生理盐水溶液代替肝素钠维持有创血压监测管道通畅的临床研究

目的：探讨持续生理盐水冲管对维持有创血压监测管道通畅性的影响。方法：将100例有创动脉血压监测的患者随机分为试验组和对照组各50例,试验组使用生理盐水冲管,对照组使用常规肝素化生理盐水冲管（1U／ml）,比较两组5d内堵管发生率和动脉炎发生率。结墨：试验组相关性动脉炎的发生率为10．42％,对照组相关性动脉炎的发生率为6．12％,两组比较无统计学意义（P〉0．05）。结论：持续生理盐水冲管能代替肝素钠有效地维持有创血压监测管道的通畅,值得临床推广。     

低分子肝素干预治疗下ICU患者动静脉冲管液的选择与研究

目的探讨行低分子肝素抗凝干预治疗的危重症患者,用生理盐水代替普通肝素盐水作为有创动脉及中心静脉测压管冲管液的可行性和临床意义。方法将77例行持续动静脉压监测并同步抗凝干预治疗的患者随机分为对照组（肝素组）38例和观察组（生理盐水组）39例,分别用肝素化生理盐水（2．5U／m1）或生理盐水作为动静脉测压管冲管液。记录两组患者的动静脉置管时间,评估导管通畅性和患者皮下出血情况,监测血小板计数。结果两组平均动静脉置管时间和堵管率差异无显著意义（P〉0．05）;对照组皮下出血和严重血小板减少的发生率均高于观察组（P〈0．05）。结论用生理盐水作为ICU同步抗凝治疗患者动静脉测压管的冲管液,既能保证管道的通畅,同时又降低了患者血小板抑制和出血的风险,值得临床推广应用。     

不同种类冲管液用于低出生体重儿PICC导管封管的护理

目的分析应用生理盐水和肝素稀释液两种冲洗液冲管对低出生体重儿PICC导管维护的效果。方法选择2008年3月至2009年6月置管患儿共41例,采用肝素稀释液12．5U／ml封管作为对照组;2009年7月至2010年8月置管患儿共37例,采用生理盐水封管作为观察组。两组患儿胎龄、出生体重、PICC留置部位、留置过程无显著性差异。对照组采用肝素稀释液12．5U／ml封管,观察组采用生理盐水封管,维护方法均为脉冲式正压封管,观察堵管发生率。结果对照组41例,PICC留置期间发生堵管7例,总堵管率为17．07％,其中血栓堵管4例,堵管率为9．76％,肝素帽堵管3例,堵管率为7．31％。观察组37例,PICC留置期间发生堵管6例,总堵管率为16．22％,其中血栓堵管3例,堵管率为8．11％,肝素帽堵管3例,堵管率为8．11％。两组低出生体重儿采用生理盐水封管和使用肝素稀释液封管对PICC维护效果差异无统计学意义（X2=0．076,P〉0．05）。结论低出生体重儿PICC堵管主要与维护不当回血时间较长造成血栓性堵管和使用肝素帽有关。使用生理盐水封管可以避免低出生体重儿因使用肝素诱发的出血危险,安全系数高。     

生理盐水溶液在维持严重多发伤患者有创动脉导管通畅的效果分析

目的 探讨不同冲管溶液在严重多发伤患者进行有创动脉血压监测持续冲管中的临床效果。方法 选取2019年3月至2020年3月期间我院创伤中心收治的需进行有创动脉导管监测的严重多发伤患者60例，采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例。观察组给予生理盐水持续冲洗，对照组给予肝素钠盐水持续冲洗。比较两组血栓堵管率、血肿发生率、感染发生率等并发症发生情况，比较两组凝血功能指标变化情况。结果 两组患者在堵管率、感染发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组出血及血肿发生率为3.33%，明显低于对照组的20.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。干预后，观察组的活化部分凝血活酶时间(APTT)指标明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.01)。结论 持续生理盐水冲管在有效维持严重多发伤患者有创血压监测管道通畅的同时，对患者凝血功能影响更小，更为安全可靠。     

三种浓度肝素冲管液在心内直视术后动脉血压监测中的应用

目的：通过观察三种浓度肝素冲管液对动脉测压管堵管发生率和置管部位出血、瘀血发生率，探讨体外循环心内直视手术后减少肝素用量来保持动脉测压管通畅的重要性和动脉血压监测的临床意义。方法将施行体外循环心内直视术后的90例患者随机分为A、B、C三组，每组30例，A、B、C三组患者每间隔2 h分别使用1％、10％、20％的肝素盐水冲管液冲管，观察三组动脉测压管堵管发生率和置管部位出血、瘀血发生率，分析动脉压变化应采取的措施。结果三组肝素盐水冲管液均能保持动脉测压管通畅，堵管发生率差异无统计学意义（ P＞0．05），但使用1％肝素盐水冲管液（A组）的患者置管部位出血、瘀血的发生率较低。结论体外循环心内直视术后动脉测压管使用1％肝素冲管液冲管，可有效减少置管部位出血、瘀血的发生，根据患者病情正确处理动脉压异常变化，能保持患者血流动力学稳定。     

瓣膜置换术后两种冲管液持续冲洗桡动脉置管的效果比较

目的 比较瓣膜置换术后生理盐水和肝素盐水冲洗桡动脉置管的优缺点.方法 选取瓣膜(机械瓣)置换术后患者160例,采取随机分组法确定实验组及对照组各80例,实验组选用生理盐水持续冲管,对照组选用肝素含量为7.5 U/ml的肝素化生理盐水持续冲管,比较2组导管的通畅情况、血小板计数改变情况及术后3d心包纵隔引流总量、拔除动脉置管时需要压迫止血的时间.结果 实验组桡动脉置管留置3d堵管率为11.25％,对照组桡动脉置管留置3d堵管率为7.50％,2组比较差异无统计学意义;实验组手术后血小板计数较手术当日显著下降者3例,对照组手术后血小板计数较手术当日显著下降者12例,2组比较差异有统计学意义;实验组术后3d心包纵隔引流总量(442.31±191.03) ml,对照组术后3d心包纵隔引流总量(581.56±166.81) ml,2组比较差异有统计学意义;实验组拔除动脉置管时压迫止血时间为5 min者70例,10 min者10例,15 min者0例,对照组拔除动脉置管时压迫止血时间为5 min者44例,10 min者31例,15 min者5例.结论 持续生理盐水冲管在有效维持动脉测压管通畅性的同时能降低出血并发症的倾向性,减少术后引流总量,拔除动脉置管时减少压迫时间,减少局部出血及血肿的概率,并节约护士配药时间,帮助患者节约药物成本.     

两种冲管液预防胃肠营养管堵管的效果评价

目的：比较两种冲管液在冲洗胃肠营养管预防堵管的效果。方法将放置胃肠营养管行肠内营养的64例患者,按住院号随机分为观察组35例和对照组29例,每日滴注营养液完毕后观察组采用5％碳酸氢钠溶液加多酶片2片冲洗胃肠管,闭管30 min后,再用0．9％氯化钠溶液20 ml冲管;对照组采用0．9氯化钠溶液20 ml冲洗胃肠管闭管;比较两组患者胃肠营养管堵管发生率。结果对照组营养管堵管率为34．5％,观察组堵管率为5．7％,两组比较差异有统计学意义（P＝0．0043）。结论应用5％碳酸氢钠加多酶片可冲洗、溶解黏附在导管壁上的内容物,有效减少胃肠营养管阻塞,使肠内营养能顺利进行。     

两种溶液在术后行止血治疗的患者动脉测压中的应用

目的探讨在胸外科术后使用苏灵进行止血治疗的患者中,维持动脉血压监测管通畅更安全有效的方法。方法选取2016年3-11月我院110例胸科术后使用苏灵进行止血治疗的患者,采用随机数字表法将患者为观察组和对照组,各55例。研究中,经排除标准剔除无效数据后,最终观察组纳入50例,对照组纳入49例。观察组患者使用生理盐水持续冲洗动脉测压管,对照组患者使用肝素钠生理盐水持续冲洗动脉测压管。观察两组留置导管过程中导管发生堵管、局部淤血等并发症的发生情况。结果在留置导管过程中,两组患者导管留置的时间、导管堵塞、局部淤血的发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论使用生理盐水冲洗动脉测压管对术后使用苏灵止血的患者同样有效,既能减轻临床工作负担,又可减少反复穿刺采血给患者带来的痛苦。     

肿瘤患者颈内静脉置管封管方法的研究

目的：探讨肿瘤患者颈内静脉置管封管的方法。方法：将280例肿瘤患者随机分为实验组和对照组各140例,两组均采用可来福接头,实验组用肝素液封管,对照组用生理盐水封管,观察两组堵管发生情况及凝血功能。结果：实验组堵管6例,堵管率4．29％,对照组堵管23例,堵管率16．43％,两组比较有显著性差异（P〈0．01）;两组凝血功能比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：肿瘤患者颈内静脉置管（可来福接头）采用肝素液封管,可有效降低堵管率,延长留置时间,且对机体凝血功能无明显影响。     

生理盐水和肝素钠封管在消化道出血患者中应用

目的探讨生理盐水和肝素钠用于消化道出血患者静脉留置针封管的效果。方法将82例消化道出血謦者随机分成两组,A组41例采用生理盐水封管,B组41例用肝素钠溶液封管。结果1～3d发生堵管、回血、外渗、静脉炎A组共3例,占7．32％;B组共2例,与4．88％,两组比较无差异（P〉0．05）;4～5d发生堵管、回血、外渗、静脉炎A组共8例,占21．05％;B组共2例,占5．13％,两组比较有差异（P〈0．05）。结论短期（1～3d）内封管,生理盐水与肝素钠在并发症发生上无显著差异。生理盐水在消化道出血患者中应用更安全。     

不同留置针在外周动脉血压监测中的安全性比较

目的比较直式留置针和带延长管留置针应用于外周动脉血压监测中的安全性。方法将2009年10月至2010年12月佛山市某三级甲等医院ICU行有创动脉血压监测的100例患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组使用20 G带延长管留置针,对照组使用20 G直式静脉留置针。比较两组患者的置管意外(导管折叠、脱出和阻塞)发生率、穿刺点渗血情况和置管时间。结果观察组导管折叠和脱出的发生率、穿刺点渗血率低于对照组,而置管时间3 d以上者多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论有创动脉血压监测时使用带延长管的留置针,可减少导管折叠、脱出和穿刺点渗血的发生率,延长留置时间,在减轻患者痛苦和经济负担的同时,也减少了护理人员的工作量。     

两种不同封管方式用于植入式静脉输液港的观察研究

目的 比较使用植入式静脉输液港的肿瘤患者在输液后和输液周期结束拔针时分别使用生理盐水或肝素钠封管的效果,推荐合适的封管方式。方法 将120例植入式静脉输液港的肿瘤患者随机分为观察组和对照组,各60例。观察组每天输液后采用10ml肝素钠生理盐水（100U/ml）脉冲式正压封管,1个输液周期结束拔针时先用10ml生理盐水脉冲式冲管后再用5ml肝素钠生理盐水（100U/ml）正压封管。对照组每天输液后采用10ml生理盐水脉冲式正压封管,1个输液周期结束拔针时用10ml生理盐水脉冲式正压封管。观察两组患者静脉输液港的堵管发生情况。结果 在每次输液后和输液周期结束拔针时使用生理盐水和肝素钠封管效果差异无统计学意义（P>0.05）结论：对于静脉输液港的封管方法,建议使用生理盐水封管,因其安全性、有效性、经济性、可操作性强的优点,值得推广应用。     

生理盐水在浅静脉留置针封管中的应用

目的：探讨生理盐水在浅静脉留置针封管中的应用效果。方法：将2013年6～9月我科使用浅静脉留置针患者110例随机等分为试验组和对照组,试验组采用预充式导管冲洗器抽取5 ml生理盐水封管,对照组采用注射器抽取5 ml稀释肝素盐水封管,观察两组留置针留置期间堵管、导管内回血、液体外渗和静脉炎发生情况。结果：两组留置针在堵管、导管内回血、液体外渗和静脉炎发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：预充式导管冲洗器封管有效地解决了留置针封管污染及操作繁琐等问题,生理盐水能有效替代原有的肝素稀释液封管。     

健康教育对手术前留置胃管病人的影响

目的评价健康教育对病人手术前留置胃管的影响。方法随机抽取180例术前需留置胃管的病人,分为2组,观察组(接受有计划的健康教育)90例,对照组90例,对观察组病人术前1~2d提前进行健康教育,对照组只在插管前按常规操作执行,观察2组病人插管前后心率、血压、不适反应及首次插管成功率的差异。结果对照组心率、血压、不适反应均高于观察组,而一次插管成功率低于观察组。结论在手术病人插胃管前进行健康教育,可提高置管成功率,减轻病人心理、生理刺激反应。     

Pediatric i.v. catheters: efficacy of saline flush.

Several studies have demonstrated that normal saline is as effective as dilute heparin flush for maintaining patency of "heparin locks." These studies tended not to include the smallest size IV catheters that are frequently used for pediatric patients. Normal saline was less effective than dilute heparin solution for maintaining function of 24 gauge catheters (n = 120) in this clinical study.     

两种穿刺手法在老年患者桡动脉穿刺采血中的应用

正动脉血气分析可以准确反映机体的呼吸功能和代谢功能,是诊断呼吸衰竭和酸碱平衡紊乱最可靠的指标和依据,对指导氧疗、调节机械通气的各种参数以及纠正酸碱失衡和电解质紊乱均有重要价值[1]。桡动脉具有解剖位置表浅,易触及,操作暴露少等优点,临床     

两种留置针回血率及堵管率的效果观察

摘要：目的探讨持续正压专利留置针的持续正压功能装置结合独特生理盐水4步冲封管手法对于降低回血率及堵管率的效果观察和意义。方法2018年5月至2018年8月在心血管内科的进行留置静脉留置针的老年患者100人,所有同意入组的患者在进行留置针穿刺前按照盲法随机入组,分为研究组50例,对照组50例。对照组采用Y型密闭式防针刺伤静脉留置针+生理盐水冲封管,观察组采用持续正压专利留置针+生理盐水独特4步冲封管手法。比较两组留置针1天、2天、3天、4天时的回血、堵管。结果观察组第1天、第2天、第3天的回血率,第2、3、4天的堵管率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论持续正压专利留置针+生理盐水独特4步冲封管手法能够有效降低留置针的回血率及堵管率,延长留置针使用寿命。     

不同冲洗管路方法对无肝素连续肾脏替代治疗中滤器使用时限的影响

目的探讨无肝素连续肾脏替代治疗（CRRT）期间,不同冲洗管路方法对滤器使用时限的影响。方法将108例行无肝素CRRT患者随机分为实验组56例和对照组52例,对照组给予常规每小时100m10．9％氯化钠溶液冲洗滤器及管路1次;实验组每6小时暂停治疗并以肝素盐水（50mg／L）冲洗管路后用0．9％氯化钠溶液冲洗再继续治疗。比较两组治疗过程中使用滤器数及滤器平均使用时间。结果继发肾衰竭、妊娠合并MODS、重症胰腺炎、中毒、流行性出血热和脑血管意外并发肺炎的实验组患者更换滤器数分别为68,26,39,28,21,26个,均高于对照组的71,35,55,36,24,30个,差异均有统计学差异（X2分别为28．34,15．61,18．08,19．31,18．50,16．72;P〈0．05）;实验组患者滤器使用平均时限为（11．60±1．51）h,高于对照组的（9．48±1．29）h,差异有统计学意义（t=2．79,P〈0．05）。结论无肝素CRRT治疗中,间断使用肝素盐水加0．9％氯化钠溶液冲洗法可减少滤器凝血情况,延长滤器使用时限,降低患者治疗费用。     

Patency of radial arterial catheters.

BACKGROUND: Data on the influence of flush methods, blood-sampling methods, and site location on the patency of radial arterial catheters used for pressure monitoring are sparse. OBJECTIVES: To determine the effects of flush and blood-sampling methods, insertion site, and sex of patients on catheter patency. METHODS: In a randomized trial, 174 patients requiring radial arterial pressure monitoring were assigned to 4 groups: fast flush as needed and nonwaste blood sampling; fast flush as needed and waste blood sampling; fast flush every 4 hours and waste blood sampling; and fast flush every 4 hours and nonwaste blood sampling. All site locations were evaluated for patency, and all monitoring systems were maintained with isotonic sodium chloride solution. RESULTS: Nonpatent catheters were 4.23 times more likely in patients with insertion sites 3 cm or higher above the bend of the wrist than in patients with lower sites (P = .01). Duration of patency did not differ between catheters maintained with fast flush every 4 hours and those flushed as needed or between catheters according to the method of blood sampling. Women were 3.05 times more likely than men to have nonpatent catheters (P = .02). With insertion sites 3 cm or higher above the radiocarpal joint, nonpatency was 7.3 times more likely in women than in men (P < .001). CONCLUSIONS: Insertion sites closest to the bend of the wrist increase chances of maintaining patency. Catheters can be maintained with as-needed flushes, and either waste or nonwaste blood sampling can be used.     

动脉压迫止血带ZXD-2用于经桡动脉冠状动脉介入术后的效果观察

目的探讨对经桡动脉行冠状动脉介入治疗术后采用动脉压迫止血带ZXD-2加压包扎的效果。方法将300例经桡动脉进行冠状动脉介入术的患者随机分为观察组和对照组各150例。观察组采用动脉压迫止血带ZXD-2加压包扎法,对照组采用弹力胶布加压包扎法,比较两组加压包扎止血的效果。结果2组患者均未出现手部缺血;观察组局部血肿的发生率低于对照组,但差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组手指发绀或肿胀、手部胀痛、患者舒适度及SpO：值的变化与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论经桡动脉冠状动脉介入术后采用动脉压迫止血带ZXD-2加压包扎止血效果好、并发症低,患者痛苦少、舒适度高,临床应用安全,能够提高医务人员工作效率。