后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的护理

目的总结后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的治疗及护理经验,更好地服务于患者。方法采用经后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗18例乳糜尿患者,做好充分的术前准备、心理护理,术后严密观察病情变化、并发症防治等。结果本组18例乳糜尿患者术后病情稳定,无并发症发生,术后3d复查尿乳糜试验阴性,随访6～14个月无复发,营养状况明显改善。结论后腹腔镜技术行肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿具有创伤小、恢复快等优点,是一种安全、有效的治疗方法。加强围手术期护理,予术前充分准备,术后严密观察、细致护理,以确保手术顺利进行,减少手术并发症的发生,防止复发,促进患者顺利康复。     

肾蒂淋巴管结扎术和RPIS治疗术后复发性重症乳糜尿的疗效

目的：探讨肾蒂淋巴管结扎术和硝酸银肾孟灌注硬化（RPIS）治疗术后复发性重症乳糜尿的疗效。方法：46例术后复发性重症乳糜尿患者分为两组,采用2%硝酸银肾孟硬化灌注14例（RPIS组）和肾蒂淋巴管结扎术32例,比较两组的成功率、复发率及并发症的发生率。结果：肾蒂淋巴管结扎术疗效优于RPIS,两组成功率和2年内复发率差异有统计学意义（P〈0.01）,并发症发生率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：开放性肾蒂淋巴管结扎术是治疗术后复发性重症乳糜尿首选。     

肾蒂淋巴管结扎术和RPIS治疗术后复发性重症乳糜尿的疗效

目的:探讨肾蒂淋巴管结扎术和硝酸银肾孟灌注硬化(RPIS)治疗术后复发性重症乳糜尿的疗效。方法:46例术后复发性重症乳糜尿患者分为两组,采用2%硝酸银肾孟硬化灌注14例(RPIS组)和肾蒂淋巴管结扎术32例,比较两组的成功率、复发率及并发症的发生率。结果:肾蒂淋巴管结扎术疗效优于RPIS,两组成功率和2年内复发率差异有统计学意义(P<0.01),并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:开放性肾蒂淋巴管结扎术是治疗术后复发性重症乳糜尿首选。     

后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿

目的探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的手术方法、疗效及临床应用价值。方法2002年5月-2005年10月，对10例乳糜尿患者行后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术，双侧病变者同次手术处理。术前乳糜尿实验均为阳性，采用膀胱镜检确定喷乳糜尿的病变侧。结果10例（11侧）均获得成功，无中转开放手术者。手术时间平均90min（70-120min）；术中出血量平均30mL（20-40mL）；术后住院时间平均6d（5-7d）；术后当日乳糜尿消失；术中术后无明显并发症；随访6-30个月均无复发。结论后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术除具有微创及出血少及恢复快等优势外，同时具有肾蒂淋巴管结扎更彻底、近期疗效好的优点，可完全替代开放手术成为目前治疗乳糜尿的最佳手术方法。     

腹股沟淋巴结与大隐静脉侧支吻合术治疗乳糜尿：附30例报告

采用腹股沟淋巴结与大隐静脉侧支吻合治疗乳糜尿３０例，本组病例随访１～５年，仅４例于劳累后偶有轻微乳糜尿，讨论了术中、术后注意事项，认为本术式操作简单，病人痛苦小，疗效显著，是乳糜尿手术治疗的首选方法。     

腹股沟深淋巴管静脉吻合术治疗乳糜尿49例远期疗效分析

目的:通过对采用腹股沟韧带下深淋巴管静脉吻合术治疗乳糜尿患者的远期疗效进行随访、分析,从而对该术式的优缺点进行评价。方法:对63例患者的病例资料进行回顾,其中49例患者获得了随访,复习病程、术前检查情况、术中吻合淋巴管的数目,按照疗效标准对术后乳糜尿消失的情况进行统计分析,从而分析影响疗效的因素。结果:49例患者,18例治愈,23例好转,总有效率为83.6%;通过比较术中吻合淋巴管的数目与疗效的关系,发现术中吻合数目越多疗效越好;乳糜尿患者病程与疗效关系不明显。结论:腹股沟韧带下深淋巴管静脉吻合术治疗乳糜尿远期疗效满意,由于术前检查简便,手术视野表浅,且手术损伤小,男女皆宜,可作为治疗乳糜尿的首选术式,值得在临床上推广应用。     

肾蒂淋巴管结扎术治疗重症乳糜尿34例疗效观察

我院1974年5月～1986年元月共收治乳糜尿117例,其中有经过海群生及中药治疗和反复硝酸银肾盂冲洗未愈的44例重症乳糜尿作了肾蒂淋巴管结扎术,术后获得随访34例,现就这34例疗效作一报道。     

乳糜尿的诊断及外科治疗

报道了２９例乳糜尿患者的治疗，其中２４例施行肾蒂淋巴管结扎术治愈，并对乳糜尿的病因、发病机制、诊断方法、乳糜尿的定位作了阐述，分析了乳糜尿外科术式的优缺点。     

重症乳糜尿探讨——附6例报告

丝虫病为我国地区性常见病之一。由血丝虫感染所致的乳糜尿比较常见。大多数病情较轻,经中西医综合治疗或手术治疗可取得满意疗效。危及生命的重症乳糜尿很少见,其临床诊断和一般乳糜尿不尽相同。现将我们收治并经长期随访的六例重症乳糜尿病员报告如下,加以讨论,供临床工作者参考。     

后腹腔镜肾蒂淋巴管剥离术治疗乳糜尿的经验

目的总结后腹腔镜肾蒂淋巴管剥离术治疗乳糜尿的经验。方法2001年11月至2002年6月共收治乳糜尿病人6例，其中男性4例，女性2例，年龄在34～52岁之间(平均42岁)，病史3～10年。诊断包括尿液乙醚实验，静脉肾盂造影、膀胱镜及逆行造影检查。乳糜尿来自左侧肾盂2例，右侧肾盂4例。后腹腔镜肾蒂淋巴管剥离术主要包括肾周淋巴管剥离，肾门淋巴管的剥离以及输尿管周围淋巴管剥离。结果手术时间在69-120min，平均91min。术中出血量约50～80ml。术后6例病人乳糜尿立即停止，4例12h内有轻微的肉眼血尿，24h后消失。2例穿刺口周围皮下气肿．3d后消失。无伤口乳糜漏发生，术后8d出院。随访1～1．5年，6例病人体质量增加1．5～3kg，血色素及血白蛋白平均升高20g/L及12g/L，无乳糜尿症状复发。结沦后腹腔镜下肾蒂淋巴管剥离术治疗乳糜尿是一种安全，有效的治疗方法，具有损伤小，病人痛苦少，并发症小，住院时间短，恢复快等优点。     

后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿效果分析

目的探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的临床效果。方法选取在我院接受后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗的乳糜尿患者11例,手术步骤依次为肾周淋巴管、输尿管周围淋巴管以及肾门淋巴管的剥离。结果术后所有患者乳糜尿症状均消失,无一例转为开放性手术,手术时间（110．2±32．1）min,术中出血（63．4±35．9）ml,住院（6．5±3．6）d。术中发生乳糜瘘1例,无肾动、静脉损伤患者。术后发生血尿2例、腰背部疼痛1例,对症治疗1个月后消失。随访20个月无乳糜尿复发。结论后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿效果显著。     

后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗重症乳糜尿的护理体会

目的 总结后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术的护理体会,提高护理质量。方法 回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院2012年6月—2014年3月采用后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗的重症乳糜尿患者35例,对患者围手术期护理措施进行总结分析。结果 33例患者手术获成功,2例因术中出血中转为开放手术。术中出血60~400 ml,手术时间100~150 min;8例患者术后出现肉眼血尿,经止血、利尿等保守治疗后血尿消失;术后住院6~12 d,出院时所有尿液均转清,术后随访3个月~2年,4例患者于术后1年内出现对侧乳糜尿,经手术后痊愈,其余患者无复发。结论 后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿疗效满意,手术创伤小,加强围手术期的护理可帮助患者顺利康复,提高治疗满意度。     

电凝钩在后腹腔镜肾蒂淋巴管剥脱结扎术治疗41例乳糜尿中的应用

目的总结该院使用电凝钩进行经后腹腔镜肾蒂淋巴管剥脱结扎术治疗乳糜尿的临床效果。方法 41例患者术前均经膀胱镜检查及尿乙醚试验确诊为乳糜尿,其中男性27例,女性14例,左侧22例,右侧14例,双侧5例。均行经后腹腔镜肾蒂周围淋巴管剥脱结扎术,术中使用电凝钩对肾蒂周围淋巴管进行松解剥离。观察手术时间、术中出血量、术后引流量、术后乳糜尿消失时间、术后血尿的出现时间和消失时间及术后住院时间。结果 41例患者顺利完成手术,平均手术时间为74 min,平均失血量为35 mL,平均术后引流量为100 mL。术后6~8 h进食油腻饮食后,36例单侧患病者乳白色尿液未再出现,5例双侧患病者(择期行另一侧手术)乳糜尿较术前明显减轻。术后部分患者第2天出现肉眼血尿,约1周左右消失。术后平均住院日为7 d。随访3~27个月,无复发。结论只要解剖熟悉,严格仔细操作,电凝钩也能在基层医院开展腹腔镜手术中广泛使用,达到预期的手术效果。     

双氧水肾盂灌洗治疗乳糜尿68例

目的:探讨双氧水肾盂灌洗治疗乳糜尿患者的临床疗效并探讨其注意事项。方法:分析68例乳糜尿患者,其中男39例,女29例;左侧39例,右侧23例,双侧6例;术前均经膀胱镜检查及尿乙醚试验确诊,均行膀胱镜下逆行插管至肾盂,行双氧水肾盂灌洗,术中术后注意观察全身情况、腰腹部疼痛及胃肠道反应。结果:全组68例患者治疗后累计64例(94.12%)乳糜尿消失,获得随访1～10年者共60例,其中58例(96.67%)乳糜尿无复发,2例(3.33%)于治疗1～3年后复发;术后少数患者出现低热、腰痛、恶心、呕吐等不良反应,能自行好转或对症处理后消失。结论:本法操作简单,容易掌握,安全有效、不良反应较小、复发率低、医疗费用较低、患者乐于接受,值得临床推广应用。     

四环素肾盂灌注治疗乳糜尿疗效观察

肾盂灌注治疗乳糜尿是治疗乳糜尿非手术疗法的主要方法。过去大多数用1％硝酸银肾盂灌注疗法．疗效尚可，但副作用较大。我科1990～1996年用5％四环素肾盂灌注治疗乳糜尿23例，与同期一组用1％硝酸银肾盂灌注治疗乳糜尿35例比较，并发症少，疗效较好，可代替传统的硝酸银肾盂灌注疗法。现报道如下。1资料与方法1．1四环京组（治疗组）与硝酸银组（对照组）均有间歇性乳糜血尿或乳糜尿发作史，术前查肾功能正常，尿乙醚反应阳性。病例采用随机分组，两组无年龄、性别构成比差异，具可比性。治疗组：23例，男17例，女6例，年龄28～70岁，平均5…     

后腹腔镜下肾蒂淋巴管剥脱术治疗乳糜尿临床探讨

目的探讨乳糜尿的治疗方法及疗效。方法采用在后腹腔镜下行肾蒂周围淋巴管剥脱术治疗乳糜尿。结果2例均行后腹腔镜下肾蒂淋巴管剥脱术,2例均痊愈,疗效满意,无并发症,术后随访16个月~2年,未见复发。结论后腹腔镜下肾蒂淋巴管剥脱术治疗乳糜尿,是一种安全、有效的治疗方法,具有创伤小、并发症少、病人痛苦小、恢复快,住院时间短等优点。     

肾蒂淋巴管剥脱治疗重症乳糜尿

乳糜尿是我国苏北地区比较常见的疾病 ,多数继发于班氏丝虫感染后 ,重症患者对机体影响大 ,可导致贫血 ,营养不良 ,以致丧失劳动力。我们自 1992年 12月～ 2 0 0 1年 12月 ,采用肾蒂淋巴管结扎治疗重症乳糜尿 ,取得良好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 92例 ,男 4 4例 ,女 4 8例 ,年龄 32～ 6 6岁 ,平均 4 2岁。均为重症乳糜尿 ,并发乳糜血尿者 38例 ,均有乳糜尿凝块 ,伴肾绞痛 10例 ,有尿潴留者 14例。行膀胱镜检查双侧乳糜尿 9例 ,单侧 83例 ,左侧 4 2例 ,右侧 5 0例 ,并发肾结石 2例。所有病例均行静脉肾盂造影检查…     

肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿30例

肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿３０例吴葆乐（黄山市人民医院泌尿外科２４５０００）乳糜尿系班氏丝虫病所致的常见并发症，１９７８年以来我科共收治乳糜尿病人５８例，对３０例重症者采用肾蒂淋巴管结扎术，随访已４～５年，最长达１４年，效果满意，现报道如下。１临床资...     

肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿18例报告

目的探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的手术方法和临床效果。方法回顾性分析18例(21侧)乳糜尿患者行后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗的临床资料。结果18例患者均手术成功,手术时间为单侧(75.3±20.5)min,术中出血量(45.2±17.5)ml,无意外损伤,术后住院(5.5±1.5)d。患者出院时尿液均清亮,18例患者尿乙醚试验全部阴性。随访5～24个月,无复发。结论后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿疗效较好,具有术中出血量少、创伤小、淋巴管结扎彻底术后住院时间短、恢复快等优点,是目前治疗乳糜尿较理想的手术方式。     

后腹腔镜肾蒂淋巴管剥脱术治疗乳糜尿(附7例报告)

目的 探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管剥脱术治疗乳糜尿的手术方法 和疗效.方法 后腹腔镜肾蒂淋巴管剥脱术治疗乳糜尿7例.结果 7例手术均成功,手术时间90～210分钟,平均132分钟,术中出血(30～200)ml,平均102ml,未发生严重外科并发症,平均住院9.1天.出院时患者尿液清亮,尿乙醚试验全部阴性.随访(3～26)月,平均16月,1例患者复发,6例无复发.结论 后腹腔镜肾蒂淋巴管剥脱术治疗乳糜尿,疗效好,创伤小,恢复快,是治疗乳糜尿安全、有效、微创的手术方法.