血液透析对慢性肾功能衰竭患者血清脂质代谢的影响

目的 探讨经血液透析治疗慢性肾功能衰竭（简称慢性肾衰）患者血清脂质水平对心血管及肾脏的影响。方法 测定了98例慢性肾衰患者（53例为非透析组）血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、LDL／HDL、载脂蛋白（Apo)A1、ApoB以及ApoA1/ApoB的含量与40例正常人进行对照研究。结果 慢性肾衰患者脂质代谢异常,表现TG、LDL、LDL／HDL增高,HDL、ApoA1、ApoA1/ApoB降低。慢性肾衰血液透析组同样存在脂代谢异常,与慢性肾衰非透析组相比较,LDL及LDL／HDL增高有明显差异（P＜0．05）,而TG、HDL、ApoA1、ApoB以及ApoA1/ApoB无显著变化。结论 ①慢性肾衰患者可引起继发性脂质代谢紊乱;②慢性肾衰患者行血液透析不能纠正其脂质代谢紊乱,反而使其紊乱加重。     

肿瘤坏死因子β基因多态性与慢性肾功能衰竭的关联性研究

目的:探讨内蒙古包头地区汉族、蒙族人群中肿瘤坏死因子β(tumor necrosis factor beta,TNFβ)1 069位点等位基因多态性与慢性肾功能衰竭的关系.方法:采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术对慢性肾功能衰竭患者58例及正常对照85例TNFβ基因的单碱基突变多态性进行了分析.结果:慢性肾功能衰竭患者的TNFβ*2等位基因频率(71.6%)较正常人(55.8%)明显升高(RR=0.504,P＜ 0.01).结论:TNFβ*2等位基因频率与慢性肾功能衰竭发病易患性相关.     

血液透析对慢性肾功能衰竭患者血清脂蛋白的影响

目的:探讨血液透析对慢性肾功能衰竭(CRF)患者血清脂蛋白的影响及意义。方法:将行血液透析的CRF患者35例设为观察组,选择同期健康人35例设为对照组,观察血液透析对患者血清脂蛋白的影响。结果:透析前观察组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、白蛋白(Alb)明显低于对照组,血清脂蛋白(a)[Lp(a)]、尿素(Urea)、肌酐(Cr)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组透析前载脂蛋白A(Apo A)及载脂蛋白B(Apo B)水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组透析后Lp(a)、Urea及Cr水平明显低于透析前,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组透析后TG、TC、HDL-C、LDL-C、Apo A、Apo B及Alb与透析前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血液透析对CRF患者血清脂蛋白的影响较大,需检测血脂水平,预防心脑血管事件。     

血液透析对慢性肾功能衰竭患者一氧化氮的影响

目的：探讨血液透析（血透）对慢性肾功能衰竭（肾衰）患者血清一氧化氮（ Ｎ Ｏ）的影响。方法：检测慢 性肾衰长期血透患者血清 Ｎ Ｏ 水平,与非血透治疗尿毒症患者 进行比较。结果：血透显著增加了慢性肾衰患者 血清 Ｎ Ｏ 水平,与对照组 比较 Ｐ＜ ０．０５。结论：血透能增加慢性肾衰患者血清 Ｎ Ｏ 浓度,防止残肾损害。     

血液透析对糖尿病慢性肾功能衰竭患者一氧化氮的影响

目的 探讨血液透析（HD）对糖尿病慢性肾功能衰竭（CRF）患者血清一氧化氮（NO）的影响。方法 检测糖尿病CRF长期HD患者血清NO水平，与非HD疗法糖尿病CRF患者进行比较。结果 HD显著增加了糖尿病CRF患者血清NO水平（P〈0．05）。结论 HD可增加糖尿病CRF患者血清NO，保护残肾功能。     

慢性肾功能衰竭血液透析对纤维蛋白原的影响

目的：观察血液透析对慢性肾功能衰竭患者血浆纤维蛋白原的影响。方法：纤维蛋白原用计算机自动检测系统测定,Ｄ－二聚体用ＥＬＩＳＡ法,ＦＤＰ用纸片凝集法。结果：２０例慢性肾功能衰竭患者透析前、后各项参数为：ＦＭＰＶ：０．５６９±０．１３０,０．６８０±０．１５０;Ａｍａｘ：０．２８１ ±０．０５５,０．３４５±０．０６５;Ｓ（ｇ／Ｌ）：３．１５±０．７０．３．９８±０．８５;ＤＴ（ｓｅｃ）：１５±３,２０±４,ＦＭＰＶ／Ａｍａｘ：２．０２４,１．９７１：Ｄ──二聚体（ｍｇ／Ｌ）：０．９０５,０．９９５;ＦＤＰ（ｍｇ／Ｌ）：６．０６,６．７６。结论：慢性肾功能衰竭患者血浆纤维蛋白原水平、功能及纤溶活力均高于正常对照组,血液透析后各项指标没有改善,甚至仍有上调。     

慢性肾功能不全患者血浆肿瘤坏死因子α和可溶性肿瘤坏死因子α受体的检测及临床意义

目的观察慢性肾功能不全病人及血液透析前后血浆中TNFα和sTNFαR水平的变化及两者的相关性.方法采用ELISA方法检测慢性肾功能不全病人及血液透析前后血浆中TNFα和sTNFαR水平,并以正常人作为对照.结果慢性肾功能不全尿毒症期和血液透析患者血浆TNFα水平较对照组明显升高.肾功能不全各期sTNFαR含量均显著高于正常对照组.慢性肾功能不全患者血浆TNFα和sTNFαR与尿素氮有明显相关性;TNFα与sTNFαR之间也存在正相关.血透后TNFα含量较血透前明显增加,sTNFαR水平较透析前虽有增加趋势,但没有统计学意义.结论 TNFα和sTNFαR在慢性肾功能不全各期及血液透析前后的变化可作为观察肾脏疾病发展的重要指标.     

慢性肾功能衰竭血液透析患者血清瘦素的变化及其意义

目的明确慢性肾功能衰竭(CRF)患者血液透析(简称"血透”)前后血清瘦素水平的变化,并探讨其与蛋白营养不良的关系.方法以放射免疫分析法测定CRF患者血透前后血清瘦素的浓度,并与正常对照组进行比较,分析其与肾功能及血气分析等指标之间的关系.结果正常对照组血清瘦素浓度为(10.04±7.00)μg/L,血清瘦素浓度与体重指数(BMI)呈明显相关(r=0.41,P＜0.01),且女性血清瘦素浓度较男性高(P＜0.01).血透患者透析前血清瘦素浓度(11.76±12.19)μg/L,与对照组比较无显著差异;透析后血清瘦素浓度为(12.23±14.50)μg/L,与透析前比较亦无显著差异.血透患者血清瘦素浓度仍然与BMI有关,其相关系数为0.39(P＜0.01),这些患者透析前血清瘦素浓度受到年龄、血清白蛋白、甘油三酯、尿素氮的影响,其回归系数分别为0.2280、0.9025、3.0853和-0.0949,P均＜0.05.结论本组CRF患者血清瘦素水平并不升高,血透前后血清瘦素水平亦无明显变化,血清瘦素在这些患者的蛋白营养不良中并不发挥显著作用.     

慢性肾功能衰竭血液透析患者的护理体会

目的:探讨采用血液透析治疗的慢性肾功能衰竭患者的临床护理体会。方法:回顾性分析收治的110例慢性肾功能衰竭患者的临床资料。结果:护理人员通过对患者进行心理护理、饮食护理、并发症的防治和动静脉瘘管的护理、健康教育等措施,提高了血液透析的有效性,延长了患者的生命。结论:血液透析对于慢性肾功能衰竭患者具有非常重要的意义,加强慢性肾功能衰竭患者的血液透析的护理是非常必要的。     

慢性肾功能衰竭血液透析患者护理观察

目的:探讨延续性护理干预应用于慢性肾功能衰竭血液透析患者治疗中临床效果进行分析.方法:选取于本院诊治的慢性肾功能衰竭血液透析患者72例并随机分为观察组和对照组,每组各36例.对照组给予常规护理干预,试验组给予延续性干预.观察并记录两组患者在护理干预前后的护理效果.结果:干预后,试验组生活质量指数均较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,试验组低血压、高血压、心律失常、低血糖、呼吸困难、感染、肌肉痉挛等并发症发生例数均较对照组少,差异均有统计学意义(P<0.05);护理后,试验组护理满意度(94.44%)比对照组高(77.78%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:给予慢性肾衰竭血液透析患者应用延续护理模式,可改善其生活质量,也可提高其护理满意度,具有较高的临床推广价值.     

护理干预对慢性肾功能衰竭行血液透析患者的影响

目的:探讨护理干预对慢性肾功能衰竭行血液透析患者的临床疗效。方法:将所有患者随机分为对照组和治疗组,对照组采用常规的护理干预,治疗组在对照组的基础上采用优质护理干预,比较两组患者的临床疗效。结果:治疗组的总有效率为85.71%,明显高于对照组的78.57%,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对慢性肾功能衰竭行血液透析的患者进行优质的护理干预,能够有效提高患者的生活质量,值得在临床上推广使用。     

慢性肾功能衰竭患者血清一氧化氮含量的变化

采用亚硝酸盐间接法测定慢性肾功能衰竭患者病时期和透析前后血清中一氧化氮含量的变化，并与年龄相匹配的健康人相比较。     

慢性肾功能衰竭血液透析对纤维蛋白原的影响

目的:观察血透对慢性肾功能衰竭患者血浆纤维蛋白原的影响。方法:纤维蛋白原采用计算机自动检测系统,D-二聚体采用ELISA法,FDP采用纸片凝集法。结果:20例慢性肾功能衰竭透析前、后各项数值分别为:FMPV 0.569±0.130,0.680±0.150;Amax 0.281±0.055,0.345±0.065;S(g/L)3.15±0.70,3.98±0.85;DT(S)15±3,20±4;FMDV/Amax 2.024,1.971;D-二聚体(mg/L)0.905,0.995;FDP(mg/L)6.06,6.76;结论:慢性肾功能衰竭患者血浆中纤维蛋白原水平、功能及纤溶活力均高于正常对照,血透后各项指标不能改善甚至仍有上调。     

慢性肾功能衰竭患者血液透析并发心律失常的防治

目的探讨慢性肾功能衰竭血液透析患者心律失常的预防及治疗措施。方法总结130倒患者行血液透析1183次的临床资料,分析心律失常者的临床特点及其处置情况。结果发生心律失常246次,发生率为20．8％;其发生与基础病变、营养状况、炎症状态、电解质平衡及透析时间等有关,及时调整透析方案、合理应用抗心律失常药物能纠正心律失常、改善症状。结论随着慢性肾功能衰竭血液透析患者透析时间延长、年龄增长,在感染、营养不良、电解质紊乱时心律失常可能发生或加重,合理的透析方案、抗心律失常药物的合理应用及去除诱因可改善患者症状及心功能,从而改善预后。     

慢性肾功能衰竭患者可调钠血液透析的护理

常规血透常使部分患者在透析期间出现低血压及透析失衡症状。 1997～ 2 0 0 0年我们对 18例终末期肾衰患者采用可调钠血液透析 86次 ,取得满意的结果。现将护理体会报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 18例慢性肾衰患者 ,男 12例 ,女 6例 ;年龄 2 5～ 72岁 ;已接受常规血透 2～ 15次。所有患者首次透析均采用相容性较好的血仿膜透析器 ,并用生理盐水充分冲洗后使用 ,诱导透析时间 2 .5～ 3ｈ ,超滤率不超过1ｋｇ/ｈ ,有 8例患者透析 1次发生低血压 ,占 4 4 % ;另 10例在透析 2～ 15次时出现低血压 ,占 5 6 % ,血压 12 /8ｋＰａ ,较透析…     

树脂吸附对慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者血清瘦素水平的影响

[目的]观察树脂吸附对慢肾衰维持性血液透析患者血清瘦素水平的影响.[方法]60例慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者随机分为2组,树脂吸附组接受瘦素吸附器联合血液透析治疗,对照组接受血液透析治疗,记录治疗前后患者血细胞、白蛋白、球蛋白、肌酐、尿素氮和瘦素的改变,同时记录生命体征和不良反应.[结果]树脂吸附组患者血清瘦素从(15.6±13.3)ng/mL降至(9.7±10.1)ng/mL,差异有统计学意义(P＜0.05),平均单次清除率为39.9%;对照组患者血清瘦素从(16.1±12.1)ng/mL降至(15.6±11.2)ng/mL,差异无统计学意义(P＞0.05),单次清除率为0.3%.[结论]树脂吸附能安全有效地清除瘦素,而血液透析不能清除瘦素.     

慢性肾功能衰竭患者血液透析的临床疗效分析

目的 观察分析总结血液透析对治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效.方法 给我院肾内科45例慢性肾功能衰竭患者行血液透析术,每周2次,4h/次,治疗3个月.观察血尿素氮、血肌酐治疗前后的正常参考值变化.结果 血尿素氮、血肌酐均较治疗前明显降低.患者食欲增加、头晕及贫血等症状均得到显著改善.结论 血液透析治疗能较好地降低慢性肾功能衰竭患者体内血尿素氮、血肌酐,对改善临床症状效果有较好的临床意义,而且可以提高患者的生存质量.