外科手术病人的补充处方

在整个英国 ,护士已开始补充处方的训练。是作为具有处方权者和补充处方权者之间志愿合作拟定的 ,并征得病人的同意 ,为继续照顾病人而委托护士开处方的一种方式。补充处方一般由临床护理工作中高水平护理专家来开 ,根据患者病情参考主治医师的意见 ,按照用药原则、范围、途径来制定。但补充处方必须考虑需要手术病人的数量和手术类型。补充处方需按临床管理计划 (ClinicalManagementPlan ,CMP)的要求执行。CMP对护理的基本要求为减轻疼痛、补液、避免血栓的形成、预防感染和补充血容量 ,分述如下。采取药物的止痛原则　大多数手术病人…     

急诊执业护士应认真执行用药规定

在Norfolk和Narwicr医院急诊科,许多原来由医生完成的操作,诸如导管插入术、缝合术以及除颤术,现在由护士完成,有6个资深护士,在该院急诊科担任急诊执业护土,她们除了干传统的护理工作以外,平均要看11％的来诊病人。急诊执业护士的作用是对轻症病人提供整体性护理。按照该科规定,病人在就医前,护士的作用是提供咨询、促进健康、评估疾病、诊断、处置以及转科眼务。急诊执业护士如果必须请医生为她们看过的轻症病人开处方,无论对护理、医疗或对病人的时间都是一种浪费。由执业护士按照用药规定开处方和投药对改善服务质量自然是一种进步,这缓解了对医生的压力,     

护士用药能力的评价

最近一项对护士能力的研究，评价了护士的知识水平、操作技能和临床判断力，讨论了护士在两种有关用药监控措施中的需要。研究对象包括参与给病人实施药物治疗过程中的全体医生、药剂师和护士。结果显示：由于医生不可能每日和病人接触，也无药剂师巡视病人药物治疗结果的...     

外科手术病人的补充处方

在整个英国，护士已开始补充处方的训练。是作为具有处方权和补充处方权之间志愿合作拟定的，并征得病人的同意，为继续照顾病人而委托护士开处方的一种方式。补充处方一般由临床护理工作中高水平护理专家来开，根据患病情参考主治医师的意见，按照用药原则、范围、途径来制定。但补充处方必须考虑需要手术病人的数量和手术类型。补充处方需按临床管理计划(Clinical Management Plan，CMP)的要求执行。CMP对护理的基本要求为减轻疼痛、补液、避免血栓的形成、预防感染和补充血容量，分述如下。     

护士处方对2型糖尿病患者血糖控制影响的Meta分析

目的系统评价护士处方对2型糖尿病患者糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbAlc)水平的影响。方法计算机检索PubMed、EMBASE、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL数据库中有关护士处方对2型糖尿病患者HbAlc影响的随机对照试验。对所得文献依据纳入与排除标准进行筛查,提取资料,评价文献质量,利用RevMan 5.3.0软件进行Meta分析。结果最终共纳入10篇文献,根据护士处方的形式不同,将纳入的文献进行Meta分析。Meta分析结果显示,在护士参与医生开处方的5项随机对照试验中,与护士不参与医生开处方对患者血糖的控制效果比较,差异无统计学意义[加权均数差(weight mean difference,WMD)=-0.34,95%可信区间(CI)(-0.71～0.02),P=0.07];在护士独立开处方的5项随机对照试验中,与医生开处方对患者血糖控制的效果比较,差异无统计学意义(WMD=-0.21,95%CI (-0.46～0.03),P=0.09)。结论在以医生为主导的医疗服务有限的情况下,授予护士独立处方权,可较好控制2型糖尿病患者的血糖水平。     

口服药对药卡的临床应用

口服给药是临床最常用的用药途径。目前作为处方和非处方的口服药较多，剂型也多种多样。临床护士对如此繁杂的药物，要在短时间内做到心中有数，确有一定的难度，且易出现投错药的可能性。为使护士能准确、快速投药，避免误投药物的情况发生，现设计了一种“口服药对药卡”(以下简称对药卡)，并应用于临床，收到了满意效果。     

处方护士的责任

面对护士开处方这种新的责任应该怎样做呢 ?首先 ,要熟悉开好处方的原则。每个护士要对他们的工作负责。简单地说 ,责任就是做出最好的决定并执行这些决定。护士无论是否开处方都有责任 ,因此开处方只是另一个新的挑战。护士间的协作很重要 ,但是对开处方负有的责任是不能共同承担的。安全、大胆地开发引入新职责是重要的 ,这意味着改进现有技能 ,开发新技能。在任何新的岗位上都需要时间来增进信心和专业知识 ,护士开处方也不例外。创造一个开放的、支持的、无责备的文化环境是重要的 ,这可以使护士成熟起来 ,创立出好的开处方模式。考查患…     

护士的用药知识应与临床变化同步

过去１０年,护士在用药方面的作用和职责已经发生了根本性变化,这种改变伴随ＵＫＣＣ药品管理标准（１９９２）的颁布而开始,此标准允许护士自行使用某些药品。此外,初级医生出诊时间的减少和病人需求的增加,都要求扩展医院处方权,如医生不在时。允许护士给病人开处方。药品管理委员会的报告（１９９８）清楚地提供了急诊情况下使用医院处方的指南,例如护士在社区使用药物可以避免病人入院,但该报告所涉及的责任和义务并不清楚。 药品管理的进展与护士教育的变化是同步的,然而关于评定对合格护士药品管理知识的标准很少,已建立的…     

英国关于护士处方政策的改进

护士有处方权代表了护理学科的一个明显进步 ,这已引起了人们更多的关注。在日常工作中 ,大多数护士以各种方式参与用药 ,如直接给患者用药、向患者解释药物对患者的益处和如何用药、识别患者的症状是否是药物的副作用并告诉患者如何预防副作用 ,监测药物的安全性和正确的保存。根据英国的政策和法规 ,2 0 0 1年出现了大量的护士处方 ,一些护士如家庭随访护士、社区护士和某些特殊专业护士 ,已经在为患者开处方用药。所有这些行为的目的是为患者提供安全、正确、有效的信息和治疗病痛、预防并发症。这需要有专业能力的护士承担。随着护理教…     

从国外护士处方权的发展到我国护士处方权的实施

正由于护士工作中需要直接与病人接触,所以,通常护士是患者病情的第一掌握者。而当遇到急危重的患者时,往往需要护士第一时间做出相应的治疗和护理,这种情况下,护士为了患者的最大利益,需要为病人进行紧急用药,所以从某种意义上说,护士已拥有了一定的处方权。然而从我国法律而言,《护士条例》只明确了护士对医生开具的处方有监督和报告的权利,却没有开具处方的权利。单从这一种情况来     

非处方药物

非处方药物湖南省交通职工医院内科刘锦华湖南医科大学遗传药理学研究所谢红光非处方药物（ｎｏｎｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｄｒｕｇ）是指不需（经）医生处方，消费者可在药房（店）自行购买与使用的一类安全性高、疗效可靠、使用方便和经济的药品。因此，国外把这类药物...     

耳鼻喉科护士药物处方权内容研究

目的:探讨我国三级甲等医院符合处方权申请者资质的耳鼻喉科护士可开具的耳鼻喉科药物具体的处方药物及其处方形式。方法:通过文献分析法和专家半结构访谈法初步制定耳鼻喉科护士可开具的药物作为专家咨询问卷的主要内容,运用德尔菲法对医疗及护理专家进行2轮咨询,以确定耳鼻喉科护士处方权内容及处方形式。结果:2轮专家积极系数分别为87.50%和82.14%,专家权威系数分别为0.81和0.84。最终确定我国三级甲等医院耳鼻喉科护士可开具的外科用药为三大类、38种药物,其中11种药物处方形式倾向于协议处方,12种药物倾向于独立或协议处方,11种药物倾向于独立处方,1种药物倾向于独立处方或延长处方。结论:符合处方权申请资质的耳鼻喉科护士可开具38种耳鼻喉科药物,处方形式以协议处方、独立处方或协议处方以及独立处方为主。     

香港确诊一例“禽流感”病例-调查正在进行中

指南促进了消费者权益和病人的安全日内瓦—为了促进药物的安全和费用的有效使用 ,WHO最近发行了第一版WHO模型处方集。该处方集是就WHO基本药物模型目录中所包括的全部 3 2 5种药物提供综合信息的首次永久的出版物。它介绍了这些药物的推荐使用、剂量、副作用、禁忌症和借鉴的信息。这一工具的正确使用 ,将会增进病人的安全和限制不必要的药物经费。在全世界的所有国家中 ,一些不良的开处方习惯是很常见的。这就导致了无效的和不安全的治疗、疾病的恶化或延误及对病人的伤害。另外 ,不适当的治疗也增加了病人、保险公司或政府部门的费…     

护士处方权与尊重病人的法律意义

在英国拥有处方权的护士数量在逐渐增加 ,但是护士同时也处在一个极为难的位置。她们在尊重与保护病人和保护自我问题上 ,潜在的与法律之间的牵连却不为人所知。为此 ,本文就护士处方权的发展与尊重保护病人 ,与法律的关系做了概述。1　护士处方权的发展1 986年 ,Ｃｕｍｂｅｒｌｅｇｅ报告提议 :社区护士应该能够在药物、器械和敷料等受限的处方一览表中开列处方。紧接着 ,英国护士处方咨询委员会发表报告 (Ｃｒｏｗｎ ,1 989年 )。报告中提出从受限制的护士处方一览表中开列处方应该推广 ,但仅限于社区合格护士。这一提议的合理性在于其他…     

病人按医嘱用药的依从性和协调性

病人遵从医嘱服药的现状难以确定，据估计，80％病人不能按医嘱用药（不同类型的病人中，这一比例并不相同），这是危害病人健康及对医疗资源的浪费。所以护士在开处方、给药和鼓励病人按医嘱用药方面所起的作用越来越大。     

中枢神经系统、泌尿系统及麻醉药物护士处方权内容与形式探讨

[目的]探讨我国三级甲等医院有资质的专业护士可开具的关于中枢神经系统、泌尿系统及麻醉药物的具体处方内容和处方形式。[方法]通过文献调研结合我国临床实际情况,选取神经内科、精神科、肾内科以及麻醉科各5名专家进行半结构访谈确定咨询问卷研究内容。采用德尔菲法,对中枢神经系统神经内科专家25名、精神科专家15名、肾内科专家23名和麻醉专家16名关于神经内科药物9个类别(69种药物)、精神科药物4个类别(34种药物)、肾内科药物6个类别(18种药物)、麻醉药物5个类别(27种药物)进行两轮专家咨询。[结果]经两轮专家咨询,神经内科药物两轮专家咨询积极系数分别是96. 43%和100. 00%,权威系数分别是0. 78和0. 86;精神科药物两轮专家咨询积极系数分别是88. 24%和100. 00%,权威系数分别是0. 81和0. 87;泌尿系统药物两轮专家咨询积极系数分别是92. 59%和100. 00%,权威系数分别是0. 78和0. 85;麻醉药物在第1轮已全部删除。由此确定三级甲等医院神经内科护士可为中枢神经系统8个类别共19个药物开具处方,肾内科护士可为泌尿系统3个类别共13种药物开具处方,不建议精神科/麻醉科的护士开具相关药物处方。[结论]建议神经内科护士可为19种中枢神经系统药物开具药物处方,肾内科护士可为13种泌尿系统药物开具处方,不建议精神科和麻醉科护士开具相关药物处方。     

对糖尿病病人实施简明饮食处方的探讨

[目的]评价糖尿病饮食处方对2型糖尿病病人的干预效果。[方法]将456例2型糖尿病病人随机分为实验组和对照组,实验组由护士每天协助采用简明饮食处方治疗,对照组采用传统饮食指导。[结果]出院后6个月,实验组空腹血糖、餐后2 h血糖值低于对照组。[结论]饮食简明处方可改善2型糖尿病病人健康状况,提高其遵医行为。     

对糖尿病病人实施简明饮食处方的探讨

[目的]评价糖尿病饮食处方对2型糖尿病病人的干预效果.[方法]将456例2型糖尿病病人随机分为实验组和对照组,实验组由护士每天协助采用简明饮食处方治疗,对照组采用传统饮食指导.[结果]出院后6个月,实验组空腹血糖、餐后2 h血糖值低于对照组.[结论]饮食简明处方可改善2型糖尿病病人健康状况,提高其遵医行为.     

临床护士用药安全管理

药物治疗是护理工作重要的组成部分，临床药物使用的安全性与病人的事命息息相关。虽然病人应用药物是由医生负责开具处方，但是药物在应用过程中使用方法、时间、剂量、配伍禁忌与不良反应的观察均是由护士执行，既是各种药物治疗的实施者，又是用药前后的监护者，护士参与病人用药的全过程。若临床用药不当不仅让医护人员陷入法律纠纷，同时也给病人的健康造成直接或间接伤害。     

护士在以病人为中心的药品管理中的角色

无论在普通病房还是在急诊室，药品管理都变得越来越重要了。药品管理包括了使病人从药物中得到最大疗效的有效策略。专家、顾问、指导以及护士处方等新角色都是建立在病人和护士的合作关系上，合作关系是取得和谐的药品管理的基础。