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目的:分析瘢痕子宫合并前置胎盘孕产妇行剖宫产术的临床处理方法。方法我科2011年4月—2014年10月收治47例瘢痕子宫合并前置胎盘孕产妇,致子宫瘢痕的原因均为剖宫产术,距上次剖宫产的间隔时间为2年~10年,回顾性分析其采用剖宫产终止妊娠的临床情况及母婴结局。结果本组完全性前置胎盘26例,部分性前置胎盘14例,边缘性前置胎盘7例;29例术中出血<1000 mL、14例1000~3000 mL、4例>3000 mL;发生胎盘植入8例。以完全性前置胎盘出血量大且发生胎盘植入的概率高。产妇切除子宫3例,并发弥散性血管内凝血1例经抢救后脱离危险;早产16例,发生胎儿宫内窘迫、新生儿窒息13例,围生儿死亡2例。结论瘢痕子宫合并前置胎盘可使胎盘植入和产时大出血的危险性明显增加,及早诊断,适时采用剖宫产终止妊娠可改善母婴结局。 相似文献
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前置胎盘合并瘢痕子宫剖宫产30例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 分析前置胎盘合并瘢痕子宫对孕产妇及围生儿的危害,提高对前置胎盘合并瘢痕子宫的认识.方法回顾性分析终止妊娠的前置胎盘108例,其中既往有剖宫产史30例(瘢痕子宫组),无剖宫产史78例(非瘢痕子宫组).结果:108例均行剖官产术终止妊娠.瘢痕子宫组产后出血量大于非瘢痕子宫组,其胎盘植入、胎盘粘连、子宫切除的发生率均高... 相似文献
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【目的】 分析瘢痕子宫再次妊娠时前置胎盘对孕妇及围产儿的影响。【方法】 回顾性分析2007年1月至2012年1月于中山大学附属第一医院产科分娩的瘢痕子宫并前置胎盘71 例病例,其中既往有剖宫产史者49例,为剖宫产史组,既往有子宫肌瘤剔除史者22例,为子宫肌瘤剔除史组。【结果】 71例患者均行剖宫产术终止妊娠。两组患者的分娩孕周分别为(36.5 ± 2.9)周、(36.6 ± 2.1)周;产后出血发生率分别为46.9%、31.8%;早产的发生率分别为46.9%、36.4%;剖宫产史组的胎盘植入发生率为28.6%,弥漫性血管内凝血及子宫切除的发生率均为16.3%,而子宫肌瘤剔除史组无胎盘植入、弥漫性血管内凝血、子宫切除的病例。剖宫产史组产后出血、胎盘植入、子宫切除及早产的发生率明显高于子宫肌瘤剔除史组(P < 0.05)。【结论】 既往有剖宫产史再次妊娠发生前置胎盘的妊娠并发症比既往有子宫肌瘤剔除术后妊娠发生前置胎盘的明显增加。应严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率,减少孕产妇并发症。 相似文献
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目的:分析瘢痕子宫合并前置胎盘对围生儿及孕产妇的危害。方法选取28例前置胎盘的孕产妇为观察组,均为至少有1次剖宫产史的患者;对照组28例为无剖宫产术史单纯的前置胎盘孕产妇。结果2组均行剖宫产术终止妊娠。观察组产后出血、胎盘植入、胎盘粘连、子宫切除的发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿病死率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瘢痕子宫合并前置胎盘再次剖宫产对围生儿及孕产妇的危险性和并发症明显高于非瘢痕子宫合并前置胎盘者,应严格掌握剖宫产指征,降低初产妇剖宫产率。 相似文献
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目的探讨凶险型前置胎盘并发穿透性胎盘植入的治疗及手术方法,提高母儿救治水平。方法回顾性分析我院近2年收治的凶险型前置胎盘并发穿透性胎盘植入的3例患者的临床资料。结果近2年在我院住院分娩孕妇共5002例,凶险型前置胎盘并发穿透性胎盘植入3例,其中1例有1次剖宫产史,1次流产史;1例有2次剖宫产史,2次流产史;1例有1次顺产史,1次剖宫产史,1次流产史。其中l例术中诊断,2例术前彩超检查诊断,3例术后病理确诊胎盘植入。3例终止妊娠的孕周分别为34+5、32+5、34+5周;1例行子宫下段横切口剖宫产术十全子宫切除术,1例行子宫体部纵切口剖宫产术+次全子宫切除术,1例行子宫中段剖宫产术+腹主动脉压迫+子宫动脉结扎术。结论凶险型前置胎盘终止妊娠的孕周可提前至32~34周;术前应充分准备,并制定手术预案;在胎盘娩出前可行腹主动脉压迫及子宫动脉结扎减少出血量,保留子宫。 相似文献
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目的:总结探讨胎盘植入的病因及处理经验。方法:回顾性分析我院2009-01-2012-07间47例植入性胎盘病例的临床特点及处理方法。结果:47例植入性胎盘中,合并前置胎盘34例,合并剖宫产史25例,同时合并剖宫产史及前置胎盘24例,此34例均行剖宫产术,同时行子宫切除术19例(其中18例有剖宫产史)。未合并前置胎盘13例,其中12例经阴道分娩,1例行剖宫产术,9例行子宫动脉化疗栓塞术,2例肌注化疗药,2例口服米非司酮。结论:胎盘植入发生率上升可带来严重后果,胎盘植入与前置胎盘、剖宫产史等因素高度相关,针对高危因素患者,行剖宫产术终止妊娠时应做好充分的术前准备,出血多采取保守治疗无效时应及时行子宫切除术,有条件者可行子宫动脉化疗栓塞术。 相似文献
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剖宫产术后瘢痕子宫并发前置胎盘87例临床分析 总被引:3,自引:0,他引:3
目的探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠时并发前置胎盘对孕产妇和围产儿的影响,为临床提供参考。方法将我院87例因剖宫产术致瘢痕子宫并发前置胎盘患者作为研究组,随机选取同期因多次妊娠、多次人工流产、多次刮宫操作所致前置胎盘患者70例作为对照组,并将研究组按照此次与上次分娩间隔时间分为研究1组(≤2年)和研究2组(〉2年)。对比对照组与研究组,及研究1组与研究2组孕产妇和围产儿的临床表现。结果研究组剖宫产率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05);研究组孕产妇胎盘植入发生率、产后出血量和子宫破裂发生率均明显高于对照组(P〈0.05);研究1组孕产妇子宫破裂发生率较研究2组更高(P〈O.05);在围产儿早产率、胎儿窘迫率和围产儿死亡率方面,研究组高于对照组(P〈0.05),研究1组与研究2组未见明显差异(P〉0.05)。结论剖宫产术后瘢痕子宫并发前置胎盘可增加孕产妇和围产儿的并发症与风险的发生率,两次分娩间隔时间短者更易发生子宫破裂,临床应严格把握剖宫产指征,并指导剖宫产术后再次妊娠的合理间隔时间。 相似文献
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剖宫产后再次妊娠合并植入性前置胎盘7例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的总结探讨子宫下段剖宫产术后再次妊娠合并植入性前置胎盘的病因、病理、诊断、处理及预防措施。方法回顾分析我院1994年1月-2003年6月间7例再次剖宫产植入性前置胎盘病例的特点及处理方法,结合文献加以分析。结果28668例分娩产妇中,再次剖宫产植入性前置胎盘7例,发生率为0.024%,7例中3例子宫切除,占43%,4例宫腔纱布填塞止血、术后米非司酮口服治疗,保留子宫,保守治疗成功,无产妇死亡。结论降低剖宫产率是减少该并发症的根本所在,产前早期诊断是改善其预后的关键。术中植入性前置胎盘并发致命性大出血时需行子宫切除,对部分植入或粘连性前置胎盘可采取保守性手术治疗,但需随访,以力保产妇安全。 相似文献
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目的探讨再次剖宫产对瘢痕子宫合并前置胎盘患者母婴结局的影响。方法选取林州市中医院65例瘢痕子宫合并前置胎盘患者,将其列为B组,再选取同期仅前置胎盘患者40例,将其列为Q组,两组均行剖宫产终止妊娠。分析比较两组患者术后并发症及围产儿结局情况。结果 B组并发症发生率显著高于Q组,差异有统计学意义(P<0.05),B组围生儿体质量显著低于Q组,且早产、窘迫、窒息、贫血、死亡发生率均显著高于Q组,均具有统计学意义(P<0.05)。结论瘢痕子宫合并前置胎盘再次剖宫产对母婴造成一定影响,并发症发生率增加,应大力提倡初产妇自然分娩,降低剖宫产率。 相似文献
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金洁 《黔南民族医专学报》2013,26(3):163-164
植入性前置胎盘是产科极其严重的并发症,处理不当可危及母儿生命。近年来随着剖宫产率的上升,剖宫产术后再次妊娠的不断增多,疤痕子宫再次妊娠并发症亦不断增加,对于有剖宫产史的患者,子宫下段疤痕是胎盘绒毛植入的危险因素。本文通过回顾我院2008年1月1日至2012年12月31日3例再次剖宫产植人性前置胎盘病例的特点及处理方法,结合文献加以分析,以总结胎盘植入子宫剖宫产疤痕的早期诊断及治疗方法。 相似文献
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<正>凶险型前置胎盘由Chshattopadyay等[1]首先提出,其定义为:既往有剖宫产史,此次妊娠为前置胎盘,且胎盘附着于原子宫瘢痕部位者,常伴有胎盘植入。近年来随着剖宫产率的增加,瘢痕子宫再次妊娠及多次妊娠率亦随着逐年提高,凶险型前置胎盘发生率亦日益突出,其所致的严重严重并发症如产后大出血及随之因产后出血治疗无效所导致的子宫切除率明显升高,甚至并发DIC致孕产妇死亡。现对我院5年间诊断的27例妊娠晚期凶险型前置胎盘进行回顾性分析。 相似文献
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凶险型前置胎盘由Chshattopadyay等[1]首先提出,其定义为:既往有剖宫产史,此次妊娠为前置胎盘,且胎盘附着于原子宫瘢痕部位者,常伴有胎盘植入。近年来随着剖宫产率的增加,瘢痕子宫再次妊娠及多次妊娠率亦随着逐年提高,凶险型前置胎盘发生率亦日益突出,其所致的严重严重并发症如产后大出血及随之因产后出血治疗无效所导致的子宫切除率明显升高,甚至并发DIC致孕产妇死亡。现对我院5年间诊断的27例妊娠晚期凶险型前置胎盘进行回顾性分析。 相似文献
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瘢痕子宫妊娠时易造成前置胎盘、胎盘植入。再次手术时易发生术中大出血 ,以往为抢救生命均需行子宫切除术。为了既抢救母体生命 ,又能保全子宫、维持正常的生理及生育功能 ,本文对前置胎盘合并部分植入性胎盘患者采取植入病灶连同子宫肌层切除 ,重新对合肌层。术中止血效果好 ,手术时间短。现将我们2001年9月~2002年6月在马里救治的瘢痕子宫合并前置胎盘、部分胎盘植入3例分析报道如下。例1患者32岁 ,孕4产3 ,孕8月 ,因无痛性阴道出血 ,于2001年9月12日入院。患者2年前末次产曾作过剖宫产术。体检 :血压110/80mmHg,心率108次/min ,心律齐… 相似文献
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目的探讨植入性凶险型前置胎盘子宫切除的手术方法。方法对14例胎盘位于前壁的植入性凶险型前置胎盘子宫切除病例进行回顾性分析。结果5例患者胎盘位于前壁,均行子宫上1/3体部剖宫产术+子宫切除术;7例患者胎盘位于侧壁及后壁延伸至前壁,行子宫下段剖宫产术+子宫切除术;2例胎盘植入面积较小,行子宫体部剖宫产术+宫腔填塞术十子宫动脉栓塞术,术后因出血难以控制行子宫切除术。结论植入性凶险型前置胎盘几乎均需行子宫切除术,根据影像学判断胎盘位置及植入情况选择子宫切口及果断切除子宫是降低产后出血量的关键。 相似文献
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臧淑娴 《河南职工医学院学报》2012,24(3):323-324
目的探讨植入性胎盘的病因、诊断和治疗。方法对19例植人性胎盘患者的临床资料进行分析。结果患者平均年龄34岁,有子宫手术史(剖宫产术后再次妊娠、子宫肌瘤剔除术史)7例,多胎多产史合并前置胎盘9例。11例患者行子宫次全切术,3例行病灶切除加子宫修补术,3例行胎盘局部挖除行可吸收线缝合术,2例药物保守治疗成功。19例患者均痊愈出院。结论加强孕期监护,重视植入性胎盘的高危因素。前置胎盘是发生植入性胎盘的高危人群,要及时和妥善治疗,以改善妊娠结局。 相似文献