城市社区卫生服务机构经济运行现状及绩效分析

一、发展现状 1.机构建设不断完善 到2009年底,常州市共建成城市社区卫生服务机构83家,其中社区卫生服务中心20家、站63个,实现了以街道为单位的社区卫生服务中心全覆盖。全市社区卫生服务机构共有房屋10.29万平方米,业务用房面积达标率88%;基本装备达标率100%,     

甘肃省社区卫生服务提供及财政状况调查研究

目的了解甘肃省社区卫生服务机构服务提供及财政状况基本现状,为发展甘肃省社区卫生服务提供决策依据。方法采用统一问卷,调查分析甘肃省98所城市社区卫生服务中心和264所社区卫生服务站的服务提供情况及财政状况。结果甘肃省城市社区卫生服务机构医疗服务利用率较低,公共卫生服务不完善且质量较差。40.01%的社区卫生服务中心和26.07%的社区卫生服务站财政支出大于收入,政府财政对社区卫生服务机构的投入不足。结论建议转变服务模式,加强公共卫生服务能力培训,加大政府投入,建立收支两条线的财务政策。     

十堰市社区卫生服务资源配置存在的主要问题与对策

目的:了解十堰市社区卫生服务资源配置现状及存在的主要问题,为制定社区卫生服务相关政策提供科学依据。方法:对十堰市社区卫生服务现状进行调查统计分析。结果:调查显示,十堰市社区卫生服务机构全部为非营利性机构;社区卫生服务机构业务用房由政府无偿提供的8家,占12.3%,本单位自筹租金的57家,占87.7%;社区卫生服务中心、站业务用房面积达标率分别为54.5%、51.9%,;89.2%的社区卫生服务机构纳入城镇职工医疗保险;社区卫生服务人员887人,其中卫技人员743人,占83.8%,医护比为1:0.84。结论:根据研究结果和存在的主要问题提出以下对策:统筹规划,科学配置社区卫生服务资源;建立稳定的社区卫生服务补偿机制;加快培养全科医学人才,提高社区卫生服务人员素质。     

苏州市平江区民营社区卫生服务运行状况的分析

目的:探讨城区民营社区卫生服务机构的运行状况及相关影响因素。方法:对现有10家民营社区卫生服务机构2年的工作量、人力资源、经济收入进行统计学处理。结论:民营社区卫生服务机构承担了辖区内的免疫接种、妇幼保健和基本医疗等"六位一体"的服务任务;人力配置尚缺58.6%;中心业务用房不足,建议政府在完善监管机制的同时,调整卫生经费支出结构,进一步加大公共卫生服务的购买力度和基本医疗的补贴。     

无锡市：全面提高社区卫生服务人员整体素质

无锡市社区卫生服务启动十多年来,在有效缓解群众看病难、看病贵等方面发挥了重要作用。无锡市先后启动了两轮社区卫生服务建设工程,重点解决社区卫生服务中心规划布点和基本业务用房,以及基本设备配置,使硬件资源达到优化配置和均衡配置的目标。与此同时,无锡以区级卫生资源整合为契机,对社区卫生服务体制机制改革进行了探索,撤销了30个基层医疗机构,     

湖北荆州市社区卫生服务现状分析与评鉴

[目的]分析和评鉴荆州市城市社区卫生服务发展现状。[方法]在了解荆州市城区一般卫生服务及人群健康特征的前提下,对该市已经建立的社区卫生服务机构进行问卷调查,内容包括机构设置情况、机构性质和类别、机构建设规模及投入、机构人员现状以及机构社区卫生服务开展情况等。[结果]目前荆州市共有36个社区卫生服务机构,主要由二级医院或由街道卫生院专制兴办,覆盖辖区户籍总人口的65.8%,均属非营利性质;机构业务用房面积达标情况良好,但政府建设投入少、建设方式单一且存在城区发展不平衡状况;该市将社区卫生服务纳入城镇职工基本医疗保险的规模和比例较低,且缺乏促进参保人员到社区卫生服务机构就诊的有关配套政策。[结论]荆州市已基本形成规模布局较为合理的城市社区卫生服务体系并步入了良性发展轨道,但政府宏观引导及财政投入较少,社区卫生服务的相关政策与制度建设亟待加强。     

十堰市社区卫生服务资源配置状况调查

目的了解十堰市社区卫生服务资源配置基线数据,为制定社区卫生服务相关政策提供参考。方法对2005年9月十堰市社区卫生服务基线调查材料进行统计分析。结果十堰市城区人口55万,社区卫生服务中心11家,社区卫生服务站54个,全部为非营利性机构,有58家纳入城镇职工医疗保险,占89.2%,社区卫生服务中心、站业务用房达标率分别为54.5%、51.9%;社区卫生服务人员887人,其中卫技人员743人,占83.8%,医护比为1:0.84。结论十堰市社区卫生服务机构配置和卫生服务人力资源总量符合国家标准,但存在着分布不均的情况,全科医学人才缺乏。     

新疆城市社区儿童健康管理服务资源配置调查分析

目的：了解新疆城市社区儿童健康管理服务资源配置现状,为政府提供资源配置决策参考和政策建议。方法采用随机整群抽样的方法,抽取乌鲁木齐、克拉玛依、阿克苏、哈密4个城市,对其城市中所有开展儿童健康管理服务的68家社区卫生服务中心进行调查,了解中心的性质、财务状况、人员编制、业务用房面积和儿童健康管理业务用房、设备和人员的配备情况。结果被调查的社区卫生服务中心多以政府举办为主(97.06%);各项财务收支4个城市均存在差异(P <0.01),财政补助经费普遍较少;中心业务面积和儿童保健业务用房面积达标率分别为72.06%和41.17%;4个城市的儿童保健基本设备数量存在差异(P <0.01),且拥有6种以上儿童保健设备的中心仅12家(17.65%);所有中心均存在编制不足,儿童保健医师数量、专职从事儿童保健工作人员少的现象;从事儿童保健的工作人员以初、中级职称居多,临床、护理及其他非儿童保健专业从事儿童保健工作达到84.11%。结论新疆城市社区儿童健康管理服务资源配置不足,4个城市间存在差异。政府应加大社区卫生服务投入,增加儿童保健基本设备的投入,加强儿童保健医师队伍建设,提高服务能力,减少城市间的差异。     

鄂州市城区社区卫生服务设施配置特点与对策

目的分析鄂州市城区社区卫生服务基础设施配置特点,为合理投资城区社区卫生服务基础设施建设提出建议。方法摸底调查,查阅相关资料。结果鄂州市城区社区卫生服务机构布局不合理;床位数、科室设置、用房面积、设备等基础设施配置低。结论鄂州市城区社区卫生服务机构亟待调整布局结构,政府应予以经费投资,提高社区卫生服务基础设施配置。     

大型三甲医院与政府联合举办社区卫生服务中心运作模式分析

大型三级甲等医院与区政府联合举办社区卫生服务中心,缓解医院门诊压力,解决居民看病难问题,同时为出院患者提供延续治疗服务。此模式社区卫生服务中心业务用房和医疗设施设备的配置均由地方政府免费提供,交由医院独立经营管理,服从地方卫生主管部门的行业管理。该中心成立三年以来,随着知晓率不断提升,业务工作量逐年呈现大幅度上升,相当于成都相似规模其它社区卫生服务中心的3倍以上,病人满意度大于99%。三甲医院与区政府联合举办社区卫生服务中心,高水平的基本医疗技术赢得了社区居民的高度信任,极大的提高了中心的知名度,促进了公共卫生服务的开展;公共卫生服务的有序开展进一步提升了中心基本医疗业务的知晓率,促进居民选择就近就医,真正实现了分级诊疗。     

社区卫生服务中心员工激励存在的问题与探讨

目的了解新医改形势下对社区卫生服务中心员工满意度的影响因素,探讨激励社区卫生服务中心员工激励优化方案。方法采取调查问卷和访谈的方式对员工工作满意度进行调查,通过比较法对激励优化方案实施前后员工满意度进行比较。结果实施激励优化方案后,员工总体满意度从不满意（2.87〈3）变为满意（3.75〉3）。结论激励优化方案能对员工进行全方位的激励,取得了明显的激励效果,在新医改形势下对社区卫生服务中心员工激励有借鉴作用。     

上海市社区卫生服务中心可持续发展的研究

为探讨上海市社区卫生服务可持续发展的道路,对改制的五个社区卫生服务中心在组织网络、机构设置、服务网络、服务模式、服务内容、运行机制、社会效益等方面和未改制的街道医院进行比较研究,结果显示：社区卫生废烽完善了卫生服务策略后,拓展了服务功能,增加了服务项目,解决了社区近７５％的医疗卫生问题,有持续发展能力,是上海市社区卫生服务的必由之路。本文还就其它问题进行了探讨。     

四省(市)社区卫生服务中心服务效率评价

目的对我国四川、湖北、浙江和上海四省(市)社区卫生服务中心的服务效率进行分析评价,找出当前社区卫生服务发展中存在的问题并提出建议。方法采用描述性统计方法、聚类分析和DEA进行分析评价。结果 (1)四省(市)社区卫生服务中心服务效率普遍不高,有效比例偏低。(2)70%的社区卫生服务中心规模无效,其中69%的社区卫生服务中心规模效益递减。(3)投入产出效益不佳。结论 :(1)转变服务模式,主动上门服务。(2)优化投入结构,合理配置人员。(3)积极开展各项服务,提高服务效果。     

上海市结防人员工作满意度分析

目的了解上海市结防人员工作满意度,为提高工作积极性,进而提高服务效率和质量提供依据。方法对上海市7区疾控中心、定点医院及社区卫生服务中心结防人员合计858人进行问卷调查,同时抽取部分相关医务人员进行定性访谈;定量数据采取非参数检验,定性资料应用主题框架分析。结果结防人员总体满意度平均得分为3.549分（满分5分）。在总满意度、工作条件、考核制度、薪酬、社会地位和同事关系方面,三类机构之间满意度存在差异,在定性调查中对于工作负担和相对薪酬及考核指标反映较大。结论总体较满意,工作负担和薪酬是结防人员满意度得分较低的方面。建议通过适当增加结防人员数量、提高薪酬和完善考核指标提高结防人员工作满意度。     

深圳市西乡街道社康中心门诊患者满意度分析

目的研究旨在调查深圳市西乡街道社康中心门诊患者满意度情况及其影响因素,为促进社区卫生服务发展、加快社康中心建设提供依据。方法通过随机抽样抽取深圳市西乡街道10家社康中心,采用统一设计的满意度调查表进行调查。结果社康中心门诊患者满意度较低,就诊人群对服务和沟通最不满意,参加劳务工医疗保险制度的就诊患者对就诊的医疗机构和医疗服务满意度低于参加其他医疗保险制度的就诊人群。结论医疗机构应提高医患沟通和组织服务的能力,进一步发展全科医学学科．培养更多合格的全科医生以适应社区的发展。     

上海市社区卫生服务中心中医药人力资源现状与对策研究

目的：了解上海市社区卫生服务中心中医药人力资源的现状，为合理配置中医药人力资源提供依据。方法：采用统一设计的调查表进行调查。结果：上海市社区卫生服务中心共计227所，中医执业医师1050人，占执业医师总数的11．21％，平均每中心4．62人。高级职称占中医师的6．61％，中级职称占41．26％，初级职称占52．13％。结论：上海市社区卫生服务中心中医药人力资源仍存在城乡差距，且中医师的学历、职称水平偏低，应加强中医药人才素质建设。     

我国地(市)、县级疾病预防控制机构艾滋病防制任务及其工作内容研究

目的研制我国地(市)、县级疾病预防控制机构艾滋病防制任务及其工作内容,为实施艾滋病防制项目管理、人力、财力和物力的项目零基预算界定了工作范围。方法在系统文献查阅的基础上,运用头脑风暴法和焦点小组访谈相结合的方法,对102位专家进行了14轮540人次的咨询与论证,并经过全国180个被调查样本机构和11个模拟运作机构的意向调查加以完善。结果我国地(市)、县级疾病预防控制机构必须开展包括基线调查和制订防制规划、健康教育、艾滋病防制的行为干预、检测实验室网络建设及管理、综合监测、艾滋病自愿咨询检测等在内的11项防制任务及其工作内容,该11项任务及其工作内容得到了全国180个样本机构的高度一致认可(总体认可程度达到了99.0%)。     

惠州市卫生监督体系建设现状调查

目的掌握惠州市各级卫生监督机构建设的现状，为依法加强该市卫生监督工作提供依据。方法采用阀卷调查方法，对惠州市、县两级五个卫生监督体系建设现状进行调查。结果惠州市县两级卫生监督体系已初步建立，但现有的人、财、物等条件还不适应当前卫生监督工作的需要。结论政府应进一步加大对卫生监督事业的投入，提高卫生监督服务水平。     

以区域卫生信息平台为基础的人群生物样本库建设

摘要:目的　借助以居民电子健康档案为基础的区域卫生信息平台,建设社区队列人群生物样本库,为疾病的转化医学研究做储备。方法　基于社区卫生服务软件系统开发样本采集模块,依托各类社区卫生服务建立队列人群,收集血液及尿液样本。结果　收集2.5万名对象的6.2万份血液样本、1万份尿液样本,整合源于样本库管理软件的样本信息与源于区域卫生信息平台的样本表型信息,建成生物样本综合数据库及查询平台。结论　以区域卫生信息平台为基础建设的生物样本库,具有对样本临床信息动态更新的优势,对拓展样本利用范围,推动转化医学发展意义重大。     

宜昌市依法规范婚前保健工作势在必行

婚前保健工作必须依法开展 ,而湖北省宜昌市城区婚前保健工作仍处于较混乱状态。经调查 ,存在着机构不合法 ,婚前医学检查质量欠保障 ,房屋、设备简陋 ,人员配置随意 ,法律意识淡薄等问题 ,致使婚前保健管理混乱。而部门配合不力 ,执法力度不够是导致混乱的重要因素之一。因此 ,严格准入制度 ,依法规范服务 ,将地市级城市婚前保健工作集中在市级妇幼保健机构是较佳选择 ,符合城镇卫生体制改革和区域规划的要求。各级领导重视 ,加大执法力度是依法规范婚前保健工作的保证 ;取得民政部门的配合是实现依法开展婚前保健工作的关键 ;广泛宣传 ,增强当事人的法律意识是提高婚前保健工作质量的重要措施。