宫腔镜子宫内膜切除术治疗功血59例临床分析

目的 观察宫腔镜子宫内膜切除术(TCRE)治疗功能失调性子宫出血(DUB)的临床疗效.方法 采用TCRE治疗DUB 59例患者.结果 59例术后随访6～24个月,其中47例闭经,有少量月经8例,点滴月经4例,无患者需要再次手术.结论 TCRE治疗功血效果良好.     

子宫内膜电切术治疗异常子宫出血的临床评价

目的探讨宫腔镜子宫内膜切除术(TCRE)治疗异常子宫出血(AUB)的临床价值。方法1999年7月～2004年12月在我院因AUB行TCRE手术86例,所有患者术后门诊随访,了解临床疗效。结果79例满意,7例不满意,总体满意率为93.5%。不满意患者经药物治疗后症状改善明显,1例子宫肌腺症患者因痛经行子宫切除。结论TCRE是治疗无生育要求的AUB患者的安全、有效的方法。     

微波子宫内膜去除术治疗月经过多预后影响因素分析

目的：探讨影响微波子宫内膜去除术治疗月经过多预后的因素。方法：选择因月经过多药物治疗无效而行微波子宫内膜去除术（MEA）治疗患者共334例。术后随访患者的月经状况、手术疗效及术后症状复发再次干预治疗情况,术后平均随访时间64．7个月（3—115个月）。结果：MEA治疗月经改善总有效率为91．3％（305／334）,其中闭经率为49．7％（166／334）,月经量减少为41．6％（139／334）;术后痛经改善的有效率为71．1％（140／197）;患者对手术的满意率为91．9％（307／334）;术后因症状复发等行再次干预治疗42例（12．6％,42／334）,其中行二次MEA9例,子宫切除33例。结论：MEA治疗月经过多安全、有效。对子宫内膜的不完全破坏导致宫角残留岛状子宫内膜是术后复发的重要原因。年龄、合并子宫腺肌症是影响MEA手术远期成功率的主要因素．     

子宫腺肌症87例诊治分析

目的 分析近年来子宫腺肌症的发病情况、临床表现、诊断和治疗。方法 回顾性分析2000年1月-2002年12月本院收治的87例子宫腺肌症者的临床资料。结果 87例子宫腺肌症者占我院同期妇科住院人数的9．6％、妇科手术子宫切除的21．3％。术前痛经者58例(66．7％)，月经过多者35例(40．2％)，人流后急性腹疼3例(3．4％)。术前诊断为子宫腺肌症51例，诊断符合率为58．6％，B超诊断符合率为49．4％，血CA125测定阳性率为69．2％。除3例行腺肌瘤剔除术外，其余均行全子宫切除术，其中32例术前曾使用内美通、丹那唑、米非司酮、避孕1号等治疗达3个月以上，76．0％痛经明显缓解，但73.3％患者停药后第1个月经周期痛经即复发。结论 子宫腺肌症目前仍以手术治疗为主，治疗子宫内膜并位症的常用药物对子宫腺肌症痛经均有效，但停药后腺肌症患者痛经易复发。     

子宫腺肌病子宫切除术后并发症的发病原因及防治

目的探讨子宫腺肌病子宫切除术后并发症的发病原因及防治。方法对2005年3月～2009年3月腹腔镜下子宫切除术（A组）、开腹子宫次全切（B组）、开腹子宫全切（C组）三种手术方式切除子宫治疗子宫腺肌病的患者164例回顾性分析,术后随访1—2年,了解并发症情况,同时比较三组手术患者并发症的统计学差异性。结果164例患者中术后随访135例,随访率82．32％。近期并发症：尿潴留11例（8．15％）,膀胱损伤3例（2．22％）,输尿管损伤3例（2．22％）,残端出血2例（1．50％）。远期并发症：潮热11例8．15％,继发子宫内膜异住6例（4．44％）。术后并发症三组间无显著差异（P〉O．05）。结论子宫腺肌病手术治疗有多种术式,应严格防止术中损伤并发症的发生,减少术后继发性子宫内膜异位的发生,加强随访,及时处理。     

宫腔镜电切术治疗子宫疾病68例的临床观察

目的：探讨宫腔镜电切术治疗子宫疾病的手术疗效。方法：应用日本Olympus生产CTS4000宫腔镜系统，外径9mm宫腔电切镜对68例患有子宫疾病患者进行宫腔镜电切手术的治疗.其中17例黏膜下肌瘤切除术(TCRM)：14例内膜切除(TCRE)；14例子宫内膜息肉切除(TCRP)；12例宫颈肌瘤切除(TCRCM)；3例子宫不全纵隔切除术(TCRS)；3例宫颈息肉样增生切除术(TCRC)；2例为黏膜下肌瘤及内膜切除(TCRM TCRE)：2例宫腔肌性粘连行分离术(TCRA)；1例宫腔粘连节育环嵌顿行粘连分离、异物取出(TCRA TCRF)。结果：手术后随访68例3～16个月，其中月经改善的有效率为97％，闭经为17．6％，月经量减少为22．％，月经量正常为57．4％，无效为3％。结论：宫腔镜电切术治疗异常子宫出血疗效较高，并发症少，住院时间短，术后恢复快。     

宫腔镜子宫内膜切除术治疗难治性功血疗效观察

目的评价宫腔镜子宫内膜切除术（TcRE）治疗难治性功能失调性子宫出血（功血）的手术方法及疗效。方法回顾性分析48例因难治性功血行TCRE患者的临床资料,随访6个月,观察疗效。结果在内膜切除后,随访3个月,有效率（闭经或经量明显减少）为91．67％：随访6个月,有效率为89．58％。结论TCRE是治疗难治性功血的有效手段。     

腹腔镜下子宫动脉阻断联合宫骶韧带切断术治疗子宫腺肌病临床观察

目的探讨腹腔镜子宫动脉阻断联合宫骶韧带切断术治疗子宫腺肌病的疗效。方法2006年9月至2008年3月对32例子宫腺肌病行腹腔镜子宫动脉阻断联合宫骶韧带切断术,其中12例同时行卵巢子宫内膜异位囊肿剥除与盆腔子宫内膜异位病灶电灼术。随访术后病人痛经缓解情况及子宫体积、月经量。结果术后随访12个月,痛经完全及明显缓解28例,部分缓解3例,有效率96．9％。子宫体积平均缩小55．39％（P〈0．05）,月经量明显减少。结论腹腔镜子宫动脉阻断联合宫骶韧带切断术治疗子宫腺肌病效果显著。     

宫腔镜内膜电切术治疗难治性功血81例临床分析

目的：探讨官腔镜下内膜电切术治疗难治性功血的疗效。方法：2006年2月～2008年6月对81例难治性功血患者行宫腔镜下内膜电切治疗,将81例患者随机分为机械性处理组和未行处理组,比较术中的情况,术后定期随访。结果：81例患者手术均在B超下监护完成,无1例手术并发症发生,平均手术时间（14．64±4．57）min,平均随访（12．35±1．34）个月,术后闭经率为43．2％,经量减少率为39．5％,正常为12．3％,满意率达95．1％。行机械性预处理组与未行处理组在手术时间及液体吸收量方面相比差异有统计学意义（P〈0．05）。经宫颈子宫内膜切除术（TCRE）术前及术后卵巢激素水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：官腔镜下内膜电切术是治疗难治性功血安全有效的方法,值得进一步的推广及临床的广泛应用。子宫腺肌症可能是手术失败的原因之一,术前行机械性预处理可有效的缩短手术时间及液体吸收量,该手术不影响卵巢的功能。     

腹壁切口子宫内膜异位症25例临床分析

目的探讨腹壁切口子宫内膜异位症的临床诊断、治疗及预防。方法回顾性分析我院1994年8月至2009年8月收治的25例腹壁切口子宫内膜异位症患者的临床资料。结果 25例患者均有剖宫产史,病灶均经手术切除,其中10例累及腹直肌前鞘,10例累及腹直肌,5例累及腹膜,对于腹直肌及腹膜受累、直径〉3cm或多发者,术后给予口服孕三烯酮治疗。随访1例术后8年确诊为子宫腺肌症行子宫切除术。结论腹壁切口子宫内膜异位症依据病史、临床表现和查体多可确诊,首选治疗方法是手术,降低其发生关键在预防。     

Clinicopathological study of hysterectomies

A randomised study of 100 cases undergoing hysterectomy in the age group of 20-70 years was carried out and clinicopathological correlation was done. Maximum number of women who underwent hysterectomy were in the age group of 31-50 years. Abnormal menstrual flow was the most common complaint (66%). Clinically main indications for hysterectomy were fibroid (34%), dysfunctional uterine bleeding (DUB) (26%) and uterine prolapse (24%). Abdominal hysterectomy was the procedure of choice in conditions other than uterovaginal prolapse. Out of 34 cases, clinically diagnosed as fibroid uterus, leiomyoma was found on histopathology in 25 cases and adenomyosis in 3 cases. In 3 cases, both leiomyoma and adenomyosis were present. Out of 26 cases, clinically diagnosed as DUB, histopathological examination revealed leiomyoma in 6 cases, adenomyosis in 9 cases, endometrial polyp in 3 cases. Hence, after exclusion of organic pathology, DUB was confirmed in 8 cases.     

治疗异常子宫出血的新方法——子宫内膜热疗术

目的：探讨子宫内膜切除术尤其是子宫内膜热疗术（endometria bhdrothermablation,HTA）在临床治疗异常子宫出血的可行性、安全性和有效性，以及围术期管理对策。方法：对激光、微波、HTA等子宫内膜切除术治疗异常子宫出血的临床应用进行对比，观察其临床使用情况、围术期处理的疗效。结果：HTA治疗20例异常子宫出血的患者，平均随访6个月，月经量较治疗前减少1／2或以上者18例，有效率90％（18／20），2例因经量减少不明显进行了第二次HTA。无严重的术中及术后并发症。结论：子宫内膜切除术为治疗异常子宫出血的有效方法之一，在几种方法中以子宫内膜热疗术最为安全、简便、有效，较少手术并发首。而利用激光和微波破坏子宫内膜的治疗中则相对技术要求高，有较高的术中和术后并发症如子宫穿孔等。     

射频消融治疗子宫良性病变191例护理体会

目的探讨射频热凝固治疗子宫良性病变的疗效及护理方法。方法在B超检查监测下,应用凝固器,将射频定点介入到子宫病灶内,利用射频热凝固器直接接触病变部位使局部温度达55℃~85℃,使病变组织坏死、脱落,治疗各类直径小于5.0cm的子宫肌瘤35例、子宫腺肌瘤和子宫腺肌病33例、功能失调性子宫出血(功血)45例、子宫颈糜烂78例。结果子宫肌瘤有效率100%,治愈率96.5%;功血有效率100%,治愈率98%;子宫腺肌瘤、腺肌病有效率96%,治愈率78%;子宫颈糜烂治愈率100%。结论射频热凝固治疗子宫良性病变是一种操作简单、易掌握且不宜损伤正常组织的有效方法。热凝固器不易损伤正常组织。     

射频子宫内膜消融术治疗功能失调性子宫出血的临床探讨

目的探讨射频子宫内膜消融术（RFEA）治疗功能失调性子宫出血的临床疗效及疗效影响因素。方法选择自愿接受RFEA治疗的功能失调性子宫出血患者108例为研究对象，在B超监视和引导下将射频自凝刀经阴道宫颈置入子宫腔行宫内膜自凝固治疗。结果治疗后随访6—12个月，随访104例，治疗总有效率为94．4％（102／108），治愈率即闭经率45．3％（49／108），贫血纠正率94．9％（75／79）。结论RFEA是治疗功能失调性子宫出血安全有效的微创方法；规范操作是提高疗效的关键。     

妈富隆、妇康片治疗绝经过渡期功能性子宫出血的疗效比较

目的：比较妈富隆、妇康片治疗绝经过渡期功能性子宫出血的临床效果。方法：将120例确诊为绝经过渡期功能性子宫出血的患者随机分为妈富隆组（实验组）与妇康片组（对照组）各60例，比较两组患者的止血效果、副反应，并观察治疗1年后病例自然绝经情况。结果：实验组的总有效率为93．3％，与对照组的总有效率80．0％比较，差异有显著性（P〈0．05）。结论：妈富隆治疗绝经过渡期功能性子宫出血效果显著，副反应小，临床效果优于妇康片。     

射频消融子宫内膜治疗功能失调性子宫出血105例临床分析

目的探讨射频消融术治疗功能失调性子宫出血（DUB）的临床效果。方法105例无生育要求,但要求保留子宫的DUB患者,在B超监视下用自凝刀经阴道行子宫内膜射频消融术,术后定期随访。结果射频消融术治疗DUB手术时间短、术中出血少,105例手术后完全闭经96例,月经明显减少9例,有效率为100％,无一例脏器损伤。结论射频消融术治疗DUB是一种安全、有效、简便、快速、副作用少的方法,尤适于年龄45岁以上患者。     

宫腔镜配合超声引导下射频治疗功能失调性子宫出血

目的探讨宫腔镜配合超声引导下射频治疗功能失调性子宫出血(DUB)的疗效。方法90例治疗前行宫腔镜检查排除恶性病变,且无生育要求的功血患者,在B超实时动态监测下,以射频为治疗源,将子宫内膜消融器经阴道介入到内膜治疗。治疗后3、6、12、24个月随访观察治疗效果。结果手术时间4~12 min,平均6 min,过程顺利,总有效率100%。术后3个月治愈率92.2%(83/90),明显有效率7.8%(7/90);术后24个月治愈率90%(36/40),明显有效率10%(4/40)。结论宫腔镜配合超声引导射频治疗DUB治愈率高,并发症少,操作简单,经济快速,患者易于接受,值得推广应用。     

超声检查在诊治子宫出血中的作用和意义

目的探讨彩色多普勒超声检查在子宫出血诊治中的临床应用价值。方法回顾性分析2009年9月—2012年7月我社区卫生服务中心就诊的子宫出血患者彩色多普勒超声检查结果及诊治情况。结果108例子宫出血患者除5例患者明确诊断为其他疾病以外,其余103例拟诊功能失调性子宫出血,其中98例(95.1%)经超声指导下治疗获得明显疗效。结论利用彩色多普勒超声检查辅助诊断、指导用药治疗功能失调性子宫出血,是一种首选、安全、有效的良好方法。     

雷公藤多苷治疗围绝经期功能性子宫出血疗效及对血清性激素水平的影响

目的探讨雷公藤多苷治疗围绝经期功能性子宫出血(DUB)疗效及对血清性激素水平的影响。方法将112例围绝经期DUB患者随机分成两组,观察组(56例)和对照组(56例)分别于诊断性刮宫后给予雷公藤多苷和米非司酮治疗,观察两组患者治疗后的疗效及性激素水平的变化。结果观察组总有效率96.15%,对照组总有效率73.08%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组控制出血与完全止血时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的LH、FSH均较治疗前显著升高,E2显著下降(P<0.05),两组治疗后各指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未见明显不良反应。结论雷公藤多苷治疗围绝经期DUB安全有效,可快速止血,改善性激素水平。     

补肾固冲系列方对无排卵功血子宫内膜微血管密度的影响

目的：探讨补肾固冲系列方的作用机理,从治疗角度上证实无排卵性功血的发生与子宫内膜微血管密度(MVD)有着密切关系。方法：对48例无排卵性功血患者根据病情给予补肾固冲调经系列方治疗,观察临床疗效,并测定治疗前后的变化。结果：经补肾系列方治疗1疗程后,临床治愈11例(22.92％),显效14例(29.17％),有效12例(...