Ⅱ度烧伤创面应用湿润烧伤膏致创面感染22例分析

湿润烧伤膏近来被广泛地应用于中小面积的烧伤创面 ,尤以小面积的Ⅱ度创面为多 ,但因使用不当 ,反易致感染 ,创面加深至深Ⅱ度或Ⅲ度 ,Ⅲ度创面需植皮 ,且深Ⅱ度、Ⅲ度创面遗留严重疤痕。我院自 1 997年以来 ,已收治此类病人 2 2例。临　床　资　料1 　 一般情况　患者年龄 1 0岁以下 1 2例 ,1 0岁～ 2 0岁8例 ,30岁～ 50岁 2例 ;致伤因素 :开水烫伤 ;面积 :5%～ 1 0 % ,深Ⅱ度 1 8例 ,5%Ⅲ度 4例 ;部位 :以面颈及四肢为主 ;救治时间 :伤后 1周者 1 0例 ,2周以上者 8例 ,4例在 1周至 2周间。2 　 创面伤时情况　有大小不等水疱 ,部分表皮脱…     

中西医结合治疗烧伤216例

1979年 5月～ 2 0 0 3年 12月我院采用中西医结合的方法治疗湿性烧伤 2 16例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 16例患者中男115例 ,女 10 1例 ;年龄 7个月～ 79岁 ,平均 (2 3± 5 )岁。火焰烧伤者 6 2例 ,热水 (饭 )烫伤者 75例 ,鞭炮药烧伤者 38例 ,热油烫伤者 2 5例 ,电烧伤者 11例 ,化学烧伤者 5例。烧伤面积 <9%者 6 1例 ,10 %～ 19%者 84例 ,2 0 %～ 2 9%者5 4例 ,30 %～ 35 %者 17例 ;单纯浅Ⅱ度烧伤 91例 ,兼深Ⅱ度烧伤 79例 ,深Ⅱ度烧伤兼Ⅲ度烧伤 4 6例 ,其中Ⅲ度烧伤面积均为 1%～ 8%。1 2　方法1 2 1　取中药…     

冻干猪皮包扎法治疗早期深Ⅱ度烧伤48例

对早期深Ⅱ度烧伤创面的治疗方法较多 ,有早期削痂术及外涂ＳＤ Ａｇ糊剂、单纯暴露疗法等保痂疗法。近 2ａ作者早期采用冻干猪皮包扎法治疗深Ⅱ度烧伤创面 ,疗效理想 ,总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　随机选择烧伤后 2 4ｈ内入院的深Ⅱ度烧伤患者 48例 ,男 2 7例 ,女 2 1例 ,年龄 6～ 49岁 ,平均 2 2 5岁。烧伤面积 5 %～ 2 7% ,均为深Ⅱ度。1 2　治疗方法　体积分数 1‰新洁尔灭清洗创面后 ,同一患者深度相同的创面分别给予冻干猪皮包扎 (Ａ区 )和ＳＤ Ａｇ糊剂暴露 (Ｂ区 ) ;伤后第 3ｄ、6ｄ、9ｄ、12ｄ、15ｄ观察创面变化。1 3　…     

医用人造皮在烧伤创面的应用体会

近年我科应用医用人造皮生物敷料治疗 6 4例烧伤创面 ,发现对Ⅱ度创面 ,具有很好的保护屏障作用 ,并对不同烧伤创面的疗效作了比较 ,现报告如下。1 临床资料本组烧伤 6 4例 ,男 5 1例 ,女 13例 ,年龄 13～ 6 0岁 ,烧伤面积 0 .5 %～ 43%ＴＢＳＡ。应用于以下创面 :浅Ⅱ度创面35例 ,深Ⅱ度创面 2 1例 ,供皮区创面 8例。其中以同一病人浅Ⅱ度、深Ⅱ度创面各 6例外用磺胺嘧啶银粉暴露保痂疗法作对照。方法　人造皮用于Ⅱ度烧伤创面 5 6例 ,其中 5 1例先清创包扎 ,伤后 1～ 2天创面渗出基本停止 ,用 3%碘伏消毒创面 ,人造皮覆盖后暴露治疗 ;5例…     

烧伤病人气管切开14例的体会

现将我院颈颈烧伤患者行气管切开术14例报告如下。临床资料14例烧伤者患中男12例,女2例。年龄5～54岁,平均年龄27岁。火焰烧伤8例,热硷烧伤2例,热水泥粉烧伤3例,电击伤1例。临床表现:其中Ⅲ度颈部烧伤9例,Ⅱ度5例。吸入性呼吸困难Ⅳ度3例、Ⅲ度7例、Ⅱ度4例。本组并有吸入性损伤者10例。治疗情况:除烧伤常规疗法外,其中8例行气管切开术,2例行环甲膜切开术。     

海肤康皮膜治疗Ⅱ度烧伤创面的效果观察

目的 :观察海肤康皮膜作为一种烧伤创面覆盖物 ,治疗浅Ⅱ度创面及较浅的深Ⅱ度创面的疗效。方法 :应用海肤康皮膜治疗 2 9例 36个烧伤创面 ,与使用凡士林纱布治疗的 2 1例 35个创面做对照。两种方法均选用新鲜浅Ⅱ度创面或较浅的深Ⅱ度创面 ,经过清创去腐皮后直接外敷海肤康皮膜或凡士林纱布 ,采用包扎或半暴露疗法。结果 :应用海肤康皮膜和凡士林纱布治疗浅Ⅱ度创面平均愈合时间分别为 15 .36± 2 .2 5天和 17.0 4± 1.88天 (P <0 .0 1)。深Ⅱ度创面愈合时间分别为 2 1.14± 1.46天和2 3.86± 1.87天 (P <0 .0 5 ) ,海肤康皮膜优于凡士林纱布。结论 :海肤康皮膜能加速创面上皮化 ,对浅度烧伤创面有较好疗效 ,而且使用方便 ,是一种较为理想的生物敷料     

重组人表皮生长因子对促进Ⅱ度烧伤创面愈合的作用

目的　探讨重组人表皮生长因子 (rhEGF)对促进Ⅱ度烧伤创面愈合作用。方法　采用自身对照研究方法 ,选取 66例Ⅱ度烧伤患者观察rhEGF最适治疗浓度创面局部应用的治疗效果。在观察组创面按常规方法清创后 ,用rhEGF溶液局部均匀喷湿创面 ,再以磺胺嘧啶银霜纱布覆盖 ,而对照组单用磺胺嘧啶银霜纱布覆盖。结果　在浅Ⅱ度烧伤创面 ,rhEGF观察组的愈合时间为 (8 7± 2 1)d ,对照组为 (12 2± 2 4)d ,而深Ⅱ度烧伤创面观察组的愈合时间是 (13 4± 2 6)d ,对照组为 (16 2± 3 2 )d。与对照组相比 ,观察组创面愈合时间均有明显缩短 (P <0 0 1)。结论　rhEGF对Ⅱ度创面均可有效地促进组织修复 ,加快创面愈合速度 ,有良好的促进愈合作用 ,而药物反应极轻微     

MEBO在45例烧伤创面的临床应用

目的 :观察湿润烧伤膏 (MEBO)在基层医院治疗烧伤病人的治疗效果及优势。方法 :本组 4 5例烧伤病人全部采用MEBO规范化治疗 ,观察创面感染 ,愈合时间 ,疼痛及愈合后瘢痕情况。结果 :4 5例创面全部愈合 ,其中浅Ⅱ度创面平均 8d愈合 ,深Ⅱ度创面平均 2 3d愈合 ,Ⅲ度创面平均 35d愈合 ,深Ⅱ度创面瘢痕增生率为 2 0 % ,瘢痕外观与弹性良好 ,未见功能障碍 ,Ⅲ度创面有浅表性瘢痕 ,瘢痕质软 ,弹性欠佳。结论 :MEBO为治疗烧伤的优效药物 ,方法简单 ,疗效可靠 ,具有抗感染 ,止痛快 ,瘢痕轻的特点 ,适合于推广应用。     

蛋黄油冰片外用治疗烧伤

1996年 3月以来 ,我院应用蛋黄油冰片治疗烧伤 ,经临床验证 ,取得了较好效果。1　临床资料　　本组男 6 7例 ,女 45例 ,年龄 1～ 84岁 ,平均 34岁。其中 度烧伤 44例 ,面积 3%～38% ; 度烧伤 6 2例 ,面积 1 %～ 1 0 % ; 度烧伤 6例 ,面积 5 %～ 4%。烧伤至来院就诊时间 1～ 4h。2　治疗方法　　 2 4h以内烧伤病人均注射破伤风抗毒素注射液 1 5 0 0 u,尽早常规清创 ,清创后 ,先用冰片粉均匀散在创面上 ,再在创面贴敷自制蛋黄油纱布。蛋黄油纱布制作 :将鸡蛋煮熟取蛋黄用铁锅炒蛋黄出油 ,取蛋黄油浸泡纱布块 ,高压灭菌后可使用。贴敷时 ,易受…     

54例钢水烧伤治疗体会

1998年 8月～ 2 0 0 2年 6月笔者共收治 5 4例钢水烧伤病人 ,经积极治疗 ,均治愈 ,中途没有发生并发症。现将治疗体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 4例 ,均为男性 ,年龄 2 0～ 3 9岁。职业 :炼钢工人。烧伤面积 1%～ 81% ,均为深Ⅱ度以上烧伤。轻、中度烧伤 48例 ,重度烧伤 4例 ,特重烧伤 2例。其中 9例合并眼烧伤 ,4例合并头皮及四肢撕裂伤 ,6例合并四肢骨折。住院时间最短 8d ,最长 49d。1 2　治疗方法 :创面处理 :本组属于轻、中度烧伤的 48例病人 ,入科后行必要的术前准备 ,即在强化加局部麻醉下行散在创面切、削痂自体…     

“五及时”治疗措施在大面积烧伤中的应用

1996年 1月至 2 0 0 0年 12月我科收治烧伤总面积5 0 %以上或Ⅲ度烧伤面积 2 0 %以上大面积烧伤 63例 ,其中烧伤总面积 80 %Ⅲ度 5 0 %以上特大面积烧伤 16例 ,应用“五及时”治疗措施 ,治愈 5 9例 ,治愈率 93 7% ,现将治疗体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组病人共 63例 ,其中男 4 3例 ,女 2 0例 ;年龄最大 73岁 ,最小 2岁 ,平均 ( 3 2 6± 12 7)岁 ;平均烧伤面积 ( 61 2± 18 7) % ,平均Ⅲ度烧伤面积 ( 3 6 2±17 8) % ,治愈 5 9例 ,治愈率 93 7%。1 2　治疗方法1 2 1　休克期复苏　在国内通用补液公式基础上 ,结合我院经验…     

烧伤Ⅱ度创面半暴露干-湿疗法的临床应用观察

目的：观察分阶段综合处理烧伤Ⅱ度创面的半暴露干-湿疗法的临床价值和合理性。方法：前瞻性地观察从2005年8月至2008年8月我院收治的560例非手术治疗的Ⅱ度烧伤患者采用该疗法的疗效。创面早期采用10％磺胺嘧啶银纱布半暴露包扎,d2～d4后改用八湿膏纱布。全部病例在伤后12h内、d3及d7分别观察白细胞数、纤维蛋白原、血小板粘附率及红细胞聚集指数的变化;观察d2、d5创面分泌物细菌培养阳性率;观察创面治疗过程情况及临床效果。观察用药安全性。结果：在伤后12h内、d3Y2．d7白细胞数、纤维蛋白原、血小板粘附率及红细胞聚集指数检测结果逐渐转化接近正常值,各项指标比较差异有显著性意义（P〈0．05）。犬部分浅Ⅱ度烧伤创面可保留底层敷料一期愈合,平均愈合时间为8．5±2．2d;深Ⅱ度烧伤创面部分表层形成半透膜状浅褐色痂皮,达到痂下愈合效果,创面愈合后无疤痕形成,色素沉着很轻微,平均愈合时间为1．1．2±2．5d,部分深11度烧伤创面表层痂皮溶脱,创面细胞活性佳,基底皮肤附件保存良好,创面愈合后有轻度色素沉着或脱失,部分有浅疤痕形成（发生率26．3％）,平均愈合时间为16．4±3．5d。结论：分阶段综合处理烧伤11度创面的半暴露干-湿疗法是一种有效、简便、安全的较为“细化”的创面处理方法。     

芦荟治疗烧伤

我们采用百合科植物芦荟 ,好望角芦荟的鲜品治疗 度至 度烧伤 ,现将观察结果报道如下。1　临床资料　　本组 2 7例烧伤患者中女 1 5例 ,男 1 2例 ,年龄 1 1个月～ 6 8岁 ,平均 45岁 ,均为不同程度 度至 度小面积烧伤。2　治疗方法　　烧伤创面用无菌生理盐水清创后即用去掉外皮的芦荟肉及粘液捣烂敷于包括红斑的整个创面 ,易脱落处可用消毒纱布覆盖包扎。根据烧伤面积及程度决定湿敷时间 ,每天换药 2次。3　体　会　　用芦荟肉及粘液捣烂敷创面 ,5～ 1 0 min创面疼痛即可缓解 ,2 0～ 6 0 min局部充血减轻 ,周围红斑消退 , 度烧伤 2～ 5…     

依济复（rhEGF）治疗120例Ⅱ度烧伤创面临床观察

我院自 2 0 0 0年 1月应用依济复 (ｒｈＥＧＦ)治疗Ⅱ度烧伤创面 12 0例 ,效果良好 ,并与目前较好的烧伤创面外用药Ａｇ -ＳＤ进行疗效比较 ,现将临床应用情况报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :(1)治疗组 :共 12 0例 ,其中浅Ⅱ度烧伤创面 78例 ,深Ⅱ度烧伤创面 4 2例 ,患者年龄 0 5～ 6 5 0岁 ,烧伤面积 0 5 %～ 2 0 0 % ,受试面积 0 5 %～ 5 0 % ;(2 )对照组 :共 10 0例 ,烧伤面积及深度与治疗组基本一致 ,其中浅Ⅱ度创面 6 0例 ,深Ⅱ度创面 4 0例 ,均以Ａｇ -ＳＤ做对照药物。1 2　用药方法 :(1)治疗组 :创面以 0 1%新洁尔灭…     

异种脱细胞真皮基质在Ⅱ度烧伤创面中的临床应用

目的探讨应用异种脱细胞真皮基质急诊清创覆盖包扎治疗Ⅱ度烧伤创面的临床效果。方法分析2010年1月至2012年12月收治的烧伤患者69例。烧伤面积为5％-36％总体表面积（TBSA）,烧伤深度为浅Ⅱ度或深Ⅱ度。按照创面处理方法的不同分为两组：观察组46例采用异种脱细胞真皮基质急诊清创覆盖包扎治疗,对照组23例采用传统包扎疗法。比较两组的创面愈合时间和创面感染率。结果观察组浅、深Ⅱ度创面愈合时间分别为（8．4±1．1）d、（18．5±3．2）d;对照组浅、深Ⅱ度创面愈合时间分别为（10．2±2．4）d、（24．1±4．2）d。观察组的创面愈合时间明显低于对照组（P〈0．05）。观察组深Ⅱ度创面病例只有2例发生局部创面感染,感染率为4．3％;对照组有4例发生创面感染,感染率为17．4％。观察组创面感染率较对照组有所降低,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论采用异种脱细胞真皮基质急诊清创覆盖包扎Ⅱ度烧伤创面,治疗过程中疼痛感轻,创面感染率较低,愈合时间短,不失为一种值得推广的烧伤创面处理方法。     

磺胺嘧啶银霜联合重组人表皮生长因子治疗儿童烧伤创面的疗效观察

目的 :探讨 1%磺胺嘧啶银 (SD- AG)霜联合重组人表皮生长因子 (rh EGH)治疗儿童 度烧伤创面的疗效。方法 :对 97例烧伤患儿分两组进行治疗 :实验组 5 1例 (浅 度 30例 ,深 度 2 1例 ) ,创面外用 1% SD- AG霜及 rh EGH治疗。对照组 4 6例(浅 度 2 6例 ,深 度 2 0例 ) ,仅外用 1% SD- AG治疗。两组创面外用药均覆盖消毒纱布包扎 ,每日或隔日换药一次 ,直至创面愈合。对比观察两组患儿创面愈合时间。结果 :实验组浅 度愈合时间为 (8.5 3± 1.4 1) d,比对照组愈合时间 [(11.5 8± 2 .6 1)d]短 (P <0 .0 5 ) ;实验组深 度创面愈合时间为 (18.30± 4 .5 4 ) d,比对照组愈合时间 [(2 2 .86± 3.5 7) d]短 (P <0 .0 1)。结论 :1% SD- AG霜与 rh EGH联用治疗儿童 度烧伤能促进创面的愈合     

对烧伤患儿家长实施健康教育的护理体会

自 1 999年 4月以来 ,我科开始推行整体护理模式 ,并始终将健康教育作为其中一个重要环节。特别是小儿烧伤对家长实施健康教育尤其重要 ,精心护理能促使创面早日愈合。 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 1 2月 ,我科共收治小儿烧伤 6 8例 ,年龄 3个月～ 1 2岁 ,平均3.8岁 ,烧伤面积 3%～ 6 0 %。其中浅Ⅱ度烧伤 2 8例 ,深Ⅱ度 36例 ,Ⅲ度 4例。烫伤 4 2例 ,火焰烧伤 2 1例 ,化学烧伤 3例 ,电烧伤 2例。我们对其家长实施健康教育 ,取得较好效果 ,现将护理体会总结如下 :1　受伤初期及休克期患儿表现为对环境的陌生、恐惧 ;因创面处理、输液不顺及功…     

富林蜜凝胶治疗烧伤创面的临床观察

目的　观察富林蜜凝胶对烧伤创面的促愈作用。方法　采用随机自身对照法 ,将 5 3例烧伤患者的创面分为实验组和对照组。实验组应用富林蜜伤口愈合凝胶 ,对照组应用质量分数为 1%的磺胺嘧啶银霜。观察创面的愈合效果及包扎敷料的渗出情况。结果　实验组浅Ⅱ度、深Ⅱ度、残余创面的愈合时间分别为 (10 2± 2 1)天、(15 2± 3 2 )天、(2 2 1± 5 8)天。对照组愈合时间分别为 (12 6± 2 3)天、(19 3± 2 3)天、(2 9 7± 4 2 )天。两组的愈合时间比较 ,差异均有显著性 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ,富林蜜对创面愈合总有效率为 90 5 7%。浅Ⅱ度、深Ⅱ度、残余创面的创面渗出平均消失时间 :实验组较对照组分别提前 2 5天、6 4天、7 3天。结论　富林蜜凝胶对于烧伤浅Ⅱ度、深Ⅱ度、残余创面的愈合均有促进作用 ,对深Ⅱ度、残余肉芽创面的作用更为明显 ,同时在吸收创面渗液方面有一定的作用     

消炎生肌散治疗难治性创面溃疡68例

1997年 2月至 2 0 0 2年 6月笔者采用自制消炎生肌散治疗难治性创面溃疡 6 8例 ,疗效显著 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组男 4 2例 ,女 2 6例 ,年龄 3岁～ 72岁 ,平均 34岁。病程 1个月～ 6 a,一般 2个月左右。创面面积 5 cm2～ 10 0 cm2 。四肢溃疡 36例 ,其他部位溃疡 32例。外伤引起创面感染形成溃疡 4 7例 , 度烧伤 (含电击伤 3例 )引起创面感染 11例 ,双下肢脉管炎及其他原因引起的局部溃疡 10例。 2 2例曾在外院经全身抗炎及局部外用氯霉素粉、磺胺结晶粉等 ,因病情无好转入本院 ,改用消炎生肌散治疗 ;另 4 6例在我院开始…     

儿童头面部深度烧伤的护理

儿童头面部烧伤较为常见 ,与治疗配合良好的护理对提高治愈率、减少并发症具有十分重要的意义。我院1 996年 1 0月～ 2 0 0 0年 1 0月共收治头作者单位 :3 15 0 10　宁波市第二医院面部深度烧伤患儿 2 4例 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料2 4例患者男 1 5例 ,女 9例 ;年龄 5～ 1 2岁。入院时间为伤后 3 0ｍｉｎ～2 4ｈ ,致伤原因有 :化纤材料火焰烧伤1 1例 ,汽油火焰伤 4例 ,热液烫伤 7例。烧伤面积和深度 :全头面部烧伤 ,面积 6%～ 1 1 % 9例 (深Ⅱ度 6例 ,Ⅲ度3例 ) ;部分头或面部烧伤 ,面积 2 %～5 % 1 5例 (Ⅲ度 1例 ,深Ⅱ度 1 4例 …