人乳头瘤病毒感染的阴道细胞病理变化

目的 提高人乳头瘤病毒（ＨＰＶ）感染的阴道细胞病理学诊断水平。方法 对１５７例外阴、宫颈活体组织及宫颈／阴道细胞涂片进行组织病理及细胞病理诊断,并对其中的１１２例进行了６Ｂ／１１型ＤＮＡ原位杂交及ＨＰＶ１６、１８型ＤＮＡ ＰＣＲ检测。结果ＨＰＶ ＤＮＡ阳性者８２例。组织病理和宫颈／阴道细胞病理检查为ＨＰＶ感染者,ＨＰＶ ＤＮＡ均为阳性,组织病理检查为ＨＰＶ感染,６２．５０％可经阴道细胞病理检查发     

阴道镜在子宫颈病变中的诊断价值

目的:评价影视阴道镜在宫颈病变中的诊断价值。方法:对378例宫颈病变妇女进行宫颈细胞学检查,阴道镜图像观察及病理检查。结果:宫颈细胞学检查378例宫颈病变患者发现异常63例,占16.7%,经阴道镜下病理活检确诊为慢性宫颈炎319例,宫颈上皮内瘤变(CIN)59例,宫颈原位癌1例,宫颈浸润癌4例。分别占88.36%,10.32%,0.26%,1.06%。结论:影视阴道镜能准确取组织活检,可早期发现宫颈病变及宫颈癌,对诊断女性宫颈疾病结果准确、可靠、有重要价值。     

阴道镜在宫颈疾病诊断中的应用

目的探讨电子阴道镜在宫颈病变中诊断的临床价值。方法对229例宫颈病变妇女进行宫颈细胞学检查、阴道镜图像观察及病理检查。结果病理确诊为慢性宫颈炎98例,宫颈湿疣24例,宫颈上皮内瘤变（CIN）101例,宫颈癌6例,分别占42．79％、10．48％、44．10％、2．62％。结论电子阴道镜能准确取组织活检,可早期发现宫颈异常病变,对诊断女性宫颈疾病有重要价值。宫颈细胞学检查、阴道镜检查及病理学检查三者结合是早期发现宫颈癌前病变及宫颈癌的最有效方法。     

病理结合阴道镜检查诊断宫颈病变分析

目的 探讨对病理结合阴道镜检查诊断宫颈病变的临床价值.方法 对该院门诊收治的124 例阴道镜诊断宫颈病变患者的病历资料进行回顾分析,所有患者均行阴道镜下活检病理检查,观察病理诊断和阴道镜图像变化二者诊断符合率.结果宫颈病变的病理表现为子宫颈上皮内瘤变（Cervical Intraepithelial Neoplasia 简称CIN）,宫颈浸润癌;阴道镜图像表现是出现醋白上皮、点状血管、白斑、镶嵌、猪油状或脑回状改变、异型血管等.病理诊断获得91.12%的准确率;病理诊断结合阴道镜检查CINI、CINII、CINIII、宫颈浸润癌准确率分别为81.92%、79.41%、80%、66.66%.结论 病理结合阴道镜检查诊断宫颈病变准确率高具有重要的临床价值.     

阴道镜检查宫颈病变的临床使用价值

目的：探讨阴道镜检查在诊断宫颈病变的临床使用价值。方法：利用阴道检查后根据图像的镜下诊断与阴道镜指导下行组织活检的病理诊断进行对比，观察两符合率。结果：阴道镜检查拟诊与病理检查诊断符合率分别是，宫颈炎为99．7％，宫颈息肉为98．6％，宫颈浸润癌为97．2％，尖锐湿疣为84．4％等。结论：阴道镜检查的诊断比较准确可靠，有一定的临床应用价值。     

电子阴道镜在宫颈癌早期诊断中的应用

目的：探讨电子阴道镜在宫颈病变诊断中的临床应用价值。方法对2012年7月—12月500例宫颈病变患者的阴道镜检查结果与宫颈活体组织病理检查结果进行对照和回顾性分析。结果500例病例中，宫颈上皮内瘤变，阴道镜拟诊170例与病理诊断一致的为166例；尖锐湿疣阴道镜拟诊20例，病理诊断18例；宫颈癌阴道镜拟诊10例，与病理结果完全一致。阴道镜诊断与病理诊断符合率均在90%以上。结论采用电子阴道镜检查能及早发现宫颈癌前病变，是宫颈癌筛查方便安全、准确可靠的检查方法。     

液基细胞学联合阴道镜诊断宫颈病变的价值

目的:探讨液基细胞学联合阴道镜下宫颈组织病理学检查在宫颈病变中的诊断价值。方法:回顾性分析620例临床可疑宫颈病变患者,305例行液基细胞学联合阴道镜下宫颈组织病理学检查(观察组),315例直接行阴道镜下宫颈组织病理学检查(对照组),比较两组阳性检出率。结果:观察组组织学诊断阳性检出率43.61%(133/305),对照组阳性检出率30.79%(97/315),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:液基细胞学联合阴道镜下宫颈组织病理检查能显著提高宫颈病变的阳性检出率。     

浅谈用三阶梯检查法诊断宫颈病变的临床意义

探讨用三阶梯检查法诊断宫颈病变的临床意义。方法：对2010年1月～2012年1月期间在我院进行宫颈病变检查的1064例患者的临床资料进行回顾性研究。我们首先对这1064例患者进行液基超薄片细胞电脑扫描检查（TCT），并对进行液基超薄片细胞电脑扫描检查被诊断宫颈脱落细胞中存在AGCUS（腺细胞）、ASCUS（鳞状上皮细胞）、LSIL（低度鳞状上皮病变细胞）和HSIL（鳞状上皮癌前病变细胞）的患者进行阴道镜检查，然后对进行阴道镜检查被诊断存在CINIII（三度宫颈糜烂）、宫颈鳞癌和宫颈腺癌的患者进行病理检查。结果：我们对这1064例患者进行液基超薄片细胞电脑扫描检查后发现，她们中有118例患者的检查结果为阳性，其中有99例患者被诊断宫颈脱落细胞中存在AGCUS和ASCUS，有12例患者被诊断宫颈脱落细胞中存在LSIL，有7例患者被诊断宫颈脱落细胞中存在HSIL。我们对这118例患者进行阴道镜检查后发现，他们中有4例患者存在CINIII，有2例患者存在宫颈鳞癌，有1例患者存在宫颈腺癌。我们对存在CINIII、宫颈鳞癌和宫颈腺癌的7例患者进行病理检查后发现，他们进行阴道镜检查的结果完全准确。结论：用三阶梯检查法诊断宫颈病变可准确地发现存在的CIN（宫颈糜烂）和宫颈癌的患者，而且可使多数宫颈病变患者无须进行阴道镜检查和病理检查就可以获得明确的诊断，从而有效地节约了医疗资源，减轻了患者的痛苦。此检查方法值得在临床上推广使用。     

阴道镜对宫颈上皮内瘤样病变的诊断价值

目的 评价阴道镜检查对宫颈疾病,尤其是对宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的诊断价值.方法 对146例宫颈病变患者先后进行宫颈刮片、阴道镜检查,并在阴道镜下行定点活检,比较不同方法CIN的检出率及与病理学诊断的符合率.结果 阴道镜图像诊断宫颈病变与病理诊断的符合率为96.6%(141/146),宫颈刮片为58.2%(85/146),差异有非常显著意义(P＜0.01);阴道镜图像诊断、镜下活组织病理检查和宫颈刮片检查的CIN检出率分别为14.38%(21/146)、16.4%(24/146)和3.42%(5/146),差异有显著意义(P＜0.05).结论 阴道镜检查与病理诊断结果有较高的符合率,可以提高对宫颈癌前病变的检出率.     

阴道镜下活检宫颈病变组织235例的临床分析

目的 分析阴道镜下组织活检在诊断宫颈病变的临床意义.方法 2007年3月～7月我院对235例妇科门诊初诊病人进行阴道镜检查,根据阴道镜图像定位取活组织送病理检查.结果 病理检查确诊为CIN Ⅰ～Ⅱ71例,CIN Ⅲ7例,宫颈浸润癌2例,慢性宫颈炎149例,宫颈湿疣6例.结论 阴道镜检查对宫颈癌前病变的早期诊断具有重要价值.     

中西医病名对照诊断模式的思考

中医诊断普遍采用中西医病名对照诊断模式,规范的中西医病名对照可使中医诊疗更加标准化和规范化。在实际应用中存在中医病名偏少、中医疾病诊断标准不一、生搬硬套导致诊疗僵化等问题。建议临床上中西医病名对照诊断应灵活运用。     

尘肺病初诊患者进入尘肺病正式诊断复诊阶段的情况及其影响因素

目的 探讨尘肺病初诊患者进入尘肺病正式诊断复诊阶段的情况及其影响因素.方法 选取广西6个具有尘肺病健康检查和(或)尘肺病诊断资质单位,收集非正式尘肺初诊病例的职业健康检查资料或临床资料,分析影响非正式尘肺初诊病例进入尘肺正式诊断复诊阶段的因素.结果 共纳入147例非正式尘肺初诊病例,其中107例未进入正式尘肺病诊断复诊阶段,漏诊率为72.8%.多因素分析结果显示,患者要求检查类型、通知复诊方式是影响进入尘肺病正式诊断复诊阶段的因素(P<0.05).结论 非正式尘肺初诊患者进入正式诊断复诊阶段比例较低,而患者主动要求体检、书面通知患者个人可降低漏诊率.     

多发结核球的诊断与鉴别诊断之影像学分析

目的探讨多发结核球的影像学特征,提高对多发结核球的影像学诊断准确率。方法对13例经病理证实的肺内多发结核球的影像学表现进行回顾性分析。结果多发结核球仍以上肺的尖后段、下叶的背段为好发。CT是提高多发结核球诊断准确率的有效手段之一,好发部位、病灶内小斑点钙化或靠近边缘的条弧状钙化、偏心性靠近边缘（近肺门侧）的半月形空洞、胸膜肥厚,是多发结核球的重要诊断依据。结论多发结核球主要与肺转移癌相鉴别,因两者在影像形态学上有诸多相似之处,当发现肺内多发结节灶时,容易首先想到肺转移癌,只要认真辨析,识别其中具有一定特征性的影像学表现,结合临床资料是可以作出正确的影像学诊断的。     

手术中冰冻切片延迟诊断分析

目的探讨手术中冰冻切片与石蜡切片的符合率,分析冰冻切片延迟诊断的原因。方法回顾分析2005年1月1日-2008年11月30日术中冰冻切片诊断,对照术后石蜡切片诊断。结果术中冰冻切片诊断1128例,以卵巢、甲状腺和乳腺居多,冰冻确诊1103例（97．8％）,延迟诊断19例（1．68％）,假阴性6例（0．53％）。造成延迟和假阴性诊断的主要原因是取材局限和对部分病变认识不足。结论掌握正确的取材方法,提高切片质量,提高对良恶性肿瘤的认识及鉴别能力,必要时延迟诊断,才能提高诊断准确率,避免误诊。     

孕妇外周血血浆胎儿DNA的检测

目的：建立可靠有效的检测孕妇血浆胎儿DNA的方法,探讨其在非创伤性产前诊断中的价值。方法：采用引物引伸预扩增（PEP）法及巢式PCR技术对65例孕妇外周血血浆DNA进行正常男性SRY基因检测。结果：单用巢式PCR技术和联合应用PEP,PCR技术对怀男胎的孕妇血中SRY基因检出率分别为65．2％（30／46）和89．1％（41／46）,两组差异有极显著性,对怀女胎孕妇血中SRY基因的未检出率为78．9％（15／19）和94．7％（18／19）,两组差异无显著性。结论：应用PEP法可对胎儿DNA进行全基因组扩增使DNA模板量增加,并使继后的PCR技术检测SRY基因的敏感性明显提高,PEP法是解决母血中胎儿细胞数量太少的途径之一,孕妇血浆中胎儿DNA可成为非创伤性产前诊断的胎儿物质来源。     

胃嗜酸性肉芽肿的临床病理分析

目的分析19例胃嗜酸性肉芽肿(CEC)的临床病理诊断资料,探讨胃嗜酸性肉芽肿的误诊原因及避免误诊的诊断方法。方法回顾性分析收治的19例胃嗜酸性肉芽肿的临床、病理资料。结果 19例病例中术前诊断中,16例误诊为胃溃疡,2例误诊为胃癌,仅1例确诊为胃嗜酸性肉芽肿,误诊率高达94.74%。手术后病理诊断均确诊为胃嗜酸性肉芽肿。结论该病种临床误诊率高,病理诊断是其唯一确诊途径;强调提高临床医生对本病的认知度,手术前进行胃镜挖掘性多点活检或术中进行快速病理检查是减少误诊的有效方法。     

计量诊断与计算机诊疗系统的研究进展

随着祖国医学的不断发展和完善,诊断规范化有着其必然性。证侯和证型的术语规范化是当前诊断规范化的首要内容。“证素辨证体系”和“证候要素应证组合”为中医辨证理论的统一与发展提供了新的思路。中医辨证计量诊断是中医智能化自动化的基础,现有计量模型的共同特点在于探索独立证侯与证型之间的关系,这对发挥中医的“整体观念”有一定的局限性。中医计算机诊疗系统在辨证计量诊断模型基础上,现阶段仍需依赖于专家经验和临床病案等作为诊断知识库,客观性有待进一步提高。     

CT诊断中心型肺癌的准确性及MRI补充诊断的意义

目的回顾性分析中心型肺癌螺旋CT表现特征,探讨其诊断的准确性与高场强MRI诊断中心型肺癌之间的关系。方法对50例经纤支镜活检或手术切除并经病理证实且行螺旋CT和高场强MRI扫描的中心型肺癌病灶进行回顾性分析,对CT和MRI的影像结果进行对照分析。结果 CT正确诊断41例,误诊4例,漏诊5例,准确率为82%,MRI补充诊断出5例,CT+MRI共正确诊断46例,误诊1例,漏诊3例,准确率达92%;CT误诊的4例中3例为隐形癌,MRI补充诊断中误诊1例也为隐形癌。结论 CT诊断中心型肺癌的准确性高,是目前诊断中心型肺癌的首选方法,MRI诊断也有其补充意义,两者相互结合可以提高诊断的准确率。     

低场强肝转移瘤MRI影像分析

本文对42例肝转移瘤和12例原发结节型肝癌的MRI形态特征进行了影像学分析。结果发现，有近45%肝转移瘤在T1-T2加权像上均呈低信号改变，部分病例在此基础上出现环征、牛眼征和壁小结征，瘤灶很小时即出现靶征且很少发生融合现象。认为这些为肝转移瘤的特征性表现。对其可能的病理基础及与原发结节型肝癌的鉴别也进行了探讨。     

中医计量诊断的特点与方法研究

中医诊察疾病应用望、闻、问、切四诊合参作为诊察手段,重视人体的自我感觉,全面、细致地挖掘临床资料,注重人与时间、空间的多维关系以及人体自身的调节能力,即全时程、多维时空、因人制宜,反映了患者的真实状态,是区别于现代检测手段的不同维度的精准.基于以上特点,开展中医计量诊断,需要建立在对中医基础知识的要素解析、临床资料的多...