如何加强临床病案管理工作

医院病案管理工作，直接关系到患者的切身利益和医疗服务质量。下面我就如何加强临床病案管理工作谈一下自己的体会。     

加强医院病案管理工作的体会

病案管理是医院管理的重要组成部分 ,病案作为医疗信息主要载体 ,在医院管理中起着重要作用。我院是一所拥有 6 30张病床的综合型三级甲等医院 ,日门诊量是 1 6 0 0人次左右 ,年出院人数为 1 7万人次以上 ,且病种繁多 ,目前可供使用病案达 2 0多万册以上 ,特别在医疗、科研、教学等方面有较高的使用率 ,为适应新时期医院发展工作需要 ,使我们的病案管理工作跃上一个新的台阶 ,在院领导的开拓创新精神指引下 ,在全区率先采用病案首页计算机管理 ,全病案光盘管理 ,电子病案等高科技术 ,使我院病案管理工作更向科学化管理迈进。现谈谈我们工作…     

病案管理工作中存在的问题与对策探讨

病案管理工作在医院各种医疗活动中的作用日趋显现,本文通过找出目前病案管理工作中存在的普遍问题并探讨对策,提出提高病案管理工作的几点建议。     

对我院病案管理工作的体会

病案是医院最大的资源,真实而完整的病案信息标志着医院和工作人员为病人服务的质量和医疗专业水平,是检查和监督全院工作进行科学管理的可靠依据和重要组成部分,其专业性、技术性强,是医疗质量管理的基础。以下谈几点自己的体会。1病案的收集管理病案的收集是病案信息管理的基础环节。我院是一所综合性三级甲等医院,开放病床800张。年出院人数为1600余人,每月出院病历在1400多份。为了防止病历丢失、遗漏、回收不及时等现象的发生,我院实行了由病案负责人员亲自到各个科室病区与科主任核实登记,并采用双方签字的方法收集病历,月末将全院病…     

对我院病案管理工作的体会

病案是医院最大的资源，真实而完整的病案信息标志着医院和工作人员为病人服务的质量和医疗专业水平，是检查和监督全院工作进行科学管理的可靠依据和重要组成部分，其专业性、技术性强，是医疗质量管理的基础。以下谈几点自己的体会。     

认真做好门诊病案书写的管理工作

病案是医院重要的信息资料和宝贵的财富之一，病案书写质量的好坏直接影响到医院的医疗水平、教学科研、医院评审以及医院的权益。认真、详细、及时的书写病案是每个医师的职责，也是义务。记录完整的病案有利于医疗资料的积累。它是患者个人健康情况的汇总，也可以说是一本个人的健康档案。     

加强病案管理 服务医疗保险改革

社会医疗保险制度对医院病案管理工作提出了新要求,医院病案管理机构对医院"社保"工作起着极为重要的作用,必须积极参与到医疗保险工作中,主动适应医保要求,及时改变服务和管理模式,树立服务意识,强化管理、转度观念、提高质量,使医院在医疗体制改革中更好地建设和发展.     

探讨病案管理的现代化

病案管理是医院质量管理的一个重要组成部分。病案的质量可以反映出医院的医疗质量及管理水平。近年来,社会各界对病案的需求及病案书写的内涵的要求越来越高,而这一切均是由病案本身所存在的价值所决定的。那么为了更好的使其发挥病案的最大作用关键在于病案管理工作的现代化,而为了更好的实现病案管理现代化应从以下哪几个方面来着手,让我们共同来探讨一下。     

加强病案管理，防止病案丢失

病案是一个医院医疗、教学、科研和医院管理工作信息的重要载体，是病人病情及其演变和转归过程的记录，又是临床教学、科研研究的宝贵资料。随着新的《医疗事故处理条例》出台，病案更成为纠纷与医疗事故处理的第一手资料，加强病案管理，防止病案丢失越来越关键。为此，笔直结合十几年的基层医院病案管理经验，把病案丢失途径与预防对策总结如下：     

病案信息资源管理的认识

1病案信息资源的特点1.1病案信息资源是实施科学管理的依据在现代医院管理中,病案作为医疗活动的主要载体,是医疗质量、技术水平、管理水平综合性的评价依据。在病案中蕴涵着许多有价值的信息,它便于管理者总结过去的工作经验,并开发出新的工作思路,为医院管理工作提供有价值的     

试论新形势下的病案管理工作

病案作为医院最基本的医疗信息,记载着病情发生、发展和医疗过程的重要信息资源.除传统意义上的为医疗、教学、科研、卫生统计、管理服务外,现已扩展到为公安、司法部门、保险公司、计划生育部门、企事业单位及个人等提供案件处理、理赔、残疾评审、纠纷处理及出生证明等服务,病案的功能及作用已日益广泛[1].病案管理如何适应新形势的需要,笔者认为应重点加强以下几个方面工作.     

提高医疗质量规范病案管理的体会

在加强提高医疗质量的实践中,我们清楚认识到规范病案管理建设势在必行.病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,病历书写是医务人员在医疗护理活动中通过问诊、查体、辅助检查、诊断治疗所获得有关资料的记载,真实的、全面的,反映了医生护士对患者诊疗的经过,病案书写质量的提高对整体医疗质量,规范病案管理有其重要的意义.     

浅谈五年病案管理工作的体会

我院以前的病案管理制度不健全，没有统一的、规范的管理标准，病案管理人员索质低，专业、专职人员少．医院病案管理中未能普及使用计算机技术；病案管理中忽视了病案信息资源的开发利用．不能完全体现病案的价值。随着社会主义法制建设的发展，病人运用法律知识保护自己的意识不断增强。病历不仅仅在医疗、教学、科研等方面应用，而且面向公、检、     

加强门诊病案管理 防止病案丢失

目的门诊病案的管理,是病案管理专业较为常见的棘手问题,自《医疗事故处理条例》颁布以来,有关门诊病案问题矛盾更为突出,经常有门诊病案丢失病人投诉医院,分析北京市海淀区居民满淑敏因门诊病案丢失法律诉讼,对门诊病案如何管理进行思考。方法应用一种全市统一门诊病案手册,或医用光卡,便于计算机管理,病人自己保存携带方便,减少病人投诉的意见,缓解院方与病人的紧张关系,提高病人满意度。结果用“谁主张,谁举证”的法律法规,有利于维护病人和医院的权益。结论加强门诊病案管理,防止由医院管理的病案丢失,能从根本上改变我们病案管理的被动局面。     

病案管理工作环节出错的原因与对策

我院是一所有900多张开放病床的综合性医院,病案室有工作人员11人,负责全院出院病人病案的收集、整理、装订、编目、电字计算机输入、质控及供应保管工作.在从事多年的病案管理工作中,深深体会到病案管理工作看似简单,实际操作起来是一项细致、复杂、繁琐、专业性很强的工作.     

浅谈提高病案管理的几点建议

<正>病案管理是医院管理系统的重要组成部分,是医院管理的基础,是医疗质量的重要环节。近年来,病案管理工作已经越来越被重视,在管理思想、管理方法和管理理念上都有了较大改进。但病案管理质量还存在着许多新问题有待于解决,有许多领域还需要开拓。为切实提高病案管理质量,应着重作好以下几个方面的工作。1更新观念,提高认识,进一步加强对病案管理工作的领导思想是行动的先导,只有观念新,认识到位,工     

加强病案管理的法律意识

新的《医疗事故处理条例》(《条例》)的颁布实施是我国卫生法制建设的一个重要举措。新的《条例》的实施对促进医学科学发展、保障医疗安全、维护医疗秩序、保护医患双方合法权益具有重要意义 ,同时也对临床医务人员和病案管理人员提出了更高的要求。随着人们法律意识的不断增强 ,医疗机构与病人之间的医疗纠纷不断出现 ,为更好地保护医患双方的权益 ,强化病案管理的法律意识显得尤为重要。1　病案管理的法律责任病案是国家档案的组成部分 ,属国家所有 ,由医疗单位负责集中管理 ,各医疗单位的病案管理依法受到保护和制约。病案管理的法律责…     

病案管理浅析

随着医学科学发展的日新月异 ,医院管理的理论与形式在不断变化 ,管理水平是决定医院在竞争中取胜的关键 ,而病案管理已成为医院管理的重要组成部分 ,病案管理的好坏直接影响到医院的管理水平 ,因此 ,如何加强病案管理 ,本人愿与同道商榷。1.病案管理是一门多科性的边缘学科 ,病案是医务人员记录疾病诊疗过程的文件 ,是临床进行科学诊断、治疗的基础资料 ,也是医学科学研究、临床教学的宝贵资料 ,它客观地反映医务人员的素质和诊断水平 ,因为“经验”往往是临床诊断思维的向导 ,经验越多 ,头脑中疾病模式就越多 ,诊断的准确率也会越高 ,从而…     

正确认识病案的价值 加强病案的借阅管理

病案是病人病情发展变化和转归情况真实完整的记录，它包括病人在医院接受检查、诊断、治疗、护理的整个过程。随着社会的发展，人们的社会活动增加，法律意识、保险意识增强，对病案信息资料的使用程度越来越高，使得“病案”这一概念已远远超出了仅为临床、教学、科研服务的范围，而涉及到社会生活的各个层面。因此，更好地开发医院的宝贵财富——病案信息资源，提高病案的保障率和利用率，正确认识病案的价值，加强病案的借阅管理是摆在病案管理者面前的首要任务。