131^碘治疗Graves病并发肝功能受损的疗效评价

目的：评价131^碘治疗Graves病并发肝功能受损患者的疗效。方法：按每克甲状腺实际吸收的放射活度（MBq）给药确定131^碘治疗量，一次全量口服治疗，随访半年，监测甲功FT4、FT3、TSH、肝功能ALT、AST、A／G、TBIL。结果：随访半年，Graves病并发肝功能损害的肝痊愈率82．6％（57／69例），总有效率100％（69／69例）。结论：131^碘治疗Graves病并发肝功能受损患者安全、有效，且有利于肝功能恢复。     

Graves病合并肝功能异常临床研究

目的：了解Graves病合并肝功能异常的发生率、临床表现及相关因素。方法：1990～2001年复旦大学附属华山医院收治Graves病住院患者312例，分析其临床表现，肝功能指标，血清甲状腺激素水平以及甲状腺自身抗体水平。结果：312例患者中，Graves病合并肝功能异常的发生率为50．3％。这些患者的甲状腺激素水平、TsAb水平显著高于无肝功能异常患者；同时，他们合并甲亢性心脏病的比例更高。抗甲状腺药物治疗后，肝功能的恢复与甲状腺激素水平的回落一致。结论：Graves病合并肝功能异常的发生率较高，与患者的甲状腺激素水平、TsAb水平关系密切。     

Graves患者预后与性别关系探讨

Ｇｒａｖｅｓ病 (ＧＤ)是甲亢最常见的原因 ,女性的发病率约为男性的 5～ 10倍[1] 。尽管有学者认为 ,男性甲亢患者病情更为严重[2 ] ,但两者治疗预后有何差别则研究者甚少。国外有研究表明 ,男性患者治疗后远期复发率更高 ,但仍未将男性与女性的差别作对比研究[3] 。因此 ,我们设计了该项研究以探讨不同性别甲亢患者用抗甲状腺药物治疗后疗效的差异 ,以进一步明确性别对甲亢治疗预后的预测作用。1　材料与方法1.1　研究对象　 64例患者均系 1998年 10月至 2 0 0 0年 10月在本院内分泌专科门诊就诊的初发轻型ＧＤ患者 ,符合《甲状腺疾病》的…     

新诊断Graves病患者肝功能异常的临床观察

目的了解新诊断Graves病患者肝功能异常的发病率,分析其与甲状腺激素及抗体水平的关系。方法对102例新诊断Graves病患者用药前进行甲状腺功能、甲状腺自身抗体及肝功能等检查,剔除病毒性肝炎、脂肪肝等其他病因引起的肝功能异常患者,按肝功能正常与否分为正常组和异常组。结果 102例新诊断Graves病患者合并肝功能异常者41例,发生率为40.2%,肝功能异常组游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离四碘甲原氨酸（FT4）及促甲状腺受体抗体（TRAb）水平明显高于肝功能正常者（P〈0.001）,而促甲状腺素（TSH）、TGAb两组间比较差异无统计学意义。结论新诊断Graves病患者合并肝功能异常发病率高,与患者的甲状腺激素水平、TRAb水平密切相关。     

白细胞介素-10与Graves病关系的初步探讨

目的探讨血清白细胞介素-10(IL-10)与Graves病(GD)的相关性。方法采用ELISA法分别检测50例GD患者和50例正常人的血清IL-10、游离甲状腺原氨酸(F3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)及抗甲状腺素、抗甲状腺微粒水平。结果GD患者血清IL-10水平升高,随病情控制而降低;血清IL-10水平与游离甲状腺原氨酸、游离甲状腺水平呈正相关。结论GD患者IL-10的变化可能与GD发病机制有关。     

Graves病介入栓塞治疗的并发症相关因素研究

目的 探讨Graves病（GO）甲状腺动脉栓塞术治疗的并发症相关因素。方法对41例次行甲状腺动脉栓塞术术前的甲状腺素水平、TSAb水平，术中是否栓塞了甲状腺双侧下动脉、栓塞动脉的支数等多种因素对并发症的影响进行分析。结果甲状腺动脉栓塞术前甲功重度增高及TSAb很高者发生并发症的几率较高，但并非介入治疗的绝对禁忌证；避免1次手术完全栓塞双侧甲状腺下动脉可以明显减少发生甲状旁腺功能减退的几率；术中栓塞2支血管与栓塞3支或3支半并发症发生几率没有显著性差异，应把栓塞3支或3支半作为常规。结论GD行甲状腺动脉栓塞术的并发症发生率与术前甲状腺功能状态、TSAb水平、术中1次手术完全栓塞双侧甲状腺下动脉有关，而与术中栓塞动脉支数无关。     

不典型Graves病56例临床分析

Graves病是一种在遗传基础上因精神和环境因素而诱发的器官特异性自身免疫性疾病。近年由于环境因素的影响,发病率明显上升 ,成为内分泌系统的常见病。本病是一个多系统的综合征 ,临床表现多样。本院1992年至今收治的56例不典型Graves病的临床资料进行分析,报道如下。1临床资料1.1一般资料56例中男12例 ,女44例,男女比为1:3.67。年龄9～65岁,平均41岁。均经过甲状腺功能全套检查及B超检查,确认为Graves病 ;诊断标准符合《实用内科学》第11版制定的标准。1.2主要临床表现1例表现为突发胸闷、心悸、乏力 ,心电图提示室速,化验血钾为1.62mmol…     

Graves病并发延髓麻痹2例报告

Ｇｒａｖｅｓ病可并发重症肌无力、周期性麻痹、慢性肌病等 ,但并发球麻痹罕见［１］。近年来我们遇到２例 ,现报告如下。病例报告例１ ,男性 ,５９岁 ,教师。因构音障碍、声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳且呈进行性加重１月余入院。发病后曾去某省级医院就诊 ,拟诊为舌咽神经、迷走神经麻痹 ,脑肿瘤 ?入院检查 :Ｔ３７℃ ,Ｐ９０次／分 ,Ｒ２０次／分 ,ＢＰ１９／１０ｋＰａ。神志清 ,偏瘦 ,无突眼。伸舌居中 ,可见细小震颤 ,舌后１／３味觉显著减退 ,咽后壁、双侧腭弓感觉亦明显减退 ,咽反射消失 ,饮水时有反呛。甲状腺无明显肿大 ,两肺无殊…     

Graves病并发周期性麻痹12例分析

甲状腺弥漫性肿大并功能亢进(Graves)并发周期性麻痹(简称甲亢周麻)是甲亢性肌病的一种类型,在我国及亚洲国家发病率较高。有时甚至是甲亢患者的首发症状和就诊原因,但其与单纯性周麻发作时的表现基本相似,加之多数患者甲亢症状不典型而易延误对甲亢的诊断,从而耽误其根本性的抗甲状腺药物治疗,致使其多次反复发作而加重患者的痛苦和负担。为提高对本病的认识,特将我院1990年～1996年间以周期性麻痹为首发或突出症状的12例甲亢周麻病例分析总结如下:     

LADA合并Graves病2例报告

１病例资料 病例１资料患者女性,４６岁。主诉口干、多饮、多食伴体重下降半年余,于１９９９年１１月２８日住上海医科大学中山医院。患者于１９９９年４月开始出现口干、多饮,每日饮水达５～６Ｌ,多食伴体重下降,３—４个月内体重下降６—７ｋｇ。病初未引起患者注意。１９９９年１０月初,因症状加重到医院就诊,测空腹血糖１３．１ｍｍｏｌ／Ｌ,诊断为糖尿病,嘱饮食控制及运动治疗。４周后,１９９９年１１月１１日来门诊复查空腹血糖 １２ ．５ｍｍｏｌ／Ｌ,予口服达美康 ８０ ｍｇ,ｑｄ～ｂｉｄ,二甲双胍０．２５９,ｔｉｄ…     

Graves病眼型和眼型Graves病临床分析比较

目的比较分析Graves病眼型和眼型Graves病的不同临床特点,以供临床诊断。方法对69例Graves病眼型和38例眼型Graves病病例资料进行了临床分析。结果发现两者具有特征性眼症,眼睑退缩,上睑下落退缓,眼球前突症状。Graves病眼型患者自觉症状明显,且多双眼患病,双眼球突出,病程较长,而眼型Graves病患者多为青状年,约半数无任何自觉症状,且单眼患病多见,主要为单眼球突出。实验室检查眼型Graves病患者三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺素(TSH)一般均在正常范围内,Graves病眼型患者T3、T4、TSH常常有不同程度增高。结论Graves病眼型应根据临床表现,实验室检查T3、T4、131I进行确诊,眼型Graves病排除甲状腺功能亢进外,眼眶X线片、B超排除眶内占位性病变以确诊。临床医师应提高对Graves病眼型和眼型Graves病的认识,以减少误诊和漏诊。     

Graves病自发性甲状腺机能减退

Graves病(GD)在使用抗甲状腺药物(ATD)的治疗过程中可以出现甲状腺机能减退(甲减)是众所周知的。但少数GD病人并未接受放射性碘、甲状腺次全切除术或ATD治疗;或者使用ATD治疗,但已停药数月以上,也可自发地发生甲状腺功能减退。现将本院1987～1988年收治的2例GD自发性甲减的病人报告如下:     

儿童和青少年Graves病的临床特点探讨

目的 :探讨儿童和青少年Graves病与成年Graves病在临床表现和治疗的差异。方法 :将 1990～ 1999年我院收治的 33例青少年Graves病和 90例成人Graves病进行回顾性分析。结果 :儿童和青少年组以食欲亢进 ,注意力下降 ,手抖 ,甲状腺肿大居多 ,成年组以心律失常 ,心脏长大 ,低钾周麻居多 (P <0 0 1)。儿童、青少年组甲状腺激素 (TT3 ,FT3 )水平高于成年组 (P <0 0 5 )。在治疗上 ,治疗方法和疗效两组无显著差异 (P <0 0 5 )。结论 :儿童和青少年Graves病的临床表现与成年人有显著差异 ,应引起重视。     

131Ⅰ治疗Graves病前主要症候群及并发症747例临床护理

目的:探讨131I治疗Graves病(GD)前主要症候群及并发症的临床护理方法.方法:对747例GD患者伴发的主要症候群及并发症在131I治疗前0.5～1个月期间进行治疗与护理,应用评分法比较护理前后的变化和价值.结果:对GD伴发肝功能损害、白细胞减少、低钾麻痹和心动过速及饥饿的患者进行护理和治疗前后分析,GD患者护理、治疗前后比较差异有统计学意义(χ2值分别为336.4、187.9、91.8、488.1、635.7,P均＜0.01). 结论:对131I治疗GD病前主要症候群及并发症进行护理,能够减轻患者病情和减少不良后果的发生,对131I治疗 GD具有重要价值.     

Graves病合并混合性结缔组织病一例

1　临床资料患者女性 ,35岁 ,主因怕热、多汗、大便次数增多伴明显消瘦 2年 ,面部红斑 4月 ,加重半月余于 2 0 0 1年 6月收住我院。外院曾诊断甲亢 ,不规则服药 ,疗效欠佳。查体 :消瘦、营养差 ,毛发干燥、稀少 ,易断、易脱落 ,面部红斑样色素沉着 ,眼睑略苍白 ,双目炯炯有神 ,     

Graves病研究新进展

Graves病（GD）是一种伴甲状腺素合成增多的器官特异性自身免疫性疾病,病因与发病机制尚未完全明了,目前大多数学者认为与自身免疫有关。近年来,免疫抑制剂和单克隆抗体等治疗GD的研究已成为内分泌领域的热点之一。该文就其有关进展作一综述。     

Graves病合并其他自身免疫性疾病30例

Gravis病(GD)是一种自身免疫性疾病,可同时或先后与多种其他自身免疫性疾病发生于同一患者。当二者并存时,可因一种疾病掩盖另一种疾病,给诊断与处理带来一定困难。我院自1975～1991年间,共收治30例,占同期成人住院甲亢1021例的3％。现报道如下。     

邦亭在肝功能受损病人手术中的应用

肝功能损害后,肝脏合成的与凝血有关的凝血酶原第Ⅵ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子,纤维蛋白原减少,导致凝血功能障碍,造成术中出血甚至失血性休克[1].邦亭(注射用白眉蛇毒凝血酶)利用蛇毒凝血的独特作用,具有类凝血酶样作用和类凝血激酶样作用在手术中能起到减少出血或止血作用.本研究拟观察邦亭对肝功能受损手术病人中的止血作用.     

妊娠合并Graves病对妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠合并Graves病对妊娠结局的影响.方法 回顾统计分析比较60例妊娠合并Graves病患者、60例正常对照者的妊娠结局及其影响因素.结果 Graves病组60例中妊娠结局不良48例;20例在孕32～37周内由于重症而提前终止妊娠.孕期发生妊娠高血压综合征(妊高征)10例,其中重度妊高征并心力衰竭3例;甲状腺危象2例,胎膜早破6例,贫血10例,无产后出血.妊娠合并Graves病组与正常对照组相比,妊娠周数、新生儿评分、新生儿体质量均降低(P＜0.05).结论 妊娠合并Graves病对妊娠结局有不良影响.Graves病患者孕前未控制或孕前、孕期自行停药,均可导致母儿严重并发症.加强甲状腺功能的监测,及时调整用药剂量,可以减少不良妊娠结局的发生.