保留肛垫ATZ上皮中医结扎术治疗环状混合痔

目的 :探讨保留肛管移行区 (analtransitionalzone ,ATZ)上皮中医结扎术治疗环状混合痔的手术疗效。方法 :采用保留ATZ术治疗 70例 (治疗组 ) ,并与采用分段外剥内扎术治疗 4 5例 (对照组 )作对照观察 ,治疗组首先以幽门螺杆菌美蓝染色液对肛缘至齿线上 5cm处染色 ,ATZ显示淡蓝色 ,再对内外痔各分为 3～5个部位交叉排列式结扎 ,术中尽量保存ATZ。结果 :两组全部治愈 ,治疗组疗程缩短 ,治疗组治愈天数 ( 16 .81± 2 .31)d ,对照组治愈天数 ( 18.93± 2 .90 )d ,两组差异有统计学意义 (P <0 .0 0 1) ,治疗组几乎避免了术后肛管狭窄、直肠粘膜脱垂、排便困难、感觉性肛门失禁等并发症的发生 ,两组差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 :注重保留肛垫ATZ上皮及采用具有中医特色的结扎术 ,既有效地切除了环状痔核 ,又能保护肛门的正常功能 ,是治疗环状混合痔的满意术式     

分段齿形结扎术治疗环状混合痔40例

采用分段齿形结扎术治疗环状混合痔40例，一次手术成功，全部治愈，疗程11～20天，平均14天。无并发症及后遗症，随访半年，均无肛门狭窄及肛门失禁，肛门功能正常。     

注射明矾压夹结扎术治疗环状混合痔96例疗效观察

2001年以来我科采用注射明矾压夹结扎术治疗环状混合痔患者96例,疗效显著,现报道如下。     

一次性分段结扎切除治疗环状混合痔

目前,国内对重度环状混合痔的手术治疗,大部分采用２～３次分期手术结扎或切除,以防止肛门狭窄。１９９０年以来,笔者依据广东省中医院痔科郑关炳教授等＾〔１〕提出的环状混合痔分段结扎的基本手术方法,目测在环状混合痔相对独立痔体两侧的自然凹陷处分段,注意保留皮桥、黏膜桥,采取一次性分段结扎切除术治疗环状混合痔６６０例,效果良好,现报道如下。     

改良式齿形结扎术治疗环状混合痔156例体会

环状混合痔是痔疮发展的最后阶段,系混合痔已围绕直肠肛管一周,为肛肠科的难治疾病之一,最终需手术治疗;而手术的目的是Ⅰ期彻底治愈痔疾,同时又能缩短治愈时间,最大限度地保护肛门功能.近年来我科采用改良式齿形结扎术治疗环状混合痔患者156例,临床疗效满意.现报告如下.     

分段齿形结扎术治疗环状混合痔40例

采用分段齿形结扎术治疗环状混合痔 4 0例 ,一次手术成功 ,全部治愈 ,疗程 11～ 2 0天 ,平均 14天。无并发症及后遗症 ,随访半年 ,均无肛门狭窄及肛门失禁 ,肛门功能正常     

分段结扎术治疗环形混合痔

笔者用分段结扎术治疗环形混合痔 96例 ,经随访 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 96例 ,男 5 7例 ,女 3 9例 ,年龄 2 1～74岁 ,均为环形混合痔 ,病史 3～ 3 9年。其中内痔脱出嵌顿水肿 1 7例 ,并发直肠粘膜松弛下移1 2例。2　治疗方法骶麻成功后 ,取俯卧位 ,常规消毒铺巾 ,用分叶肛镜扩肛后 ,先用组织钳牵引各痔核 ,使其充分暴露 ,观察痔核分布情况 ,以母痔为中心 ,将环痔分成 4～ 5个自然段 ,在每个段间用两把止血钳纵形夹住 ,在每个段间剪开至健康粘膜及皮肤 ,用大弯血管钳横形钳夹已行分段的痔核基底部 ,在钳下切开皮肤至真皮下 …     

环状混合痔86例手术治疗

目的探讨外科治疗环状混合痔的疗效.方法对86例环状混合痔采用分段外剥内扎加外痔横切剥离缝合法治疗.结果环状混合痔Ⅱ期38例,Ⅲ期48例,均痊愈出院,近期治愈率100%.远期复发率1.2%.术后肛门疼痛52.3%,肛门轻度水肿18.6%,排尿困难16.3%.术后无肛管狭窄、直肠黏膜外翻、感觉性大便失禁等并发症.结论分段外剥内扎加外痔横切剥离缝合法治疗环状混合痔治愈率高,疗效较好,肛门狭窄及感觉性大便失禁等并发症发生率低.     

环状混合痔的外科治疗体会

1 资料与方法 　　1.1 一般资料:本组共780 例,男351例,女429 例,年龄21～75 岁,平均43岁.所有患者均确诊为环状混合痔.无肝脏疾患,门脉高压症及血液病,心肺功能良好.……     

改良外剥内扎并直肠粘膜点状梯级结扎术治疗环状混合痔的疗效观察

<正>环状混合痔是痔病发展至终末阶段的表现,以环状外脱、疼痛、出血为主要临床表现,部分伴有肛门坠胀、排便不尽,其体征检查常伴有直肠下端粘膜松弛堆积,好发于中年人^[1]。临床对此选取合适的手术方式至关重要。本研究采用改良外剥内扎并直肠粘膜点状梯级结扎术治疗该病,观察其临床效果。1 资料与方法1.1 一般资料选取本科2019年1月—2020年1月收治的82例环状混合痔患者。纳入标准： 患者年龄18～65岁;无手术禁忌症。     

一次性分段结扎切除治疗环状混合痔780例分析

目的 探讨环状混合痔的手术治疗效果.方法 回顾性分析780例一次性分段结扎切除治疗环状混合痔.结果 全部病例经3～10年随访,4例内痔复发,7例中轻度肛门狭窄,42例再次行"修剪术",治愈率为99.4%,近远期效果良好.结论 一次性分段结扎切除治疗环状混合痔,解决了直肠粘膜外翻、肛门狭窄及感觉性大便失禁等问题,且手术一次性完成,避免采用2～3次分期手术结扎或PPH术,缩短了治疗周期和病程,减轻了患者的痛苦和经济负担.     

不全外剥内扎加芍倍注射液治疗环状混合痔

目的：探讨应用不全外剥内扎加注射芍倍注射液治疗环状混合痔的临床效果.方法：较大痔采用不全外剥内扎,较小外痔切除或剥离,其余内痔及直肠下端松弛黏膜注射芍倍注射液.结果：312例治愈301例,占96.47%;显效11例,占3.53%.全部有效,疗程12d～20d,平均16.5d.术后半年随访,有随访结果95例,3例偶有肛门潮湿,无复发及后遗症.结论：不全外剥内扎配合注射治疗环状混合痔治愈率高,可有效保留皮桥、保护肛垫,避免术后不良反应.     

分段齿形外剥内扎加附加术治疗63例环状混合痔

环状混合痔是肛肠疾病中的常见病,也是混合痔中较严重的一种。该病治疗的关键是既要去除痔核,又要保护肛门的形态和功能。2006年7月～2007年6月我们采用分段齿形外剥内扎加附加术治疗环状混合痔63例,取得了满意的疗效。临床观察发现本术式能避免皮赘残留,有效地保护肛门外形,且术后并发症轻,肛门功能正常,愈合时间短。     

纵切横缝分段结扎治疗环形混合痔180例临床观察

[目的]探讨治疗环形混合痔的有效方法。[方法]对180例患者采用纵切横缝分段结扎的手术方法。[结果]180例患者均痊愈,总有效率达100%,切口愈合时间15-30 d。随防2-5年,均无肛门狭窄及肛门失禁,肛门功能正常。[结论]纵切横缝分段结扎治疗环形混合痔,疗效高,无并发症及后遗症。     

套扎吻合器痔上黏膜环形错位套扎术对混合痔患者的疗效观察及安全性分析

目的探讨套扎吻合器痔上黏膜环形错位套扎术对混合痔患者的疗效观察及安全性。方法我院肛肠外科收治的混合痔患者100例,套扎吻合器（RPH）行套扎吻合器痔上黏膜环形错位套扎术式50例（观察组）,传统外剥内扎手术方式50例（对照组）,观察比较两组患者的手术时间、术中出血量和术后疼痛、出血、水肿、尿潴留、肛门坠胀、肛门直肠狭窄等术后主要并发症及满意度等。结果观察组治愈率为96．O％,高于对照组的94．0％,但差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组手术时间、术中出血量、住院时间和住院费用均明显低于对照组,并发症发生率显著低于对照组（均P〈0．05）;观察组满意度为96．O％,明显高于对照组的84．O％（P〈0．05）。结论套扎吻合器痔上黏膜环形错位套扎术是治疗混合痔的一种安全有效方法,费用低、恢复快,值得临床推广。     

剪口结扎结合痔上黏膜环形切除钉合术治疗混合痔的安全性研究

目的评价剪口结扎结合痔上黏膜环形切除钉合(PPH)术治疗混合痔的安全性。方法将符合纳入标准的300例混合痔患者随机分为剪口结扎结合PPH术组、剪口结扎术组及PPH术组,每组100例,分别进行治疗。观察术后直肠阴道瘘、直肠尿道瘘、术后大出血、急性尿潴留以及肛门狭窄、肛门失禁等发生情况,直肠肛管测压对肛门功能进行评价。结果3组患者术后无1例发生直肠阴道瘘和直肠尿道瘘,剪口结扎结合PPH术组肛门狭窄、肛门失禁均低于剪口结扎术组(P<0.01),术后大出血低于剪口结扎术组(P<0.05);剪口结扎结合PPH术组患者肛门功能优于剪口结扎术组(P<0.01),也优于PPH术组(P<0.05)。3组患者术后急性尿潴留发生情况比较差别无统计学意义(P>0.05)。结论剪口结扎结合PPH术治疗混合痔能很好地保护肛垫组织,保持了肛管正常的解剖结构,不仅有很好的临床疗效,而且具有较高的安全性。     

内扎外凝术与传统外切内扎术治疗混合痔疗效对比观察

目的:探讨内扎外凝术治疗混合痔的临床疗效。方法:将行内扎外凝手术治疗的38例混合痔患者设为实验组,行传统外切内扎手术治疗的48例患者设为对照组。对2组患者术后疗效、并发症及住院时间进行对比分析。结果:实验组与对照组患者经手术治疗疗效无明显差异(P>0.05)。实验组术后尿潴留、便秘、疼痛、出血、发热的发生率均低于对照组(P<0.05),术后创缘水肿的发生率高于对照组(P<0.05)。结论:用内扎外凝方法手术治疗混合痔疗效确切,术后并发症发生率低,病程短。     

多区域皮桥整形搭桥辅助PPH术治疗环状混合痔的临床研究

目的观察和评价多区域皮桥整形搭桥辅助PPH术治疗环状混合痔的临床疗效。方法将90例环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组采用多区域皮桥整形搭桥辅助PPH术,对照组采用传统的外剥内扎术。观察两组在手术时间、创121愈合时间、恢复工作时间、术后并发症、治愈率及复发率等方面指标,根据疗效评分标准进行评价。结果治疗组在手术时间、治疗效果、创口愈合时间、恢复工作时间、治愈率及复发率等方面明显优于对照组（P〈0．05）。结论多区域皮桥整形搭桥辅助PPH术是治疗环状混合痔较为理想的手术方式。