推拿治疗第三腰椎横突综合征

第三腰椎横突综合征又称腰椎横突间综合征,好发于从事体力劳动的青壮年,我院自1998～2001年共收治此症患者561例,经推拿治疗,疗效满意,介绍如下。1 资料与方法1.1 临床资料 第三腰椎横突综合征患者561例,其中男381例,女180例,年龄22～40岁,平均31岁,发病时间最短     

第三腰椎横突综合征38例诊治体会

目的探讨第三腰椎横突综合征的发生机理、临床表现及治疗方法。方法根据症状和体征进行诊断，采用局部封闭、手法和中药内服治疗。结果本组92．1％的病例经封闭、手法及中药内服治疗后痊愈或好转。结论保守治疗第三腰椎横突综合征效果良好。     

综合治疗第三腰椎横突综合征的体会

第三腰椎横突综合征又称第三腰椎横突炎 ,属中医学“腰痛”范畴 ,本病好发于从事体力劳动的青壮年 [1 ] ,是康复门诊常见的疾病。从 1995年至 2 0 0 1年 12月 ,笔者采用手法松解、关节复位、药物导入及腰部功能锻炼等方法综合治疗该病患者 12 0例 ,取得满意疗效。1　临床资料1.1　一般资料本组 12 0例中男 73例 ,女 4 7例 ,年龄 17～ 62岁 ,病程 2 d至 7年 ,其中左侧横突胀痛 5 0例 ,右侧横突胀痛 4 3例 ,双侧痛2 7例。有明显腰部损伤 64例 ,有劳累史 3 9例 ,原因不明 17例。 X线正位片示患侧横突较健侧长 3 4例 ,双侧横突均长 14例 ,无特…     

闭合松解术治疗第三腰椎横突综合征

我们自 1 996年 1月～ 1 998年 5月共收治第三腰椎横突综合征 1 2 0例 ,随机分为闭合松解组 80例 (简称治疗组 )和单纯封闭组 40例(简称对照组 ) ,通过随访 ,治疗组疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料　　 1 2 0例均为门诊腰痛患者中确诊为腰三横突综合征的病例 ,采用单盲随机配对原则 ,分为治疗组 80例 ,对照组 40例。治疗组男 47例 ,女33例 ,年龄 1 7～ 5 4岁 ,平均 38.8岁 ;左侧 2 5例 ,右侧 38例 ,双侧 1 7例。病程 :1个月～ 1年2 4例 ,1年～ 3年 48例 ,3年以上 8例。病情 :轻6例 ,中 36例 ,重 38例。腰椎 X线正侧位片显示 :38例腰椎有…     

针刀治疗第三腰椎横突综合征

第三腰椎横突综合征是临床上比较常见的腰腿痛疾患之一,常见于体力劳动者,急性损伤后及慢性劳损均可导致本病的发生,我科曾采用手法、封闭、针灸、中药内服外敷等治疗本病,见效慢,疗程长,治愈率低,近年来,采用针刀治疗本病,获得良好效果,现报告如下。１临床资料...     

小针刀治疗第三腰椎横突综合征

目的 探讨小针刀治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效。方法 1995年7月-1996年7月，54例经较长时间非手术治疗无效者采用小针刀治疗，按国家中医药管理局的标准评定疗效。结果 临床有效率98％，治愈率94％。结论 小针刀疗法是一种简单有效费用低，值得推广的治疗方法。     

痛点注射法治疗第三腰椎横突综合征

第三腰椎根突综合征是腰痛或腰臀痛常见的疾病。发病原因多是由于急性腰扭伤，长期弯腰搬重物等引起慢性劳损，多见于青壮年及体力劳动者。从1992年7月一1997年5月我们在门诊采用痛点注射治疗328例第三腰椎横突综合征患者，疗效显著，现报告如下。l临床资料1．l一股资料：本组病例328例，男210例，女118例，年龄在14一拍岁之间，平均利岁，病程最长者12年，最短者3天，有明显外伤史者271人，单纯腰痛198人，腰肌臀部有疼痛者130人。症状：腰的一侧或两侧疼痛，晨起或弯腰时疼痛加重弯腰直立时困难；主要诊断要点：首先依据外伤病史，第三腰…     

第三腰椎横突综合征中医治疗新进展

为更好治疗第三腰椎横突综合征,作者分析近一年来文献中介绍的该病的中医治疗方法和治疗效果.结果表明,经方肾着汤、氧水穴位注射、小针刀、浮针疗法、毫火针结合针刺、毫火针+新医正骨、合谷刺加温针辅以刺络拔罐、新医正骨结合针刺、刃针结合拔罐、小针刀配合手法、小针刀联合神经阻滞术、推拿结合针灸拔罐、联合应用郑氏按摩十三法与针灸和牵拉放松法、刺络拔罐配合TDP照射、针罐结合以及骨通贴配合定向透药治疗第三腰椎横突综合征的效果较为满意.医生应根据患者实际选择适宜的治疗方法,使患者早日康复.     

推拿治疗第三腰椎横突综合征26例

笔者2002年9月～2005年9月在瑞士库尔传统中医药股份有限公司哈木诊所工作（Medi Qi Cham），3年来采用滚法、按法、揉法、弹拨法、扳法、推法、拍法、擦法等推拿手法，并对肾俞、大肠俞、腰阳关、秩边以及压痛点等穴位进行重点按摩治疗，使26例第三腰椎横突综合征病人的治疗取得了良好的疗效。其中有17例痊愈，8例经5次治疗达到痊愈，效果非常显著；有7例好转；2例无效。治愈率达到65．4％，总有效率达到92．3％     

综合治疗腰椎后关节紊乱综合征189例报告

我科于2003年4月至2007年8月,采用三维正脊仪配合骶管封闭治疗腰椎后关节紊乱综合征189例,收到良好疗效,值得临床上借鉴,现报道如下。     

经皮椎间孔脊柱内窥镜下腰椎间盘切除术的疗效及 安全性

目的 探讨腰椎间盘突出症者以经皮椎间孔脊柱内窥镜下腰椎间盘切除术(PTED)治疗的有效性.方法 方便选取该院2015年3月—2016年4月期间收治的42例腰椎间盘突出症者为研究对象,所有患者均行PTED治疗,观察患者腰椎间盘突出改善情况,统计术后并发症情况,对治疗前后患者疼痛、功能障碍评分比较.结果 该次42例患者,治疗有效者36例,无效4例,恶化2例,PTED用于腰椎间盘突出症治疗有效率为85.7％.治疗后患者疼痛、功能障碍明显改善,术后无严重并发症.结论 腰椎间盘突出症者以PTED治疗,疗效高,患者术后恢复好,并发症少.     

假性腰椎间盘膨出的CT诊断

为提高对假性腰椎间盘膨出的认识，分析了17例因椎体引起的假性椎间盘腰膨出的CT表现，其中相邻腰椎缘平面大小不一10例，椎体缘磨用样改变4例，二者并存的2例，脊柱过度前凸1例。CT显示的17例L4－L5椎间盘膨出并不大于相邻较大椎缘平面，且无腰椎间盘膨出的伴随征象。因此，CT诊断腰椎间盘膨出时应注意膨出的椎间盘与相邻椎体平面大小比较，以发现假性椎间盘膨出。     

针刀松解法对第三腰椎横突综合征兔局部细胞外基质的影响

目的：观察第三腰椎横突综合征模型兔横突局部肌肉组织匀浆中Ⅰ型胶原及相关代谢酶的变化,探讨针刀松解法的干预作用机制。方法：将30只日本大耳白兔随机分为正常组、模型组、针刀组、电针组和针刀＋电针组5组,每组6只。后4组采用在左侧第三腰椎横突部埋置明胶海绵的方法制作第三腰椎横突综合征模型,针刀组和电针组分别给予针刀松解法和电针双侧＂委中＂干预,针刀＋电针组则同时给予针刀松解法和电针干预。造模后第28天,取左侧第三腰椎横突周围肌肉组织,采用双抗夹心ELISA方法检测肌肉组织匀浆中Col-Ⅰ、MMP-1、MMP-2以及TIMP-1、TIMP-2含量的变化。结果：模型组肌肉组织匀浆中Col-Ⅰ、MMP-1、MMP-2较正常显著升高,TIMP-1、TIMP-2含量较正常显著降低,有显著统计学差异（P〈0.05,P〈0.01）,针刀组、电针组和针刀＋电针组Col-Ⅰ、MMP-1、MMP-2较模型组有上升趋势,TIMP-1、TIMP-2含量模型组有下降趋势,其中MMP-1、TIMP-1有显著统计学差异（P〈0.05）。结论：针刀松解法可调节模型动物第三腰椎横突局部肌肉组织匀浆中Col-Ⅰ、MMPs和TIMPs的合成和分泌,对ECM降解和重组之间的动态平衡起到良性的调节作用。     

单枚cage后路腰椎椎体间融合术治疗腰椎失稳

目的 探讨单枚cage后路腰椎椎体间融合术治疗腰椎失稳的应用价值.方法 运用单枚cage后路腰椎椎体间融合术治疗腰椎失稳27例,其中腰椎间盘突出症并失稳10例,腰椎间盘突出症行椎板减压术后腰椎失稳3例,退行性腰椎滑脱症5例,Ⅰ度峡部裂腰椎滑脱症5例,Ⅱ度峡部裂腰椎滑脱症4例.结果 术后随访6～24个月,临床疗效优良率92.6%,植骨融合率占100%,短时神经功能障碍1例.结论 单枚cage后路腰椎椎体间融合术是治疗腰椎失稳的简单、安全、经济、有效的方法.     

低位腰椎间盘突出症患者腰椎结构参数变化及其临床意义

目的:探讨腰椎不同结构参数在低位腰椎间盘突出症中的变化及其意义。方法:回顾性选取82例低位腰椎间盘突出症患者和28例正常人X线和CT影像资料,测量和比较不同节段和不同程度突出患者腰椎曲度、腰骶角、L5S1椎间盘高度、L5椎体高度和腰骶关节突关节角。结果:L5S1突出组、L4/5突出和正常对照组之间的腰骶角以及三组L5椎体高度之间相比,差异有显著性(P<0.05)。在椎间盘高度方面,L5S1突出组、膨出组和L4/5突出组之间相比,差异均有显著性(P<0.05);L5S1突出组、膨出组之间以及和正常对照组之间相比,差异也有显著性(P<0.01,P<0.05)。腰椎曲度方面L5S1突出组、膨出组、L4/5突出组和正常对照组相比均有显著性差异(P<0.01),间盘改变组和对照组之间也有显著性差异(P<0.05);各组腰骶角及生理曲度之间的相关性分析表明,L4/5突出组R=-0.538,P=0.05;L5S1突出组R=-0.610,P<0.01。膨出组R=-0.557,P=0.007。间盘改变组和对照组的腰骶角、生理曲度相比,差异有显著性(P<0.05)。各组之间的关节突关节角无显著性差异。结论:低位腰椎间盘突出的共同表现是腰椎生理曲度的减小,但L5S1的病变更易出现腰骶角的改变;腰骶关节突关节虽有增生、硬化等改变,但其角度无明显变化。     

腰椎弓根螺钉人字脊顶进钉方法及深度的临床分析

目的 研究分析和总结椎弓根内固定的临床定位和进钉深度的探讨.方法 CT椎体重建了解人字脊的出现率,用椎弓根螺钉系统内固定,腰椎弓根人字脊顶进钉68例.结果 人字脊顶出现率为94.1%,全部病例椎弓根置入准确,深度达到要求,一次成功,复位良好,本组无一例马尾神经、神经根及大血管损伤.结论 取用人字脊顶进钉法符合客观解剖定位,且有直观性和感觉性,准确率高,容易掌握.     

骨质疏松性腰1椎体有限元模型的建立和应力分析

目的:建立不同载荷下骨质疏松性椎体骨折的有限元模型,研究载荷条件与骨折部位的关系,预测骨折方式。方法:将志愿者T12-L2椎体CT数据导入Mimics软件,建立L1椎体有限元模型,然后导入3-Matic软件建立皮质骨和松质骨模型,再导入Ansys Workbench软件,分别赋予骨质疏松材料属性并划分网格。对模型施加五种不同的载荷,模拟椎体骨折。结果:椎体与皮质骨形变一致,皮质骨较松质骨形变值更大(P=0.042<0.05)。所有载荷中,垂直压力产生最大形变值,扭转载荷最小。压缩负荷导致椎体上终板和椎体中心形变最大,方向向下;前屈、后伸和侧弯均导致椎体前柱周围形变最大,向载荷方向形变,也导致椎体高度丢失;扭转导致椎体前缘形变最大。结论:本研究预测在骨质疏松性椎体骨折情况下,椎体皮质骨较松质骨先发生骨折;垂直压力最容易引发椎体骨折;垂直压力可造成椎体压缩骨折;前屈、后伸和侧弯均可造成椎体爆裂骨折;扭转可造成椎体前缘骨折。     

腰椎间盘突出症开窗髓核摘除术临床路径实施的初步效果分析

目的通过对腰椎间盘突出症开窗髓核摘除术临床路径实施情况的分析，评价临床路径应用于临床的实际效果。方法2005年10月～2006年6月，将需行腰椎间盘突出症开窗髓核摘除术的患者分为两组，实验组应用了临床路径，对照组应用传统诊疗方法，将平均住院日、住院费用及术后功能恢复等作为评价指标，进行对比分析。结果实施了临床路径的患者与未实行这一方法的患者之间在住院时间、住院费用方面有显著差异，在功能恢复上无显著性差异。结论临床路径应用于腰椎间盘突出症开窗髓核摘除术，可以明显缩短平均住院时间，降低医疗费用，而不会影响患者的疗效。     

次全椎板减压、单枚Cage联合椎弓根钉内固定术治疗腰椎不稳症

目的评价次全椎板减压、单枚Cage联合椎弓根钉治疗腰椎不稳症的临床疗效。方法选择2008年1月-2011年1月间采用次全椎板减压、单枚Cage联合椎弓根钉内固定治疗的26例腰椎不稳患者进行回顾性研究。26例均为单节段病变,术后定期随访,比较术前及术后相对椎间隙高度,按邱勇所提出的标准观察融合情况。采用JOA及ODI评分进行评估。结果所有患者获随访,术后相对椎间隙高度与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);末次随访融合率为100%。JOA评分由术前(6.94±4.03)分上升到末次随访时的(12.13±3.37)分;ODI评分由术前(52.61±6.75)分降至末次随访(6.42±2.39)分。结论次全椎板减压、单枚Cage联合椎弓根钉内固定术是一种治疗腰椎不稳的有效方法。