甲状腺激素治疗难治性心力衰竭伴低T3、低T4综合征

目的探讨在常规抗心力衰竭（心衰,CHF）基础上加用甲状腺素治疗难治性心力衰竭伴低T3、低T4综合征患者的临床疗效。方法 76例难治性心衰伴低T3、低T4综合征患者,随机分为常规治疗组与常规治疗＋甲状腺素组（甲状腺素组）,每组均为38例,另选取同期健康体检受试者38例作为正常对照组。常规治疗组使用常规抗心衰治疗措施,甲状腺素组在常规抗心衰治疗措施的基础上加用中小剂量甲状腺素20～60mg/d,治疗3周后分析治疗前后血清甲状腺素水平及心功能变化的情况。正常对照组不进行药物干预。结果难治性心衰患者甲状腺激素水平低于正常对照组,药物干预治疗后,两组患者血清甲状腺激素水平及心功能均有明显提高,加用甲状腺素组患者血清甲状腺激素水平及心功能的改善更为显著。结论中小剂量甲状腺素治疗难治性心衰伴低T3、低T4综合征患者有一定的疗效。     

慢性阻塞性肺疾病与低T3综合征

低Ｔ３综合征是指一组由非甲状腺疾病如严重创伤、烫伤、免疫缺陷、慢性消耗性疾病等重症患者产生的血清三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）浓度下降，而血甲状腺素（Ｔ４）、促甲状腺激素（ＴＳＨ）浓度正常的一组疾病［１］。自从２０多年前发现这一现象后国内外对此做了大量研究，但目前尚未见到慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）与低Ｔ３综合征关系的报道，我们检测４８例既往无甲状腺疾病病史的ＩＣＵ病房重症ＣＯＰＤ急性加重期、缓解期患者Ｔ３、Ｔ４以及ＴＳＨ浓度，从而探讨它们之间的关系，现将结果报告如下：对象与方法（１）对象：１９９８年…     

年龄与老年人低T3综合征的相关性

目的探讨年龄在老年人低T3综合征发病的重要性及机制。方法收集老年患者193例,其中低T3综合征患者(病例组)84例,平均年龄(81.5±0.738)岁,正常对照组109例,平均年龄(76.3±0.859)岁。采用Unicel BX1800化学发光免疫分析仪和配套试剂盒测定游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)和反T3(r T3)。结果病例组FT3低于对照组、r T3高于对照组(P0.01),FT4、TSH两组比较无差异(P0.05)。两组性别比较无差异(P0.05),两组年龄比较有统计学意义(P0.01),并且FT3与年龄呈负相关(r=0.432、R2=0.186,b=-5.639)。结论年龄可作为低T3综合征发病的独立预测因子。     

疏血通注射液联合健脾益肾方治疗糖尿病肾病54例

<正>糖尿病肾病是糖尿病微血管病变并发症,已经成为糖尿病患者致死、致残的重要原因之一。现代医学证明,糖尿病肾病的病理基础是血管内微血栓形成,在我国中医理论中,糖尿病肾病的治疗以益气养阴、活血化瘀为主。1资料与方法1.1一般资料2012年1月至2014年2月我科及肾内科108例住院患者,均符合WHO关于糖尿病肾病的诊断标准〔1〕,随机分为治疗组和对照组,各54例。治疗组男32例,女22例;年龄     

老年2型糖尿病住院患者甲状腺功能异常及其影响因素的临床分析

目的 观察和分析老年2型糖尿病（T2DM）住院患者甲状腺功能异常及其影响因素。方法 对2014年10月至2015年5月在中日友好医院内分泌科住院的190例既往无甲状腺病史、年龄≥60岁的老年T2DM患者的甲状腺功能状况和相关临床指标进行调查和分析。结果 （1）在190例患者中,甲状腺功能异常比例为38.4%（73例）,其中低T3综合征为22.1%（42例）,原发性甲状腺功能减退症（甲减）为15.8%（30例）。（2）3组人群相比较,低T3综合征组糖化血红蛋白（HbAlc）明显高于其他两组,年龄、病程大于甲状腺功能正常组;甲减组甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和（或）甲状腺球蛋白抗体（TGAb）阳性率为最高,达到70%（均P＜0.05）。（3）3组血清25羟维生素D（25-OH-vit D）水平均处于缺乏状态。（4）logistic回归分析显示年龄与低T3综合征发生呈正相关（OR＝2.77,P＝0.012）;TPOAb（OR＝4.13,P＝0.026）、TGAb（OR＝3.57,P＝0.026）与甲减发生呈正相关。结论 老年T2DM住院患者甲状腺功能异常发生率较高,存在自身免疫因素易发生甲减;高龄患者更易发生低T3综合征;未看到维生素D缺乏在各组患者中的差异。     

老年糖尿病合并肾病综合征二例

例 1　患者男 ,6 4岁。 1991年 10月体检时发现空腹血糖为 8.7m mol/ L,无症状 ,行葡萄糖耐量试验 (OGTT) ,按1999年 WHO的糖尿病诊断标准 ,诊断为 2型糖尿病(T2 DM) ,经饮食控制后血糖下降不明显 ,口服消渴丸后血糖下降至正常。以后间断口服消渴丸降血糖 ,没有定期检测血糖 ,自己调节消渴丸剂量。 1993年 4月停服降血糖药物 ,同年 9月检查空腹血糖为 8.0 m m/ L,伴逐渐加重的全身水肿、尿少 ,住院进一步诊治。体检 :血压 :15 0 / 90 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,颜面明显水肿。心肺检查无特殊。腹部移动性浊音阴性。双侧肾区无叩击痛…     

重症肝炎病人低T3综合征的临床意义探讨

肝脏和病变常导致甲状腺激素的代谢异常，其中低T3综合征是常见的病变之一，在肝硬化病人，低T3综合征的严重程度与肝功能损害程度相关。重症肝炎病人有严重的肝细胞坏死，也可能出现低T3综合征。但目前这方面的研究报道较少，本主要检测了重症肝炎病人的T3水平，重点探讨了低T3综合征与重症肝炎病情的关系。     

低T3综合征与老年急性非ST段抬高型心肌梗死的相关性

目的观察低T3综合征与老年急性非ST段抬高型心肌梗死的相关性。方法将432例老年急性非ST段抬高型心肌梗死患者根据甲状腺功能检测水平,分为低T3综合征组167例(实验组)和甲状腺功能正常组265例(对照组),比较两组男女比例、年龄、高血压、糖尿病、糖化血红蛋白(HbA1c)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸T3(FT3),同时测定总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),根据患者入院后进行的Grace评分将患者进行危险分层。结果两组男女比例、年龄、高血压差异无统计学意义(P0.05),而糖尿病比例、HbA1c、TC、HDL-C、LDL-C、FT3、TT3水平差异有统计学意义(P0.05);Pearson相关分析显示:Grace评分与HbA1c、TC、LDL-C呈正相关(P0.001),与HDL-C、TT3、FT3呈负相关(P0.05);Logistic回归分析显示:低FT3、LDL-C、HbA1c是Grace评分高危的危险因素,其中FT3是保护因素。结论低T3综合征是影响老年急性非ST段抬高型心肌梗死预后的因子之一。     

益肾健脾汤联合胰岛素治疗2型糖尿病肾病的效果分析

目的:分析益肾健脾汤联合胰岛素强化治疗2型糖尿病肾病的效果.方法:将2019年1月至2021年1月本院收治的2型糖尿病肾病患者100例,基于两种治疗方式,采用随机数字表法将上述患者分为对照组(50例)与联合治疗组(50例).其中,对照组采用单纯胰岛素治疗,联合治疗组在胰岛素治疗基础上加用益肾健脾汤,比较两组患者的治疗效...     

完全型POEMS综合征合并低T3、T4综合征1例报告

患者女,57岁。因全身皮肤变黑1年余,腹痛、腹胀11个月就诊。患者1年前无诱因出现全身皮肤变黑,双手、双膝关节以下皮肤发凉伴四肢麻木,从肢体远端向近端进展,进行性跛行,11个月前出现腹痛、腹胀,餐后为著,后出现腹泻,6～7次／d,无黏液及脓血,伴双下肢乏力,走路摇摆。     

低T3综合征与血清白蛋白的相关性

目的探讨低T3综合征(ESS)与血清白蛋白的相关性。方法收集65岁以上住院患者152例,其中低T3综合征病例组76例,随机选取非低T3综合征作为对照组76例。患者入院后抽晨空腹肘静脉全血5 ml,采用Unicel BX1800化学发光免疫分析仪和配套试剂盒测定甲功三项血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)和反T3(r T3)。采用Vitro350分析仪和白蛋白测定干片试剂测定白蛋白的含量。结果病例组FT3低于对照组、r T3高于对照组(P0.01)、FT4、TSH两组比较无差异(P0.05)。病例组和对照组年龄和性别构成比较无统计学意义(P0.05)。ESS例组白蛋白含量与对照组差异显著(P0.01),并且FT3与白蛋白含量呈正相关(r=0.451)。结论低T3综合征的发生与白蛋白降低有关,且FT3与白蛋白含量呈正相关。故血清白蛋白降低可作为发生ESS的预测因子,同时也可能是发生ESS的一个重要机制。     

缩泉益肾方治疗2型糖尿病肾病的临床疗效

目的观察缩泉益肾方治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法糖尿病肾病患者126例,按随机数字表法分为两组,对照组63例,给予缬沙坦治疗;治疗组63例,给予缩泉益肾方治疗。治疗4 w后,比较对照组和治疗组的治疗效果,观察两组肌酐清除率、尿素氮和24 h尿蛋白水平及尿微量白蛋白水平。结果治疗组显效率、有效率、总有效率均明显高于对照组(P0.05);两组治疗后肌酐清除率、尿素氮、24 h尿蛋白水平及尿微量白蛋白水平比较与治疗前比较均有明显差异(P0.05);且治疗组的24 h尿蛋白水平、尿微量白蛋白、尿素氮水平比对照组下降更明显(P0.05),肌酐清除率水平比对照组上升更明显(P0.05)。结论缩泉益肾方治疗糖尿病肾病的疗效较好,可明显改善患者临床症状,缓解病情进展。     

老年心脏病患者低T3综合征与甲减的鉴别

目的 探讨老年心脏病患者低T3综合征与甲减的鉴别.方法 研究对象为88例老年心脏病患者低T3综合征、46例原发性甲状腺功能减退症(甲减)及同期来我院体检的46例正常老年人,用放射免疫分析法分别测定各组血清中甲状腺激素(TH)水平,并对检测结果 进行对比分析.结果 (1)甲减组血清中TT4、FT4、rT3含量低于低T3综合征组(P＜0.01),sTSH含量高于低T3综合征组(P＜0.01),统计学有显著性差异.(2)死亡组血清中TT3、FT3、FT4、sTSH的含量均低于存活组(P＜0.05),rT3的含量高于存活组(P＜0.05),统计学有显著性差异;两组TT4值比较,统计学有非常显著性差异 (P＜0.001).结论 老年心脏病患者低T3综合征可帮助临床判断老年心脏病患者的病情严重程度,并有助于预后的判断.根据低T3综合征与甲减的TH水平特点,可有助于鉴别此两种疾病,从而减少误诊率.     

危重新生儿低T3综合征分析

自1999年5月 2000年5月,我们对92例住院新生儿进行了甲状腺激素测定,发现50例危重新生儿有低T3综合体征,轻症患儿T3改变不明显,现报告如下.     

滋肾健脾活血汤治疗2型糖尿病的临床效果观察

目的探究滋肾健脾活血汤治疗2型糖尿病的临床效果。方法资料随机选取2013年6月—2014年6月该院收治的95例2型糖尿病患者,随机分为研究组48例,对照组47例。对照组行二甲双胍缓释片治疗,研究组在此基础上行滋肾健脾活血汤治疗,分析两组治疗效果。结果治疗后研究组肥胖、疲乏无力和口渴的症候积分均低于对照组,FBG、2h PBG、Hb A1c水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论滋肾健脾活血汤治疗2型糖尿病疗效确切,可有效降低血糖。     

诺和锐30治疗控制不良老年2型糖尿病临床体会

目的探讨预混胰岛素类似物双相门冬胰岛素（诺和锐30）对口服降糖药血糖控制不良的老年2型糖尿病的疗效和不良反应。方法：40例口服降糖药血糖控制不良的老年2型糖尿病使用诺和锐30治疗16周,观察治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）,并记录低血糖等不良反应。结果：FBG、PBG、HbA1c均明显下降,无严重低血糖及其它不良事件。结论：诺和锐30治疗口服降糖药血糖控制不良的老年2型糖尿病安全、有效。     

多囊卵巢综合征合并2型糖尿病临床治疗

目的探讨并分析多囊卵巢综合征合并2型糖尿病患者的临床治疗效果。方法选取该院2012年2月—2013年12月期间诊治的多囊卵巢综合征合并2型糖尿病患者42例,将其均分成对照组和观察组两组,采用不同方法对两组分别进行治疗,然后观察并对比两组的相关评价指标。结果观察组在治疗前各相关评价指标与对照组差异无统计学意义（P〉0.05）。经治疗后,观察组的空腹血糖、排卵前期雌二醇水平、睾酮水平和LH/FSH明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对多囊卵巢综合征合并2型糖尿病患者的治疗,应采用综合治疗的方式进行治疗,并能提高患者的治疗效率。     

体外循环心脏手术与低T3综合征

体外循环心脏手术与低Ｔ３综合征西安医科大学第一临床医学院心外科隋东虎综述李兆志审校体外循环（Ｃａｒｄｉｏｐｕｌｍｏｎａｒｙｂｙｐａｓｓ，ＣＰＢ）心脏手术，由于麻醉、手术创伤及ＣＰＢ过程低温、低血压、低血容量、血液稀释、非搏动性灌注、心肺旷置、高分子材...     

老年入2型糖尿病合并肺部感染的临床分析

对30例老年T2DM合并肺部感染的患者进行分析。结果：合并肺部感染病情较重，感染较难控制，革兰氏阴性杆菌是主要的致病菌。结论：控制血糖，有效的抗生素治疗是防治本病的关键。