内镜下金属钛夹治疗急性上消化道出血

<正> 笔者1999年8月以来对28例急性上消化道出血患者进行内镜下金属钛夹止血治疗,取得了满意的疗效。现总结如下。1 材料与方法 1.l 一般资料 急性上消化道出血患者28例,男17例,女11例,年龄为15～83岁,平均46.5岁。出血原因:胃溃疡8例,十二指肠溃疡9例,Dieulafoy's病5例,Mallory-Weiss综合征1例,胃癌2例,食道癌1例,胃息肉电凝电切摘除术后出血2例。其中动脉喷血4例,涌血7例,渗血12例,血管裸露     

内镜下金属钛夹治疗上消化道出血的效果比较

目的 观察内镜下金属钛夹治疗上消化道出血的临床效果及安全性.方法 将2010年1月～2013年4月天门市第一人民医院消化内科治疗的95例内镜下急性消化道出血患者随机分成两组,48例进行金属钛夹止血治疗（治疗组）,47例进行内镜下注射药物止血（对照组）,比较两组患者的疗效.结果 治疗组症状消失时间明显短于对照组,治疗组患者的住院时间[（7.6±1.3）d]也短于对照组[（9.8±1.2）d],治疗组总有效率[100.0％ （48/48）]高于对照组总有效率[95.7％（45/47）],差异均有统计学意义（P＜0.05）.所有病例无穿孔及其他术后并发症.结论 经内镜下金属钛夹比注射止血治疗上消化道出血安全有效.     

内镜下金属钛夹治疗急性上消化道出血的护理

目的探讨内镜下金属钛夹治疗急性消化道出血的护理。方法对6例急性上消化道出血的患者在内镜下放置钛夹2～4枚止血治疗以及护理。结果6例止血成功率达100％，且无明显并发症，治愈出院。结论内镜下金属钛夹治疗急性消化道出血可达立即止血和预防再发出血，术前术后的正确护理是预防各种并发症的关键。     

内镜下金属钛夹在治疗急性上消化道出血中的应用

目的探讨内镜下金属钛夹治疗急性上消化道出血的应用价值。方法采用OlympusHX-5LR—I型钛夹推送器以及MD-850型金属钛夹，发现出血点时，先用配好的去甲肾上腺素液经内镜活检道缓慢滴于出血点上，使视野保持清晰；再经内镜活检道插入夹闭器及安放于其前端的钛夹，直视下伸出钛夹并张开至最大，对准病灶轻轻按上并稍加压，收紧并断离金属夹，金属夹即将病灶连同附近组织紧箍，截断血流。结果67例患者经过上述治疗后即刻止血，止血率为100％。4例治疗后24h内出现活动性出血，其中1例应患者家属要求转外科手术治疗，另3例再次行以上治疗而获止血，显效率达94．03％。结论经内镜下金属钛夹治疗急性上消化道出血疗效高，创伤小，适应证广，并发症少。     

内镜下金属钛夹治疗上消化道出血的效果观察

目的：研究内镜下金属钛夹治疗上消化道出血的临床效果。方法：选取77例上消化道出血的患者,按治疗方法的不同将其分为观察组和对照组,观察组患者采用金属钛夹治疗,对照组患者给予内镜下注射药物止血,观察两组患者的止血效果和并发症的发生情况进行比较。结果：经治疗后,观察组患者止血有效率为97.43％,对照组患者的止血有效率为81.58％,两组比较差异较明显（P＜0.05）;观察组患者的不良反应的发生率与对照组相比较低,两组比较差异较明显（P＜0.05）。结论：对消化道出血的患者给予内镜下金属钛夹治疗效果较好,能够有效减少消化道出血,且不良反应发生较少,值得临床推广。     

内镜金属钛夹治疗上消化道出血临床分析

上消化道大出血是内科常见急重症，若不及时止血可危及生命。尤其对药物治疗无效或治疗后再出血的患者，如何迅速有效安全地止血，同时减少手术创伤、降低住院费用是关键。近年来应用内镜止血夹止血法具有创伤小、止血速度快、并发症少的优点，疗效确切，已成为上消化道出血非手术治疗的重要方法。笔者总结了31例内镜金属钛夹治疗上消化道出血患者资料，报道如下。     

内镜下金属钛夹治疗上消化道急性出血3例

我院自2004年3~8月在内镜下用金属钛夹治疗上消化道急性出血3例,均取得了满意的止血效果,并且有效地防止了再出血,现报道如下。1临床资料1·1一般情况本组中男2例,女1例;年龄分别为40岁、71岁及73岁,平均56岁。临床表现为呕血、黑便、血压下降,经输血、输液及止血药等治疗未能有效控制出血,急诊胃镜检查,均为十二指肠球部前壁溃疡,分别为0·3 cm×0.4 cm、0·5 cm×0·7 cm及0·5 cm×0·7 cm大小。其中溃疡有少量渗血1例;溃疡底部可见血栓,血栓顶部搏动性出血1例;溃疡中央有血管裸露,间歇涌鲜血,间断线状喷血1例。既往有高血压史2例,分别为…     

内镜金属钛夹治疗上消化道出血的临床效果

目的观察并分析内镜金属钛夹治疗上消化道出血的临床效果。方法选取2015年2月至2019年2月本院收治的上消化道出血患者60例,按照患者入院号随机分为对照组和研究组,每组30例。对照组采用内镜下注射药物止血处理,研究组采用内镜金属钛夹止血治疗。比较两组患者治疗效果及症状、体征的变化情况。结果研究组患者止血总有效率为100.00%,高于对照组的93.33%,但差异无统计学意义。研究组临床症状消失时间以及住院时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论内镜金属钛夹治疗上消化道出血的临床效果显著,可以缩短相关指标恢复时间,值得推广。     

经内镜金属钛夹治疗上消化道出血的护理

目的：探讨经内镜止血钛夹治疗上消化道出血患者的有效护理措施。方法：对于采用在内镜直视下探查出血部位,将持放器送入内镜钳道,至内镜前端,送出止血钛夹,将止血钛夹两侧钳夹对准出血病灶,用力贴紧黏膜后收紧止血钛夹治疗方法的患者,于术前、术后充分评估患者,针对患者不同情况给予积极有效的护理措施,以确保手术治疗效果。结果：对150例上消化道出血患者经胃镜止血钛夹治疗的患者实施针对性的护理措施,均成功止血,手术治疗效果满意。结论：术前护理、术中配合、术后的护理措施及医护人员娴熟的操作技巧是确保手术成功的关键。     

急诊胃镜下应用金属钛夹治疗上消化道出血护理体会

摘要:目的:总结急诊胃镜下应用金属钛夹治疗上消化道出血的护理措施.方法:对46例上消化道出血患者在急诊胃镜直视下迅速明确出血原因、部位、程度,应用金属钛夹止血,联合局部注射1:10 000肾上腺素治疗非静脉曲张性上消化道出血.术前加强心理护理,完善各项术前准备;术中医护娴熟的技术默契配合;术后密切观察病情,注重饮食护理...     

内镜下金属钛夹治疗上消化道出血疗效及安全性研究

目的探析内镜下金属钛夹和注射止血药物治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效及安全性,旨在为今后内镜下及时有效治疗非静脉曲张性上消化道出血提供参考和借鉴。方法选取山东即墨市人民医院消化内科于2012年6月—2014年1月收治的120例非静脉曲张性上消化道出血患者,采用随机抽签法将其分为2组,对照组采用内镜下注射肾上腺素治疗,治疗组采用内镜下金属钛夹治疗,对比分析2组患者临床症状和体征改善情况、止血效果及并发症发生情况。结果治疗组大便潜血转阴、呕血消失、肠鸣音恢复正常、引流液变清时间以及住院时间明显低于对照组(P<0.01);治疗组治疗后12 h、24 h、48 h止血率均分别为76.67%、83.33%、98.33%,明显高于对照组的51.67%、63.33%、73.33%(P<0.01),治疗组显效率和总有效率分别为71.67%、98.33%,明显高于对照组的46.67%、83.33%(χ2=7.7609,P=0.0053;χ2=8.1068,P=0.0044);均未发生各种相关并发症,术后恢复良好。结论内镜下金属钛夹和注射止血药物均为治疗非静脉曲张性上消化道出血的有效方案,内镜下金属钛夹治疗能显著改善患者的临床症状,止血效果确切,安全性高,可作为临床首选治疗方案。     

肾上腺素联合钛夹内镜下治疗上消化道溃疡活动性出血的体会

目的观察肾上腺素联合钛夹内镜下治疗上消化道溃疡活动性出血的治疗效果。方法收集我院2010年6月至2011年10月上消化道溃疡活动性出血病患30例,使用肾上腺素在病灶周围粘膜下注射止血,反复冲洗后使得视野清晰,明确出血部位,用钛夹夹闭止血。结果对30例急性溃疡性活动性出血患者的止血治疗均成功。结论溃疡性活动性出血急诊内镜检查时视野模糊,对病灶部位定位差,先使用肾上腺素粘膜下注射止血,经反复冲洗,可使得视野清晰,病灶暴露清楚,钛夹止血更准确、有效、安全。     

内镜下钛夹治疗急性上消化道出血前后护理

急性上消化道出血是临床上常见的急症之一。急救的关键是止血 ,除了正确选择止血方法外 ,实施确切有效的护理亦非常重要。内镜下金属钛夹治疗急性上消化道出血 (除外静脉曲张破裂出血 )是我科的一项镜下治疗新技术。自 1999年 2月开始至今已为 2 1例消化性溃疡出血的患者实施了金属钛夹止血 ,取得显著的效果 ,现将护理体会介绍如下。1　资料和方法1.1　一般资料本组 2 1例 ,男 14例 ,女 7例 ;年龄 2 7～ 88岁 ,平均 47.2岁。其中 :呕血者 9例 ,呕血并黑便者 1例 ,解柏油样便为主者11例。病因 :胃溃疡 4例 ,十二指肠球部溃疡 15例 ,贲门溃疡 …     

急诊内镜金属钛夹治疗老年人上消化道出血的临床价值

老年人（60岁以上）由于其年龄特点,大多有动脉硬化,其上消化道出血常病情重,预后较差,急诊处理是否恰当,对患者的预后影响较大,经急诊内镜金属钛夹治疗已成为公认的治疗上消化道出血的一种有效方法。本院从2005年1月～2008年12月,采用急诊内镜金属钛夹钳夹治疗老年性上消化道活动性出血42例,取得了满意的效果。现报告如下：     

内镜下金属钛夹与注射止血治疗老年人上消化道出血疗效比较

目的：评价内镜下金属钛夹与注射止血对老年人急性上消化道出血的疗效及安全性比较。方法：将在内镜下有活动性上消化道出血的老年患者68例随机分为两组,根据经济状况选择33例进行金属钛夹止血治疗,另外35例进行内镜下注射止血治疗,比较两组患者的疗效及有无并发症。结果：两组即时止血率均为100%,有效止血率在金属钛夹组为93.94%（31/33）,药物注射组为91.43%（32/35）,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。所有病例无穿孔及其他术后并发症。结论：经内镜下金属钛夹与注射止血治疗上消化道出血同样安全有效。     

经内镜金属夹治疗上消化道出血的临床应用

目的评估经内镜金属夹治疗上消化道出血的临床应用价值。方法31例上消化道出血患者于24h内行急诊内镜检查,喷射性活动性出血(Ⅰa)11例,渗出性活动性出血(Ⅰb)13例,血管暴露(Ⅱa)7例,均予金属夹止血。结果全组共放置止血夹72枚,平均每例患者2.3枚。所有病例首次内镜下均止血成功,仅1例短期再出血。平均随访6.5个月,未见再出血及相关不良反应。结论经内镜止血夹是治疗上消化道出血的一种高效安全的方法,值得与其他内镜止血法作进一步的比较研究。     

经内镜金属钛夹治疗消化道出血的配合体会

急性上消化道出血是临床常见急症.传统的治疗方法是内科药物保守治疗和外科手术治疗,对非曲张静脉性出血及可见血管残端的出血,胃镜下金属钛夹钳夹是一种快速、简便有效的止血方法,降低了手术率和病死率.我科2008年1月-2009年1月应用奥林巴斯MD850金属钛夹治疗20例上消化道大出血的患者,收到很好的治疗效果,现将配合体会总结如下.     

内镜下钛夹治疗上消化道出血50例的护理

目的对内镜下钛夹治疗上消化道出血的护理方法进行探讨。方法对50例消化道出血患者放置钛夹1～5枚进行止血,同时给予患者密切的观察护理。结果研究患者在治疗与护理下,一次止血成功率达50例,止血率为100％。结论内镜下钛夹治疗消化道出血可实现立即止血以及预防再次出血的效果,而在放置钛夹前、放置钛夹中以及放置钛夹后的护理,对于预防各种并发症的出现起到了关键的作用。     

消化内镜下和谐夹与金属钛夹止血治疗上消化道出血患者的效果比较

目的：比较消化内镜下可旋转重复开闭软组织夹（和谐夹）与金属钛夹止血治疗上消化道出血患者的效果。方法：选取2019年1月至2021年11月该院收治的61例上消化道出血患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组（n=30）和观察组（n=31）。对照组采用内镜下金属钛夹止血治疗,观察组采用内镜下和谐夹止血治疗,比较两组围术期指标水平、恢复情况、止血效果和术后1周并发症发生率。结果：观察组止血夹使用数量、输血量均少于对照组,止血夹脱落时间长于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组呕血消失时间、大便潜血转阴时间和住院时间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组即时止血率、止血有效率均高于对照组,再出血率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：消化内镜下和谐夹止血治疗上消化道出血患者可减少止血夹使用数量和输血量,延长止血夹脱落时间,提高即时止血率和止血有效率,降低再出血率,效果优于内镜下金属钛夹止血治疗。