前列腺增生30例MR信号与病理对照分析

前列腺增生是男性中老年常见病之一，其影像学诊断国内外均有报道。但对其组织学方面的ＭＲ诊断国内尚未见报道，本文对有完整手术标本的３０例前列腺增生的ＭＲ信号与病理作对照分析。１　材料与方法３０例前列腺增生ＭＲ检查前常规饮水５００ｍｌ（插导尿管者夹闭导尿管），待自觉膀胱有充盈感时，仰卧于检查床上，即行ＭＲ检查。应用ＧＹＲＯＳＣＡＮＴ５－Ⅱ超导磁共振成像仪，磁场强度为０．５Ｔｅｓｌａ，体部线圈为射频发射圈，接受线圈为可折叠体部包裹圈。采用快速自旋回波（ＴＳＥ），Ｔ１Ｗ４５０／１２ｍｓ，Ｔ２ＷＩ２２００／…     

70岁以上高龄前列腺增生患者前列腺摘除手术指征探讨50例

７０岁以上高龄前列腺增生患者前列腺摘除手术指征探讨５０例武警上海总队医院泌尿科施建昌余斌郑金良彭波（上海２０１１０３）关键词高龄前列腺探讨高龄前列腺增生，由于多种合并症的存在，如何掌握手术的适应证以及手术的时机，值得探讨。近５ａ以来，我院对７０岁以上...     

介绍一种新型导尿管

我院自1988年9月至1990年11月共收治7例前列腺肥大并急性尿潴留的病人。用普通导尿管导尿困难。我们采用改进的导尿管——L_(119)金属导尿管,既能及时地导尿,又便于留置导尿。现将该导尿管介绍如下。     

气囊导尿管拔除困难7 例处理体会

1993年以来 ,我科曾遇到 7例留置导尿患者无法拔除气囊导尿管的情况 ,经采用气囊注水破裂法、剪断导管法、穿刺气囊法及手术取出等处理均安全拔除。现报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 7例均为男性 ,年龄 2 7岁～ 62岁 ,平均 4 5岁。其中前列腺增生长期留置导尿 2例 ,前列腺切除术后 2例 ,尿道狭窄 2例 ,截瘫长期留置导尿 1例。 3例为二腔气囊管 ,4例为三腔气囊管。留置导尿时间 :7ｄ～ 32ｄ ,平均 14 2ｄ。在欲拔除或更换导尿管时均拔除困难。有 4例在冲洗膀胱时曾被护理人员用止血钳夹过导尿管。1 2　处理方法　 (1)气囊注水破裂…     

应用气囊导尿管并发症的处理

患者 2 6例 ,男性 ,年龄 17～ 86岁。分别因耻骨上前列腺摘除术、前列腺增生尿潴留造瘘、膀胱癌全膀胱切除术、尿道狭窄耻骨上膀胱造瘘、截瘫膀胱造瘘、肾切除术后留置尿管和耻骨后前列腺癌根治术等应用气囊导尿管。其中 ,气囊自发破裂 10例 ,2例前列腺开放手术当天气囊破裂 ,合并大出血 ,再次手术清除血块 ,重置导尿管。另 1例因气囊破裂合并出血经膀胱镜冲洗血块 ,再放置气囊导尿管 ,其余 7例经床旁放置导尿管冲洗而愈 ;气囊阀门故障 8例 ,用钢丝刺破气囊而非手术拔出 7例 ,经扩大瘘道后完整拔出 7例 ,另有 1例因形成较大结石拔管断裂而采…     

良性前列腺肥大:经尿道逆行扩张前列腺部尿道

50岁以上的男性成人良性前列腺肥大超过80％。作者将球囊扩张技术应用于5例良性前列腺肥大的志愿者。扩张术中应注意避免扩张外括约肌,以防引起扩张后尿失禁。扩张前做逆行尿道造影,以明确括约肌的位置,并在阴茎皮肤上标记。另外还可     

35例前列腺增生致尿潴留护理体会

３５例前列腺增生致尿潴留护理体会高桂珍１沈阳２４２医院１１００３４，沈阳皇姑区三台子前列腺增生是老年男子常见疾病，其发病率随年龄的增长而增高，据报导４０岁的男子约有５一１０％即开始出现增生，８０岁发病率高达８０％以上，加上因年老多病不能耐受手术治疗的...     

硬膜外注射曲马多用于前列腺术后止痛32例

前列腺摘除术后 ,患者常有伤口疼痛及膀胱痉挛痛。1997年以来 ,我们对 3 2例接受前列腺摘除术者术后采用硬膜外腔注入曲马多止痛 ,效果良好。1　临床资料1 1　一般情况　年龄 3 5～ 86岁 ,平均 5 8.6岁。其中前列腺增生症 3 1例 ,前列腺癌 1例。伴有高血压、冠心病、肺源性心脏病 15例 ,陈旧性心肌梗死 1例 ,慢性支气管炎、肺气肿 8例 ,糖尿病 2例 ,有脑血栓或脑出血病史 1例。 3 2例均在硬膜外麻醉下行膀胱前列腺摘除术 ,术后尿道留置Ｆ 2 0双腔气囊导尿管和耻骨上膀胱造瘘管。1 2　注药方法　手术后妥善保留硬膜外导管 ,并经其注入曲马多 …     

膀胱巨大憩室一例报告

患者男,４０岁。排尿困难二年,进行性加重伴发热三个月入院。查体：下腹部隆起及压痛,前列腺指诊未见异常。置导尿管时,后尿道有阻力,余未见明显阳性体征。尿化验检查：红细胞,白细胞＋。 静脉肾盂造影检查：腹部平片示双肾区、输尿管走行区及膀胱区未见阳性结石影。注入造影剂后,双肾显影良好,右侧肾盂、肾盏及输尿管轻度扩张积水,右侧输尿管下段受压呈弧形向中线移位。膀胱充盈欠佳,于其下都可见一圆形充盈缺损,边缘光滑锐利,系导尿管之水囊影。双侧输尿管下端膀胱人口位于水囊的后外方。于水囊之右后上方可见一逐渐增大的淡…     

裸光纤在DIOMED半导体激光切除前列腺中的应用

我院采用英国ＤＩＯＭＥＤ半导体激光器 ,使用裸光纤对 34例前列腺增生症经尿道进行汽化切割治疗 ,报告如下。资料和方法1 临床资料　前列腺增生症患者 34例 ,年龄 6 0～ 85岁 ,平均 73岁。病程 1～ 4年。小便濒数、滴漓者 16例 ,有急性尿潴溜史经保守治疗减轻者 9例 ,长期保留导尿管者 5例 ,耻骨上膀胱造瘘者 4例。合并高血压者 7例 ,冠心病者 5例 ,脑梗死者 3例。前列腺轻度增生 3例 ,中度增生 2 2例 ,重度增生 9例。 33例前列腺两侧叶增生 ,其中合并中叶增生 6例。 1例仅中心叶增生。2 治疗方法　采用英国ＤＩＯＭＥＤ半导体激光器 ,波…     

直肠放置水囊改善经腹壁B超探查前列腺图像质量探讨

为了改善经腹壁B超探查前列腺图象质量,我们将自制的带有导管的水囊置放于直肠内,再经腹壁B超探查前列腺,获得了满意的检查效果。导管水囊制做法:取质地较硬,弹性良好的14号导尿管一根,自导尿管细端的原开口处每隔3cm另行开口三个,每个孔径约2mm。取中号避孕套一个,将导尿管有开口的细端套入避孕套中约12cm,用丝线结扎套的两端于导尿管。     

绿激光汽化术在前列腺增生治疗中的应用(附70例报道)

目的 探讨经尿道绿激光前列腺汽化术治疗前列腺增生的手术方法和近期疗效.方法 采用骶管或硬膜外阻滞麻醉,应用美国Laserscope公司生产的非接触式绿激光治疗系统,以80 W功率对70例前列腺增生患者进行汽化治疗.结果 本组手术时间30～190(56.5±24.8)min.术后7例未留置导尿管,余患者在术后24～72(34.2±20.8)h内拔导尿管.术后均无膀胱冲洗.术后患者4 d内出院.术前平均尿流率 8.2 ml/s,术后平均尿流率19.8 ml/s;术前平均国际前列腺症状评分和生活质量评分分别为23.9分和4.2分,术后下降至8.9分和1.4分,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05).术中均未输血.结论 绿激光前列腺汽化术治疗前列腺增生安全、操作简单、手术时间短、出血少、痛苦小、留置导尿管时间短、康复快,是一种理想的微创手术方法.     

尿道内支架置入术初步实验研究

目的：主要了解尿道粘膜对内支架置入后的反应。材料与方法：雄性犬５条。球囊扩张式钽丝支架（Ｓｔｒｅｃｋｅｒｓｔｅｎｔ），内支架扩张后内径６ｍｍ。先行逆行尿道造影后，支架置入前列腺部位尿道内，术后３天、２周和１个月造影复查，取病理检查。结果：造影复查显示尿道通畅，有１例内支架移位。病理巨检见支架与尿道结合紧密，支架网眼内粘膜增生，镜检示粘膜上皮细胞增生，结缔组织内有炎性细胞浸润及小血管增生，电镜下钽丝表面光滑。结论：粘膜上皮对该内支架无明显炎性反应，适用于前列腺成形术。     

磷化锌中毒性脑病

磷化锌中毒性脑病刘根梅，杨美菊，程一峰患者男，１５岁。患器质性精神病１年。１年前有过重度磷化锌中毒昏迷史。图１ＣＴ显示双侧额叶对称性边界清晰的低密度影，ＣＴ值１９．５～３１．５ＨＵ，第三脑室扩张。图２ＣＴ显示例脑室对称性扩张，脑沟增宽加深。ＣＴ诊断：...     

前列腺红外热疗仪治疗良性前列腺增生26例护理体会

我院自１９９５年６月以来,在总结应用射频热疗治疗良性前列腺增生经验的基础上,采用红外热疗仪高温范围内治疗良性前列腺增生２６例,取得良好效果。现将我们的护理体会报告如下。１　临床资料本组２６例,年龄５０～８５岁,平均６０－５岁,病程６个月～３０ａ,平均６－５ａ。均有明显的尿频、排尿困难等症状。采用红外热疗仪治疗后,总有效率达９１－７％。２　护理体会２－１　热疗前护理　良性前列腺增生患者大多烦躁易怒。随着社会能力降低,人际交往局限,易造成病人的孤独,对人缺乏信任感。针对老年人的生理、心理特点,我们应…     

经尿道汽化切割术治疗前列腺增生

目的:探讨经尿道前列腺汽化切割术治疗前列腺增生的效果。方法:采用经尿道前列腺汽化切割术治疗良性前列腺增生(BPH)253例。结果:253例手术时间平均65min,平均出血量40ml,术后间断冲洗膀胱1～3d。留置导尿管时间平均3～5d。有1例在术中发生尿道电切综合征(TURS),经即时救治后恢复正常,1例术中发生前列腺包膜穿孔,经留置导尿管和膀胱造瘘管后治愈,1例于术后第6d发生急性心肌梗塞死亡。其余病人拔尿管后均排尿通畅,前列腺症状评分与术前相比平均下降16.9分;最大尿流率增加11.5ml/s。结论:经尿道前列腺汽化切割术具有汽化、电切的优点,其疗效与开放手术相似,并有创伤小,并发症少,住院时间短等优点,尤其适应于高危的BPH患者。     

小肠平滑肌肉瘤误诊脓肿1例

小肠平滑肌肉瘤误诊脓肿１例刘剑飞张丹１病例报告患者，男，５０岁。因尿频、尿急，尿痛伴发热及肛周不适４天，以急性前列腺炎，前列腺脓肿入院。查体：一般状态可，体温：３８５℃，前列腺Ⅲ度肿大，质中，压痛，有波动感。血白细胞：１５０１０９／Ｌ，血色素：１...     

前列腺囊腺瘤1例

1 病例简介 男,33岁,主诉:盆腔占位1周余.患者45 d前曾发作排尿困难,经抗炎治疗后好转.1周前因尿潴留至外院急诊留置导尿管.直肠指诊:前列腺体积轻度增大,无结节,质地韧;肛门括约肌肌力正常,指套无血染.血常规:总前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)1.690 ng/ml...     

膀胱造影方法的改进

造影术系利用造影剂将膀胱充盈显影，主要用于诊断膀胱肿瘤、前列腺肥大、前置胎盘及膀胱结石等病变的一种检查技术。造影一般采用60％泛影葡胺20—40ml经导尿管注入膀胱，注入完毕后即刻摄影的方法进行操作，此方法由于存在给病人插导尿管时病人比较痛苦，拍片时间的不确定又容易使一些较小的病变部位被掩盖而造成漏诊，误诊，为减轻病人的痛苦，更好的为临床服务，根据我们多年的工作经验及现有机器的性能，总结出一种新的透视下膀胱造影方法，造影机采用日本日立牌630mA遥控，快速点片X线机。     

前列腺摘除术后膀胱痉挛的诱因分析及预防对策

膀胱痉挛是前列腺摘除手术后常见并发症之一,表现为频繁的排尿感、难以耐受的膀胱强烈收缩、疼痛及尿道外口反射痛[1]。其疼痛程度远远大于切口痛。如何预防和减少膀胱痉挛,减轻患者痛苦,使之顺利渡过手术期是护理工作的关键。1　临床资料1988～1998年我科共行前列腺摘除术750例,发生膀胱痉挛80例,年龄55～91岁,平均70.5岁,行经耻骨上前列腺摘除术65例,前列腺电切术15例,术后均留置导尿管并外用盐水持续膀胱冲洗,冲洗时间4～8ｄ,平均6ｄ。2　诱因分析及预防对策前列腺电切术中电灼刺激、膀胱伤口的疼痛、尿管刺激膀胱粘膜,发生膀胱痉挛…