从现代针灸临床应用探析古代禁针禁灸经穴

古人在长期应用针灸疗法与疾病做斗争的同时,总结出许多针灸禁忌规律,特别是历代医家关于禁针、禁灸穴论述颇多.其中最有代表性的,见于明·高武所撰著《针灸聚英》中"禁针禁灸穴歌",及《针灸甲乙经》所载的禁针、禁灸穴位.但限于当时的历史条件和古人对解剖、生理知识的理解,决定了其认识的局限性.古人所说的禁针禁灸穴,临床时只要选择合适的针具,并且运用正确的针刺施灸方法,不但不会造成任何伤害,反而能获得很好的治疗效果.所以对古代医家所提出的禁针禁灸穴,我们既要引起重视,又不应被其所束缚.对其所谓的"禁"不能单纯理解为禁用,可理解为"慎"、"小心",只有结合现代解剖和生理知识加以辨证分析,才能在前人认识的基础之上有所前进和突破.现就历代医家关于禁针禁灸穴的论述以现代针灸临床应用的角度加以分析.     

禁灸穴考议

近年来,随着灸法在临床上的逐步广泛应用,许多古代文献记载的禁灸穴已得到使用,取得了比较肯定的疗效。但是,有关禁灸穴的文献研究尚未见到。笔者收集了《针灸甲乙经校释》(文中简称《甲乙经》)、《备急千金要方》和《千金翼方》(简称《千金》)、《外台秘要》、《新刊补注铜人腧穴针灸图经》(简称《补注铜人》)、《针灸资生经》、《针灸聚英》、《针灸大成校释》(简称《大成》)、《类经图翼》、《医宗金鉴·刺灸心法要诀》(简称《金鉴》)及《神灸经纶》等11部古代医籍对禁炎穴的记载,并参阅有关其它文献,以探求古代禁灸穴的提出和发展,冀于灸法的研究有所俾益。     

热证禁灸与热证可灸

灸法是中医治疗手段中不可或缺的一种疗法。目前临床治疗中,灸法主要用于虚证、寒证、阴证。热证可灸与否,则是针灸学术界长期存在的一个争议。解决这一争议,有利于明确灸法适应证,提升灸法发展空间,丰富临床治疗手段。通过整理热证禁灸学说代表人物的主要观点及其学说产生背景,分析学说形成原因,发现热证禁灸学说存在一定的时代局限性。另通过研究灸法作用机理与灸法治疗热证的主要机制,表明在临床辨证论治的基础上,可对热证进行适当的灸法治疗。通过对热证禁灸学说与热证可灸学说的探讨,不难发现:医学研究中应辨证认识问题,客观评价学说,把握学说本质,为医学发展寻求新突破。     

"热症可灸"与"热症禁灸"

“热症可灸”与“热症禁灸”是对灸法的两种不同观点，大多医家认为虚寒宜灸，实热宜针。虽主张“热症可灸”者大有人在，但反对热症用灸者更沿习成风。笔者本着遵古而不泥古的思想对这两种提法做一分析。１“热症可灸”的理论依据《素问·八正神明论篇》有“天寒无刺，天温无灸”的论述，其原义为在天气寒冷时，针刺不易得气，故应以灸法为宜，而当天气炎热时，针刺得气较易，作用得到提高，或因天气炎热，灸疮发作常感不便之故，故不必专于用灸，并非是“天温禁灸”之意。后人以“天温无灸”作为“热症禁灸”的经典依据，这就有充分商讨的…     

吹灸结合体针治疗中耳炎所致耳鸣疗效观察

目的 观察吹灸结合体针治疗中耳炎所致耳鸣的临床疗效。方法 治疗组５０例应用吹灸结合体针治疗，对照组３０例单用体针治疗。结果 治疗组痊愈率和总有效率分别为６４．０％和８２．０％，对照组则分别为３６．７％和５６．７％，治疗组疗效明显优于对照组。结论 吹灸结合体针治疗中耳炎所致耳呜较单用体针治疗疗效为佳。     

留针 温针 伏针 伏灸

本文系我国著名针灸学家陆瘦燕（1909-1969年）撰写于60年代的一篇贵稿，现收藏于上海市针灸经络研究所资料室，我们认为文中所述内容对今天针灸临床仍有较重要的参考价值，特请吴绍德研究员进行整理，予以发表，在刊出时，我们曾略作删节。     

对《神灸经纶》禁灸穴的归纳与认识

清代医家吴亦鼎所著《神灸经纶》是灸法史上的宝贵专著,对深入挖掘祖国医学遗产中的灸治法具有现实意义,本文归纳了该书所载禁灸穴的分类和分布特点,并与其他古籍和现代教材进行对比,从而提出了后代学者对《神灸经纶》禁灸穴所应有的正确认识.     

经期为何不宜针

经期为何不宜针２０００２９南京中医学院王启才在针灸临床工作中，我们常常发现一些中青年女性患者，在用针灸治疗其它疾病的过程中，由于月经期间没有停止治疗．使得本来很有规律、比较正常的月经产生了紊乱为此，笔者曾经先后发表了“关于经期禁针之我见”（《中医杂志...     

温针药灸与电针治疗单纯性肥胖的临床研究

目的：进一步提高针刺治疗肥胖症的疗效。方法：将单纯性肥胖患者分成虚实两型给予不同治疗及临床观察研究。将虚证型者随机分为温针药灸组与针刺组并进行疗效对比；将实证型患者随机分为电针组与针刺组并进行疗效对比。结果：虚证型中，两组的总有效率相比，差异有显著性意义（P＜0．05）；实证型中，两组的总有效率相比，差异亦有显著性意义（P＜0．05）。结论：将单纯性肥胖分虚实两型辨证施以温针药灸法和电针法治疗，疗效确切。     

揿针围刺配合悬灸与麦粒灸治疗急性期带状疱疹对比研究

目的比较揿针围刺配合悬灸与揿针围刺配合麦粒灸治疗急性期带状疱疹的临床疗效。方法将60例急性期带状疱疹患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用揿针围刺配合悬灸治疗,对照组采用揿针围刺配合麦粒灸治疗。观察两组患者停疹、结痂、愈合时间、疼痛缓解程度、疼痛开始缓解时间及疼痛持续时间,并进行综合疗效评价。结果两组患者治疗后停疹、结痂、愈合时间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。两组治疗后疼痛缓解程度比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗后疼痛开始缓解时间及疼痛持续时间比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率为90.0%,对照组为93.3%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论揿针围刺配合悬灸与揿针围刺配合麦粒灸治疗带状疱疹均安全有效,揿针围刺配合麦粒灸相对起效快、镇痛效果好。     

无痛瘢痕灸治疗肩周炎疗效观察

目的:观察无痛瘢痕灸疗法治疗肩周炎的临床疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用无痛瘢痕灸疗法治疗,对照组采用温针灸治疗。以患者治疗前后的疼痛变化和肩部功能活动为观察指标进行疗效评价。结果:2组总有效率均为100%,愈显率治疗组为86.7%,对照组为56.7%,2组愈显率比较,差异有显著性意义(P0.05)。提示2种疗法对肩周炎均有良好的临床疗效,但无痛瘢痕灸疗法的临床疗效优于温针灸疗法。治疗组痊愈患者的疗程明显短于对照组,差异有显著性意义(P0.05)。结论:无痛瘢痕灸治疗肩周炎疗效肯定,疗程短,值得临床推广应用。     

针灸男科常见病用穴规律初探

目的：探讨针灸男科常见病的用穴规律，方法：收集有关临床文献２４０篇，对具体经穴的使用数目及频率加以分析结果，使用频率较高的穴位有４０余个。结论：任脉穴，肾经穴及具有调三阴，补肝肾，行肝气，利湿热等作用的腧穴是针灸男科学的常用首选要穴。     

古代文献风府穴禁灸与应用沿革探究

风府穴自晋代一直被历代医家列为禁灸穴之一,然而古代医籍中也有许多风府穴灸法治疗疾病的记载。为明确风府穴禁灸与否的演变,以及风府穴灸法运用的发展,特查询《中华医典》摘选相关条文,并依据不同朝代顺序归类汇总,分析其禁灸原由、演变,以及其灸法运用的范围、发展。风府穴禁灸的提出对后世医家有警示作用,随着医学的发展,灸法也逐渐运用到临床各科中,两者并非完全对立,对古代医家临床诊治方法的选取均有着一定的影响。     

对古代禁针穴的探讨

针灸学是中医学伟大宝库的重要组成部分,其中古代禁针穴同样是前辈留给我们的宝贵财富,它为后人提供了不走或少走弯路的借鉴。随着社会的发展、科学的进步,对古代禁针穴有必要再探索、再认识、再整理,使其应有的作用得到发挥。纵观历代医籍,在对禁针穴的认识上,大多是古人云禁,后人亦云禁,而很少深入探讨禁针穴形成的原因和机理,更未结合解剖学知识加以剖析和整理。本文试从以上诸方面谈点认识。     

灸留针强针感治疗三叉神经痛疗效观察

目的 为了提高针刺治疗三叉神经痛的临床疗效。方法 在辨证选穴的基础上,强调久留针,注重针感传导,同时设对照组比较。结果 久留针强针感的显率为８８．５％,对照 ４６．１％,其疗效明显优于对照组（Ｐ〈０．０１）。结论 久留针强针感法治疗三叉神经痛疗效比一般针刺法好。