,P<0.05;r=0.76,P<0.01;r=0.86,P<0.01).结论 孕妇血浆中游离fDNA可作为产前筛查DS的候选指标,但由于游离fDNA与β-hCG水平变化密切相关,因此其价值有待商榷.     

hCG放射免疫法对早孕的快速诊断

用两种β-hCG抗血清SB-6和LB-85,建立了2小时快速放射免疫法,灵敏度为10mIU/ml,NBS<5%,批内测定误差<11%,批间误差<15%,临床准确性和特异性都为100%。37℃抗原抗体温育2小时达到平衡状态。调查了61例新婚妇女血清hCG水平,于月经周期22～29天诊断出其中14人已妊娠,hCG水平大于10mIU/ml;另47例未孕,hCG水平低于10mIU/ml。最早诊断时间为排卵后第8天。用两种方法,快速法和标准法(24小时)同时测定61例新婚妇女,43例闭经妇女和107例葡萄胎患者血清hCG水平,结果表明两种方法有十分显著相关性,r=0.94,p<0.001,y=19.55+0.93x。     

18-三体妊娠中期母体血清甲胎蛋白、β-hCG及uE_3水平

已知18-三体胎儿与妊娠中期母体血清低甲胎蛋白(AFP)水平有关。分析14例18-三体妊娠中期母体血清 AFP、β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)及未结合型雌三醇(uE_3) 水平,并与正常单胎妊娠相比较。14例18-三体妊娠中的13例是根椐 AFP、β-hCG 及 uE_3水平从5万例女性的普查中得到,其中9例经腹壁羊膜腔穿刺确诊,4例分娩18-三体胎儿。另1例是从对3000例女性的前瞻性普查中得到。     

阴道冲洗液β-hCG水平在诊断胎膜早破中的临床价值

目的探讨检测阴道冲洗液β-hG浓度对诊断胎膜早破的参考价值.方法选取73例晚孕胎膜早破病例和早、中、晚期正常妊娠各85例,采用平衡竞争放射免疫方法测定阴道冲洗液β-hCG水平.结果胎膜早破组和早、中、晚期正常妊娠的阴道冲洗液β-hCG平均值分别为250.12±48.31,22.48士12.57,5.7士1.35和3.52士0.95IU/L,胎膜早破组β-hCG水平明显高于各期正常妊娠(P＜0.001).以β-hCG25IU/L为临界值,该方法诊断中、晚期妊娠胎膜早破有较高的敏感度和特异性,较低的假阳性率和假阴性率.结论检测阴道冲洗液β-hCG浓度,是中、晚期妊娠胎膜早破准确、快速的诊断方法.     

妊娠中期唐氏综合征筛查血清标志物异常与不良妊娠结局

目的 探讨妊娠中期唐氏综合征筛查血清标志物异常与不良妊娠结局的关系.方法 2009年1月1日至2011年1月31日在北京协和医院产科门诊进行妊娠中期三联筛查、在本院分娩并随访到妊娠结局者,共1935例.采用时间分辨荧光免疫分析技术测定妊娠中期(妊娠15～20+6周)孕妇血清甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)、游离β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-hCG)及游离雌三醇(unconjugated estriol,uE3)水平.分析血清标志物正常者与异常者之间不良妊娠结局发生率的差异.采用t检验和x2检验进行统计学分析. 结果 (1)1935例孕妇中,血清标志物正常者(正常组)1255例；异常者680例,包括单项异常者577例,2项异常者89例以及3项异常者14例.根据血清标志物异常的情况,将577例单项异常者分为AFP升高组17例、AFP降低组114例、p-hCG升高组242例、β-hCG降低组139例及uE3降低组65例.AFP降低组妊娠中期体重及β-hCG降低组的分娩孕龄大于正常组[分别为(61.3±9.1) kg与(59.5±8.3) kg、(272.6±11.8)d与(274.4±10.1)d,t=2.21和1.99,P均＜0.01].(2)正常组不良妊娠结局发生率为42.8％(537/1255),与血清标志物异常者(43.7％,297/680)相比,差异无统计学意义(RR=1.02,P=0.71).与正常组相比,AFP升高组前置胎盘及胎盘形态异常发生率[分别为25.5％(32/1255)与2/17、4.1％ (51/1255)与5/17,RR=4.61和7.24]、AFP降低组妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)发生率[8.1％(101/1255)与14.4％ (16/114),RR=1.74]、β-hCG升高组胎盘胎膜滞留发生率[3.5％(44/1255)与6.2％(15/242),RR=1.77]及 β-hCG降低组子痫前期发生率[1.7％(21/1255)与6.5％(9/139),RR=3.87]均升高,差异均具有统计学意义(P均＜0.05).(3)血清标志物2项异常者共89例.AFP低β-hCG高组小于胎龄儿、羊水过少和胎盘早剥发生率均高于正常组[小于胎龄儿:6.9％(2/29)与1.8％(22/1255),RR=3.94;羊水过少:20.7％(6/29)与6.4％(80/1255),RR=3.24]；AFP低uE3低组羊水过少发生率高于正常组[3/14与6.4％(80/1255),RR=3.36]；p-hCG低uE3低组早产和GDM发生率高于正常组[早产:2/6与4.3％ (54/1255),RR=7.75;GDM:3/6与8.0％(101/1255),RR=6.21];差异均具有统计学意义(P均＜0.05).(4)血清标志物3项异常者共14例,这些孕妇的血清标志物异常与妊娠不良结局的关系没有统计学意义. 结论 唐氏综合征筛查血清标志物异常与不良妊娠结局有较为密切的关系,妊娠期应密切监测.     

用新的尿β-hCG单克隆妊娠试验早期检测妊娠

目前应用β-hCG单克隆抗体检测hCG已获得更高的敏感性.五个实验室共测定1,066个尿样本,其中108个取之于40岁以上妇女,389个取之于已孕妇女,569个取之于非孕妇女,每个尿样本同时用下述二种方法进行测定:(1)用150IUhCG敏感度的β-hCG单克隆抗体试验(简称ETTM);(2)用5个实验室中常规应用的不同敏感度的hCG妊娠试验,进行估价时结果不一致的所有尿样本用放免方法(RIA)重新测定β-hCG.40岁以上妇女组的108个尿样本检测结果:第一实验室中尿样本ETTM为阳性,但hCG妊娠试验为阴性,其敏感度为250IUβ-hCG/L,RIA测定结果为52IU hCG/L,相反,第二实验室2个尿样本     

35岁以下孕妇血清hCG筛选Down综合征

有资料表明,发生Down综合征的危险随孕妇增龄而增加,但妊娠Down综合征妇女80%为35岁以下。目前在35岁以下妇女中筛选Down综合征的危险性,主要结合母体血清甲胎蛋白水平(MSAFP)和孕妇年龄来评估。Bogart等1987年首先报道了hCG浓度升高与Down综合征的关系,发现17例有Down综合征胎儿的孕妇中6例(35.3%)血清β-hCG水平升高,而正常妊娠结果的孕妇仅有1.35%hCG水平升高。本文对35岁以下16例妊娠Down综合征孕妇和614例非Down综合征孕妇的血清进行     

Effects of the Number of Transferred and Implanted Embryos upon Serum β-hCG Level in Early Pregnancy

目的:探讨移植胚胎数和着床胚胎数与妊娠早期血清β-hCG值的关系.方法:回顾性分析IVF/ICSI新鲜胚胎移植后820个宫内妊娠周期,根据移植胚胎数及移植后35dB超显示的妊娠囊数分组,比较移植14d、18d血清β-hCG水平及其上升幅度.结果:不同移植胚胎数相同妊娠囊数组间比较血清β-hCG差异无统计学意义(P＞0.05);妊娠早期血清β-hCG水平:三妊娠囊组＞双妊娠囊组＞单妊娠囊组,差异有统计学意义(P＜0.05);血清β-hCG上升幅度各组比较无统计学意义(P＞0.05).结论:移植胚胎数对妊娠早期血清β-hCG无直接影响;着床胚胎数影响妊娠早期血清β-hCG水平.妊娠囊越多,其hCG水平就越高.     

正常和异常妊娠滋养细胞hCG、α-hCG的产生

为研究早期妊娠结局与母体血清和滋养层组 织培养中的hCG、α-hCG水平、α-hCG/hCG值之间的关系,分别从25例早期正常妊娠(N组)、43例异位妊娠(E组)和36例自然流产(A组)的病例获取母体血清,利用固相-夹心免疫放射测定系统(solid-     

血清高糖基化hCG检测在21-三体综合征产前筛查中的意义探讨

目的初步探讨孕母血清高糖基化hCG(HhCG)用于孕中期产前筛查21-三体的临床意义。方法采用Nichols全自动化学免疫发光分析仪测定115例孕15～20周的孕妇(包括17例21-三体妊娠和98例正常妊娠)的血清高糖基化hCG水平。结果 17例21-三体妊娠的孕妇HhCGMoM值中位数为10.11,约是正常妊娠中位数值(3.55)的3倍。将115例孕妇按AFP、F-β-hCG筛查结果分成21-三体妊娠者和高风险、低风险正常妊娠3组,3组数据呈对数正态分布,组间比较,21-三体妊娠孕妇HhCGMoM值高于高风险、低风险正常妊娠(P0.02、P0.001)。除此,17例21-三体妊娠者HhCGMoM值均大于2.9(文献提示的21三体高风险判断阈值);2例AFP、F-β-hCG产前筛查为假阴性患者其HhCGMoM值分别为7.5、10.11,均大于2.9。结论 21-三体妊娠者孕中期血清HhCG较正常妊娠升高,血清HhCG指标有产前筛查的应用价值。     

移植胚胎数和着床胚胎数与妊娠早期血清β-hCG值的关系

目的:探讨移植胚胎数和着床胚胎数与妊娠早期血清β-hCG值的关系。方法:回顾性分析IVF/ICSI新鲜胚胎移植后820个宫内妊娠周期,根据移植胚胎数及移植后35 d B超显示的妊娠囊数分组,比较移植14 d、18 d血清β-hCG水平及其上升幅度。结果:不同移植胚胎数相同妊娠囊数组间比较血清β-hCG差异无统计学意义(P>0.05);妊娠早期血清β-hCG水平:三妊娠囊组>双妊娠囊组>单妊娠囊组,差异有统计学意义(P<0.05);血清β-hCG上升幅度各组比较无统计学意义(P>0.05)。结论:移植胚胎数对妊娠早期血清β-hCG无直接影响;着床胚胎数影响妊娠早期血清β-hCG水平。妊娠囊越多,其hCG水平就越高。     

21-三体综合征妊娠早期联合筛查模式的评估

目的：评估妊娠早期联合筛查21-三体综合征模式的质量。方法：入选者为500例妊娠11～13＋6周进行产前筛查的妊娠妇女,超声检测胎儿颈项透明层（nuchal translucency,NT）厚度,同时取妊娠妇女静脉血,以时间分辨法检测血清中游离人绒毛膜促性腺激素亚单位（β-hCG）及妊娠相关蛋白A（PAPP-A）水平,并根据患者年龄、体质量、种族、吸烟史、妊娠方式、妊娠周数等转化成该指标的中位数倍数（MoM）,风险值为1∶270,联合评估妊娠妇女21-三体综合征的患病风险,记录实施产前诊断妊娠妇女胎儿的染色体核型。所有妊娠妇女均进行妊娠期监测及产后随访,将妊娠妇女及胎儿结局输入数据库。最后对妊娠早期时的筛查模式及筛查质量进行评估。结果：①500例中有6例为21-三体高风险（行产前诊断5例）,其中3例在产前诊断时确诊。另有40例为年龄高风险（＞35岁）,其中5例行产前诊断,均为正常核型胎儿。②在妊娠早期,非21-三体核型胎儿的NT厚度随其顶臀长（CRL）增加而增加。③正常胎儿母亲血清PAPP-A水平随妊娠周增加而增加,β-hCG水平随妊娠周增加而下降。结论：①单独年龄高风险不应作为产前诊断的指标。②NT厚度与妊娠周相关,应进行多中心大样本研究,并根据不同妊娠周建立适合中国人群的NT诊断标准。③妊娠早期筛查应在有超声NT测量资质的医院进行,且最好在妊娠12周时进行。④妊娠早期母亲血清PAPP-A及β-hCG水平变化与妊娠周有关。