不规则剂量分割放射治疗食管癌疗效分析

目的 评价不规则剂量分割放射治疗食管癌疗效。方法 80例食管癌随机分成二组，不规则剂量分割放射治疗组40例，周一2次，2．5Gy／次，间隔6小时以上，周二至周五，每天1次，1.5Gy／次。总剂量66Gy／36次，42-45天。常规分割放射治疗组，每周五次，2Gy／次。总剂量66Gy／33次，45—48天。全部病例均采用6MV—X线外照射。结果 两组近期疗效基本相似，1、2、3年生存率不规则剂量分割治疗组分别为71.1％、50.0％、36．8％，常规分割放射治疗组分别为47．4％、26．3％、15．8％。两者生存率的差异均有显著意义。结论 不规则剂量分割放射治疗组的生存率明显高于常规分割放射治疗组，表明不规则剂量分割放射治疗是食管癌治疗的一种有效的方法。     

不规则剂量分割放射治疗食管癌疗效分析

目的　评价不规则剂量分割放射治疗食管癌疗效。方法　 80例食管癌随机分成二组 ,不规则剂量分割放射治疗组 40例 ,周一 2次 ,2 5Gy/次 ,间隔 6小时以上 ,周二至周五 ,每天 1次 ,1 5Gy/次。总剂量 66Gy/36次 ,42～ 45天。常规分割放射治疗组 ,每周五次 ,2Gy/次。总剂量 66Gy/33次 ,45～ 48天。全部病例均采用 6MV -X线外照射。结果　两组近期疗效基本相似 ,1、2、3年生存率不规则剂量分割治疗组分别为 71 1%、5 0 0 %、36 8% ,常规分割放射治疗组分别为 47 4%、2 6 3%、15 8%。两者生存率的差异均有显著意义。结论　不规则剂量分割放射治疗组的生存率明显高于常规分割放射治疗组 ,表明不规则剂量分割放射治疗是食管癌治疗的一种有效的方法     

食管癌肿瘤细胞放疗后加速再增殖及相关治疗

放射治疗是食管癌的主要治疗方法之一。多年来一直沿用常规分割放疗方法。但单纯常规放射治疗食管癌的疗效一直无明显提高,大量的研究表明,食管癌常规放疗5年生存率低下的主要原因是食管癌放疗中肿瘤细胞产生加速再增殖。随着放射生物学的进展,国内外学者研究出许多克服肿瘤细胞加速再增殖的治疗方法,如加速超分割放射治疗、剂量-密度化疗、热疗以及各种放疗增敏剂的应用等,提高了食管癌的局部控制率和长期生存率。     

15例食管癌后程加速超分割放疗近期疗效

食管癌的放射治疗一般采用常规分割照射,但疗效不甚满意。近年来国内有报导采用后程加速超分割放疗食管癌,局部控制率和生存率均明显高于常规分割照射。我院自1994年12月至1995年8月对15例食管癌采用后程加速超分割放疗,近期疗效报告如下:     

HIF-1α及VEGF在食管癌组织中的表达及其与放疗疗效之间的关系

目的 研究HIF-1α与VEGF在食管癌组织中的表达及与放射治疗疗效之间的关系.方法采用PCR和Western Blot法分析放疗前食管癌患者癌组织中HIF-1α与VEGF的mRNA和蛋白表达水平.采用6 MV-X线,常规分割放疗.分割剂量为2Gy/次,1次/d,5次/周.总剂量DT 60～70 Gy.结果36例食管癌...     

后程加速超分割放射治疗食管癌疗效荟萃分析

目的 评价后程加速超分割放射治疗食管癌疗效。方法 对6个后程加速超分割放射治疗食管癌临床试验进行Meta分析。结果 采用固定效应模型计算,后超组1、3年生存率分别是常规组的2.39(1.58～3.62)、3.05(1.96～4.74）倍;采用随机效应模型计算,后超组1、3年生存率分别是常规组的2.43(1.54～3.82）、2.99(2.08～4.30）倍。结论 后程加速超分割放射治疗食管癌优于常规分割放射治疗,值得在临床上推广应用。     

186例食管癌常规放疗和后程加速超分割放疗的疗效观察

目的观察后程超分割放射治疗食管癌的长期疗效及放射反应和并发症。方法186例食管癌随机分为两组:常规分割放射治疗组90例,1次/天,2Gy/次,5次/周,总剂量65～70Gy,35次,6.5～7周;后程超分割放射治疗组96例,先常规照射40Gy,20次,4周,然后改为每日照射2次,1.3～1.5Gy/次,间隔4h～6h,10次/周,超分割照射26～30Gy/20次,总量DT65～70Gy/6周,全部病例均采用15MV-x线照射。结果两组急性和晚期放射反应无明显差异。1年、2年、3年局控率后超组优于常规组(P<0.01),1年、2年、3年生存率后超组高于常规组。结论食管癌超分割放射治疗的局控率优于常规放射治疗;长期生存率有显著提高;患者能很好耐受加速超分割放射治疗,长期生存者晚期并发症未见增加。     

食管癌后程加速超分割放射治疗临床研究进展

引言食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,放射治疗是治疗食管癌的主要方法。30年来,常规分割放射治疗食管癌的疗效没有明显提高,5年生存率约109／6左右。治疗失败的主要原因是局部复发和未控,约占709／6～809／6。随着放射生物学的发展,后程加速超分割放射治疗食管癌取得了较好的疗效,使食管癌常规分割放射治疗的地位开始动摇,为食管癌放疗提供了新的研究方向。本文综述了近十年来食管癌后程加速超分割放射治疗相关的临床研究。     

同步化疗加后程加速超分割适形放射治疗食管癌

 目的 评价同步化疗加后程加速超分割适形放射治疗食管癌的疗效和并发症。方法 54例食管癌患者随机分为二组（适形组与对照组），每组27例，放疗采用6／15MVX线外照射，前2／3疗程常规放射治疗DT40Gy，后1／3疗程分为后程加速超分割适形放射治疗和超分割放疗，2次／天，1．4Gy／次，全疗程总剂量为68Gy，化疗采用LEP方案（四氢叶酸钙，5-氟脲嘧啶和顺铂）。结果 适形组与对照组的1、2年生存率分别为85．2%、63．0％和78．0％、59．3%（x²=0．49、0．08，P〉0．05）。结论 同步化疗加后程加速超分割适形放射治疗食管癌有提高生存率的趋势，并发症少。     

后程加速超分割放射治疗中胸段食管癌的长期疗效

目的 探讨后程加速超分割放射治疗中胸段食管癌的疗效。方法 78例中胸段食管癌鳞癌随机分为后程加速超分割组（LCAF）39例，常规治疗组（CF）39例，两组患者一般临床资料差异无统计学意义。放射总剂量；CF组68Gy34次，45-54d，LCAF组68Gy/41次，44-46d。所有病例均采用^60Co远距离照射。结果 5年生存率和原发肿瘤局控率，与CF组比较，LCAF组明显提高。分别为30.8%比12.8%和53.8%比25.6%，LCAF组急性放射反应明显高于常规分割组，但患者能耐受，后期损伤两组无明显差别。结论 （1）后程加速超分割放射治疗能为患者接受。（2）后程加速超分割放射治疗提高了局控率和生存率。     

后程加速超分割适形放射治疗食管癌48例观察

[目的]评价食管癌常规放疗结合后程加速超分割三维适形放射治疗的临床价值.[方法]96例食管癌患者随机分为适形组与对照组(普通后程加速超分割放射治疗).放疗采用6/15MV-X线外照射,前程常规放射治疗2Gy/次,共40Gy,后程改用后程加速超分割适形放射治疗或普通超分割放疗,2次/天,1.5 Gy/次,全疗程总剂量为70 Gy.[结果]适形组与对照组的1、2年生存率分别为87.5%、66.7%和77.1%、54.2%(X2=1.79,1.57,P>0.05),局部控制率分别为93.8%、89.6%和87.5%、79.2%(Y2=1.10,1.98,P>0.05).Ⅰ～Ⅲ级放射性肺炎发生率适形组与对照组分别为6.3%和20.8%(X2=4.36,P<0.05).[结论]后程加速超分割适形放射治疗食管癌虽然未能显著提高患者的近期疗效及局部控制率,但对肺有较好的保护作用.     

后程加速超分割放射治疗食管癌疗效分析

常规分割放射治疗是食管癌治疗的主要手段之一,但远期疗效不理想。随着对放射生物学认识的提高,人们试图通过改变分割方式来提高疗效。近几年,国内外采用加速超分割方式治疗食管癌,取得了良好的效果。笔者自1992年10月至1997年3月对136例食管鳞癌进行前瞻性分组研究,以探讨后程加速超分割放射治疗食管癌的疗效。一、材料及方法1.一般临床资料:136例食管鳞癌被均分至常规放射治疗组(常规组)和后程加速超分割组(后超组)。入组条件:年龄<75岁,病理证实为鳞癌,一般情况好,卡氏评分>,能进食半流质,无穿孔及出血征象,无锁骨上淋巴结及肝、肺等远地…     

124例食管癌后程加速超分割放疗前瞻性临床观察

目的:评价后程超分割放射治疗食管癌的长期疗效及放射反应和并发症。方法:124例食管癌随机分为两组:常规分割放射治疗组60例,1次/d,2Gy/次,5次/周,总剂量70Gy,35次,7周;后程超分割放射治疗组64例,先常规照射40Gy,20次,4周,然后改为每日照射2次,(1.3～1.5)Gy/次,间隔4h～6h,10次/周,超分割照射(26～30)Gy/20次,总量(DT)(66～70)Gy/6周,全部病例均采用10MV蛳X线照射。结果:两组急性和晚期放射反应无显著差异。1a,2a,3a局控率后超组优于常规组(P<0.01),1a,2a,3a生存率后超组高于常规组。结论:食管癌超分割放射治疗的局控率优于常规放射治疗;长期生存率有显著提高;患者能很好耐受加速超分割放射治疗,长期生存者晚期并发症未见增加。     

后程加速超分割放射治疗食管癌的临床研究

目的研究后程加速超分割放射治疗食管癌的疗效.方法1997年10月～1999年10月我院治疗食管癌患者120例,随机分为两组:常规分割放疗(CFR)组60例,每天1次,每次2 Gy,每周5次,总肿瘤剂量70Gy;后程加速超分割放疗(LCAHR)组60例,常规分割放疗40 Gy后改为每天2次,每次1.5Gy,每次间隔6 h,每周10次,总肿瘤剂量70Gy.结果LCAHR组和CFR组1,2,3年生存率分别为73.3%、53.3%、40.0%和63.3%、53.3%、50.0%;LCAHR组和CFR组1,2,3年局控率分别为56.6%、26.7%、16.7%和36.7%、30.0%、26.7%,两组差异有显著性(P＜0.05).结论后程加速超分割放射治疗食管癌照射方法优于常规分割放疗.患者能耐受,值得临床进一步研究.     

后程加速超分割放射治疗合并HCPT化疗治疗中晚期食管癌疗效观察

目的评价后程加速超分割放射治疗合并HCPT化疗治疗中晚期食管癌的疗效。方法将44例收治的中晚期食管癌患者随机分为2组(单放组和化放组),每组22例。放疗均采用6MVX线外照射,单放组常规分割放射治疗2Gy/次,每天1次,全疗程总剂量60～68Gy;化放组放疗前2/3疗程常规放射治疗2Gy/次,每天1次,共40Gy,后1/3疗程改用加速超分割放射治疗,每天2次,1.1～1.2Gy/次,全疗程总剂量60～68Gy,配合HCPT化疗。治疗结束,根据食管癌放疗后X线诊断标准分级,比较两组疗效,同时比较1年生存率。并按WHO制定的药物毒性标准比较两组毒副反应。结果单放组CR为22.7%,1年生存率为50%,化放组CR为59.1%,1年生存率为81.8%,经统计学处理两者均有显著差异(P<0.05);毒副作用两组无统计学意义。结论后程加速超分割放疗加HCPT化疗能明显提高中晚期食管癌患者的近期疗效,且不增加毒副反应,远期疗效有待进一步观察。     

食管癌加大单次剂量照射的初步临床观察

食管癌放射治疗有关不同总剂量,单次量,以及不同分割研究已有不少报道。我们从1991年12月至1992年6月对13例食管癌患者(快速组)采取每次2.5Gy～3Gy照射,总量50Gy～55Gy,照射时吸低氧。比较同期常规剂量治疗的,13例(常规组),以探讨其可行性,初步结果如下。 材料与方法 13例中男8例,女5例,中位年龄     

食管癌放射治疗进展

我国是食管癌高发国家,年新发病例占世界各国新发病例一半以上。预测至2000年我国每年死于食管癌的人数将超过19万人[1]。放射治疗是中晚期食管癌的主要治疗手段。食管癌确诊时,每100例中只有20例能根治切除,其余80例主要依靠放射治疗或（和）其他治疗相结合的综合治疗。而根治切除的病例,40％发生局部复发后仍将依靠放射治疗。常规分割放疗80％病例局部病灶未控制或复发,5年生存率大多不超过10％,提高放疗局控率是提高食管癌疗效的关键,也是目前食管癌治疗研究的重要课题之一。1提高放射治疗剂量以最小的放射剂量达到最大的肿瘤杀灭…     

60例胸段食管癌后程加速超分割放射治疗分析

[目的]评价食管癌后程加速超分割放射治疗疗效及并发症.[方法]60例食管癌随机分为2组:常规分割组30例,1次/天,2Gy/次,5次/周,总剂量65Gy,32.5分次,6.5～7周完成;后程加速超分割组30例,1次/天,2Gy/次,5次/周,总剂量达40Gy,20分次后改为2次/天,1.5Gy/次,10次/周,总剂量65Gy,36.6分次,5～6周.[结果]两组1、3、5年局部控制率后程加速超分割组优于常规分割组(P＜0.05),分别为70.0%、53.3%、46.6%和56.6%、36.6%、30%;1、3、5年生存率后程加速超分割组优于常规分割组(P＜0.05),分别为73.3%、36.3%、30.0%和60.0%、26.6%、20.0%.后程加速超分割组急性反应发生率较常规分割组高,但差异无显著性(P＞0.05).[结论]食管癌后程加速超分割放疗能明显提高局部控制率和生存率,不明显增加放射治疗反应及并发症.     

超分割放射治疗食管癌的长期疗效

目的 评价超分割放射治疗食管癌的长期疗效及放射反应和并发症。方法 ９２例食管癌随机分为２组：常规分割放射治疗组４６例,１次／ｄ,２．００Ｇｙ／次,５次／周,总剂量７０．０Ｇｙ,３５次,４７～５６ｄ;超分割放射治疗组４６例,２次／ｄ,１．１５Ｇｙ／次,间隔４～６ｈ,５ｄ／周,总剂量８０．５Ｇｙ,７０次,４９～５３ｄ。全部商例均采用＾６０Ｃｏ照射。结果 ２个组急性和晚期放射反应差异无显著意义（Ｐ〉０．     

食管癌后程加速超分割放疗疗效观察

目的:探讨后程加速超分割放射治疗食管癌的疗效.方法:120例食管癌患者分为常规放射治疗组和后程加速超分割组(LCAF),加速组先常规放疗,前后对穿照射40Gy/20次(1次/d,2Gy/次,5次/周),而后复查食管X线片,在模拟机下定位后治疗,剂量为30Gy/20次(1.5Gy/次,2次/d,间隔6-8h,10次/周),2周完成.总剂量:70Gy/40次/6周.比较两种方法治疗效果及不良反应和并发症.结果:常规放射治疗组和LCAF组1年、2年、3 年局控率分别为 41.7%、28.3%、21.7%和66.7%、51.7%、46.7%(P＜0.01).1年、2年、3年生存率分别为46.7%、30%、20%和71.7%、58.3%、46.7%(P＜0.01).食管炎、气管炎、食管狭窄分别为18.3%、16.7%、3.3%和21.7%、21.7%、5%(P＞0.05).结论:后程加速超分割放射治疗食管癌的疗效比常规放射治疗提高了近1倍,虽然急性放疗反应有所增加,但患者均可耐受.