食管癌和贲门癌术后吻合口狭窄63例分析

吻合口狭窄是食管癌和贲门癌术后常见的并发症之一,其发生率为1%～15%[1],严重影响患者术后的生活质量及生存时间。2005年1月-2010年12月,我们共收治食管癌和贲门癌术后吻合口狭窄63例,效果     

内镜治疗食管贲门癌术后吻合口狭窄25例

1998～2003年,我们对食管贲门癌术后吻合口狭窄25例,采用内镜下扩张和射频灼扩术,梗阻症状均缓解。     

Nd：YAG激光治疗食管贲门癌术后吻合口瘢痕狭窄

本文报告40例食管贲门癌术后吻合口瘢疤狭窄的Nd:YAG激光治疗经验,治疗前吻合口直径小于0.5cm,有吞咽困难、消瘦等症状,治疗后,吻合口均有不同程度增大,症状改善,吻合口直径大于1.0cm者20例(占50％),大于0.7cm者12例(占30％),大于0.5cm者8例(占20％),有效率达100％,未发生严重并发症。     

食管癌术后吻合口狭窄的介入治疗

食管癌术后吻合口狭窄是临床常见的严重并发症之一,文献报道发生率为0·5%~5·9%〔1〕。其常见原因为:①术后纤维增生瘢痕性狭窄;②术后吻合口肿瘤复发;③术后吻合口放疗纤维瘢痕性狭窄。以往的治疗手段如再次手术、激光切除术、旁路再造术及橡胶金属材料扩张器扩张术等,但因多     

内镜下高频电切开治疗食管贲门癌术后吻合口狭窄26例

内镜下高频电切开治疗食管贲门癌术后吻合口狭窄２６例合肥武警安徽总队医院方道连，蔡华，马祖胜，左江秋（２３００４１）１９８６年１月～１９９２年１２月，采用内镜下高频电切开治疗食管贲门癌术后吻合口狭窄２６例３７次，疗效满意，报告如下：１临床资料本组２６例...     

食管癌、贲门癌术后胸内吻合口瘘的治疗

目的探讨食管、贲门癌术后吻合口瘘的治疗方式。方法 2001年1月—2010年12月我科共发生13例食管、贲门癌术后胸内瘘,非手术治疗8例,手术治疗5例。结果 13例中12例治愈、1例死亡,死亡病例为非手术治疗患者。结论对食管、贲门癌术后吻合瘘患者首先采用非手术治疗,如无好转应尽早手术治疗。治疗目的在于通畅引流,辅以肠内营养可取得较好治疗效果。     

食管贲门癌术后吻合口狭窄14例诊治体会

<正>食管贲门癌根治术后吻合口狭窄发生率约为2%,我院于2001年1月—2010年12月行食管贲门癌根治术756例,术后发生吻合口狭窄14例,现将14例吻合口狭窄患者诊治体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男8例,女6例,年龄36～75岁,平     

内镜Nd：YAG激光治疗食管吻合口狭窄65例

内镜Ｎｄ：ＹＡＧ激光治疗食管吻合口狭窄６５例白玉山，张朱欣，王拯民，李亚男，安经克本文报告内镜Ｎｄ：ＹＡＧ激光治疗食管吻合口狭窄６５例，男５５例、女１０例，年龄３４～６２岁，平均５２岁。手术吻合部位：主动脉弓下吻合３６例，主动脉弓上吻合２９例，其中胸...     

食管癌术后吻合口瘘23例

吻合口瘘是食管癌术后最严重的并发症,国内资料显示吻合口瘘发生率为2．6％-6．4％,病死率是38．4％～53．6％,术后早期诊断和及时治疗是降低吻合口瘘病死率的关键。我院自2000-01至2010—10共开展食管癌手术1443例,术后发生吻合口瘘23例。     

胃镜下食管贲门癌术后吻合口狭窄治疗74例临床分析

目的　总结胃镜下沙氏探条扩张治疗食管贲门癌术后吻合口狭窄经验。方法　回顾性分析食管贲门良、恶性狭窄共 74例 (16 4次 )的因素和处理技巧。结果　 74例患者行内镜下扩张术共 16 4次 ,显效 6 0例 ,占 81 1% ,有效9例 ,占 12 2 % ,无效 5例 ,占 6 8% ,总有效率 93 3%。结论　沙氏探条扩张即为治疗食管狭窄的一种方法 ,此方法操作简单 ,无须X线辅助观察 ,安全可靠、有效 ,病人痛苦及副作用小 ,成功率高。     

小球囊在食管癌术后高位良性吻合口狭窄中的作用

食管癌是临床常见疾病,手术切除通常是首选治疗方法,但经常有患者术后出现吻合口狭窄,严重影响患者生活质量.随着介入技术的发展,利用血管成形术原理[1],已熟练地将球囊扩张技术运用于食管癌术后吻合口狭窄,但效果不尽相同.本院自2011-2014年采用小球囊扩张食管癌术后高位良性吻合口狭窄,取得不错的效果,现报道如下.     

被膜支架治疗食管癌术后吻合口狭窄及食管气管瘘

目的：评价被膜支架腔内治疗和修补食管癌术后吻合口狭窄衣食管气管瘘的安全性和有效性。材料与方法：62个月内12例食管癌术后吻合口狭窄及食管气管瘘的病人使用16支被膜支架进行治疗。结果：支架置入的技术成功率为100％,被膜支架置入后术后吻合口狭窄有效缓解,食管气管瘘得到了严密封堵,肺内继发感染完全吸收。病人的临床状况得到了改善,其生活质量明显提高。结论：被膜支架置入缓解食管癌术后吻合口狭窄和修补食管气管瘘是一种安全有效的治疗方法。     

食管癌术后胸内吻合口瘘的护理

食管胃吻合口瘘是食管手术最为严重的并发症之一，食管癌术后的吻合口瘘的发生率在0～41％之间，吻合口瘘的死亡率为38．1％～53．6％，食管癌术后死亡原因40％～50％是吻合口瘘。一旦发生吻合口瘘，治疗困难。随着近几年护理、治疗、检查手段的提高，以及胃肠内和胃肠外营养的发展，吻合口瘘的死亡率已经大幅度下降。2003年1月至2007年10月，我科食道癌术后发生胸内吻合口瘘8例，经精心治疗护理后，5例治疗好转出院，3例死亡。现将有关护理报告如下。     

食管癌术后吻合口瘘的预防及护理

目的:探讨食道癌术后预防吻合口瘘的临床护理经验.方法:吻合口瘘是食道癌术后严重并发症之一,对89例食道癌手术患者进行针对性的护理,预防吻合口瘘的出现.结果:89例患者有9例出现吻合口瘘,其中颈部吻合口瘘2例,胸内吻合口瘘7例.结论:加强针对预防吻合口瘘的护理措施,可以减少吻合口瘘的发生.     

食管癌术后胸内吻合口瘘的治疗体会

1990年以来我们采用分期手术方法治疗11例食管癌切除术后胸内吻合口瘘,术后吻合口瘘全部闭合,无1例死亡,疗效满意。现就有关手术的问题谈几点体会。1 临床资料 本组中男8例,女3例;年龄38～72岁,病程6～13个月,均系中晚期食管癌患者。首次手术均采用左后侧开胸、食管癌切除、食管胃弓上吻合术。分别于术后2～22d经口服美蓝证实为吻合口瘘,急症行开胸探查术。术中见胸腔内有大量分隔之脓液和胃液,胸膜和胃壁肿胀,胃、肺、心包表面均附有脓苔。瘘发生部位:5例在吻合口后壁,3例在前壁,3例在近吻合口处之胃壁。2 手术方法 Ⅰ期手术急症开胸探查、颈部食管外置、胸胃造瘘术。取原切口进胸探查、彻底清除纤维分隔、脓液、脓苔,用生理盐水、3％双氧水、0.2％甲硝唑反复冲洗胸腔,彻底剥除附着于肺表面之脓苔和纤维膜,使肺充分复张。剪断原吻合口,剪除胃底坏死组织,双     

食管癌术后吻合口复发的增强MDCT诊断

目的探讨增强MDCT诊断食管癌术后吻合口复发的临床应用价值。方法回顾性分析经胃镜病理证实的74例食管癌术后的增强MDCT扫描资料,依据CT征象及病理结果分为3组,A组为正常吻合口组(n=28),B组为吻合口良性增厚组(n=22),C组为吻合口恶性增厚组(n=24),对比分析三组病例吻合口相关征象。结果 1)吻合口区管壁厚度及动脉期强化幅度对于鉴别吻合口情况具有一定意义(P0.05);2)狭窄段粘膜中断相关性较高(偏心型增厚、管腔肿块、不均匀强化、增厚的管壁上下缘不规则、狭窄段粘膜中断、动脉期强化幅度与吻合口恶性增厚均有一定相关性),而增厚管壁强化环及静脉期强化幅度对吻合口良、恶性增厚的鉴别无统计学意义。结论增强MDCT对食管癌术后吻合口复发情况的诊断具有较高的临床应用价值。