血清肿瘤标志物对消化系恶性肿瘤的诊断价值

目的 :检测血清癌胚抗原 ( CEA)、甲胎蛋白 ( AFP)、糖链抗原 CA1 99、CA2 4 2、CA72 4和CA2 1 1等 6种肿瘤标志物 ,探讨其在常见消化系恶性肿瘤中的诊断价值。方法 :对消化系恶性肿瘤2 4例的上述肿瘤标志物采用放射免疫检测法 ( RIA)。结果 :2 4例消化系恶性肿瘤患者中肿瘤标志物 CEA、AFP、CA1 99、CA2 4 2、CA72 4和 CA2 1 1检测灵敏性分别为 33.33%、2 0 .83%、83.33%、2 0 .83%、5 0 .0 0 %、75 .0 0 % ,特异性分别为 82 .1 4%、 1 0 0 .0 0 %、78.5 7%、92 .86%、82 .1 4%、78.5 7% ;其中以 CA1 99的血清浓度升高最为明显 ;胃肠系恶性肿瘤组 CA72 4、CA2 1 1的升高程度明显 ,分别为 94.66± 87.5 2 U/ml、5 8.46± 62 .74U/ml,与肝胆胰系恶性肿瘤组相比较差异具有显著性意义 ( P<0 .0 5 )。联合检测 CA72 4和 CA2 1 1可将胃肠系恶性肿瘤的检出率提高到 90 % ,而在肝胆胰系肿瘤患者中 AFP、CA1 99升高程度明显 ,分别为 76.5 8± 80 .35 ng/ml、 2 4 3.0 9±1 88.93U/ml,与胃肠系肿瘤组相比 ,差异具显著性意义 ,联合检测 AFP、CA1 99可将检出率提高到92 .86%。结论 :血清肿瘤标志物联合检测对常见消化系肿瘤的诊断具有一定参考意义和应用价值。     

血清CA—50,CA19—9,CEA和SA联合检测诊断胃癌初探

探讨血清肿瘤标志物ＣＡ－５０、ＣＡ１９－９，ＣＥＡ和ＳＡ联合检测对胃癌诊断的实用价值。     

TPS、CA-153和CEA联合检测对乳腺癌的诊断价值

目的探讨组织多肽特异性抗原（TPS）、癌相关糖蛋白抗原（CA153）和癌胚抗原（CEA）三项标志物联合检测对乳腺癌的诊断价值.方法乳腺癌患者90例,乳腺良性疾病40例,健康对照组30例,应用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测TPS、CA153和CEA三项标志物.结果乳腺癌组三项指标均明显高于健康对照组（P＜0.01）.TPS对乳腺癌诊断的敏感性为87.7%,特异性为90.0%;CA153敏感性为55.6%,特异性为93.3%;CEA敏感性为45.8%,特异性为96.7%.三项联合则敏感性为100%.结论TPS、CA153和CEA对乳腺癌诊断有一定价值,三者联合检测有明显的互补性,可明显提高乳腺癌诊断的敏感性.     

血清CA242与CEA联合检测对消化系恶性肿瘤的诊断价值

为了探讨血清CA2 4 2与癌胚抗原 (CEA)联合检测对消化系恶性肿瘤的诊断价值 ,应用间接ELISA法测定消化系恶性肿瘤患者 (n =95)血清CA2 4 2与CEA ,并与消化系良性疾病患者 (n =90 )和健康体检者 (n =30 )进行对照。结果显示 ,CA2 4 2与CEA在肿瘤组的检出率分别为 4 3.1 6%和 4 5.2 6% ,均明显高于 2个对照组 (P均 <0 .0 1 )。两者联合检测的总检出率为 62 .1 1 % ,特异性为 73.55% ,高于各单项检测 (P <0 .0 1 )。其中大肠癌、胃癌、肝癌、胰腺癌敏感性由高至低依次为 72 .4 1 %、69.2 3%、57.1 4 %、55.56% ,均显著高于食管癌 1 8.1 8% (P <0 .0 1 )。提示 :血清CA2 4 2与CEA联合检测可以提高对消化系恶性肿瘤诊断的敏感性 ,该方法对消化系腺癌类肿瘤诊断具有一定应用价值     

组织多肽特异性抗原对消化道肿瘤性质的鉴别作用

消化道肿瘤是最常见的恶性肿瘤,临床上常用病理组织学鉴别其不同的肿瘤类型.     

组织多肽特异性抗原在原发性肝癌中的临床应用

OBJECTIVE: To evaluate the clinical value of serum tissue polypeptide specific antigen (TPS) for primary hepatic cancer in comparison with alpha-fetoprotein (AFP). METHODS: TPS and AFP were measured by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) in 85 patients with primary hepatic cancer, 19 with metastatic hepatic cancer, 35 with liver cirrhosis, 22 with chronic hepatitis and 50 healthy control subjects. RESULTS: Serum AFP levels were elevated in patients with hepatocellular carcinoma in comparison with that in cholangiocarcinoma patients (P=0.037), but the difference was not significant (P=0.737). Serum TPS levels were significantly correlated with the tumor size (P=0.001), but not with the number of the tumors, portal invasion, extrahepatic metastasis, clinical stage or histological differentiation (P>0.05). A significant correlation was observed between AFP level and tumor size (P=0.028), portal invasion(P=0.005), and histological differentiation (P=0.000). CONCLUSION: TPS alone offers no more clues than AFP for the diagnosis of primary hepatic cancer, though it can be helpful for the diagnosis of cholangiocarcinoma. It has only limited clinical utility as a marker for primary hepatic cancer.     

恶性胸腔积液的实验室检查

恶性肿瘤侵犯到胸膜常常形成胸腔积液。胸腔积液的实验室检查内容从常规检查、细胞学检查,逐步发展到可以检测酶学指标、肿瘤标志物以及急性时相反应蛋白等。单项指标的检测在不同性质的胸腔积液中具有不同的敏感性和特异性。通过不同组合的多指标联合检测可以提高诊断的敏感性和特异性,因此,现代的实验室检查能为临床诊断提供重要的辅助手段。     

血清CA－50、CA19－9、CEA和SA联合检测诊断胃癌初探

目的探讨血清肿瘤标志物ＣＡ－５０、ＣＡ１９－９、ＣＥＡ和ＳＡ联合检测对胃癌诊断的实用价值。方法应用免疫放射法（ＩＲＭＡ）、酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）和分光光度法分别对３０例胃癌患者（胃癌组）、３０例胃部良性疾病患者（胃良性疾病组）及３０例正常人（对照组）进行血清ＣＡ－５０、ＣＡ１９－９、ＣＥＡ和ＳＡ测定。结果胃癌患者上述各项肿瘤标志物水平均显著高于胃良性疾病组和对照组（Ｐ＜０．０１），胃癌患者血清中ＣＡ－５０、ＣＡ１９－９、ＣＥＡ和ＳＡ的阳性率分别为６３．３％，４６．７％，５３．３％和７６．７％。将四项肿瘤标志物进行联合检测，以任二项阳性作为诊断标准，则联合检测对胃癌诊断的敏感性为８３．３％，特异性为９６．７％，准确性为９２．２％。阳性预测值为９２．６％，阴性预测值为９２．１％。结论血清ＣＡ－５０、ＣＡ１９－９、ＣＥＡ和ＳＡ联合检测对胃癌诊断具有实用价值。     

恶性肿瘤常用检查化验指标解析

癌症是严重危害人类健康的常见病、多发病。近些年来，我国的癌症发病率与死亡率也呈明显上升的趋势，并已跃居各种疾病的发病率与死亡率的前位，必须引起我们的高度重视。在预防、诊断、治疗及防止转移和复发上再进一步努力工作。     

血清总唾液酸和癌胚抗原的联合检测对消化系恶性肿瘤的诊断价值

目的：探讨血清总唾液酸（TSA）和癌胚抗原（CEA）联合检测对消化系恶性肿瘤的诊断价值。方法：分别应用改良间苯二酚法和化学发光法测定消化系恶性肿瘤患者（n=82）血清TSA和CEA值，并与消化系良性疾病患者（n=78）和健康体检者（n=35）进行对照。结果：TSA和CEA在肿瘤组的检出率分别是56.1和53.6，均明显高于两个对照组（P均〈0.01），两者联合检测总检出率74.4％，高于各单项检测（P〈0.01）。结论：血清TSA和CEA联合检测可提高对消化系恶性肿瘤诊断的敏感性，该方法对消化系恶性肿瘤的诊断有一定的临床价值。     

消化系统恶性肿瘤患者血清TSGF检测的临床意义

[目的]探讨肿瘤特异性生长因子(TSGF)在消化系统恶性肿瘤诊断上的价值及其临床意义。[方法]使用TSGF检测试剂盒,用生化比色定量法测定血清中TSGF的含量。[结果]339例消化系统恶性肿瘤患者血清TSGF的含量(71.03±11.24)u/mL显著高于正常对照组血清TSGF的含量(59.75±4.45)u/mL(P<0.01),阳性检出率达78.47%。另外,在42例进行化疗的患者中,15例有效者化疗后血清TSGF的含量(62.64±6.05)u/mL较化疗前(82.26±4.57)u/mL明显下降(P<0.01),6例化疗无效者化疗后血清TSGF的含量(86.51±5.82)u/mL显著高于化疗前(65.76±5.92)u/mL(P<0.01)。[结论]TSGF是一种新的、敏感性高的肿瘤标志物,对于消化系统恶性肿瘤的诊断、评价疗效和判断预后均有临床意义。     

消化系统恶性肿瘤患者细胞免疫功能分析及其临床意义

目的：检验消化系统恶性肿瘤患者外周血T淋巴细胞亚群,了解细胞免疫功能状态及其变化。方法：用实用McAb-A-E直接法检验消化系统恶性肿瘤患者72例及37例健康正常对照组的外周血抗凝血CD3＋、CD4＋、CD8＋及CD4＋/CD8＋指标。并将恶性肿瘤组与健康正常对照组进行比较。结果：恶性肿瘤组CD3（＋%）、CD4（＋%）、CD8（＋%）和CD4＋/CD8＋分别为：63.88±14.26、34.44±12.14、37.42±10.01和0.96±0.38;健康对照组分别为：69.24±9.46、44.41±5.96、33.30±4.38和1.35±0.20。恶性肿瘤组与健康对照组、正常值CD3＋、CD4＋、CD8＋和CD4＋/CD8＋相比,恶性肿瘤组（食道癌、胃癌、肝癌、肠癌）CD3＋和CD4＋细胞阳性率和CD4＋/CD8＋比值均降低,CD8＋细胞阳性率增高,方差分析结果均P〈0.05和0.01,有统计学意义。结论：消化系统恶性肿瘤患者的CD3＋、CD4＋细胞阳性率和CD4＋/CD8＋比值均降低,CD8＋细胞阳性率增高,说明消化系统恶性肿瘤患者的细胞免疫功能处于抑制状态。     

可溶性肿瘤坏死因子受体对消化道肿瘤诊断及其预后的研究

目的 :探讨可溶性肿瘤坏死因子受体在消化道恶性肿瘤患者中的临床意义。方法 :应用双抗体夹心ELISA法对 37例食管癌、41例胃癌、30例大肠癌患者血清可溶性肿瘤坏死因子受体 (sTNFR -Ⅰ ,sTNFR -Ⅱ )水平进行了检测。结果 :三组肿瘤患者血清sTNFR -Ⅰ、sTNFR -Ⅱ水平显著高于对照组 (P <0 .0 1)。食管癌、胃癌、大肠癌三者相比无明显差异 (P >0 .0 5 )。食管癌、胃癌、大肠癌血清sTNFR -Ⅰ增高的百分率分别为 75 .7% (2 8/ 37)、78.0 %(32 / 41)、73.3 % (2 2 / 30 ) ,sTNFR -Ⅱ增高的百分率分别为 6 7.6 % (12 / 37)、75 .6 % (31/ 41)、6 3.3 % (19/ 30 ) ,且随肿瘤临床病理分期增加而增高 ,有转移者显著高于无转移者 ,手术切除肿瘤后sTNFR -Ⅰ、sTNFR -Ⅱ水平明显升高 ,手术后 6mon ,5例病人的血清水平显著低于手术前 ,肿瘤复发时水平再次上升。结论 :血清sTNFR -Ⅰ、sTNFR -Ⅱ水平检测取材容易 ,且可多次重复 ,联合、动态检测手术前后及随访病人有助于对消化道肿瘤病人的免疫功能、治疗效果、预后的临床评价和指导治疗。     

Gustave Roussy Immune Score在消化系统恶性肿瘤患者预后评估中的研究进展

摘　要：肿瘤的发生发展与机体的免疫状态、营养状态及肿瘤微环境息息相关,一些传统的评估方法对肿瘤的预后 评价效果已略显不足,这可能与它们仅基于肿瘤的形态学特征而未考虑机体免疫营养状态有关。近年,在对肿瘤预后评 估的领域出现了一种新的评分系统,即Gustave Roussy Immune Score（GRIm-Score）。该文通过梳理近年来应用该评分系 统的文献,回顾了该评分在常见消化系统恶性肿瘤患者预后评估中的应用,认为GRIm-Score是多种常见消化系统恶性肿 瘤预后的独立危险因素,高评分往往提示预后不良,且可能与免疫抑制剂治疗效果评估也有一定相关性。     

Progress in research on applying Sijunzi Decoction (四君子汤) in treating digestive malignant tumor

Patients with digestive malignant tumor always have their immune function,especially the cellular immunity,suppressed to a certain extent.Traditional Chinese medicine(TCM) holds that Pi(脾)-Wei(胃) is the essence of postnatal life,and the genesis and development of digestive tumor are chiefly due to the insufficiency of vital-qi,which makes the body open to the invasion of evil pathogens.Starting from regulating the immune function of organisms,researchers recently obtained some therapeutic effects by applying the Chinese recipe,Sijunzi Decoction(四君子汤),in the treatment of digestive malignant tumors.In this paper,the related studies on the concerned basic theory and clinical application were reviewed.     

胰岛素上皮生长因子对消化系统肿瘤细胞株增殖的影响

目的　通过体外实验研究 ,探讨胰岛素、上皮生长因子 (EGF)对人体消化系统 4种肿瘤细胞株 ,即人胃腺癌细胞株 30 5 1 80、人胰腺癌细胞株PaTu 890 2、人结肠腺癌细胞株SW 480和HT 2 9增殖生长的影响。方法　配置各细胞株生长所需的介质液 ,其中加入不同浓度胰岛素 (0 2 ,2 ,2 0 ,2 0 0 ,2 0 0 0mu/ml)或胰岛素 EGF(1ng/ml) ,置各细胞株的一定数量细胞于相应介质液中培养 2 4h ,用 3H Thymidine掺入法检测细胞增殖状况。 结果　 30 5 1 80在胰岛素或胰岛素 EGF的介质液中迅速增殖 (P <0 0 5 ) ,且与胰岛素呈浓度依赖关系 ;PaTu 890 2在胰岛素浓度为 0 2 ,2 ,2 0mu/ml时增殖明显 ,在同样胰岛素浓度 EGF的介质液中也表现出相似的效应 (P <0 0 5和P <0 0 1) ,但在其它浓度时无显著变化 ,SW 480的增殖仅在胰岛素浓度为 2 ,2 0 ,2 0 0mu/ml时明显 (P <0 0 5 ) ;而对HT 2 9细胞株 ,胰岛素或胰岛素 EGF对其增殖的刺激作用均不大 (P <0 0 5 )。在本实验中 ,未见到胰岛素和EGF对细胞增殖的明显协同效应。结论　人体消化系统的肿瘤对胰岛素和EGF促细胞增殖作用可因其细胞株的不同反应各异。     

消化系统肿瘤新标志抗survivin抗体的临床应用

目的:建立生存素(survivin)抗体的检测方法,并进行临床标本检测. 方法: 用镍离子亲和层析纯化的survivin融合蛋白包被酶标板,建立基于重组融合蛋白的抗survivin抗体检测方法,并对434份血清标本进行检测, 其中包括204例消化系统肿瘤, 186例癌前病变和44例正常对照. 结果: 在204例消化系统肿瘤中, 甲胎蛋白(AFP)和癌胚抗原(CEA)的阳性率分别为14.2%和16.7%,抗survivin抗体阳性率为30.9%, 本方法的特异度为93.6%;在肠癌中CEA阳性率为11.1%(6/54), 抗survivin抗体阳性率为44.4%(24/54, P＜0.05);在胃癌中CEA阳性率为20%, 抗survivin抗体阳性率为33.3% (P＞0.05);在食管癌中, 抗survivin抗体阳性率高达40%, CEA阳性率仅为6.7% (P＜0.05). 在186例癌前病变中, 抗survivin抗体阳性率31.7%, AFP和CEA阳性率分别为10.8%和16.7%;在消化性溃疡患者中, 抗survivin抗体和CEA阳性率均为33.3%;在直肠息肉中抗survivin抗体阳性率33.3%,CEA的阳性率仅为5.6% (P＜0.05);在慢性结肠炎患者, 抗survivin抗体阳性率40%,CEA阳性率20% (P＜0.05). 结论: 建立的抗survivin抗体检测方法和对消化系统肿瘤抗survivin抗体检测的基础资料,可为抗survivin抗体作为消化系统肿瘤新标志分子研究奠定基础.     

端粒酶活性检测在消化道恶性肿瘤诊断中的应用价值研究

目的：探讨端粒酶活性在消化道恶性肿瘤诊断中的应用价值。方法：使用改良的TRAP-银染法。结果：检测83例消化道肿瘤标本端粒酶活性，其中食道癌31例，阳性29例；胃癌30例，阳性24例；大肠癌22例，阳性20例。结论：改良TRAP-银染法检测消化道恶性肿瘤端粒酶活性对消化遣恶性肿瘤的诊断、预后及指导治疗有重要的价值。     

消化道恶性肿瘤患者血清可溶性肿瘤坏死因子受体-Ⅰ的检测及其临床评价

目的 :了解可溶性肿瘤坏死因子受体 -Ⅰ (sTNFR -Ⅰ )在消化道恶性肿瘤患者中的临床意义。方法 :应用双抗体夹心ELISA法 ,对 37例食管癌、4 1例胃癌、30例大肠癌患者血清sTNFR -Ⅰ水平进行了检测。结果 :三组肿瘤患者血清sTNFR -Ⅰ水平显著高于对照组 ,且随肿瘤临床病理分期增加而增高 ,有转移者 ,显著高于无转移者。手术切除肿瘤后sTNFR -Ⅰ水平下降 ,肿瘤复发时 ,sTNFR -Ⅰ水平上升。结论 :检测血清sTNFR -Ⅰ水平有助于消化道恶性肿瘤患者的诊断及预后判断。     

恶性肿瘤与ABO血型关系的探讨

目的：探讨恶性肿瘤发生与遗传性血液因子之间的关系。方法：将河南南阳部分医院1993－1999年恶性肿瘤患者及正常人群的ABO血型系统分布及基因频率进行比较，用Berstein方法估计ABO血型系统遗传基因频率及其发生恶性肿瘤的相对危险度。结果：恶性肿瘤患者的血型以O型居多，O＞A＞B＞AB，各种血型发生恶性肿瘤的相对危险度均接近1且无明显差异。结论：恶性肿瘤患者的血型分布与正常人群基本一致，恶性肿瘤的发生与ABO血型无显著的相关关系。