两例伤寒误诊造成暴发流行的调查分析

伤寒是古老而典型的肠道传染病,在2000多年前我国已有记载,是由伤寒杆菌经口感染所致。近年来由于伤寒菌株的变异,抗生素的早期应用,耐药菌株的出现,使得伤寒患者的临床特征有较大变化,不典型患者相对增多,多种并发症早期出现,临床表现复杂而造成误诊。笔者与县防疫站实验室和防疫科于1991年9月7日-11月15日     

44例伤寒误诊的分析

４４例伤寒误诊的分析罗红雷（赣州地区人民医院３４１０００）由于予防接种，抗生素的进展及广泛使用，使伤寒临床上有轻化和不典型化趋向，常常造成漏诊或误诊。现将４４例伤寒误诊病例进行分析并报告如下：１临床资料１．１误诊时间本组误诊时间最短４天，最长达２个月...     

氟嗪酸治疗耐药性伤寒的效果观察

氟嗪酸治疗耐药性伤寒的效果观察镇江市第三人民医院姜锡平，蒋明怀，葛国洪随着抗菌药物的广泛应用，耐药菌株在临床上有逐步增加的趋势，从１９９３年以来本市局部地区发现数起伤寒病例，经对所获菌株的耐药性测定为耐药性伤寒菌株流行。本院对近二年收治的伤寒病例采用...     

伤寒误诊21例分析

伤寒典型表现通常为持续高热、表情淡漠、相对缓脉、肝脾肿大,玫瑰疹和白细胞减少。然而,近年来由于伤寒菌株的变异和抗菌素的广泛应用,这些特点无论在成人或是儿童都已发生了很大的变化,了解伤寒的演变对减少伤寒的误诊十分重要。本人曾治21例不典型伤寒,误诊最短时间2天,最长30天。现将误诊情况作一临床分析。1　资料与方法11　一般资料:自1989年～1998年我院收住资料完整并经肥达氏反应及血培养或骨髓培养最后确诊为伤寒21例,其中男10例,女11例,年龄6～28岁,平均年龄105岁。发病季节:1～3月份3例,4～6月份2例,7～9月份8例,10～12月份8例…     

伤寒误诊26例分析

伤寒的典型临床表现有持续高热、腹痛、便秘或腹泻、肝脾肿大、白细胞低下以及玫瑰疹、相对缓脉。目前临床无典型表现的伤寒日渐增多，以致临床医师容易误诊。为减少误诊，笔者对本院1995年以来收治的26例伤寒误诊病例分析如下。     

环丙沙星注射液治疗伤寒14例观察

环丙沙星注射液治疗伤寒１４例观察孙菊霞１冯琳２（山东临沂市建筑安装工程总公司职工医院１山东临沂市妇幼保健医院临沂市２２７６０００）关键词环丙沙星；伤寒；观察近年来，由于伤寒菌株的变异，其耐药菌株日益增多，有关喹诺酮类药物治疗伤寒的报道较多，但用环丙沙...     

抗生素在伤寒治疗中的应用进展

抗生素在伤寒治疗中的应用进展陈丛美，张德良（临沂市第二人民医院）（临沂市第一人民医院）关键词伤寒；抗生素；药物疗法伤寒在我国时有小范围的爆发流行，由于伤寒菌株的变异，其耐药菌株日益增多，流行高峰时住院患者的病死率可高达１２％～３２％「‘’。合理更新应...     

23例伤寒误诊原因分析

伤寒是一种常见的消化道传染病，一般临床诊断不难，但是缺乏伤寒特征性体征及有关实验室检查，极易误诊为其他疾病。我院于1995～2002年共收治伤寒病人36例，其中23例入院时诊断为其他疾病，误诊率达63．89％。现就误诊原因分析如下。     

伤寒18例误诊分析

目的 提高对伤寒的认识，减少误诊率，使患者得到及时诊治。方法回顾性分析9年来18例伤寒误诊病例，并结合有关文献进行讨论。结果本组18例病人，误诊时间7-14d。误诊为上呼吸道感染3例，肺炎6例，微血症2例，精神及神经系统疾病2例，肝炎4例，脑炎1例。结论降低伤寒误诊率和漏诊率关键在于提高对伤寒的认识，凡是遇不明原因的发热病人，病程超过5d者，根据病程的不同时期，合理选择方法，全面分析检测结果，提高确诊率。     

环丙沙星治疗伤寒20例临床疗效观察

环丙沙星治疗伤寒２０例临床疗效观察上海市传染病医院王冯滨，赵丹丹，骆成榆，陆玮由于伤寒菌株的变异，近年来耐药菌株日益增多，并由此而引起的表现为病情重、病程长、并发症多，有关药物治疗的文献报道较多，特别是第三代喹诺酮诺氟沙星、氧氟沙星治疗伤寒有较多报道...     

伤寒47例误诊原因分析

报告伤寒４７例误诊原因分析，本组误诊率为４２．７％，对非典型伤寒的临床特点认识不足，不注意鉴别原发病和并发症，过于强调肥达氏试验阳性的诊断价值等，是造成误诊的主要原因。     

37例伤寒临床分析

80年代,我国各地不断出现多重耐药伤寒菌株,增加了治疗伤寒的难度。自此以后,开辟了用新型喹诺酮类抗菌药物治疗伤寒,取得了很好的疗效。随着耐药伤寒菌株的减少,敏感伤寒菌株的恢复,重型及     

非典型伤寒的误诊分析

非典型伤寒的误诊分析李延香，查贵桃（附属二院传染科内科２４１０００）近几年来非典型伤寒日趋增多。给临床诊断带来困难，我院自１９８１年至１９９１年收治伤寒３２６例，其中误诊６４例，分析如下。１临床资料１．１一般资料男３０例，女３４例；年龄１４～６９岁，...     

伤寒误诊60例分析

鉴于伤寒临床表现的不典型病例增多，以并发症为主要表现的病例更易导致误诊，甚至引起不良后果。本文对我科近２０年来伤寒误诊６０例做初步分析，并浅谈本人的体会和教训，供同行们参考。     

伤寒误诊病例临床分析

伤寒误诊病例临床分析（３２１０００）浙江省金华市中心医院张福森伤寒临床表现复杂多样，误诊率较高。为提高本病的诊治水平，作者将我院１９９０年１月至１９９７年１２月收治的２９例院内外伤寒误诊情况作如下分析。１临床资料１．１一般资料：男１７例，女１２例；年...     

小儿伤寒肠穿孔误诊21例分析

小儿肠伤寒以起病急，症状轻，病程短及中毒症状显著为其特点，与成人伤寒显著不同。合并伤寒肠穿孔后极易误诊，且死亡率较高。值得临床医师重视。现将我院1996-2004年误诊21例分析如下。[第一段]     

广东省伤寒沙门菌株的脉冲场凝胶电泳分型研究

目的 运用脉冲场凝肢（PFGE）电泳研究广东省伤寒沙门菌的分子流行病学。方法用PFGE对菌株进行分子分型，所得结果用BionumefiscV4．0软件进行聚类分析。结果 来自广东省6个地区的51株伤寒沙门菌，根据电泳图谱分析，可分为45个PFGE型别，菌株间的相似值在38．27％-100．00％，6个地区间没有同源的菌株，同一个地区不同年份也没有同源的菌株，而同一地区同一年份可出现同源的菌株。结论 PFGE是一种敏感的研究伤寒沙门菌分子流行病学的基因分型方法。     

谈伤寒的临床进展

伤寒是由伤寒杆菌引起致病的急性传染病。近年来由于抗菌素药物的早期应用及耐药菌株的产生,伤寒在临床症状和体征方面有新的差异。某些地区报导有趋于轻化之势。根据我院275例资料统计,伤寒之传统认识五大特征:发烧、肝脾肿大、特殊中毒症状、玫瑰疹和相对缓脉仍不失其诊断之重要意义。而在伤寒的并发症方面变异甚多,尤以神经精神、血液、肾脏、肝脏等损害突出,值得临床注意,以防止误诊和漏诊。     

伤寒杆菌耐药的多重性与伤寒并发症的多样化

耐氯霉素的伤寒菌株自1950年以来已有散在流行的报道，1972年后在国外某些地区突然发现自病人分离的伤寒菌株对氯霉素(CM)耐药率分别高达46％和92％。这些病人应用CM不仅疗效差，且血培养仍属阳性。我国自1985年开始在许多地区相继发生伤寒流行，强度大，病情重，病程长，     

广州地区108株伤寒沙门氏菌药物敏感试验结果分析

近10多年来，国内外不断有耐药伤寒流行的报告，其中以耐氯霉素的报告最多。我院lpol-lop年收治的伤寒病人中，共有ids例血培养伤寒沙门氏菌阳性。现对这些菌株的药物敏感试验结果进行分析，以探讨广州地区伤寒的耐药情况，希望对指导临床抗生素的使用有所帮助。1材料与方法l.l菌株来源：108株伤寒沙门氏菌菌株来源于我院住院病人，其中男性sl例，女性27例。平均年龄22.9岁（2—ed岁）。回.2检测方法：药物敏感试验采用kithy-Baner方法。结果判断按《全国临床检验操作规程》lpol年版标准【＼抗生素药敏纸片主要由北京天坛药物生物技术开发…