剖宫产术后硬膜外自控镇痛效果观察

目的 探讨剖宫产术后使用硬膜外自控镇痛泵的镇痛效果及对泌乳的影响.方法 选择60例ASA Ⅰ～Ⅱ级足月妊娠行剖宫产孕妇,根据孕妇要求分为镇痛组与对照组各30例,两组孕妇采用相同的术前操作、剖宫产手术方式及术后抗炎、止血方式,镇痛组术后加用硬膜外镇痛泵,镇痛泵内含吗啡3 mg、0.2%罗哌卡因100 mL.观察两组产妇术后清醒后30 min、2h、8h、12 h、24h、48 h各个时间点的疼痛情况,同时观察两组产妇下床活动时间、肛门排气时间、初乳时间、术后24h血清催乳激素、泌乳次数及不良反应情况.结果 镇痛组下床活动时间、肛门排气时间、初乳时间均早于对照组（t=2.15、2.16、2.24,均P＜0.05）,镇痛组术后24h血清催乳激素含量及泌乳次数均多于对照组（t=2.12、2.25,均P＜0.05）,镇痛组产妇术后清醒后30 min、2h、8h、12 h、24h、48 h各个时间点的疼痛评分低于对照组（t=3.48、3.45、3.08、2.31、2.25、2.86,均P＜0.05）.镇痛组、对照组产妇不良反应发生率分别为13.3%、20.0%,两组差异无统计学意义（χ^2=0.48,P＞0.05）.结论 剖宫产术后使用硬膜外自控镇痛泵能取得良好的镇痛效果,同时有利于产妇机体的恢复,增加催乳激素的分泌及泌乳次数,提高母乳喂养的成功率.     

硬膜外自控镇痛和静脉自控镇痛效果探讨

目的探讨患者硬膜外自控镇痛和患者静脉自控镇痛效果差别。方法择期青岛大学医学院200年1月至2009年10月妇产科术患者136例,年龄25～55岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为2组(n=68):Ⅰ组:患者自控硬膜外镇痛(PCEA),配方0.15%罗哌卡因+0.004%芬太尼+氟哌利多3mg,Ⅱ组患者自控静脉镇痛(PCIA<,配方哌替啶250mg+芬太尼0.5mg+氟哌利多3mg。均采用LCP模式给药,负荷剂量5mL,持续剂量2mL/h,单次给药剂量0.5mL,锁定时间15 min,全程镇痛48h,观察和记录患者PCA泵开启后48 h视觉模拟法(VAS)评分、下床活动时间情况。结果①患者自控硬膜外镇痛效果与患者自控静脉镇痛效果有显著差异。②患者自控硬膜外镇痛与患者自控静脉镇痛的患者下床活动的时间有统计学意义。结论硬膜外镇痛效果比较完善,患者术后可以较早下床活动,促进患者快速恢复,且不良反应发生率低,减少了术后粘连、栓塞的概率。     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛100例分析

近年来硬膜外自控镇痛 (PCEA)已广泛用于临床 ,效果好。我院自 2 0 0 0年 1月开始将其应用于剖宫产术后病人的镇痛中 ,具有高效、方便、安全等特点 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择及分组 :选择 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 1月剖宫产术患者 2 0 0例 ,无心、肝、肾及神经系统疾病 ,无严重的产科并发症 ,无麻醉药成瘾史。随机分成 PCEA组 (观察组 )和对照组 ,每组 10 0例。两组病人的年龄、孕周、手术指征、手术方式、手术时间及术中出血量等均无明显差异 ,具有可比性。术后 3天均常规肌注催产素 10单位 ,q8h。1.2　术式及镇痛方…     

静脉与硬膜外自控镇痛在下肢术后的疗效比较

患者自控镇痛（PcA）是20世纪90年代以来,随着电子技术的发展,利用微电脑在现代医学中推行的一种新型的镇痛技术。选择合理的镇痛方法处理术后疼痛能减少患者的痛苦,减少伤害性刺激,避免机体躯体性和内分泌不良反应,加速患者机体功能恢复。我们对下肢手术后患者采用患者自控静脉镇痛（PCIA）与患者自控硬膜外镇痛（PCEA）的镇痛效果和不良反应进行比较分析,现报道如下。     

静脉硬膜外自控镇痛用于剖宫产术后

本文对剖宫产术后采用术后镇痛进行观察,拟探讨该方法的镇痛效果,以及对产妇子宫复旧、乳汁分泌情况有无影响.     

剖腹产术后自控硬膜外镇痛的应用

硬膜外自控镇痛（PCEA）在剖腹产术后已经得到广泛应用,它具有安全、减少病人痛苦、早期下床活动、减少肠粘连等优点.现对术毕拔掉硬膜外导管和应用PCEA镇痛术后情况作以下比较.     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛204例临床观察

目的　探讨剖宫产手术后硬膜外自控镇痛泵对患者的镇痛效果及不良反应。方法　随机抽取剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛泵的患者 2 0 4例作为观察组 ,同期未应用此方法患者 1 0 0例为对照组。结果　观察组镇痛有效达 98.0 4 % ,对照组 1 3.0 0 % ,两组比较具有极显著性差异 ( P<0 .0 1 )。观察组初乳时间及首次肛门排气时间明显短于对照组 ,两组比较具有显著性差异 ( P<0 .0 5 ) ,观察组恶心、呕吐发生率低 ,两组比较具有极显著性差异 ( P<0 .0 1 )。结论　硬膜外自控镇痛泵应用为剖宫产术后镇痛的一种安全有效的措施     

术后镇痛硬膜外导管固定方法的改进

目的改进硬膜外导管同定的方法,以防范由硬膜外导管移位导致术后PCEA镇痛的失败。方法本组120例,在确定硬膜外导管在硬膜外腔后,随机分为2组：Ⅰ组60例采用传统固定方法；Ⅱ组60例采用新固定方法。结果Ⅱ组硬膜外导管移位率(6.7％)明显低于Ⅰ组(30％),P＜0.01。结论新固定方法能有效降低硬膜外导管移位导致的术后PCEA镇痛的失败,确保其镇痛效果。     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛的临床观察

随着社会的进步 ,剖宫产产妇迫切要求术后镇痛。我院自 2 0 0 2年以来对 86例要求术后镇痛的产妇行硬膜外自控镇痛 (PCEA ) ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :选择自愿要求 PCEA的初产妇 86例为观察对象 ,而未采用 PCEA的初产妇 86例为对照组。1.2　镇痛方法 :PCEA组 :手术结束时将 PCA泵与硬膜外导管连接并开始给药 ,配方为 0 .75 %布比卡因 10 m l,芬太尼0 .3mg,氟哌啶 5 mg,加生理盐水至 6 0 m l,速度为 2 ml/ h。对照组 :术毕拔管 ,手术当晚自觉疼痛时给予肌注哌替啶 5 0～10 0 mg。1.3　观察指标 :观察术后…     

硬膜外麻醉术后病人自控镇痛护理

硬膜外自控镇痛(PCEA)是70年代初问世的一种全新的术后镇痛模式，近几年来已广泛运用于临床。与传统的镇痛方法相比，具有镇痛效果好，用药量少，血药浓度维持恒定，副作用少等优点。相对的对护理工作也提出了新的要求。现将护理方法及体会报告如下：     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛的疗效

目的 观察剖宫产术后硬膜外自控镇痛的效果及对子宫收缩的影响.方法 60例患者剖宫产术后随机分为观察组30例(剖宫产手术结束后留置硬膜外导管施行术后自控镇痛)和对照组30例(手术结束后即拔除硬膜外导管不施行术后自控镇痛,必要时肌内注射哌替啶).观察术后镇痛效果、对子宫收缩、产后阴道出血量及对哺乳的影响.结果 剖宫产术后施行术后自控镇痛其镇痛效果显著,产妇伤口疼痛明显减轻,促进机体的恢复;对子宫收缩无不良影响,不增加产后阴道出血量;并能做到早期哺乳,促进母乳喂养.结论 硬膜外自控镇痛效果良好,对子宫收缩无影响,不增加术后阴道出血量.     

肛瘘术后硬膜外自控镇痛的临床观察

４６例肛瘘手术硬膜外麻醉,病人术后采用硬膜外自控镇痛（ＰＣＥＡ）,获得较满意术后镇痛的效果,报告如下：１ 资料与方法１．１ 一般资料：选择４６例肛瘘病人 ＡＳＡ分级 Ⅰ～Ⅱ级,男２４例,女２２例,年龄３５岁～６５岁,体重５０ｋｇ～７０ｋｇ,术前行血尿常规,肝肾功能、心电图检查,病人术前血压、手术时间、术中硬膜外用药量均无显著差异。１．２麻醉及镇痛方法：麻醉前６０分钟肌注安定１０ｍｇ,无留置导管,入手术室后于Ｌ２－３。行硬膜外穿刺向下置管 ３ｃｍ,２％利多卡因维持术中麻醉,术毕留置硬膜外导管接佳士比镇…     

不同剂量吗啡用于术后硬膜外自控镇痛的临床观察

目的观察两种不同剂量吗啡和0．1％左旋布比卡因配伍用于术后病人硬膜外自控镇痛（PcEA）效果和不良反应。方法选择剖宫产病人40例．随机分成两组。对照组：吗啡6mg＋0．1％左旋布比卡因。试验组：吗啡3mg＋0．1％左旋布比卡因。负荷量均为吗啡1．5mg＋0．5％左旋布比卡因2mL＋0．9％生理盐水3mL。持续量2mL·h^-1自控0．5mL／次,锁定时间15min,总量100mL,采用视觉模拟评分（vAs）评定术后镇痛效果及观察是否呼吸抑制、恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应。结果两组术后镇痛效果无显著性差异（P〉0．05）。不良反应对照组大于试验组（P〈0．05）。结论试验组与对照组比较镇痛效果相同,但不良反应减少。     

硬膜外镇痛泵术后镇痛的应用体会

目的探讨镇痛泵在硬膜外麻醉术后的有效使用.方法采用硬膜外镇痛泵术后镇痛,持续恒速给药(2 m l/h),并定时观察,以视觉模拟评为(VAS)测评效果.结果 61例均获得满意的镇痛效果.其中轻度恶心3例,呕吐1例,双侧大腿麻木1例,导管折断1例.结论[ HTK] 硬膜外镇痛效果确切,不仅适用于腹部各种手术,也适用于腰及下肢手术,同时在使用中要强化管理.     

术后硬膜外腔自控镇痛100例临床观察

病人自控镇痛(PCA)技术已逐渐在国内临床工作中推广应 用。它与传统的肌内注射麻醉性镇痛药相比,PCA具有镇痛效果好,用药量少,血药浓度维持恒定,可根据个体对镇痛药的不同需求而投放,操作简单,安全可靠及药物副作用少等优点[1]。     

小儿术后硬膜外自控镇痛的临床观察

小儿对疼痛的耐受性和自制能力均比成人差,术后镇痛更需要效果完善和安全.本文观察布比卡因复合芬太尼用于小儿硬膜外术后自控镇痛(PCEA)的效果. 资料与方法 1.一般资料 选择手术儿童100例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄5～12岁,体重16～52kg.其中,阑尾炎切除术28例,腹股沟斜疝高位结扎53例,鞘膜积液翻转术12例,下肢手术7例.随机分成镇痛组和对照组,每组50例.     

胸科术后硬膜外自控镇痛30例

为了减轻胸科术后病人的痛苦,减少术后并发症,我院自1998年10月运用硬膜外一次性病人自控镇痛(PCEA)方法对30例胸科手术病人进行了术后镇痛,获得满意镇痛效果,现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 30例胸科手术病人ASAⅠ～Ⅱ级;男22例,女8例;年龄51～72岁。其中肺叶切除5例,肺大泡切除2例,食道、贲门癌根治23例。12 硬膜外止痛液配方 100 ml药液中含 7.5 g几布比卡因20ml,芬太尼0.5mg,氟哌啶5mg。1.3 方法 全麻插管前选T_(7-8)硬膜外穿刺,头向置管4cm,平卧注入局麻药(1％利多卡因、0.25％地卡因、1:20万肾上腺素),试验量4ml,测平面,按个体差异常规追加局麻药总量不超过15ml,平面控制在T_(4-10)左右,然后采用静脉普鲁卡因复合麻醉,每小时硬膜外追加局麻药(4～5ml)维持麻醉。术毕硬膜外追加止痛液2ml作为预充量,连接佳     

术后硬膜外芬太尼自控镇痛500例

病人术后自控硬膜外镇痛(PCEA)因具有止痛效果确切、持续时间长、对全身影响小、副作用小、利于病人康复的优点而在国内迅速推广应用.我院自2001年元月,以芬太尼为主要药物行PCEA,效果优良,总结如下.     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛的护理

我院妇产科2003年6月-2005年12月。对243例剖宫产术后实行硬膜外自控镇痛，现将体会护理报道如下。