Clq肾病1例

背景Ｃｌｑ肾病较少见。病例报告患者，男性４０岁，颜面浮肿１５ｄ，双下肢浮肿，胸闷，尿少５ｄ，尿收白强阳性，尿潜血强阳性，尿蛋白３．５ｇ／ｓ，尿细菌培养阴性；血免疫球蛋白Ｇ１０．８ｇ／Ｌ，免疫球蛋白Ａ１．２５ｇ／Ｌ，免疫球蛋白Ｍ１．４３ｇ／Ｌ，补体Ｃ３１．２ｇ／Ｌ，尿纤维蛋白降解产物２ｍｇ＝Ｌ。肾活检：光学显微镜下系膜细胞及基质轻度增生，肾小管内可见颗凿管型；荧光镜；Ｃｌｑ强阳性，Ｃ３弱阳性，免疫球     

C1q肾病1例报告

Ｃ１ｑ肾病（Ｃ１ｇ ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ）与ＩｇＡ、 ＩｇＭ肾病一样是一种免疫诊断名称。Ｊｏｎｅｓ 等［１］于１９８２年首次描述。１９８５年Ｊｅｎｎｅｔｔｅ等［１］又详细报道了１２例，并命名为Ｃ１ｑ肾病，至今国内外报道极少［３］。尚未发现复发性血尿的报报。     

甲状腺功能亢进症的骨代谢和骨密度改变

目的　研究甲亢病人的钙磷代谢、骨代谢和骨密度改变及机理。方法　对３８ 例甲亢病人治疗前后用单能 Ｃ Ｔ（ Ｓ Ｅ Ｑ Ｃ Ｔ） 测定骨密度（ Ｂ Ｍ Ｄ） 变化,用双抗体法测定血Ⅰ型胶原羧基端前肽（ Ｃ Ｉ Ｃ Ｐ） ,骨钙素（ Ｂ Ｇ Ｐ） 和尿脱氧吡啶酚（ Ｄ Ｐ Ｄ） 排泄率的变化。结果　治疗前 Ｂ Ｍ Ｄ 明显降低［ 男（１２０±８） ｍｇ／ｃｍ ３ Ｈ Ａ,女（１１４ ±７ ．２） ｍ ｇ／ｃｍ ３ Ｈ Ａ］ 治疗后都恢复正常。血 Ｂ Ｇ Ｐ 男性从（１５ ．２ ±７ ．９）μｇ／ Ｌ 下降到（７ ．５ ±２ ．８）μｇ／ Ｌ（ Ｐ＜ ０ ．０５） ,女性从（１６ ．４ ±７ ．１）μｇ／ Ｌ 下降到（６ ．８ ±２ ．１） μｇ／ Ｌ（ Ｐ＜ ０ ．０１） 。血 Ｃ Ｉ Ｃ Ｐ 男性从（１８５ ±２３ ．５）ｎｇ／ ｍｌ 下降到（７０ ±１０ ．４）ｎｇ／ ｍｌ（ Ｐ＜ ０ ．０５） ,女性从（１６４ ±１６ ．２）ｎｇ／ ｍｌ 下降到（６９ ±９ ．２）ｎｇ／ ｍｌ（ Ｐ＜ ０ ．０５） 。尿 Ｄ． Ｐ． Ｄ 男性从（１３ ．７ ±２ ．５）ｎ Ｍ／ ｍ Ｍ 下降到（３ ．４ ±１ ．０） ｎ Ｍ／ ｍ Ｍ（ Ｐ＜ ０ ．０１） ,女性从（１４ ．６ ±２ ．３）ｎ Ｍ／ ｍ Ｍ 下降到（４ ．５ ±１ ．２     

以肾病为表现的艾滋病1例报告

患者,女,３４岁,因全身浮肿５０＋天入院。患者于５０＋天前出现全身浮肿,尿少,乏力,纳差。在云南省景洪市人民医院就诊查尿蛋白阳性,可见颗粒管型及细胞管型。血ＴＰ３７．６ｇ／Ｌ,血蛋白质１４．３ｇ／Ｌ,ＢＵＮ１２ｍｍｏｌ／Ｌ,Ｃｒ３１８μｍｏｌ／Ｌ。给予青霉素、强的松（具体剂量不详）及对症处理,患者病情无好转,且出现腹泻治疗后２１天无好转。在州医院Ｂ超示腹腔中大量积液,双肾皮质弥漫性损伤。Ｘ线胸片示右侧胸腔中等量积液。诊断为肾病综合征给予激素、利尿及对症支持治疗,浮肿减轻但未愈。４０＋天后转第三军…     

肾活检术并迟发性肾周血肿1例

某患者 :男 ,３０岁。因“慢性肾炎 ,肾性高血压”于１９９８年９月７日收住我科。既往无特殊病史。查体 :一般情况尚可 ,血压１９ ９／１３ｋＰａ ,心肺（—） ,颜面及双下肢无浮肿。Ｂ超检查示双肾损伤声像 ,２４ｈ尿蛋白定量２ １４ｇ／ｄ ,血ＵＮ８ ６５ｍｍｏｌ／Ｌ，Ｃｒ１８７μｍｏｌ／Ｌ ,出、凝血时间及凝血酶原时间正常。为明确肾小球病变的病理类型 ,于１９９８年９月１０日在Ｂ超引导下行经皮肾穿刺活检术 ,用枪击式肾活检针于右肾下极取材 ,取出１～１．５ｃｍ长肾组织３条 ,手术顺利 ,Ｂ超探查无明显血肿。术后常规给予卧床…     

PCR检测脆性X基因FMR－1的CGG三核苷酸重复数变异及其应用价值

ＰＣＲ检测脆性Ｘ基因ＦＭＲ－１的ＣＧＧ三核苷酸重复数变异及其应用价值项坤三，王延庆，沈卫平脆性Ｘ综合征［Ｆｒａ（ｘ）］系由Ｘ染色体ｑ２７．３上的ＦＭＲ－１基因突变所致。绝大多数［Ｆｒａ（ｘ）］患者中，为５’非翻译区的ＣＧＧ三核苷酸重复数突变致其长度显...     

甲基强的松龙冲击治疗难治性肾病综合征20例

肾病综合征（ＮＳ）是临床常见病，应用激素是ＮＳ的主要疗法［１］，但部分患者采用常规量激素治疗后效果不佳。为探讨难治性ＮＳ的治疗方法，观察甲基强的松龙冲击疗法对难治性ＮＳ取得较好的结果。现报告如下：１　对象与方法１．１　对象：所有病人均为住院病人，诊断参照１９９２年原发性肾小球疾病分型与治疗及诊断标准专题座谈会纪要［２］。即①尿蛋白多于３．５ｇ／ｄ， ②血浆白蛋白低于３０ｇ／Ｌ，③水肿，④血脂升高，其中①②两条为诊断所必需，入选病例均为常规量强的松片（１～１．５ｍｇ／ｋｇ／ｄ）口服治疗８周后，尿蛋…     

急性早幼粒细胞性白血病并发DIC和败血症抢救成功1例

１　病历报告患者,男,１６岁,因发热,皮肤瘀斑１周入院。查体：Ｔ３９℃,意识清醒,贫血貌,全身皮肤广泛瘀斑,浅表淋巴结不肿大,心、肺无异常,肝、脾肋下未触及、肝区叩击痛（＋）。血常规：Ｈｂ７９ｇ／Ｌ,ＷＢＣ１．１×１０９／Ｌ,早幼粒细胞０．５４,ＢＰＣ２０×１０９／Ｌ。骨髓象分类：有核细胞增生极度活跃,早幼粒细胞０．８４５,部分胞浆内可见Ａｕｅｒ＇ｓ小体,过氧化酶染色强阳性,中性粒细胞碱性磷酸酶积分为１０分,凝血酶原时间１７ｓ（对照１１ｓ）,纤维蛋白原１．２ｇ／Ｌ,３Ｐ试验强阳性。尿、便常规正常…     

126例沙眼衣原体感染男性非淋菌性尿道炎的临床分析

用快速免疫法，ＰＣＲ和培养法对１２６例沙眼衣原体阳性男性非淋菌性尿道炎患者进行合并感染和临床治疗。结果显示：１２６例Ｃｔ阳性ＮＧＵ患者，合并感染共７８例，其中单一合并Ｕｕ２８例，Ｃｄ８例，Ｔｖ１１例，Ｍｈ７例，Ｇｃ１４例，同时合并Ｕｕ＋Ｍｈ４例，Ｃｄ＋Ｔｖ１２例。在１０３例Ｃｔ阳性ＮＧＵ患者，采用阿奇红霉素１ｇ，加服强力霉素０．１ｇ２次／ｄ，与美满霉素０．１ｇ１次／ｄ，加服利福平０．６ｇ２次／ｄ。     

代谢性酸中毒犬脑脊液［HCO－_3］与Pco_2的关系

作者旨在探讨代谢性酸中毒时脑脊液（ＣＳＦ）［ＨＣＯ－３］与ＰＣＯ２的相互关系。两组代谢性酸中毒模型均由静脉内输入０．２ｍｏｌ／ＬＨＣＩ产生，［ＨＣＯ－３］ａ１ｈ内下降到（１２２）ｍｍｏｌ／Ｌ。实验６ｈ时ＣＳＦ［ＨＣＯ－３］：１组（正常碳酸血性代酸）下降了１．６ｍｍｏｌ／Ｌ；组（低碳酸血性代酸）下降了７．０ｍｍｏｌ／Ｌ．ＣＳＦ［ＨＣＯ－３］与ＣＳＦＰｃｏ２，显著正相关（ｒ＝０．８３４，Ｐ＜０．０ｌ）．结果说明代谢性酸中毒时ＣＳＦ［ＨＣＯ－３］并不受［ＨＣＯ－３］ａ的明显影响，主要取决于ＣＳＦＰｃｏ２的变化，其调节机制与脉络丛上皮细胞内ＣＯ２的水化作用和ＣＡ活性有关。     

彩色多普勒超声诊断肾静脉血栓1例报告

彩色多普勒超声诊断肾静脉血栓１例报告北京医科大学第一医院儿科康健，白克敏，姜玉武，栾江威患儿女，１１岁。主因浮肿，蛋白尿１个月入院１个月前无诱因颜面及双下肢水肿，血压１３／９ｋｐａ，尿蛋白　～　，ＲＢＣ３～５／高倍视野，血白蛋白２６～３３ｇ／Ｌ胆固醇...     

新生儿急性肾衰腹膜透析救治1例

患儿,女,１４ ｄ。因全身浮肿 １周,无尿１ｄ入院。患儿系第３胎足月顺产,出生 １ｍｉｎ Ａｐｇａｒ’ｓ评分为 ７分,５ｍｉｎ为９分。３ｄ后皮肤黄染,在当地医院输液治疗７ｄ（具体用药不详）。随后出现双下肢浮肿,且日渐加重,发展至头面部、会阴部及双下肢等。尿常规：蛋白（＋＋＋）,ＢＬＤ（＋＋＋）。Ｂ超：双肾大小正常,无囊肿、结石。出生 ｄ １３无尿,水肿加重伴纳差、气促,无发热、呕吐、咳嗽等。血钾 ６．３４ ｍｍｏｌ／Ｌ,钠 １１８ｍｍｏｌ／Ｌ,氯 １０１．６ ｍｍｏｌ／Ｌ,尿素氮 ３０．２ ｍｍｏｌ／Ｌ,血肌…     

外源性神经节苷脂GM_3对Ca~（2＋）－ATP酶及红细胞胞浆Ca~（2＋）－浓度的影响

研究神经节苷脂ＧＭ３（简称ＧＭ３）对部分纯化的人红细胞膜Ｃａ２＋－ＡＴＰ酶的作用和对完整兔红细胞浆［Ｃａ２＋］的影响。结果表明：外源性ＧＭ３对Ｃａ２＋－ＡＴＰ酶的作用呈浓度依赖性双相调节即浓度为１～６．５μｍｏｌ／Ｌ时抑制酶活性，浓度大于６．５μｍｏｌ／Ｌ时激活酶活性；ＧＭ３不影响钙调素（ＣａＭ）对酶的激活；ＣＭ３对兔红细胞浆［Ｃａ２＋］也呈浓度依赖性双相调节即在ＧＭ３浓度低于６９μｍｏｌ／Ｌ时［Ｃａ２＋］有不同程度升高，浓度大于６０μｍｏｌ／Ｌ时则降低［Ｃａ２＋］。     

速尿在代谢性酸中毒脑脊液酸碱调节中的作用

作者复制犬低碳酸血性代谢性酸中毒动物模型，动态观察动脉血和脑脊液的酸碱变量及主要电解质变化发现：Ⅰ组（ｎ＝５，脑室注射速尿，２ｍｇ／ｋｇ）ＣＳＦ中［ＨＣＯ＾－３］６ｈ下降３．２ｍｍｏｌ／Ｌ，Ⅱ组（ｎ＝５，脑室注射等量生理盐水）ＣＳＦ中［ＨＣＯ＾－３］下降７．０ｍｍｏｌ／Ｌ，两组ＣＳＦ中［ＨＣＯ＾－３］的下降均伴有等量ＣＳＦ中［Ｃｌ＾－］的增加。结果说明速尿能抑制脉络丛上皮细胞对血浆Ｃｌ＾－的吸收和     

非霍奇金淋巴瘤迭合多发性骨髓瘤2例

例１,女性,５９岁。因发热盗汗１月余,发现颈部肿物２０天入院。入院后颈部肿物活检提示恶性淋巴瘤。实验室检查：Ｈｂ１００ｇ／Ｌ,ＲＢＣ３．４１×１０１２／Ｌ,ＷＢＣ８．６×１０９／Ｌ,血小板１２０×１０９／Ｌ。血涂片未找到幼椎细胞。尿本周氏蛋白阴性。骨...     

CAPD治疗中并发阿斯综合征反复发作1例

ＣＡＰＤ治疗中并发阿斯综合征反复发作１例董雪竹本钢职工总医院（１１７０００）男，６２岁。腰痛、乏力８个月，浮肿２个月，尿少半个月。双肾Ｂ超检查示肾影明显缩小。ＲＢＣ２．９×１０１２／Ｌ，Ｈｂ７４ｇ／Ｌ，ＢＵＮ４１ｍｍｏｌ／Ｌ，Ｃｒ１３４６μｍｏｌ／Ｌ...     

中国远洋船员航海期营养调查

（１）目的了解中国远洋船员航海期膳食与营养状况。（２）方法对１８２例船员进行了航海膳食调查，体格检查和实验检查。（３）结果航海期船员人均热能摄入量为１３．７４ＭＪ／ｄ，蛋白质１０８．３ｇ／ｄ，维生素Ａ，Ｂ２，Ｃ和钙摄入量不足，白细胞抗坏血酯含量和红细胞核黄素含量分别为１．４１±０．６８ｍｇ／１００ｇ和１３９．１±６５．３μｇ／Ｌ，都低于正常值标准，４ｈ尿负荷试验，维生素Ｂ１，Ｂ２，Ｃ和尼克酸不足人     

大剂量静脉滴注免疫球蛋白治疗系统性红斑狼疮继发血小板 …

观察大剂量静脉滴注免疫球蛋白在治疗系统性红斑狼疮继发血小板减少中的作用。方法采用分组对照研究,对比不同治疗方案对ＳＬＥ继发血小板减少的疗效;对照组口服１ｍｇ／（ｋｇ．ｄ）强的松＋静脉滴注０．８－１．０ｇ／３－４周环磷酰胺,其余３组除予相同剂量的强的松和环磷酰胺外,分别给予连续３ｄ的ＩｖＩｇ（２０ｇ／ｄ）、甲基强的松龙（ＭＰ）冲击及ＩｖＩｇ＋ＭＰ冲击。结果ＩｖＩｇ、ＭＰ冲击、ＩｖＩｇ＋ＭＰ冲击联用组     

Brucine毒性作用的实验研究

本文研究Ｂｒｕｃｉｎｅ（Ｂ）对小鼠的急性、亚急性和慢性毒性实验。结果提示①按Ｇａｄ－ｄｕｍ法计算［２］Ｂ的ｉｐＬＤ５０为５５．２３（５８．７３～５１．６８）ｍｇ／ｋｇ；ｉｇＬＤ５０为１８９．８８（１９２．２～１８６．４）ｍｇ／ｋｇ；②Ｂｉｐ或ｉｇ各设三个剂量组（＞１／４ＬＤ５０，＞１／３ＬＤ５０，＞１／２ＬＤ５０）：ｉｐ，１次／ｄ，连续２１ｄ；ｉｇ，１次／ｄ，连续２１ｄ及９８ｄ，均无明显毒性。各给药组小鼠心、肝、肾、脾、肺、胃粘膜、性腺等组织切片在光学显微镜下，没有发现病理学改变。各给药组小鼠的体重净增率、血象（ＷＢＣ，ＲＢＣ，ＰＬ）、ＧＰＴ及ＢＵＮ等的测定值与ＮＳ对照组无明显差异。     

HCV感染者6项免疫指标与ALT检测的临床意义

为了进一步观察ＣＩＣ，ＩｇＧ，ＩｇＡ，ＩｇＭ，Ｃ３，Ｃ４６项免疫指标与ＡＬＴ在丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）感染者血清中的变化，对６５例ＨＣＶ感染者进行检测。结果：６５例ＨＣＶ感染者中，ＣＩＣ：（２３．１８±４．５０）ｍｇ／Ｌ，ＩｇＧ：（２４．９１±１１．２０）ｇ／Ｌ，ＩｇＡ：（２．８０±０．７１）ｇ／Ｌ，显著高于正常对照组（Ｐ＜０．０１）；ＩｇＭ：（１．５８±０．７１）ｇ／Ｌ，Ｃ３：（１．４４±０．２２）ｇ／Ｌ，Ｃ４：（０．４１±０．０８）ｇ／Ｌ，略高于正常对照组，但无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。ＡＬＴ：５７／６５例异常。结果提示，在ＨＣＶ感染者中，患者肝细胞受损过程中ＡＬＴ与ＣＩＣ的增高成正比例关系；免疫球蛋白及补体的检测，对综合判断ＨＣＶ感染者及其疾病的活动状况，也有较大价值。