胃镜下钛夹治疗上消化道出血的护理

上消化道出血是消化内科的常见急症之一 ,治疗不及时可危及生命 ,常用的治疗方法有药物止血、胃镜直视下止血、外科手术治疗等。我科自 2 0 0 1年4月～ 2 0 0 1年 9月 ,采用内镜下金属钛夹止血新技术 ,治疗上消化道出血 (除门脉高压食管、胃底静脉曲张破裂引起的出血 ) ,疗效满意。现将护理情况报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :上消化道出血 6例 ,男 5例 ,女 1例 ,年龄 35～ 71岁 ,平均年龄 5 5岁 ,呕血 1例 ,解黑便 5例 ,其中失血性休克 1例。胃恒径动脉破裂出血 1例 ,十二指肠球部溃疡出血 5例。1 2　方法 :采用日本Ｐａｎｔａｘ电子…     

金属钛夹治疗消化道急性出血的护理体会

内镜金属钛夹止血术是近年来开展的一项新技术 ,主要用于直径为 2～ 3ｍｍ以下小血管出血的治疗。本文于 1999-0 2～ 2 0 0 2 - 0 5开展了这项新技术 ,现将具体治疗方法、结果及护理 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料72例消化道急性出血患者 ,其中 ,男 4 8例 ,女 2 4例。年龄 2 1～ 84岁 ,平均 5 2 5岁。有呕血者 6 6例 ,有失血性休克者2 3例 ,属大出血者 6 8例。1 2　方法使用Ｐａｎｔａｘ电子 (或Ｏｌｙｍｐａｓ纤维 )胃镜、结肠镜及Ｏｌｙｍ ｐａｓＭＤ85 0型金属钛夹治疗。做急诊内镜检查 ,经内镜活检插入推送器及安放于前端的钛夹…     

内镜下钛夹治疗急性上消化道出血前后护理

急性上消化道出血是临床上常见的急症之一。急救的关键是止血 ,除了正确选择止血方法外 ,实施确切有效的护理亦非常重要。内镜下金属钛夹治疗急性上消化道出血 (除外静脉曲张破裂出血 )是我科的一项镜下治疗新技术。自 1999年 2月开始至今已为 2 1例消化性溃疡出血的患者实施了金属钛夹止血 ,取得显著的效果 ,现将护理体会介绍如下。1　资料和方法1.1　一般资料本组 2 1例 ,男 14例 ,女 7例 ;年龄 2 7～ 88岁 ,平均 47.2岁。其中 :呕血者 9例 ,呕血并黑便者 1例 ,解柏油样便为主者11例。病因 :胃溃疡 4例 ,十二指肠球部溃疡 15例 ,贲门溃疡 …     

经胃镜金属钛夹治疗上消化道活动性出血疗效观察

目的 探讨金属钛夹治疗上消化道活动性出血的临床效果。方法 对17例包括因食管贲门粘膜撕裂、消化性溃疡、肿瘤、胃粘膜血管畸形、胃息肉切除术后发生的活动性出血行胃镜下金属钛夹止血治疗,并对疗效进行判断。结果 17例病人中止血成功16例,失败1例,发生再出血2例,成功率94.1%,再出血率11.8%。结论 采用胃镜下金属钛夹治疗上消化道活动性出血可取得较好的临床效果。     

Dieulafoy溃疡致急性上消化道出血17例临床分析

目的:探讨Dieulafoy病的临床诊断及有效的治疗措施.方法:回顾性分析17例Dieulafoy病合并急性上消化道出血患者的临床记录资料.结果:本组17例患者出血部位为胃体10例,胃底2例,胃窦2例,十二指肠2例,胃角1例,15例行急诊胃镜下钛夹止血治疗,2例保守治疗无效后再次行胃镜下钛夹止血治疗,均治愈,平均住院时间为11.8天,随访4周,无1例再发出血,4周内死亡率为0.结论:胃镜下钛夹止血是治疗Dieulafoy病的首选的一种快速、有效、安全的治疗方法.     

金属钛夹治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床应用

目的：评价应用金属钛夹治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效。方法：在电子胃镜下对38例非静脉曲张性上消化道出血的患者探查出血部位,插入钛夹置放操作器,施行金属钛夹止血治疗,观察止血效果及并发症。结果：38例非静脉曲张性上消化道出血病人经电镜下钛夹止血治疗,分别置放钛夹1—4枚后,均成功止血（100％）,术后恢复良好,无穿孔等并发症。结论：电子胃镜下置放金属钛夹治疗非静脉曲张性上消化道出血,效果显著,优势明显,安全可靠。     

内镜下金属钛夹治疗上消化道Dieulafoy病的临床分析

目的探讨内镜下金属钛夹（EHP）治疗上消化道Dieulafoy病出血的疗效和安全性。方法共32例上消化道Dieulafoy病患者接受内镜下金属钛夹治疗,其中病灶位于贲门8例,胃底部10例,胃体上部5例,胃窦部3例,十二指肠球部4例,十二指肠降部1例,吻合口1例。结果早期止血率：为100%;再出血率：为3.13%。未出现并发症。无1例需转外科手术治疗。结论本研究显示,EHP治疗上消化道Dieulafoy病能迅速止血,止血成功率高,安全性好,无并发症。     

经内镜钛夹治疗消化道急性出血9例报道

消化道出血为临床常见急症 ,我院自 1998年 9月～ 2 0 0 0年2月应用金属钛夹治疗消化道急性出血 9例 ,收到了显著效果 ,报道如下。1　材料与方法1.1　一般资料　急性消化道出血 9例 ,男 6例 ,女 3例 ,年龄 38～ 75岁 ,平均 5 4岁。 5例表现为呕血 ,经输血、输液、止血等治疗未能有效控制出血 ,行急诊胃镜检查 ,其中胃角溃疡 3例 ,胃底小弯侧溃疡 1例 ,Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病 1例。 2例胃息肉及 2例行肠息肉电凝电切术后渗血、涌血。1.2　内镜下金属钛夹止血　内镜直视下发现病灶后 ,经钳道插入Ｈｘ 5ＬＲ 1型钛夹置放操作器 ,伸出原已安置好…     

金属钛夹止血术治疗 Dieulafoy病致急性上消化道出血的护理

目的：总结Dieulafoy病致急性上消化道出血应用金属钛夹止血治疗的护理体会。方法：选择因急性上消化道出血而行金属钛夹止血的23例Dieulafoy病患者。术前做好患者的心理护理,迅速建立静脉通道补充血容量,充分进行物品器械准备;术中加强监护并做好医护操作的密切配合;术后注意观察呕血和便血情况,并给予饮食与休息指导。结果：5例患者发生再出血,其中3例患者再次胃镜检查发现钛夹脱落后再次行金属钛夹治疗,2例患者转手术治疗。23例均治愈,随访1年均无复发。结论：胃镜下金属钛夹止血术治疗Dieulafoy病致急性上消化道出血是一种迅速、准确、创伤小、有效、并发症少的内镜治疗方法。娴熟有效的护理配合是治疗成功的重要保证。     

急性非静脉曲张性上消化道出血39例内镜诊治并文献复习

上消化道出血是临床上常见的急诊之一 ,而急诊内镜作为诊断上消化道出血的主要手段 ,应用越来越广泛。随着内镜诊疗技术和方法的发展 ,镜下治疗已成为该类疾患的首选方法 ,国内外报道较多 ,现结合我院诊治的 3 9例病例和相关文献报告如下。资料与方法1　一般资料本组男 3 2例 ,女 7例 ;年龄 1 2岁～ 72岁 ,平均 42岁。临床表现 :呕血和黑便 3 4例 ,呕血和血便 3例 ,黑便 2例。血压低于 1 2kPa/8kPa 1 4例。电子胃镜诊断 :急性胃黏膜病变 5例 ,胃溃疡 1 1例 ,胃体息肉 1例 ,胃体上部溃疡性癌 2例 ,十二指肠球部黏膜糜烂 3例 ,十二指肠球部溃…     

9例Dieulafoy病的诊治报告及文献复习

目的探讨Dieulafoy病的发病情况、临床特征、诊断与治疗。方法收集我院2000年12月至2007年10月间收治的上消化道出血病人450例,对其中检出的9例Dieulafoy病病例的临床特征、内镜下表现及治疗方法进行回顾性分析。结果DieUlafoy病约占上消化道出血的2％,9例Dieulafoy病中,病灶位于胃底5例,胃体3例,十二指肠球部1例,其中8例均于胃镜下可直接见破裂血管,有2例可见喷射状出血。病灶直径2mml例,直径2,5～10mm4例。1例于内镜下行病灶粘膜下局部注射肾上腺素;内镜下金属钛夹止血6例,其中2例加局部喷纤维蛋白封闭剂,1例因再出血需手术治疗。结论Dieulafoy病是上消化道大出血的少见而重要的病因,该病诊断主要依靠胃镜检查,通过内镜早期诊断和治疗可以取得好的疗效。     

胃动静脉血管畸形上消化道出血内镜治疗的临床疗效

目的 探讨胃动静脉血管畸形上消化道出血内镜下治疗的临床疗效.方法 经胃镜诊断为胃动静脉血管畸形上消化道出血共110例,实验组55例采用钛夹止血方法,对照组55例采用胃镜下喷洒及电凝止血方法,比较两组患者的内镜疗效.结果 实验组和对照组即时止血成功率分别为90.91%(50/55)和83.64% (46/55),两组间...     

老年人上消化道出血112例临床分析

我院自1994～1997年共收治上消化道出血病人525例，其中60岁以上者112例，占21．3％。下面就老年人上消化道出血的临床特点加以分析、讨论。1临床资料1．1一般资料112例老年患者，男78例，女34例；年龄60～86岁，平均69岁。急性胃粘膜病变36例，消化道肿瘤32例，消化性溃疡24例（胃溃疡18例，十二指肠溃疡6例），门脉高压食管一胃底静脉曲张破裂出血9例，胆道出血2例，其他9例。1．2诊断临床上均有呕血和／或黑便，均经纤维胃镜、上消化道钡餐、大便潜血试验及急症手术证实。1．3疗效判断标准治愈：呕血、黑便停止，大便潜血试验阴性。好转…     

内镜下金属钛夹在消化道出血中的应用和护理

目的 内镜下金属钛夹治疗非静脉性消化道出血,探讨其安全性和治愈率.方法 通过电子胃镜、电子肠镜在内镜下用金属钛夹夹闭出血部位,达到彻底止血的目的.结果 2008年3月～2012年3月我科对58例内镜检查中发现的非静脉性消化道出血患者行内镜下金属钛夹止血术.其中男38例,女20例.年龄19～82岁.其中胃角溃疡14例,食管-胃吻合口出血10例,Dieulafoy病8例,胃肠吻合口出血8例,十二指肠球部溃疡8例,结肠息肉切除术残蒂出血6例,胃息肉切除术残蒂出血4例,每个出血部位放置1～3枚钛夹.结论 通过金属钛夹在内镜下应用,解决了以往仅用1:10000盐酸肾上腺素注射和喷洒止血及1:10000去甲肾上腺素喷洒止血、孟氏液或凝血酶粉治疗非静脉性消化道出血容易再出血的问题.     

内镜下注射高渗盐水治疗消化性溃疡伴出血52例报道

我院自 1997年以来 ,在胃镜下局部注射高渗盐水治疗消化性溃疡伴出血 52例 ,取得较好的疗效。现报道如下 :1　资料与方法1.1　病例资料　 52例病人中男 33例 ,女 19例 ,年龄19～ 72岁 ,平均 4 2岁。所有病员均为急性上消化道出血就诊 ,呕血、黑便、出血量约 30 0ｍｌ～ 2 0 0 0ｍｌ不等。其中胃溃疡出血2 0例 ,十二指肠球部溃疡出血 2 5例 ,复合溃疡出血 7例。内镜所见表现为血管喷血或涌血 2 8例 ,渗血 11例 ,渗血伴血块 9例 ,渗血伴血痂 4例。1.2　方法　对有呕血、黑便的上消化道出血病人 ,经输液、输血纠正休克后 ,进行急诊胃镜检查。胃…     

内镜下金属钛夹治疗急性上消化道出血

<正> 笔者1999年8月以来对28例急性上消化道出血患者进行内镜下金属钛夹止血治疗,取得了满意的疗效。现总结如下。1 材料与方法 1.l 一般资料 急性上消化道出血患者28例,男17例,女11例,年龄为15～83岁,平均46.5岁。出血原因:胃溃疡8例,十二指肠溃疡9例,Dieulafoy's病5例,Mallory-Weiss综合征1例,胃癌2例,食道癌1例,胃息肉电凝电切摘除术后出血2例。其中动脉喷血4例,涌血7例,渗血12例,血管裸露     

内镜下钛夹闭合联合局部注射肾上腺素治疗上消化道Dieulafoy病42例临床分析

目的探讨内镜下钛夹闭合联合局部注射肾上腺素治疗上消化道Dieulafoy病的临床效果。方法 42例因呕血和（或）解黑便病人行急诊内镜检查,明确诊断为上消化道Dieulafoy病,病灶位于食管下端8例、胃底14例、胃体5例、胃窦3例、十二指肠球部4例、十二指肠球部降部交接3例,十二指肠降部5例。对Dieulafoy病灶进行内镜下钛夹闭合联合局部注射1∶10000肾上腺素治疗,内镜治疗后再次出血的病人进行第二次内镜下钛夹闭合联合局部注射1∶10000肾上腺素治疗。结果内镜下止血术后即时止血42例（100%）,5例病人（11.9%）72h内因再次出血进行第二次内镜下钛夹闭合联合局部注射1∶10000肾上腺素治疗,2例病人出血停止,72h总的止血有效率为（92.85%）,3例（7.15%）病人因效果欠佳转外科手术治疗。结论内镜下钛夹闭合联合局部注射1∶10000肾上腺素治疗上消化道Dieulafoy病止血率为（92.85%）,是一种安全、有效,创伤小的治疗上消化道Dieulafoy病的首选方法。     

胃镜诊治Dieulafoy病5例报告

Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病约占上消化道出血病因的 0 .2 8% [1] 。我院1994年 1月— 2 0 0 1年 7月在胃镜下诊治Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病 5例 ,现报告如下。1　一般资料本组男 4例 ,女 1例 ,年龄 40～ 6 3岁 ,平均 5 1岁。 5例均系突然大量呕血 ,黑便和多次出现休克。其中 2例发病前有腹部手术史 ,1例有外地出差劳累史 ,2例无明显诱因。2　检查本组分别采用日本Ｏｌｙｍｐｕｓ-Ｑ2 0 及ｐｅｎｔａｘＥＧ2 930Ｋ型纤维胃镜 3例及电子胃镜 2例 ,全面仔细检查食管、胃、十二指肠 ,寻找出血部位。例 1在胃底与胃体存在较多暗红色血液 ,于胃体上部前壁见…     

凝血酶粉治疗上消化道出血的临床观察

上消化道出血是内科常见急症，病死率为8—13．7％。[1]传统的治疗方法多采用H。受体措抗剂、血管收缩剂等。我科采用甲氰咪肌加凝血酶粉治疗上消化道出血，止血疗效迅速、使用方便、无副作用。现报告如下：一、资料。治疗组：男20例，女10例，年龄在3G－80岁之间，其中肝硬化合并上消化道出血4例，胃十二指肠溃疡伴出血17例，出血性胃炎毛例，心肌梗塞伴上消化道出血4例，胃溃疡胃大部切除后残胃出血1例。均经胃镜或胃肠钡餐造影确诊。对照组：男18例，女12例，年龄在28－69岁。其中药物性胃炎伴出血2例，黄门撕裂出血1例，出血性胃炎6例…     

经内镜金属钛夹治疗急性消化道出血的护理

经内镜金属钛夹止血,虽然是一种较为简便、安全、及时有效地治疗消化道急性出血的新方法,但目前国内开展此项技术的医疗单位尚少。我科自2004年3月以来,采用内镜下金属钛夹止血新技术治疗消化道出血5例(除食管胃底静脉曲张破裂出血外),取得满意效果,现将其护理情况报告如下。1临床资料1·1一般情况本组消化道出血5例,其中男3例,女2例;年龄34~73岁,平均58·2岁。在5例中,十二指肠球部溃疡出血4例,结肠息肉电切术后残端脱落出血1例,均经内镜下金属钛夹钳夹治疗,立刻止血率为100%,无再次出血及并发症发生,术后恢复良好。1·2方法使用日本Olymp…