腺病毒肺炎肺内病变性质与淋巴结功能关系的研究

本文通过双盲法,利用免疫酶组化染色新技术,重新观察了腺病毒肺炎的肺组织及淋巴结组织切片,并根据一定的方法判定肺炎性质及淋巴结功能,对取得的结果进行了统计学处理。结果表明:肺炎性质和淋巴结功能之间存在正相关关系,即:随着淋巴结功能的增强,肺炎的病变程度加重。这就为腺病毒肺炎的病变发生机理研究提供了形态学上的依据,并为临床上腺病毒肺炎的防治提供了实验及理论依据。     

小儿腺病毒肺炎及病毒血症

本文报导我院亍1982年元月至1983年5月,经病原学证实的腺病毒肺炎115例,37例取急性期及恢复期的双份血清,抗体滴度呈4倍增高者共34例。重点叙述了腺病毒的病毒血症问题,对8例重危患儿的血液、胸水、脑脊液、粪便的标本中分离出腺病毒,有4例证明存在病毒血症。其后,我们又在麻疹肺炎住院患儿中,有8例从血液中分离到腺病毒,进一步说明了麻疹合并腺病毒肺炎的患儿也可同时存在腺病毒的病毒血症。由亍病毒血症的存在,从而发生多器官的病变,以及多脏器的排毒,引起交叉感染的机会就较多。这是小儿腺病毒感染的一个很重要的临床问题。     

更昔洛韦治疗儿童腺病毒肺炎的疗效观察

目的观察更昔洛韦治疗腺病毒肺炎的临床疗效。方法100例腺病毒肺炎随机分为两组,分别采用病毒唑治疗（40例）和更昔洛韦治疗（60例）。结果2周后更昔洛韦组l临床体征及胸部X线显示炎症吸收情况均好于病毒唑组（P〈0．05）。结论更昔洛韦治疗腺病毒肺炎临床疗效显著。     

3型及7型腺病毒肺炎的X线征象免疫学观察和快速诊断

腺病毒(ADV)肺炎是婴幼儿时期一种常见的重症肺炎,病原体为腺病毒。腺病毒是Rowe于1953年由手术切除的扁桃腺组织经过培养分离得到的,因而,命名为腺病毒。腺病毒在病毒分类中属DNA型,广泛分布于自然界。腺病毒肺炎取名于法国Changs等于1958年的一篇27例肺炎的报告。腺病毒至今已发现42个血清型,其中3型腺病毒(Ad_3)和7型腺病毒(Ad_7)是两个关系密切的血清型,是引起婴幼儿肺炎的重要致病原,病情重、病死率高。7型腺病毒肺炎的病情,普遍重于3型,尤其是     

腺病毒肺炎的早期诊断与血清的疗效观察

简介 腺病毒是一种由小儿腺体中分离出来的病毒。这种病毒分布极广。由该病毒引起的肺炎,在世界许多国家都有报导,我国北京、长春、南京、上海等地均有发生。以儿童为多发。每年冬春为发病高峰季节。病死率较高。因此,以特异的免疫血清治疗这种病毒感染受到了注意。 1960—1969年,长春生物制品研究所生产了腺病毒免疫血清。但对其治疗效果,各地结论不一。这里,既可能是免疫血清本身有问题,也可能是诊断不及时,病情加重,影响治疗效果;再就是诊断不确切,把一般肺炎误诊为腺病毒肺炎,影响了疗效的评价。我校儿科1974年春天应用免疫萤光技术,提高了腺病毒肺炎的确诊率,并达到早期诊断。生物制品所又采用新工艺改进生产,使血清纯度和抗体滴度较前提高。在上述基础上,儿科同志对腺病毒肺炎的抗血清疗效进行了进一步的临床观察。结果证明腺病毒免疫血清确有较好疗效,为推广这种免疫血清,提高腺病毒肺炎的治愈率,保障儿童健康作了一定的工作。 本文介绍了他们这一研究的方法(包括免疫萤光诊断方法与治疗方法)及观察结果。     

婴幼儿肺炎临床、病理、X线征象41例观察

本文对41例婴幼儿肺炎经临床、病理、X线征象对照观察,结果17例支气管肺炎中,X线诊断与病理检查结果的符合率为82.35％,9例间质性肺炎的符合率为22.44％,腺病毒则无1例作出生前正确诊断,从工作效果是不够满意的。因此,通过这41例的对照观察,体会到支气管肺炎、间质性肺炎、腺病毒肺炎这三类婴幼肺炎的主要X线特     

免疫萤光抗体对腺病毒肺炎的诊断价值及腺病毒肺炎的治疗

我科从76年9月至77年5月共收治了小儿肺炎480例。其流行病学特点:3月份发病率突然增高,到4月份达到高峰,五月下旬又开始下降。今年3、4、5月份期间里疑似腺病毒肺炎者明显增多。为做到对腺病毒肺炎的早期诊断,我们探讨了萤光抗体对腺病毒肺炎的诊断价值,为寻找对腺病毒肺炎治疗的有效疗法,临床工作中我们试用了     

鼻病毒与腺病毒抗原关系的观察

我们在研究鼻病毒补体结合试验时,发现鼻病毒补体结合抗原能与腺病毒的免疫血清发生阳性反应。根据国际病毒分类委员会确定的病毒分类法中,鼻病毒为核糖核酸型,属于微小核糖核酸(picorna)病毒科,腺病毒为去氧核糖核酸型,属于腺病毒组。关于鼻病毒与腺病毒之间有抗原交叉关系,尚未见报导。1976年,Vikhnovich等从一例受腺病毒感染的婴儿血液中分离出鼻病毒。此更引起我们对鼻病毒与腺病毒之间关系的注意。为了弄清楚鼻病毒与腺病毒之间是否存在交叉抗原,我们对此进行了一些观察,现将实验结果报告如下。     

腺病毒肺炎病人肺组织的电镜观察

<正> 腺病毒是小儿急性呼吸道感染的主要病原之一,常常引起婴幼儿病毒性肺炎。关于腺病毒肺炎病理组织学变化的研究,国内外已有不少报道。Fennr等详细介绍了腺病毒在培养细胞中的形态学特征及其增殖过程。Pinkerton等将H·E染色的腺病毒肺炎的石腊切片定位包埋后,在电镜下观察到腺病毒。由于观察材料是H·E染色的石腊切片,超微结构保存均较差,故未能详细阐明腺病毒肺炎肺组织超微结构的改变和肺组织中腺病毒的增殖状态。最近我们结合病理组织学观察,对两例腺病毒肺炎尸检肺组织作了电镜观察。本文的目的在于阐述病毒在肺组织中的增殖状态及腺病毒肺炎肺组织超微结构的一些改变。     

儿童重症腺病毒肺炎危险因素分析及预测模型构建

目的 探讨影响儿童重症腺病毒肺炎的危险因素,构建风险预测模型,绘制临床决策曲线,为临床诊疗和预后提供指导。方法 对2017年1月~2021年12月因腺病毒肺炎住院的65例儿童进行回顾性分析,探讨重症腺病毒肺炎患儿的临床特征及危险因素,构建风险预测模型并绘制列线图。模型内部验证采用Bootstrap重抽样法。模型性能的量化使用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)和校准曲线图进行拟合度测试和校准。绘制临床决策曲线分析模型的临床效用。结果 单因素分析结果显示,重症与非重症肺炎患儿的住院天数、咳嗽天数、喘息、三凹征、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,住院天数、喘息、LDH与儿童重症腺病毒肺炎显著相关。列线图显示,发生重度腺病毒肺炎概率为80.3%。预测模型结果显示,影响重症腺病毒肺炎患儿感染的AUC为0.899,其敏感度为80.0%,特异性为80.0%,预测效果较好。校准曲线图较好地显示了实际概率和预测概率之间的良好一致性。临床决策曲线显示了该模型对几乎所有阈值概率的明显净收益。结论 腺病毒肺炎好发于婴幼儿期,住院天数、LDH水平和有无喘息可作为预测儿童腺病毒肺炎严重程度的指标,为临床诊疗和预后提供指导性依据。     

小潮气量通气治疗儿童呼吸道合胞病毒并发肺炎呼吸衰竭（附76例报道）

目的探讨小潮气量通气治疗儿童呼吸道合胞病毒并发肺炎呼吸衰竭的临床疗效及肺保护作用。方法选取儿童重症监护室2002年1月至2010年2月收治的小儿呼吸道合胞病毒并发肺炎呼吸衰竭需要机械通气治疗患儿。2002年1月至2005年1月采用大潮气量通气策略,共53例患儿（大潮气量组）;2005年2月至2010年2月采用小潮气量通气策略,共76例患儿（小潮气量组）。观察两组之间呼吸机参数、机械通气并发症及预后等指标。比较小潮气量组机械通气前、通气后6～8 h和通气后24 h的血气分析。结果小潮气量通气组的气漏发生率显著低于大潮气量通气组;小潮气量机械通气能明显改善低氧血症和二氧化碳潴留,同时避免过度通气。结论呼吸道合胞病毒并发肺炎呼吸衰竭患儿机械通气策略适宜于小潮气量,它能够降低气压伤发生。     

持续性硬膜外麻醉肾移植病人围术期血流动力学、血生化及血气分析的观察

目的探讨硬膜外麻醉行同种异体肾移植术对受体围术期血流动力学、血生化及血气分析的影响.方法随机选择100例肾移植病人,在持续性硬膜外麻醉下行同种异体肾移植术,观察其血流动力学、血生化指标及血气分析的变化.结果移植肾血流开放后SBP、DBP、MAP明显下降,血生化、血气分析指标改变突出表现在移植肾的血管开放后至术毕阶段.结论硬膜外麻醉用于肾移植术效果理想、确切; 其对血流动力学、血生化及血气分析的影响随手术步骤而不同,并相对较平稳.     

RESPIRATORY FUNCTIONAL CHANGES AFTER CALTDAL BLOCK IN PEDIATRIC SURGERY

Alterations in blood-gas parameters before and after caudal block at different levels in 30 children undergoing operation were studied. No significant changes were noted after low caudal block. In high caudal block, hypoxemia may occur but can be sue- cessfully corrected by oxygen inhalation. It is sug- gested that routine use of oxygen inhalation is im- perative in caudal anesthesia and that high level block should be avoided in children with poor ventilation.     

序贯机械通气在慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭中的应用

目的：探讨序贯机械通气在慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭中的应用价值。方法：收集2011年4月至2013年2月广东省揭阳市人民医院收治的40例COPD合并呼吸衰竭的患者作为研究对象,随机分为序贯组（序贯机械通气）和传统组（有创机械通气）,每组20例。比较两组生命体征、血气分析、呼吸机参数、呼吸机相关性肺炎发生率、死亡率、有创机械通气时间、住ICU时间、住院费用等指标,、结果：两组患者生命体征、血气分析、呼吸机参数比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,序贯组有创机械通气时间、ICU入住时间、住院费用、呼吸机相关性肺炎发生率、死亡率均少于传统组（P〈0．05）,结论：对于COPD合并严重呼吸衰竭,序贯机械通气可降低呼吸机相关性肺炎发生率和死亡率下降,缩短有创机械通气时间、ICU入住时间,减少住院费用,是较好的机械通气策略。     

儿童支原体肺炎血清总补体活性(CH50)和补体C3变化的临床意义

目的:探讨儿童支原体肺炎血清总补体活性(CH50)和补体C3变化。方法:采用脂质体免疫法测定62例支气管肺炎患儿血清CH50、C3和C4浓度;同时采用SE-ROD IA-MYCOⅡ明胶颗粒法测定所有患儿血清抗MP-IgM,根据抗MP-IgM结果分为肺炎支原体肺炎组(30例)和非肺炎支原体肺炎组(32例)。结果:MPP组血清CH50、补体C3(11.63±8.01、1.04±0.18)均明显低于非MPP组(18.23±8.49、1.30±0.35),两组差异有统计学意义(P<0.05);MPP组血清补体C4(0.31±0.13)与非MPP组(0.32±0.07)比较,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:测定血清CH50、C3对儿童支原体肺炎诊断和治疗有一定的临床意义。     

肺炎患儿血清酶改变的分析

目的 观察肺炎患儿的9种常见血清酶的改变及其临床意义。方法 检测肺炎组80例患儿及对照组80例体检正常儿童的血清相关酶活性。结果 AST、GGT、LD、CK、CK—MB、HBDH升高有显著性意义（P〈0．01），显示与正常对照组比较有明显差异，而ALT、ALP、LD。升高无显著性意义（P〉0．05）。结论 肺炎患儿存在不同程度的脏器损伤，但主要以心肌损伤为主，故应对心肌进行保护性治疗。     

小儿肺炎血清CRP的水平变化及临床意义

目的探讨血清CRP在小儿肺炎中的变化及临床意义。方法将住院的95例小儿肺炎患者作为观察组,分别检测肺炎急性期和恢复期血清CRP的值,另将同期门诊体检的健康儿童30例作为对照组行血清CRP检测,并做对比分析。结果观察组中细菌性肺炎组和支原体肺炎组急性期血清CRP水平均明显高于病毒性肺炎组及正常对照组(P<0.01),而病毒性肺炎组与正常对照组差别无显著性意义(P>0.05),细菌性肺炎组CRP水平明显高于支原体肺炎组(P<0.01),急性期CRP水平增高者至恢复期均显著下降,但仍高于正常对照组(P<0.01或0.05)。结论血清CRP水平可作为病毒性肺炎与细菌性肺炎及支原体肺炎鉴别的指标,其中CRP升高程度不同对细菌性肺炎与支原体肺炎的鉴别有意义。动态检测血清CRP水平对于判定抗生素疗效及确定疗程有指导意义。     

肺炎患儿血清中微量元素含量的临床分析

目的探讨肺炎患儿血清中微量元素含量变化情况。方法回顾性分析2011年1月～2012年1月我院收治的25例肺炎患儿的临床资料,作为研究组,并随机选取同期在我院体检的25例健康儿童为对照组,分别对两组患儿血清中的微量元素含量进行测定。结果研究组患儿血清中微量元素含量低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组中重症肺炎患儿血清中微量元素含量明显低于轻度肺炎患儿,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论患儿血清中微量元素出现代谢紊乱,因此需对肺炎患儿微量元素进行检测,并根据患儿自身情况给予相应的补充,帮助患儿早日恢复健康。     

HMGB1、GM-CSF、LDH在慢性肺炎患儿中的表达及相关性研究

目的 研究血清高迁移率族蛋白B1（high mobility group box 1,HMGB1）、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（granulocyte-macrophage colony-stimulating factor,GM-CSF）、乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase,LDH）在慢性肺炎患儿的水平变化及相关性,以期为疾病的诊疗提供参考。 方法 选取慢性肺炎患儿66例,作为肺炎组,另选取健康对照儿童80例,为对照组。检测并比较2组儿童血清HMGB1、GM-CSF、LDH水平。肺炎组儿童根据病情严重程度分为重症组和轻症组,对比两组HMGB1、GM-CSF、LDH水平。以Pearson相关性分析法分析肺炎组中血清HMGB1、GM-CSF、LDH三者的关系。并以受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）评价血清HMGB1、GM-CSF、LDH对慢性肺炎患儿病情严重程度的评估价值。 结果 肺炎组的血清HMGB1、GM-CSF、LDH水平高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.001）;肺炎患儿重症组的血清HMGB1、GM-CSF、LDH水平高于轻症组,差异有统计学意义（P＜0.001）。Pearson相关性分析,血清HMGB1与GM-CSF及LDH水平均呈正相关（r=0.340、0.508,P＜0.05）,且LDH与GM-CSF水平呈正相关（r=0.553,P＜0.05）。ROC结果显示,HMGB1、GM-CSF和LDH分别以11.26 μg/L、116.89 μg/L和335.41 U/L为截断值,评估慢性重症肺炎的曲线下面积（area under the curve,AUC）分别为0.790、0.787、0.781,三者联合为0.906,联合评估的AUC均高于单独使用,差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 外周血HMGB1、GM-CSF、LDH水平的升高与慢性肺炎患儿的发生发展有关,且三者水平在慢性肺炎患儿中互为正相关,联合检测时对于病情评估有良好的效能。     

肺炎患儿严重程度与凝血功能指标的关系

目的 探究3种不同程度肺炎(普通肺炎、危重肺炎和极危重肺炎)患儿凝血功能指标的变化,为临床病情评估提供价值型参考.方法 选取我院收治的普通肺炎、危重肺炎和极危重肺炎患儿320例,其中普通肺炎患儿182例,危重肺炎患儿91例,极危重肺炎患儿47例,所有患儿入院24 h内抽血送检,分析比较各组的凝血功能、血浆D-二聚体(D...