糖尿病性骨质疏松与几种血生化指标的关系

目的探讨糖尿病性骨质疏松与血清钙、磷、碱性磷酸酶及骨钙素4项系列化指标的变化关系.方法糖尿病性骨质疏松患者50例,健康对照组60例,用全自动生化仪测定血清钙、磷、碱性磷酸酶,用放免法测定血清骨钙素.结果患者组血清钙、碱性磷酸酶水平显著高于对照组(P<0.05和P<0.01),而血清骨钙素水平则显著低于对照组(P<0.01),两组血清磷无明显改变(P>0.05).结论血清钙、碱性磷酸酶、血清钙素水平是诊断糖尿病性骨质疏松症的重要指标.     

潜水员骨代谢生化指标的调查分析

检测73名男性海军潜水员骨代谢生化指标血清钙、磷、碱性磷酸酶、骨钙素,尿钙与肌酐比值,尿Ⅰ型胶原交联氨基末端肽,骨密度。结果表明,潜水员组血清钙、磷、碱性磷酸酶水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0. 05);血清骨钙素水平和骨密度高于对照组(P<0. 01);尿钙与肌酐比值和尿Ⅰ型胶原交联氨基末端肽水平低于对照组(P<0. 01)。     

糖尿病性骨质疏松与几种血生化指标的关系

目的　探讨糖尿病性骨质疏松与血清钙、磷、碱性磷酸酶及骨钙素 4项系列化指标的变化关系。方法　糖尿病性骨质疏松患者 5 0例 ,健康对照组 60例 ,用全自动生化仪测定血清钙、磷、碱性磷酸酶 ,用放免法测定血清骨钙素。结果　患者组血清钙、碱性磷酸酶水平显著高于对照组 (P <0 .0 5和 P <0 .0 1 ) ,而血清骨钙素水平则显著低于对照组(P <0 .0 1 ) ,两组血清磷无明显改变 (P >0 .0 5 )。结论　血清钙、碱性磷酸酶、血清钙素水平是诊断糖尿病性骨质疏松症的重要指标     

糖尿病患者胫骨超声速度及有关激素变化的分析

为了解糖尿病患者骨量变化及有关机制.对36例糖尿病患者进行了定量超声骨量测定。并用放免法测定了血清骨钙素、甲状旁腺素、降钙素,雌激素、睾酮含量,用自动生化仪测定了血清钙、磷、碱性磷酸酶水平。结果显示:糖尿病患者骨量及血清骨钙素明显降低(P<0.01),而血清甲状旁腺素、降钙素、雌激素、睾酮及钙、磷、碱性磷酸酶无明显改变。提示糖尿病可导致骨量减少及血清骨钙素下降,而对血清甲状旁腺素、降钙素、雌激素、睾酮无影响。     

喘息性支气管肺炎患儿血清钙、磷水平及碱性磷酸酶活性检测

目的:探讨支气管肺炎患儿喘息与血清钙、磷水平及碱性磷酸酶活性的相关性。方法:91例支气管肺炎患儿分为喘息组和非喘息组,分别测定血清钙、磷浓度及碱性磷酸酶活性,并对测定结果进行分析。结果:喘息组血清钙磷浓度均低于非喘息组;而血清钙、磷及碱性磷酸酶阳性率均明显高于非喘息组。结论:钙、磷代谢紊乱与支气管肺炎患儿喘息的发生具有密切相关性。对喘息性支气管肺炎患儿应进行血清钙、磷、碱性磷酸酶活性检测。     

重型 -地中海贫血患儿甲状旁腺功能检测的临床意义

目的 评价重型β-地中海贫血患儿钙磷代谢及甲状旁腺功能的变化特点及其临床意义。方法 对51例长期在我院定期输血的重型β-地中海贫血患儿进行血清钙、磷及PTH水平测定,并与正常儿童对照。同时观察患儿PTH与血钙、血磷、骨碱性磷酸酶和血清铁蛋白水平的关系。结果 重型β-地中海贫血患儿血清钙水平较正常对照儿童显著降低[（2.25±0.13 ）mmol/L vs（2.38±0.04）mmol/L,P<0.05],血清磷和PTH水平与对照组比较差异均无统计学意义（P>0.05）。5例患儿血清PTH轻度增高,另46例正常。相关分析显示,重型β-地中海贫血患儿血清PTH水平与血清钙水平呈显著负相关(r=-0.317,P<0.05),与血清铁蛋白呈显著正相关（r=0.312,P<0.05）,血清钙与骨碱性磷酸酶呈显著负相关(r=-0.422,P<0.01)。结论 重型β-地中海贫血患儿甲状旁腺功能基本正常,部分患儿血清PTH轻度增高可能与血钙降低有关。     

贵州铜仁苗族和土家族与遵义汉族女性青年骨代谢生化标志物分析

目的了解贵州铜仁地区少数民族与汉族青年骨代谢生化标志物的特点及差异性,为青少年生长发育提供资料。方法本研究采取整群随机抽样的方法,抽取了年龄在18～20岁的来自铜仁的28名苗族、38名土家族和40名汉族女性青年,检测了骨钙素(OC)、骨碱性磷酸酶(BAP)、血清钙和磷水平,并同时测定了她们的身高和体重。结果铜仁地区苗族和土家族女性OC和BAP水平高于汉族,差异具有显著性意义(P<0.05),且血清钙磷及身高和体重也都低于汉族,其中苗族组血清钙、身高和体重显著低于汉族组(P<0.01)。土家族组在各项指标均比苗族组高,但仅BAP和体重差异具有显著性意义(P<0.05)。本研究血清钙磷乘积与OC呈负相关(P<0.05),而OC与BAP呈显著正相关(P<0.01)。结论铜仁苗族、土家族与遵义汉族女性青年在OC、BAP、血清钙、身高及体重上有明显种族差异,苗族与汉族间差异比土家族与汉族间差异较大,数据表明土家族在各指标上接近汉族。     

2型糖尿病患者骨转换指标与血糖的相关性

目的 :探讨2型糖尿病患者骨转换指标与血糖的生化关系。方法:本研究共纳入60例2型糖尿病患者作为病例组;60例健康者作为对照组;使用Elisa试剂盒测定血清中骨转换相关指标,包括血清骨钙素、碱性磷酸酶(ALP)活性及钙离子浓度。并采用葡萄糖氧化酶比色法测定血糖浓度。结果:2型糖尿病患者血清骨钙素和钙浓度均明显低于对照组(P<0.01),而碱性磷酸酶(ALP)活性高于对照组(P<0.05)。线性回归分析显示2型糖尿病患者血清骨钙素和钙浓度与血糖呈负相关,而碱性磷酸酶活性与血糖呈正相关。结论:2型糖尿病患者骨代谢指标与血糖之间存在显著的相关性,故在糖尿病患者中应加强骨质疏松相关指标的监测。     

骨钙素测定在佝偻病诊断中的应用

目的 探讨血清骨钙素测定在佝偻病诊断中的应用。方法 检测１１８例佝偻病患儿（观察组）及４０例正常儿童（对照组）血清骨钙素（ＢＧＰ）、血清钙、磷、碱性磷酸酶,并同时进行双腕关节Ｘ线摄片。结果 观察组及对照组ＢＧＰ异常或高的检出率分别为９０．７％和１２．５％,两者比较差异有非常显著性（Ｐ〈０．０１）。观察组检测血清钙、磷、碱性磷酸酶,双腕关节Ｘ摄片的异常率显著高于对照组（Ｐ〈０．０１）。观察组检测血清钙、磷、碱性磷酸及双腕关节Ｘ线摄片异常率分别为１３．６％,２７．１％,１６．９％和５０．８％,均明显低于血清骨钙素的异常检出率（Ｐ〈０．０１）,３２例佝偻病患儿经维生素Ｄ３及钙剂治疗６周后复查ＢＧＰ,２６例（８１．２％）降至正常范围。结论 ＢＧＰ测定是佝偻病早期诊断及观察疗效的一个较敏感的生化指标。     

512名海军潜水员减压性骨坏死调查分析

本调查于1983—1985年在512名海军潜水员中进行。所有这些潜水员都作了大关节的 x 线摄片;同时24名建桥潜水员和50名港口潜水员作为对照组接受了同样的检查。海军潜水员减压性骨坏死发生率为2.15%,所发现的这些骨损伤全部为 B 型。本文对减压性骨坏死发病率和有关因素的关系以及“骨岛”问题作了讨论。此外,本次还发现一例罕见减压性骨坏死病例,其骨损伤分布于肘关节。     

燃煤型氟骨症患者血清钙、磷及碱性磷酸酶的变化

目的：了解燃煤型氟骨症患者血清Ca、P和ALP的变化。方法：分别测定99例燃煤型氟骨症患者和61例非病区健康人群血清Ca、P和ALP水平。结果：氟骨症患者血清Ca（2．12±0．24mmol／L）明显低于健康对照组（2．51±0．14mmol／L），血清P（1．24±0．4lmmol／L）和ALP（90．22±29．21U／L）明显高于对照组（分别为1．09±0．28mmol／L和73．64±23．93U／L），差异均具有统计学意义（P〈0．01）。结论：在排除其他代谢性骨病的条件下，血清Ca、P和ALP可作为氟骨症辅助诊断的生化指标。     

新生儿25-羟维生素D及钙、磷、镁、碱性磷酸酶水平观察

目的:观察不同胎龄、出生体质量的新生儿25-羟维生素D及钙、磷、镁、碱性磷酸酶水平。方法:选取984例住院新生儿作为研究对象。按照不同胎龄将其划分为三组:<34周组、34~37周组和≥37周组;另按照出生体质量将其划分为三组:极低出生体质量新生儿组(<1500 g,VLBW组)、低出生体质量组(≥1500且<2500 g,LBW组)和正常出生体质量组(2500~3999 g,NBW组)。比较不同胎龄、不同出生体质量的新生儿25-羟维生素D与钙、磷、镁、碱性磷酸酶水平。结果:胎龄<34周及胎龄34~37周新生儿的25-羟维生素D、血钙、血磷水平明显低于胎龄≥37周的新生儿,碱性磷酸酶水平明显高于胎龄≥37周的新生儿,差异有统计学意义(P<0.05);不同胎龄新生儿血清镁水平差异无统计学意义(P>0.05);LBW组25-羟维生素D、血钙水平明显高于NBW组,NBW组25-羟维生素D、血钙水平明显高于VLBW组,差异有统计学意义(P<0.05);NBW组血磷水平明显高于LBW组和VLBW组,差异均有统计学意义(P<0.05);不同体质量各组血清镁及碱性磷酸酶水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血清25-羟维生素D、钙、磷水平随胎龄增加而增高,而25-羟维生素D、钙在低体质量新生儿中水平最高,磷水平在正常体质量新生儿中最高,血清碱性磷酸酶水平在足月胎龄和正常体质量新生儿中最高,血清镁水平与胎龄及体质量无相关性。     

中西医结合治疗慢性肾功能衰竭伴继发性甲状腺旁腺功能亢进骨病的临床疗效观察

[目的]观察中西医结合治疗慢性肾功能衰竭伴继发性甲状腺旁腺功能亢进骨病的临床疗效。[方法]选取本院2016年1-6月收治的80例慢性肾功能衰竭伴继发性甲旁亢骨病临床稳定期患者,将其按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组给予常规西药进行补钙,纠正酸中毒和水、电解质紊乱,降低血磷等治疗,观察组在对照组基础上给予补肾健骨方药进行治疗,1个月为1个疗程,两组均治疗3个疗程,观察治疗前后甲状旁腺素、碱性磷酸酶、钙、磷、血清肌酐、血尿素氮的变化。[结果]观察组和对照组两组患者血清钙水平及总体症状明显改善,观察组血清钙水平较对照组升高,血磷水平较对照组降低,总体症状较对照组明显改善,差异有统计学意义。[结论]在常规西药基础上配合补肾健骨方药治疗慢性肾功能衰竭可以有效升高血清钙以及降低血磷水平,改善患者的整体症状,提高其生活质量,且未见明显不良反应,值得临床推广。     

血清碱性磷酸酶和血清钙水平测定对原发性肺癌骨转移的临床诊断价值

目的:探讨血清碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、血清钙水平测定对原发性肺癌骨转移的临床诊断价值.方法:收集确诊为原发性肺癌患者342例,其中发生骨转移者120例,无骨转移者222例,于入院第2天清晨空腹抽取静脉血2 mL,采用全自动生化分析仪对所有患者进行血清ALP、血清钙检测,并计算校正血钙水平.结果:不同病理类型肺癌骨转移发生率差异有统计学意义(P<0.05).肺癌骨转移组血清ALP、校正血钙水平均明显高于无骨转移组(P<0.01).多发骨转移组(骨转移数≥2)ALP水平均明显高于单发骨转移组及无骨转移组(P<0.01);多发与单发骨转移组校正血钙水平均明显高于无骨转移组(P<0.01),但多发骨转移组与单发骨转移组校正血钙水平差异无统计学意义(P>0.05).血清ALP与校正血钙在肺癌骨转移诊断中的灵敏度分别为40.8%、60.0%,特异度分别为79.7%、75.2%,联合检测血清ALP及校正血钙水平时灵敏度及特异度均较高,分别为78.3%、61.7%.结论:不同病理类型肺癌患者骨转移发生率不同;单独或联合检测血清ALP及校正血钙对诊断肺癌骨转移有较高的灵敏度及特异度,有一定的辅助诊断价值.     

Graves病致钙磷代谢异常40例临床分析

目的 :探讨甲状腺功能亢进对钙磷代谢的影响。方法 :本文对 40例 Graves病患者治疗前与治疗后及 30例健康对照组采用自动生化分析仪测定血清钙 (Ca)、磷 (P)、碱性磷酸酶 (AKP)以及钾 (K)、钠 (Na)、氯 (Cl)、蛋白 ,并计算血清游离钙(Ca )。放射免疫法测定 FT3、FT4。结果 :Graves病患者治疗前血清游离钙、磷、碱性磷酸酶均明显高于对照组 ,经 1个月～ 2个月抗甲状腺药物治疗 ,随患者 FT3、FT4恢复正常 ,血清游离钙、磷也恢复正常 ,但碱性磷酸酶仍高于正常对照组。结论 :过量甲状腺激素可导致钙磷异常代谢 ,且影响至甲亢控制后一段时间     

慢性肾脏病患者外周血 FGF-23水平与钙磷代谢的相关性分析

目的：研究慢性肾脏病（CKD）患者外周血 FGF-23水平与钙磷代谢的相关性。方法：对2014年2月～2015年3月于我院接受治疗的68例 CKD 患者以及20健康人士进行空腹抽取静脉血,并采用 ELISA 法检测FGF-23、全自动生化分析仪检测血清中血钙、血磷及碱性磷酸酶（ALP）的含量。结果：CKD 患者外周血 FGF-23水平与血清中血钙呈现负相关,与血磷及碱性磷酸酶（ALP）呈现正相关。结论：慢性肾脏病患者外周血 FGF-23水平与钙磷代谢有一定的相关性。     

低钙透析对低甲状旁腺激素血液透析患者矿物质及骨代谢的影响

目的 低钙透析对低甲状旁腺激素血液透析患者甲状旁腺激素及骨代谢的影响。方法 选取70例血清全段甲状旁腺激素(intact parathyroid,iPTH)<100 pg/mL的维持性血液透析患者。应用1.25 mmol/L钙浓度透析液进行血液透析治疗,随访1年。常规检测生化指标——血钙、血磷、血清碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP),化学发光法检测iPTH、骨钙素(osteocalcin, OC)、I型前胶原氨基末端前肽(procollagen type I amino-terminal propeptide, PINP)、β胶原蛋白(β-crosslaps, β-CTX),观察患者应用1.25 mmol/L钙浓度透析液前及应用后1、3、6、12个月时血钙、血磷、ALP、iPTH变化以及OC、PINP、β-CTX等骨代谢指标的变化。结果 1)血清iPTH浓度于应用1.25 mmol/L钙浓度透析液3个月后显著升高(P<0.001);2)更换透析液后各时间点与更换前比较,血清OC浓度、PINP浓度及β-CTX浓度于更换1个月后显著升高,差异有统计学意义(P<0.001);3)OC浓度变化与年龄呈负相关(r=-0.816,P<0.001)、与基线iPTH浓度呈正相关(r=0.673,P=0.037);β-CTX浓度变化与年龄呈负相关(r=-0.718,P<0.001)、与基线iPTH浓度吴正相关(r=0.651,P=0.020);4)更换透析液前基线血清iPTH浓度(P<0.001)、糖尿病史(P=0.012)是iPTH改善的独立影响因素。结论 低钙透析可以改善低甲状旁腺激素患者iPTH浓度,升高OC、PINP及β-CTX浓度,增加骨代谢,是治疗低转运骨病的有效方法。     

葛根素联合锌治疗去势大鼠骨质疏松症的实验研究

目的 研究葛根素联合锌治疗去势大鼠骨质疏松症疗效,探讨添加剂锌和葛根素联合用药对预防去卵巢大鼠骨质疏松的作用。 方法 将60只雌性SD大鼠随机分为6组,即假手术、对照组、补锌组、葛根素组、雌二醇组和联合治疗组。这些大鼠分别接受双侧去卵巢手术(其它5组)或假手术(SHAM组);随后补锌组、葛根素组、雌二醇组和联合治疗组分别给予补锌、葛根素、雌二醇以及葛根素联合补锌处理,治疗10周后,观察6组大鼠血清锌、钙、磷、碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素、C端肽I型胶原(CTX)、OPG和RANKL;腰4和股骨骨密度;胫骨骨微观参数改变。 结果 治疗10周后,葛根素组、补锌组、雌二醇组和联合治疗组大鼠的骨密度显著增加,骨微观参数小梁骨体积比(BV/TV)、小梁厚度(Tb.Th)和小梁间距(Tb.Sp)及血清锌、钙、磷、碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素、C端肽I型胶原(CTX)、OPG和RANKL水平较对照组显著改善(均P<0.05);与葛根素组和补锌组比较,联合治疗组上述指标改善更为明显(均P<0.05)。 结论 葛根素和锌对刺激骨骼有协同作用,抑制卵巢切除后大鼠骨吸收,从而增加骨量。      

注射式自体组织匀浆移植术在继发性甲状旁腺功能亢进症手术治疗中的应用研究

目的 探讨注射式自体组织匀浆移植术在继发性甲状旁腺功能亢进症（secondary hyperparathyroidism，SHPT）手术治疗中的应用价值。方法 选取2017年6月至2021年6月于四川绵阳四〇四医院长期规律血液透析且内科治疗无效的SHPT患者46例，根据随机数字表法将患者分为匀浆注射组和颗粒包埋组，每组各23例。匀浆注射组患者采用甲状旁腺切除术（parathyroidectomy，PTX）加自体前臂注射式匀浆移植术，颗粒包埋组患者采用PTX加自体前臂颗粒包埋移植术；比较两组患者手术前后的血钙、血磷、全段甲状旁腺激素（intact parathyroid hormone，iPTH）、碱性磷酸酶（alkaline phosphatase，ALP）变化以及手术后的血管钙化、皮肤瘙痒、骨痛、睡眠障碍等改善情况。结果 术后1年，两组患者的血清钙水平显著高于本组治疗前，血清磷、iPTH、ALP水平显著低于本组治疗前（P<0.05）。匀浆注射组患者的血清钙水平显著高于颗粒包埋组，血清磷、iPTH、ALP水平显著低于颗粒包埋组（P<0.05）；匀浆注射组患者的血管钙化、皮肤瘙痒、骨痛、睡眠障碍等改善情况均优于颗粒包埋组（P<0.05）。结论 注射式自体组织匀浆移植术用于难治性SHPT患者安全有效，移植成功率高，创伤小，可改善患者症状，提高生存质量。