肾透明细胞癌额窦转移1例

正患者女,45岁。以"右额部肿痛1月余"为主诉入院。既往因右肾透明细胞癌行右肾根治性切除术。查体:右侧额窦区皮肤稍隆起伴压痛,余未见异常。超声检查:右侧额窦区可见1.7 cm×1.1 cm边界欠清晰形态欠规则低回声光团,邻近骨皮质连续性中断,其内可见丰富血流信号,左侧额窦区未见明显肿块回声(图1)。外院CT显示右侧额窦内软组织肿块影约2.2 cm×1.7 cm×1.2 cm,CT值约52 HU,累及右侧额窦前壁,可见骨质破坏。CT诊断:右侧额窦肿块。     

招飞初检学生异位肾一例

一、临床资料 男性,19岁,为参加招飞体检初检的应届高中毕业生.经内外科检查无明显异常,超声检查发现:左肾大小形态如常,约为11.2 cm×4.4 cm×4.0 cm;右肾区未探及正常肾脏结构,右髂窝处可见大小约7.3 cm×3.0 cm×3.1 cm肾脏回声,形态稍小,结构尚正常,改变体位不能还纳到正常位置.诊断:右肾体积稍小、右肾异位不除外.     

肾脏原发性非霍奇金淋巴瘤1例

病例男,77岁,左侧腰部疼痛1 d,于2011年8月4日在当地医院就诊,无肉眼血尿、发热等症状.查体:全身浅表淋巴结未扪及肿大,心肺检查无异常,腹部平坦,未触及包块,血尿常规及肝肾功检查正常.行双肾B超检查示:左肾形态大小正常,下极实质内查见以低回声为主的混合回声团,大小约5.4 cm×5.3 cm,边界欠清晰,形态不规则,内部回声不均质.CDFI:混合回声内可见少许血流信号.CT示:左肾中下极形态不规则软组织影,大小约6.0 cm×5.5 cm,与正常肾组织分界欠清晰,增强后病灶呈不均匀强化.肾图检查提示:左肾分泌功能严重损害,右肾分泌功能正常,排泄时间延缓.临床诊断:左肾癌.入住当地医院后在全麻下行左肾肿瘤根治性切除术.术后病理检查为:左肾小细胞恶性肿瘤,免疫组化报告示:左肾非霍奇金淋巴瘤,形态符合弥漫性大B细胞淋巴瘤.术后患者未及时行相关辅助治疗.     

超声诊断乳腺结核1例

患者，女，45岁，右乳腺胀痛3月余前来就诊。超声检查：右乳腺外上象限见一低回声肿块，约2．6cm×1．6cm，边界不清，形态不规则，内回声不均匀，其内可见透声区，CDFI示其内血流信号丰富。左乳腺未见明确占位病变，右腋下可见多发低回声结节，大者约1．0cm×0．7cm。左腋下未见异常肿大淋巴结。结论：①右乳腺实性占位病变，结核可能性大；②右腋下多发低回声结节，淋巴结。行超声引导下右侧乳腺肿块穿刺活检。病理结论：乳腺结核。     

右肾盂黄色瘤1例

1　病历简介患者 ,男 ,65岁 ,反复尿频、尿急、尿痛多年 ,伴右腰部隐痛不适 2周来我院就诊。既往无肉眼血尿。查体 :右肾区叩击痛阳性。实验室检查 :尿RBC ++,WBC +++,上皮细胞 ++,尿沉渣中未见瘤细胞。静脉肾盂造影提示 :右肾盂实质占位性病变、右肾积水。B超检查 :右肾体积增大 ,下极肾盂内可见5 .5cm× 4.2cm低回声肿块 ,形态不规则 ,边界欠清晰 ,未见明确包膜 ,内部回声较均匀 (图 1) ,因压迫肾门可见右肾集合系统分离 ,最宽处达 1.5cm ,彩色多普勒示该肿物内部未见明确血流信号 ,但肿块周边可探及动、静脉血流频谱 ,其中动脉峰速达 …     

胎儿后尿道瓣膜并前后尿道扩张1例

患者 女,27岁.孕2产1,孕28周,因胎儿膀胱过度充盈双肾积水来我院会诊.超声所见:胎儿生长测量参数均在正常范围.右肾大小为3.8cm×1.7cm×1.8cm,实质厚0.8cm,左肾大小为3.6cm×1.6cm×1.8cm,实质厚0.7cm,双肾集合系统回声分离,右侧分离前后径为0.6cm,左侧分离前后径为0.3cm...     

输尿管结石梗阻伴输尿管癌1例

患者男,77岁。右腰部不适10年,血尿半个月。超声所见:左肾长径11.9cm,回声正常,膀胱前列腺未见明显异常。右肾萎缩,长径8.0cm,皮质回声变薄近消失,回声增强,肾盂呈肾外型,肾盂及输尿管上段分离约17cm×7cm,输尿管第一狭窄处近端输尿管后壁见附壁低回声肿物2.3cm×2.1cm,部分堵塞输尿管管腔,改变体位不移动,外形呈菜花样,内部回声不均匀,可见多发强回声斑不伴声影。彩超强回声斑处"快闪伪像"明亮血流信号,改变扫查角度可显示     

超声诊断睾丸网管状扩张1例

1 病历简介 患者,男性,69岁,因阴囊坠胀不适1个月就诊.查体:阴囊无红肿,双侧睾丸及附睾无触痛及压痛,未扪及明显肿块.超声显示:双侧睾丸大小形态正常,包膜光滑,实质回声不均匀,双侧睾丸纵隔内可见大量较小的囊性无回声区,呈"蜂窝样"改变(图1),大小范围分别约:左侧2.9cm×0.9cm×1.5cm,右侧3.2cm×0.9cm×1.3cm,囊性无回声区内未见血流信号显示,周边正常睾丸组织可见星点状血流信号.     

乙状肾畸形两例报告

例1 患者,女,53岁,腹部不适、饱胀、便秘反复发作20余年,查体:右下腹触及一包块,质软,略有活动,无压痛。实验室检查未见异常。B超示:右肾大小形态正常,实质内回声均匀,集合系统无分离及异常回声;左肾区探查未见肾脏回声。于右肾下方探及一异位肾脏回声,其上方与右肾下极不能分     

腹膜后多形性未分化肉瘤误诊为肾癌1例

正男,62岁,因右中腹痛1个月余伴体质量减少5 kg入院。查体:生命体征平稳。心脏听诊正常,右中腹部轻压痛。超声检查示:肾盂肾盏未见扩张,右肾可探及低回声区,大小5.3 cm×5.9 cm,边界尚清,另于右中腹探及低回声区,大小6.2 cm×12.9 cm,边界尚清,CDFI:内部见彩色血流信号。诊断:右肾及右中腹部实性占位性病变,考虑肾癌。腹部CT检查示:右肾     

超声诊断肾棘球蚴病1例

患者,女,已婚。2周前无明显诱因出现左侧腰背部疼痛,呈持续性绞痛,伴恶心、呕吐、尿急、尿频,无发热、尿痛,肉眼血尿,排气、排便正常,当地对症治疗后,效果不明显,遂来我院就诊。超声检查示:左肾明显增大,约14.9 cm×6.5cm,轮廓尚清,被膜欠光滑,实质回声不均匀,于中上段探及大小约10.6 cm×5.8 cm的囊性包块,界限清,形态尚规则,壁较厚,周边回声略增强,其内见数条光带分隔,呈"车轮状"改变,变换体位观察,无回声内无明显光点漂浮,彩色观察其内未见明显血流信号。超声诊断:左肾囊性占位性病变,多     

肝巨大错构瘤1例

患者 女,26岁.因右侧腰腹部胀痛2年,于2007年7月16日来我院就诊.既往无手术,遗传,不良嗜好等相关病史.灰阶超声:右肝内可见16.7cm×15.1cm巨大高回声团块,边界清晰,但包膜欠清晰,形态不规则,其内回声均匀;肝右叶仅见少量正常肝组织(图1).彩色多普勒(CDFI):上述高回声团块内未见彩色血流信号显示(图2).超声诊断:肝右叶巨大实质高回声占位,考虑错构瘤.术后送病理检查:诊断肝右叶血管平滑肌脂肪瘤.     

肾类癌1例报告并文献复习

患者 男,53岁.因“右侧腰背部胀痛10余天”入院.右侧腰腹部可扪及8 cm×10 cm大小包块,质硬,不活动,无压痛.彩超示:右肾上极稍强实质性包块8.3 cm×8.2cm,边界清楚,形态规则;考虑右肾实质性包块.CT显示:右肾中上份见大小约为92 mm×85 mm×82 mm稍低密度影,边界欠清;其密度不均,CT值约38 HU;内见钙化影(图1).增强后各期呈轻度不均匀强化,CT值约49 HU;强化程度均低于肾实质(图2～4).CT诊断:右肾中上份肿瘤性病变.手术见右肾上极一大小约9 cm×8 cm×7 cm肿块,质硬,活动度小,表面血管曲张.行右肾根治性切除术.病理:右肾切面见一球形肿物,直径8 cm,累及肾脏中上极及肾门,肾窦结构不清(图5).     

阑尾黏液性囊腺癌2例误诊分析

1病例简介病例1：女,35岁。因右侧输卵管卵巢肿块,门诊行抗感染治疗,1个月余复查超声示肿块体积无明显改变,盆腔中等量积液。体格检查：右附件触及约5.0 cm×3.0 cm肿块。实验室检查：白细胞计数3.59×109/L,肿瘤标志物CEA 5.6 ng/ml, CA12535.32 IU/ml,CA19-910.30 U/ml。腹部高频超声检查示右下腹见一大小约4.8 cm×3.0 cm以液性为主的混合回声团块,呈烧瓶形,边缘清晰,壁厚薄不一,内部回声不均匀,见淤泥状回声和分隔,混合回声团块后壁回声增强。阴道超声检查示右侧卵巢旁见椭圆形混合回声团块,内部回声不均匀,团块边界清,有包膜,混合回声区与右侧卵巢不相连。彩色多普勒血流显像示团块内部未见明显血流信号,周边可见点条状血流信号,阻力指数0.70~0.83。子宫卵巢周围见游离无回声区,较深处约3.4 cm,包绕子宫,内见粗细不均的分隔,呈胶冻样。超声诊断：腹腔囊实质性团块,恶性待排,考虑阑尾或右附件来源可能,盆腔中等量积液,呈胶冻样。后穹窿穿刺抽出白色胶冻样液体。于全麻下行腹腔镜探查和阑尾切除,术中所见：盆腔内黏液样液体约200 ml,阑尾处见一约4.0 cm×4.0 cm×3.0 cm肿块,表面光滑,与周围组织无粘连。     

乳腺硬化性腺病伴纤维腺瘤形成1例

1病例资料
　　女,46岁。体检发现右侧乳腺实性结节就诊。患者无疼痛,无皮肤红肿、破溃,无发热,无乳头溢液。超声检查：右乳腺2点钟近乳头处大小约0.7 cm×0.5 cm的实性结节,边界欠清晰,形态不规则,后方回声衰减,内可见点状强回声钙化（图1A）。于右乳腺8点钟距乳头约1 cm处大小约0.9 cm×0.4 cm的实性结节,边界欠清晰,内可见粗大强回声钙化（图1B）。CDFI：结节内未见血流信号。超声诊断：右侧乳腺实性结节（2点钟位者 BI-RADS分4B级、8点钟位者 BI-RADS分级4A级）。在超声引导下旋切2点钟及8点钟肿物,完整切除送检。病理诊断：乳腺硬化性腺病伴纤维腺瘤形成。     

后肾腺瘤1例

患者女,19岁。查体时B超提示右肾门旁实性占位1周。查体:无异常体征。实验室检查:尿常规:酮体 ,尿胆元 。影像学表现:B超示右肾中份近肾门有一2.4cm×2.4cm大的混杂回声灶,边界清晰,周边部分回声较低,中心近似等回声(图1)。CT平扫显示:右肾门旁实性占位,约2.0cm×2.4cm,CT值29HU,边界清晰,略高于肾脏(图2),增强后病灶轻度强化。MRI显示:右肾门旁类圆形占位,边界较清晰,呈稍长T1WI、稍长T2WI信号,增强后病灶轻度强化,肾脏明显强化,考虑起源于肾脏的良性肿瘤(图3)。同位素肾图显示:左肾功能正常,右肾呈梗阻性改变。手术所见:肿块位于右…     

异位肾重度积水误诊输卵管积液1例

患者女,46岁。因体检发现盆腔囊块来院检查。超声所见:盆腔内探及二个宫体回声,双侧宫体大小基本正常,宫壁回声均,左侧宫内膜厚约0.59cm,右侧宫内膜厚约0·54cm,CDFI示:未见异常血流信号。左卵巢大小2.4cm×2·3cm,右卵巢未显示,右侧附件区及子宫后方见一迂曲管状无回声区,大小     

左肾异位甲状腺乳头状瘤一例

病例资料 患者,女,43岁,因胃炎行腹部超声及CT检查发现左肾占位,病程中无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿,无头痛、头晕、心慌、胸闷,无腹痛、腹胀等. 双肾超声:左肾下极见大小约5.2cm×4.9cm×5.2cm的混合性光团,边界清晰,内见密集细小光点充填,其内另见大小约1.6cm×1.5cm×1.8cm的稍强回声光团,后无声影,集合系光点群未见分离(图1).CDFI:双肾血流呈指状分布,频谱测值未见异常.     

绒毛上皮癌肝转移1例

患者女,46岁。因上腹部不适来院就诊。超声检查:肝脏体积增大,边缘显示不清,内探及多发强回声占位,大者约3·2cm×4·1cm,位于右后叶,边界尚清,内回声尚均匀,CDFI示内有点状血流信号,肝右前叶可探及12·1cm×16·0cm囊状无回声区,内可见条索状物和点状强回声,CDFI示内未见血流信号。胆囊、胰腺、脾脏、双肾、膀胱未见异常。子宫前位,宫体大小约4·0cm×4·5cm×5·6cm,实质回声均匀,内膜厚约0·7cm,双侧附件区可见大小分别为2·4cm×2·7cm和2·3cm×2·5cm囊性占位,子宫直肠窝见深约2·9cm无回声区。超声诊断:①肝内多发强回声占位;②…     

肾纤维瘤1例报告

患者女,52岁,于1年前无明显诱因出现右腰酸痛,不伴放射痛,不伴尿频、尿急,无血尿,1年来间断发作。查体:右腰部未见隆起及凹陷,局部皮肤色泽、温度正常,未及包块,双肾区无叩击痛,双下肢不肿。B超:右肾中上部实质内可见一直径约1.4 cm高回声结构,内部回声不均匀,可见低回声反射。CT检查:平扫右肾中上部实质内可见一向外突出小类圆形结节影,大小约0.7 cm×1.0 cm,CT值54 HU,与肾实质密度相似;CT增强病灶呈轻度强化,CT值62 HU,边界清楚,无明显坏死及囊变区,腹膜后未见肿大淋巴结(图1,2)。MRI检查:平扫右肾中上部实质内可见一向外突出小类…